臨床超聲基礎(chǔ)培訓(xùn)課件演講人：日期:CONTENTS目錄01超聲診斷技術(shù)概述02超聲物理基礎(chǔ)03檢查操作規(guī)范04常見(jiàn)疾病超聲表現(xiàn)05圖像分析與報(bào)告06質(zhì)量控制與安全01超聲診斷技術(shù)概述超聲成像基本概念超聲波定義超聲波是頻率高于20000Hz的聲波，具有方向性好、穿透力強(qiáng)等特點(diǎn)。01超聲成像原理利用超聲波在人體內(nèi)的傳播特性，通過(guò)回聲信號(hào)來(lái)構(gòu)建圖像，反映組織或器官的結(jié)構(gòu)和形態(tài)。02超聲成像模式包括A型、B型、M型、D型等多種模式，每種模式具有不同的特點(diǎn)和應(yīng)用。03臨床應(yīng)用價(jià)值與范圍診斷方面預(yù)后評(píng)估治療方面健康體檢超聲可應(yīng)用于全身各部位的檢查，如腹部、心臟、血管、淺表器官等，具有較高的診斷準(zhǔn)確性。超聲可用于定位、引導(dǎo)、監(jiān)測(cè)等，配合其他治療手段，提高治療效果。超聲可評(píng)估治療效果和病情恢復(fù)情況，為臨床決策提供依據(jù)。超聲是常規(guī)體檢的重要項(xiàng)目之一，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。超聲技術(shù)發(fā)展歷程20世紀(jì)40年代，超聲技術(shù)開(kāi)始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要用于探測(cè)人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)。初始階段發(fā)展階段成熟階段20世紀(jì)50-80年代，超聲技術(shù)不斷發(fā)展，出現(xiàn)了多種成像模式和探頭技術(shù)，提高了診斷準(zhǔn)確性和應(yīng)用范圍。20世紀(jì)90年代至今，超聲技術(shù)進(jìn)入成熟階段，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等成為發(fā)展趨勢(shì)，為臨床診療提供了更多便利和可能性。02超聲物理基礎(chǔ)聲學(xué)原理與傳播特性聲波是機(jī)械振動(dòng)在介質(zhì)中的傳播，具有波粒二象性。超聲波特指頻率高于20000Hz的聲波。聲波的基本性質(zhì)聲波可在固體、液體和氣體中傳播，且傳播速度因介質(zhì)而異。在人體組織中，聲波傳播速度約為1540m/s。聲波在傳播過(guò)程中會(huì)逐漸衰減，衰減程度與頻率、介質(zhì)性質(zhì)等因素有關(guān)。聲波的傳播方式聲波遇到不同介質(zhì)或介質(zhì)界面時(shí)會(huì)發(fā)生反射、折射和散射現(xiàn)象，這些現(xiàn)象是超聲成像的基礎(chǔ)。聲波的反射、折射與散射01020403聲波的衰減與吸收超聲設(shè)備組成與功能超聲換能器將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能（發(fā)射超聲波）或?qū)C(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能（接收回波并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)）。信號(hào)處理系統(tǒng)對(duì)接收到的電信號(hào)進(jìn)行放大、濾波、檢波等處理，以獲取有用的信息并抑制無(wú)用的噪聲。圖像顯示與記錄系統(tǒng)將處理后的信號(hào)轉(zhuǎn)換為可視的圖像，并實(shí)時(shí)顯示、記錄或打印出來(lái)供醫(yī)生分析診斷?？刂葡到y(tǒng)與探頭用于控制超聲設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)和探頭位置，確保檢查的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。圖像參數(shù)調(diào)節(jié)原則增益調(diào)節(jié)增益是指信號(hào)放大的程度，調(diào)節(jié)增益可以改變圖像的亮度。在保持合適亮度的同時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度放大導(dǎo)致的噪聲干擾。深度調(diào)節(jié)深度是指超聲波穿透的深度，調(diào)節(jié)深度可以改變圖像的視野范圍。在檢查不同部位時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整深度以獲取最佳圖像效果。聚焦調(diào)節(jié)聚焦是指將超聲波束聚焦于某一特定區(qū)域，以提高該區(qū)域的分辨率和穿透力。在檢查過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)需要不斷調(diào)整聚焦位置以獲得清晰圖像。頻率調(diào)節(jié)頻率是指單位時(shí)間內(nèi)波形的重復(fù)次數(shù)，與圖像的分辨率和穿透力有關(guān)。高頻率可獲得高分辨率但穿透力較弱，適用于淺表部位的檢查；低頻率則相反，適用于深部檢查。在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)檢查部位和目的選擇合適的頻率。03檢查操作規(guī)范患者體位與檢查前準(zhǔn)備01患者體位根據(jù)檢查部位，選擇合適的患者體位，確保超聲束能夠垂直射入檢查部位，同時(shí)讓患者舒適放松。02檢查前準(zhǔn)備根據(jù)檢查部位和要求，提前告知患者檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)，如空腹、充盈膀胱等，以確保檢查效果。探頭選擇與握持方法根據(jù)檢查部位和目的，選擇合適的探頭類(lèi)型和頻率，確保獲得最佳的圖像質(zhì)量。探頭選擇探頭應(yīng)輕握手中，保持穩(wěn)定，避免抖動(dòng)和過(guò)度移動(dòng)，同時(shí)調(diào)整探頭角度和深度，以獲得最佳圖像。探頭握持方法標(biāo)準(zhǔn)切面獲取流程根據(jù)檢查部位和目的，確定需要獲取的標(biāo)準(zhǔn)切面，如腹部超聲的肝膽切面、泌尿切面等。確定切面切面獲取圖像優(yōu)化通過(guò)調(diào)整探頭位置和角度，結(jié)合患者體位和呼吸等因素，逐步獲取所需的標(biāo)準(zhǔn)切面。在獲取標(biāo)準(zhǔn)切面的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化圖像質(zhì)量，包括調(diào)整增益、深度、聚焦等參數(shù)，確保圖像清晰、準(zhǔn)確。04常見(jiàn)疾病超聲表現(xiàn)肝膽系統(tǒng)典型聲像圖肝囊腫膽囊結(jié)石肝血管瘤膽囊息肉超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，后壁回聲增強(qiáng)，囊腫內(nèi)可有點(diǎn)狀回聲。超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)強(qiáng)回聲或低回聲團(tuán)塊，邊緣清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻或不均勻。超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲，后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。超聲表現(xiàn)為膽囊壁向腔內(nèi)突起的高回聲，不隨體位改變而移動(dòng)。心臟瓣膜病超聲可觀察瓣膜形態(tài)、回聲、活動(dòng)度及啟閉情況，評(píng)估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全程度。先天性心臟病超聲可顯示心臟結(jié)構(gòu)異常，如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。心肌病超聲可觀察心室壁厚度、運(yùn)動(dòng)幅度及心功能，評(píng)估心肌病變情況。心包積液超聲可顯示心包腔內(nèi)液性暗區(qū)，確定積液量及性質(zhì)。心血管基礎(chǔ)超聲特征婦產(chǎn)科常見(jiàn)病例解析子宮肌瘤超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)低回聲或等回聲團(tuán)塊，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻或略強(qiáng)。01卵巢囊腫超聲表現(xiàn)為卵巢內(nèi)無(wú)回聲或低回聲區(qū)，邊緣清晰，內(nèi)可見(jiàn)分隔或囊壁增厚。02異位妊娠超聲可顯示子宮外異?；芈晥F(tuán)塊，內(nèi)部回聲雜亂，可探及胚芽及原始心管搏動(dòng)。03宮內(nèi)節(jié)育器超聲可顯示宮內(nèi)節(jié)育器的位置、形態(tài)及是否嵌頓，評(píng)估節(jié)育器是否有效。0405圖像分析與報(bào)告正常與異常結(jié)構(gòu)識(shí)別了解常見(jiàn)疾病的正常超聲圖像，包括臟器、血管、組織等結(jié)構(gòu)，為識(shí)別異常結(jié)構(gòu)打下基礎(chǔ)。熟練掌握正常結(jié)構(gòu)圖像準(zhǔn)確識(shí)別超聲圖像中的異常結(jié)構(gòu)，如腫塊、積液、鈣化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。異常結(jié)構(gòu)識(shí)別將正常與異常結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比分析，提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)比分析偽影識(shí)別與處理技巧識(shí)別常見(jiàn)偽影，如聲影、折射偽影、鏡像偽影等，避免誤診。偽影類(lèi)型產(chǎn)生機(jī)制處理方法了解偽影產(chǎn)生的物理原理，有助于識(shí)別和處理偽影。掌握偽影的處理技巧，如調(diào)整探頭位置、改變掃查角度、調(diào)節(jié)儀器參數(shù)等，以減少或消除偽影對(duì)圖像的影響。診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范報(bào)告格式診斷意見(jiàn)明確描述準(zhǔn)確報(bào)告審核遵循規(guī)范的報(bào)告格式，包括患者信息、檢查部位、檢查方法、超聲表現(xiàn)、診斷意見(jiàn)等部分。超聲表現(xiàn)描述要準(zhǔn)確、客觀，使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免主觀臆斷。根據(jù)超聲表現(xiàn)，給出明確的診斷意見(jiàn)或建議，為臨床提供有價(jià)值的參考信息。書(shū)寫(xiě)完畢后，需認(rèn)真審核報(bào)告內(nèi)容，確保無(wú)誤后再提交。06質(zhì)量控制與安全超聲設(shè)備質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)超聲設(shè)備性能參數(shù)確保設(shè)備的分辨率、靈敏度、準(zhǔn)確度等參數(shù)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和臨床需求。01設(shè)備日常維護(hù)與保養(yǎng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、校準(zhǔn)和檢查，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。02超聲探頭管理探頭是超聲設(shè)備的重要組成部分，需定期更換、清洗和消毒，以確保圖像質(zhì)量。03檢查設(shè)備、探頭和電纜的完整性，確保無(wú)破損和污染。超聲檢查前準(zhǔn)備使用安全、無(wú)刺激的耦合劑，避免交叉感染。超聲耦合劑使用在超聲檢查過(guò)程中，注意保護(hù)患者隱私