多處Ⅰ期壓瘡的健康宣教本宣教材料適用于醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬，基于最新臨床權(quán)威資料編寫。幫助您了解如何預(yù)防和處理多處Ⅰ期壓瘡。作者：什么是壓瘡壓瘡是指持續(xù)壓力作用于皮膚和軟組織所導(dǎo)致的局部損傷。常見于骨突部位，如骶尾部、足跟、髖部等處。主要由長期壓力、摩擦和潮濕等因素造成。壓瘡的分期概述Ⅰ期皮膚完整，局部出現(xiàn)不消退紅斑，按壓不變白。Ⅱ期表皮或真皮部分缺損，可見淺表潰瘍。Ⅲ、Ⅳ期損傷深入皮下組織，甚至達(dá)到肌肉、骨骼或關(guān)節(jié)。Ⅰ期壓瘡定義皮膚表面完整無破損。局部出現(xiàn)持續(xù)紅斑，按壓不會(huì)變白。常伴有局部疼痛、硬結(jié)或組織松軟感。多處Ⅰ期壓瘡的臨床意義多部位同時(shí)出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡提示護(hù)理質(zhì)量不足。是全身性風(fēng)險(xiǎn)因素增加的信號(hào)。及早識(shí)別并干預(yù)能有效防止病情進(jìn)展至更嚴(yán)重階段。常見部位分布骶尾部長期仰臥位患者的高發(fā)部位足跟部床上制動(dòng)患者常見壓瘡部位髖部側(cè)臥位患者易發(fā)壓瘡區(qū)域主要誘因長時(shí)間保持同一體位，未定時(shí)翻身。皮膚長期受壓，局部血液循環(huán)受阻。皮膚潮濕，如大小便失禁、出汗過多。摩擦和剪切力增加，如體位下滑。Ⅰ期壓瘡的典型表現(xiàn)皮膚變色局部出現(xiàn)紅斑，按壓不褪色。深色皮膚可能表現(xiàn)為紫色或深紅色。溫度變化受累區(qū)域溫度較周圍組織升高或降低。感覺異?；颊呖赡芨械骄植刻弁?、刺痛或灼熱感。Ⅰ期壓瘡照片對(duì)比展示左圖為正常皮膚，右三圖為不同部位Ⅰ期壓瘡典型表現(xiàn)。注意觀察紅斑區(qū)域，了解其特征有助于早期識(shí)別。高危人群老年人皮膚薄弱，彈性降低，易受壓力損傷。長期臥床患者活動(dòng)受限，難以自主改變體位。糖尿病患者末梢循環(huán)差，感覺減退，皮膚修復(fù)能力下降。骨折術(shù)后患者活動(dòng)受限，體位固定，局部壓力增大。多處Ⅰ期壓瘡危險(xiǎn)因素營養(yǎng)不良，低蛋白血癥?；顒?dòng)能力嚴(yán)重受限，需長期臥床。大小便失禁，皮膚長期潮濕。感覺障礙，無法感知不適。Ⅰ期壓瘡常見誤區(qū)誤區(qū)一認(rèn)為皮膚無破損就不需要特別處理，其實(shí)早期干預(yù)至關(guān)重要。誤區(qū)二按摩發(fā)紅區(qū)域可促進(jìn)血液循環(huán)，實(shí)際上可能加重組織損傷。誤區(qū)三使用橡皮圈或氣墊圈減壓，這可能導(dǎo)致環(huán)形壓力，加重?fù)p傷。Ⅰ期壓瘡評(píng)估評(píng)估要點(diǎn)觀察皮膚顏色變化觸診檢查組織硬度和溫度詢問患者主觀感受如疼痛程度記錄紅斑范圍大小和持續(xù)時(shí)間評(píng)估皮膚濕度和完整性Ⅰ期壓瘡急需警惕的信號(hào)紅斑持續(xù)不消退壓力解除后30分鐘仍不消退的紅斑，提示組織已受損。紅斑范圍擴(kuò)大紅斑區(qū)域逐漸擴(kuò)大，表明組織損傷正在蔓延。疼痛感加重局部疼痛明顯加重，可能預(yù)示深部組織已受累。Ⅰ期壓瘡的評(píng)估工具常用評(píng)估量表Braden量表評(píng)估6個(gè)方面：感覺、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營養(yǎng)、摩擦力Norton量表評(píng)估5個(gè)方面：生理狀況、精神狀況、活動(dòng)、移動(dòng)、失禁Waterlow量表包含體型、皮膚類型、性別、年齡等多項(xiàng)指標(biāo)體位管理措施定時(shí)翻身每2小時(shí)進(jìn)行一次體位變換，避免長時(shí)間壓迫同一部位。輔助設(shè)備使用氣墊床、交替充氣床墊等減壓設(shè)備。正確擺位使用枕頭等輔助物墊高受壓部位，減輕壓力。減壓與防摩擦實(shí)用措施使用移位板、抬升床單輔助移動(dòng)患者保持床單平整，避免折皺床頭抬高不超過30度，防止下滑使用保護(hù)性敷料減少摩擦坐位患者使用減壓坐墊保持皮膚清潔干燥定時(shí)檢查并更換潮濕的床單、衣物。失禁患者應(yīng)及時(shí)清潔，避免尿液、糞便長期刺激皮膚。使用溫水輕柔清洗皮膚，避免過熱水溫和粗糙毛巾。清潔后輕拍干燥，避免用力擦拭。皮膚護(hù)理要點(diǎn)日常護(hù)理使用不含酒精的保濕霜避免過度清潔導(dǎo)致皮膚干燥使用護(hù)膚膜保護(hù)易受潮部位避免使用爽身粉（易結(jié)塊）避免直接按摩紅斑區(qū)域營養(yǎng)支持原則蛋白質(zhì)每日攝入1.2-1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)。熱量確保30-35kcal/kg/日的充足能量攝入，支持機(jī)體功能。水分保持充分水分?jǐn)z入，成人每日約需1500-2000ml。補(bǔ)充微量元素維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成，加速傷口愈合。富含食物：柑橘類水果、獼猴桃。鋅參與蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)組織再生。富含食物：牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果。維生素A維持上皮組織完整性。富含食物：胡蘿卜、南瓜、菠菜?；颊咦晕夜芾碜晕覚z查方法每日使用鏡子查看難以直視的部位觸摸檢查皮膚是否有硬結(jié)或疼痛臥床時(shí)每2小時(shí)提醒自己變換體位坐輪椅時(shí)每小時(shí)抬臀15分鐘減壓感覺不適立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員家屬參與指導(dǎo)學(xué)會(huì)觀察掌握壓瘡早期表現(xiàn)，定期檢查患者易壓部位皮膚變化。協(xié)助翻身按時(shí)協(xié)助患者翻身，學(xué)習(xí)正確的體位變換和移動(dòng)技巧。營養(yǎng)支持準(zhǔn)備高蛋白、富含維生素的膳食，確?；颊叱浞诌M(jìn)食。多學(xué)科聯(lián)合管理醫(yī)師制定治療方案，評(píng)估整體健康狀況。護(hù)士執(zhí)行日常護(hù)理，監(jiān)測皮膚狀況變化。營養(yǎng)師評(píng)估營養(yǎng)狀況，制定個(gè)體化營養(yǎng)方案。康復(fù)師指導(dǎo)合理活動(dòng)，維持關(guān)節(jié)功能。定期隨訪與再評(píng)估1初次評(píng)估建立基線數(shù)據(jù)，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素。2日常監(jiān)測每日檢查皮膚，記錄變化。3每周評(píng)估使用評(píng)估量表重新評(píng)分，調(diào)整方案。Ⅰ期壓瘡常用護(hù)理用品合理選擇和使用減壓設(shè)備至關(guān)重要。不同部位可能需要專門的防護(hù)用品，如足跟懸空保護(hù)墊、坐墊等。Ⅰ期壓瘡溝通與心理關(guān)懷心理支持要點(diǎn)尊重患者隱私，保護(hù)其尊嚴(yán)耐心解釋壓瘡形成原因及預(yù)防措施鼓勵(lì)患者表達(dá)不適感受減輕患者對(duì)病情惡化的焦慮肯定患者和家屬的護(hù)理努力常見問題答疑何時(shí)需要就醫(yī)？當(dāng)紅斑持續(xù)不退、出現(xiàn)水泡或破潰、疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。家庭護(hù)理足夠嗎？輕度Ⅰ期壓瘡可在家中護(hù)理，但需定期隨訪。若有多處壓瘡或伴隨其他健康問題，建議醫(yī)院治療。如何處理疼痛？減輕壓力是關(guān)鍵。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。按摩周圍組織但避開紅斑區(qū)域。預(yù)防壓瘡"六字訣"減壓定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備。清潔保持皮膚清潔干燥。營養(yǎng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和微量元素。評(píng)估定期檢查皮膚狀況。教育提