2025年《護(hù)理值班與交接班制度》考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年版《護(hù)理值班與交接班制度》，值班護(hù)士必須具備的最低臨床工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗奘牵ǎ〢.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：制度明確規(guī)定，值班護(hù)士需具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立值班，以確保應(yīng)急處理能力。2.白班與夜班交接時(shí)，接班護(hù)士應(yīng)提前到達(dá)病房的時(shí)間是（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C解析：為保證交接質(zhì)量，接班護(hù)士需提前15分鐘到崗，查閱病歷、了解患者動(dòng)態(tài)，避免因倉(cāng)促交接遺漏關(guān)鍵信息。3.下列哪類患者不屬于床頭交接的重點(diǎn)對(duì)象？（）A.術(shù)后6小時(shí)患者B.當(dāng)日新入院的高血壓患者（血壓140/90mmHg）C.昏迷伴壓瘡Ⅱ期患者D.正在輸注靜脈化療藥物的患者答案：B解析：床頭交接的重點(diǎn)包括病情不穩(wěn)定、特殊治療（如化療、輸血）、新入院（需評(píng)估基礎(chǔ)情況）、手術(shù)/創(chuàng)傷后、危重癥患者。血壓140/90mmHg屬于臨界高值，若患者無其他異常，可在交班會(huì)交接，無需床頭交接。4.值班期間發(fā)現(xiàn)急救藥品“腎上腺素”剩余1支（基數(shù)為3支），正確的處理是（）A.立即聯(lián)系藥房補(bǔ)充，無需記錄B.交接班時(shí)口頭告知下一班護(hù)士C.及時(shí)補(bǔ)充并在《急救藥品清點(diǎn)記錄本》上雙人簽名D.待白班護(hù)士處理答案：C解析：急救藥品需每班清點(diǎn)并記錄，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充，且需雙人核對(duì)簽名，確保藥品隨時(shí)可用。5.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的靜脈輸液卡記錄“20:00輸注5%葡萄糖100ml+青霉素800萬U”，但實(shí)際輸液袋剩余約50ml，且輸液泵顯示已完成90ml。此時(shí)應(yīng)首先（）A.核對(duì)患者輸液部位是否有外滲B.繼續(xù)觀察，待接班護(hù)士處理C.立即報(bào)告醫(yī)生D.在交接本上標(biāo)注“輸液量不符”答案：A解析：發(fā)現(xiàn)記錄與實(shí)際不符時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)患者情況（如是否外滲、輸液速度是否調(diào)整），排除安全隱患，再追溯原因并記錄。6.關(guān)于值班期間臨時(shí)醫(yī)囑的處理，正確的是（）A.夜班護(hù)士可代醫(yī)生補(bǔ)開當(dāng)日遺漏的長(zhǎng)期醫(yī)囑B.緊急情況下可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄C.靜脈推注高濃度氯化鉀時(shí)，無需雙人核對(duì)D.所有口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)，醫(yī)生補(bǔ)錄后保存原始記錄答案：D解析：口頭醫(yī)囑僅適用于搶救等緊急情況，執(zhí)行前需復(fù)誦確認(rèn)，醫(yī)生需在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄，護(hù)士需保留原始記錄（如搶救記錄單）備查。7.下列哪項(xiàng)不符合“交接班三清”要求？（）A.患者病情變化交代清B.治療護(hù)理措施落實(shí)清C.藥品器械數(shù)量點(diǎn)清D.護(hù)士私人物品放置清答案：D解析：“三清”指病情、治療護(hù)理、物品藥品清，私人物品不屬于交接范圍。8.值班護(hù)士因突發(fā)腹痛需暫時(shí)離開崗位，正確的做法是（）A.告知同病房患者“有事找家屬”后離開B.聯(lián)系備班護(hù)士到崗接替，做好交接后方可離開C.請(qǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士暫時(shí)看管病房D.口頭委托隔壁病房護(hù)士照看答案：B解析：值班期間不得擅自離崗，需離開時(shí)必須由資質(zhì)合格的護(hù)士接替并完成交接，確?；颊甙踩?。9.某科室規(guī)定“交接班時(shí)只需核對(duì)當(dāng)日新入院患者的身份信息”，此做法違反了制度中的（）A.雙人核對(duì)原則B.全流程核對(duì)原則C.重點(diǎn)患者優(yōu)先原則D.動(dòng)態(tài)評(píng)估原則答案：B解析：所有患者均需核對(duì)身份信息（姓名、住院號(hào)、診斷等），新入院患者需重點(diǎn)核對(duì)，但并非僅核對(duì)新患者。10.護(hù)理交班報(bào)告中，對(duì)“特級(jí)護(hù)理患者”的記錄要求不包括（）A.24小時(shí)出入量B.生命體征監(jiān)測(cè)頻率C.家屬探視次數(shù)D.皮膚情況及護(hù)理措施答案：C解析：交班報(bào)告需記錄患者病情、治療、護(hù)理措施及效果，家屬探視次數(shù)不屬于核心內(nèi)容（特殊情況如影響治療需備注）。11.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者的“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”已超過72小時(shí)未更新，正確的處理是（）A.立即重新評(píng)估并記錄B.等待白班責(zé)任護(hù)士處理C.在交接本上注明“評(píng)估過期”D.告知患者“暫時(shí)不要下床”答案：A解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需動(dòng)態(tài)更新（如跌倒、壓瘡評(píng)估），發(fā)現(xiàn)過期應(yīng)立即補(bǔ)評(píng)，避免遺漏風(fēng)險(xiǎn)。12.關(guān)于電子護(hù)理記錄的交接，錯(cuò)誤的是（）A.接班護(hù)士需查看電子病歷中的最新生命體征B.夜班護(hù)士可提前關(guān)閉當(dāng)日未完成的護(hù)理記錄C.電子交班本需與紙質(zhì)交班本核對(duì)一致D.重點(diǎn)患者的電子護(hù)理措施需確認(rèn)是否落實(shí)答案：B解析：電子記錄需實(shí)時(shí)更新，未完成的記錄不得提前關(guān)閉，需延續(xù)至接班護(hù)士完成。13.某科室護(hù)士小張因家中急事，未經(jīng)批準(zhǔn)與同事小王調(diào)班，次日被護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。根據(jù)制度，最可能的處理是（）A.口頭提醒B.扣除當(dāng)月績(jī)效C.通報(bào)批評(píng)并重新培訓(xùn)D.暫停值班資格1個(gè)月答案：C解析：私自調(diào)班屬于嚴(yán)重違反值班制度，需通報(bào)批評(píng)并重新考核，確保制度執(zhí)行。14.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的“疼痛評(píng)分”記錄為“8分（10分制）”，但患者主訴“現(xiàn)在不疼了”。此時(shí)應(yīng)（）A.以患者主訴為準(zhǔn)，修改記錄B.核查是否為記錄時(shí)間差（如記錄的是2小時(shí)前的評(píng)分）C.認(rèn)為患者“不配合”，忽略主訴D.報(bào)告醫(yī)生重新評(píng)估答案：B解析：首先核對(duì)記錄時(shí)間與患者當(dāng)前狀態(tài)是否一致（如記錄的是前次評(píng)估結(jié)果），若時(shí)間接近但矛盾，需重新評(píng)估并記錄。15.值班期間接收急診轉(zhuǎn)入患者，正確的交接流程是（）A.僅核對(duì)患者姓名、診斷后直接收入病房B.與急診護(hù)士雙人核對(duì)病歷、治療、藥品及患者狀態(tài)，簽署交接單C.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)接收并記錄D.先安置患者，后補(bǔ)交接記錄答案：B解析：急診轉(zhuǎn)入患者需雙人核對(duì)（病歷、治療、藥品、生命體征、皮膚等），簽署書面交接單，確保信息完整。16.下列哪項(xiàng)不屬于“五不交接”范圍？（）A.病房環(huán)境不整潔B.治療護(hù)理未完成C.物品藥品數(shù)量不符D.護(hù)士未佩戴工牌答案：A解析：“五不交接”指：病情不清、治療護(hù)理未完成、物品藥品不符、文書記錄不全、護(hù)士資質(zhì)不符。環(huán)境整潔屬于科室管理要求，非交接班核心條件。17.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者的靜脈留置針已超過72小時(shí)未更換，正確的處理是（）A.立即更換并記錄B.等待白班責(zé)任護(hù)士處理C.在交接本上注明“留置針超時(shí)”D.告知患者“明天更換”答案：A解析：靜脈留置針需按規(guī)范時(shí)間更換（通常72-96小時(shí)），發(fā)現(xiàn)超時(shí)應(yīng)立即處理，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。18.夜班護(hù)士在交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的“輸血記錄單”未填寫完畢，正確的做法是（）A.自行補(bǔ)填完整B.要求交班護(hù)士完善記錄后再交接C.接班后補(bǔ)填D.忽略記錄，僅口頭交接答案：B解析：文書記錄不全屬于“五不交接”內(nèi)容，需交班護(hù)士完善后再交接，確保記錄的完整性和追溯性。19.關(guān)于值班期間的應(yīng)急電話接聽，錯(cuò)誤的是（）A.接聽醫(yī)生電話時(shí)需復(fù)誦醫(yī)囑內(nèi)容B.接聽家屬咨詢電話時(shí)可透露患者隱私C.接到“患者突發(fā)心跳驟停”報(bào)告時(shí)需立即啟動(dòng)急救流程D.電話記錄需注明時(shí)間、內(nèi)容、接聽人答案：B解析：護(hù)士需保護(hù)患者隱私，不得向無關(guān)人員透露病情、診斷等信息。20.某科室護(hù)士長(zhǎng)抽查交接班環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)護(hù)士未對(duì)“使用胰島素泵的患者”進(jìn)行血糖值核對(duì)。此行為違反了制度中的（）A.動(dòng)態(tài)評(píng)估原則B.重點(diǎn)環(huán)節(jié)核對(duì)原則C.雙人核查原則D.連續(xù)性護(hù)理原則答案：B解析：使用特殊治療（如胰島素泵）的患者需重點(diǎn)核對(duì)治療參數(shù)（如血糖值、泵入速度），屬于重點(diǎn)環(huán)節(jié)核對(duì)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理值班與交接班制度的核心目的包括（）A.保障患者安全B.確保護(hù)理工作連續(xù)性C.明確責(zé)任劃分D.提高護(hù)士工作效率答案：ABCD解析：制度通過規(guī)范流程，既保障患者安全（如避免遺漏病情），又確保護(hù)理工作銜接（如治療措施延續(xù)），同時(shí)明確責(zé)任（如記錄可追溯），間接提高效率。2.下列屬于“床頭交接”必查內(nèi)容的是（）A.患者皮膚完整性（尤其骨突處）B.各種管路（引流管、尿管等）固定及通暢性C.患者當(dāng)日飲食種類D.靜脈輸液的藥物名稱、劑量及滴速答案：ABD解析：床頭交接需查看患者狀態(tài)（皮膚、管路、輸液等），飲食種類屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，非必查（特殊飲食需交接）。3.值班期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的“危急值”包括（）A.血鉀7.2mmol/L（正常3.5-5.5）B.血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1）C.血氧飽和度92%（正?！?5%）D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L（正常4-10）答案：ABC解析：危急值指危及生命的檢驗(yàn)結(jié)果（如高鉀、低血糖、低氧），白細(xì)胞輕度升高（12×10?/L）需結(jié)合臨床，非立即危急值。4.交接班時(shí)，需雙人核對(duì)的物品包括（）A.毒麻藥品（如哌替啶）B.高警示藥品（如10%氯化鉀）C.普通口服藥（如感冒靈顆粒）D.急救設(shè)備（如除顫儀）答案：ABD解析：毒麻藥品、高警示藥品、急救設(shè)備需雙人核對(duì)數(shù)量及功能，普通口服藥核對(duì)數(shù)量即可（非必須雙人）。5.護(hù)理交班報(bào)告的書寫要求包括（）A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免主觀描述C.重點(diǎn)患者標(biāo)注“★”等符號(hào)提示D.可隨意涂改，只需簽名答案：ABC解析：交班報(bào)告需字跡清晰，不得隨意涂改（錯(cuò)誤處需劃改并簽名）。6.值班護(hù)士的禁止行為包括（）A.在護(hù)士站使用私人手機(jī)聊天B.將患者病歷帶出病房C.代他人簽署護(hù)理記錄D.提前10分鐘整理個(gè)人物品準(zhǔn)備下班答案：ABCD解析：值班期間需專注患者護(hù)理，禁止私人事務(wù)干擾（如手機(jī)聊天）、違規(guī)操作（如代簽名）或提前離崗。7.下列情況需立即報(bào)告醫(yī)生的是（）A.患者主訴“突然胸痛，持續(xù)5分鐘未緩解”B.術(shù)后患者引流液2小時(shí)內(nèi)引出200ml（淡紅色）C.昏迷患者瞳孔由等大等圓變?yōu)樽髠?cè)散大（直徑5mm）D.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/L答案：AC解析：胸痛持續(xù)、瞳孔異常提示病情變化，需立即報(bào)告；術(shù)后2小時(shí)200ml引流液（淡紅色）屬于正常范圍（≤300ml/2h）；餐后血糖8.5mmol/L在控制目標(biāo)內(nèi)（≤10mmol/L）。8.關(guān)于“備班護(hù)士”的職責(zé)，正確的是（）A.需在科室附近待命，保持通訊暢通B.接到通知后30分鐘內(nèi)到崗C.可參與值班護(hù)士的日常工作D.僅在值班護(hù)士突發(fā)情況時(shí)接替答案：ABD解析：備班護(hù)士需待命但不參與日常工作，避免疲勞；到崗時(shí)間根據(jù)醫(yī)院規(guī)定（通常30分鐘內(nèi)）。9.交接班時(shí)，“病情交接”的內(nèi)容包括（）A.患者主訴及癥狀變化（如咳嗽加重）B.輔助檢查結(jié)果（如CT提示新發(fā)病灶）C.心理狀態(tài)（如焦慮情緒）D.家屬的護(hù)理需求（如希望多翻身）答案：ABCD解析：病情交接需全面，包括軀體癥狀、檢查結(jié)果、心理狀態(tài)及家屬合理需求（影響護(hù)理措施時(shí)）。10.違反值班與交接班制度的常見隱患包括（）A.口頭交接代替書面記錄B.未核對(duì)患者身份即執(zhí)行操作C.急救藥品未及時(shí)補(bǔ)充D.夜班護(hù)士單獨(dú)處理危重癥患者答案：ABC解析：危重癥患者需雙人協(xié)作（如值班護(hù)士+備班），單獨(dú)處理屬于隱患；其他選項(xiàng)均為常見違規(guī)行為。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.值班護(hù)士可將值班任務(wù)委托給實(shí)習(xí)護(hù)士，只需口頭指導(dǎo)。（）答案：×解析：實(shí)習(xí)護(hù)士無獨(dú)立值班資格，不得委托值班任務(wù)。2.交接班時(shí)，若遇搶救患者，應(yīng)暫停交接，優(yōu)先參與搶救，事后補(bǔ)交接。（）答案：√解析：搶救優(yōu)先，交接可延遲但需補(bǔ)記。3.毒麻藥品的交接只需核對(duì)數(shù)量，無需檢查批號(hào)和有效期。（）答案：×解析：需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期，避免使用過期藥品。4.患者轉(zhuǎn)入ICU時(shí)，病房護(hù)士只需與ICU護(hù)士口頭交接，無需簽署交接單。（）答案：×解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)需簽署書面交接單，明確責(zé)任。5.值班期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，可直接修改后執(zhí)行。（）答案：×解析：需核實(shí)后聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不得擅自修改。6.護(hù)理交班報(bào)告中，“患者今日情緒穩(wěn)定”屬于客觀記錄。（）答案：×解析：“情緒穩(wěn)定”是主觀描述，應(yīng)記錄具體表現(xiàn)（如“未主訴焦慮，配合治療”）。7.夜班護(hù)士可提前30分鐘整理交班報(bào)告，確保按時(shí)交接。（）答案：×解析：需在患者護(hù)理完成后記錄，避免提前記錄影響準(zhǔn)確性。8.患者外出檢查時(shí)，值班護(hù)士需與檢查科室護(hù)士交接患者狀態(tài)及注意事項(xiàng)。（）答案：√解析：患者外出需交接，確保檢查期間安全。9.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)同科室護(hù)士違反交接班制度，應(yīng)隱瞞不報(bào)以維護(hù)團(tuán)隊(duì)和諧。（）答案：×解析：需及時(shí)提醒或上報(bào)，避免安全隱患。10.電子護(hù)理記錄與紙質(zhì)記錄不一致時(shí)，以電子記錄為準(zhǔn)。（）答案：×解析：需核對(duì)原始記錄，查明原因后修正，確保兩者一致。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述“護(hù)理值班與交接班”的“十不交接”內(nèi)容。答案：①著裝不整、儀表不規(guī)范不交接；②病情不清、治療護(hù)理措施未落實(shí)不交接；③物品藥品數(shù)量不符、器械功能異常不交接；④文書記錄不全、字跡模糊或涂改不規(guī)范不交接；⑤危重癥患者護(hù)理措施未完成（如吸痰、翻身）不交接；⑥毒麻藥品、高警示藥品未雙人核對(duì)不交接；⑦急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）未處于備用狀態(tài)不交接；⑧患者身份信息未核對(duì)（姓名、住院號(hào)等）不交接；⑨特殊管路（如氣管插管、中心靜脈置管）固定/通暢性未確認(rèn)不交接；⑩護(hù)士資質(zhì)不符（如實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立值班）不交接。2.請(qǐng)列舉值班期間“重點(diǎn)患者”的5類人群，并說明原因。答案：①危重癥患者（如昏迷、休克）：病情變化快，需密切觀察；②手術(shù)/創(chuàng)傷后24小時(shí)內(nèi)患者：存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)；③使用特殊治療的患者（如機(jī)械通氣、化療）：治療措施復(fù)雜，需嚴(yán)格執(zhí)行；④高風(fēng)險(xiǎn)患者（如跌倒/壓瘡評(píng)分≥高危）：需落實(shí)預(yù)防措施；⑤新入院/轉(zhuǎn)入患者：基礎(chǔ)情況未完全掌握，需評(píng)估初始狀態(tài)；⑥情緒異?；颊撸ㄈ缫钟?、躁動(dòng)）：存在自傷或傷害他人風(fēng)險(xiǎn)。（任意5類即可）3.簡(jiǎn)述值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)“患者突發(fā)意識(shí)喪失”的處理流程（需結(jié)合交接班制度）。答案：①立即呼叫附近護(hù)士協(xié)助，啟動(dòng)急救流程（如心肺復(fù)蘇）；②通知醫(yī)生并復(fù)誦口頭醫(yī)囑（如腎上腺素劑量）；③暫停交接班，優(yōu)先搶救，記錄搶救時(shí)間、措施及患者反應(yīng)；④搶救結(jié)束后，與接班護(hù)士補(bǔ)充交接（如患者當(dāng)前狀態(tài)、已執(zhí)行的治療、剩余需觀察的要點(diǎn)）；⑤完善搶救記錄（時(shí)間、措施、用藥、患者反應(yīng)），雙人核對(duì)藥品使用情況并簽名；⑥向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)搶救過程及患者轉(zhuǎn)歸。五、案例分析題（共1題，15分）案例：2025年3月10日，某三甲醫(yī)院外科病房。19:00（夜班交接時(shí)間），交班護(hù)士小李（工作3年）與接班護(hù)士小王（工作2年）進(jìn)行交接班。交班內(nèi)容如下：-3床患者張某，男，65歲，直腸癌術(shù)后第3天，主訴“切口疼痛4分（10分制）”，已遵醫(yī)囑肌注哌替啶50mg（18:30執(zhí)行）；-5床患者劉某，女，72歲，高血壓合并糖尿病，今日16:00因“頭暈”由急診轉(zhuǎn)入，血壓160/100mmHg，血糖7.8mmol/L（餐后2小時(shí)），已予硝苯地平10mg口服（17:00執(zhí)行）；-7床患者陳某，女，45歲，乳腺癌術(shù)后第1天，留置引流管1根（18:00引流量50ml，淡血性），皮膚未見壓瘡；-急救車藥品清點(diǎn)：腎上腺素3支（基數(shù)3支）、阿托品5支（基數(shù)5支），均在有效期內(nèi)。交接過程中，小王發(fā)現(xiàn)：-3床患者張某嗜睡（呼之能應(yīng)），未