診所分級管理辦法總則目的與依據(jù)為加強診所的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進診所的健康有序發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本診所分級管理辦法。適用范圍本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類診所，包括普通診所、?？圃\所等。分級原則診所分級管理遵循科學、客觀、公正、公開的原則，以診所的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等為主要依據(jù)，進行綜合評價分級。管理職責衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)診所分級管理工作的組織實施、監(jiān)督指導和考核評估。相關(guān)行業(yè)協(xié)會可在衛(wèi)生健康行政部門的指導下，參與診所分級管理的相關(guān)工作。分級標準一級診所1.人員資質(zhì)至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。至少配備1名注冊護士，護士人數(shù)與醫(yī)師人數(shù)之比不低于1:1。2.設(shè)施設(shè)備診所建筑面積不少于40平方米，布局合理，符合衛(wèi)生學要求。基本設(shè)備應(yīng)配備診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶等。有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。3.醫(yī)療技術(shù)能開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療。具備基本的急救技能，能處理常見的急癥。4.服務(wù)質(zhì)量嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)范和各項規(guī)章制度。醫(yī)療文書書寫規(guī)范，病歷、處方等保存完整。定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。5.管理水平建立健全診所管理制度，包括人員管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、感染控制等制度。加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓和教育，提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)。二級診所1.人員資質(zhì)至少有2名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少1名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。護士人數(shù)與醫(yī)師人數(shù)之比不低于1:1.5，至少有1名具有護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.設(shè)施設(shè)備診所建筑面積不少于80平方米，布局合理，分區(qū)明確，符合衛(wèi)生學要求。除一級診所的基本設(shè)備外，增加心電圖機、血糖儀、離心機、顯微鏡等設(shè)備。有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。3.醫(yī)療技術(shù)能開展常見疾病的診斷和治療，對一些疑難病癥有初步的診斷和處理能力。具備較為完善的急救設(shè)施和技能，能有效應(yīng)對各類急癥。4.服務(wù)質(zhì)量嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)范和各項規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量較高。醫(yī)療文書書寫規(guī)范、詳細，病歷、處方等保存完整。定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估和分析，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。5.管理水平建立健全完善的診所管理制度，涵蓋人員、醫(yī)療、藥品、財務(wù)、后勤等各個方面。加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓和考核，鼓勵開展學術(shù)交流和科研活動。三級診所1.人員資質(zhì)至少有3名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿10年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少2名具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。護士人數(shù)與醫(yī)師人數(shù)之比不低于1:2，至少有2名具有主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.設(shè)施設(shè)備診所建筑面積不少于150平方米，布局科學合理，功能分區(qū)明確，符合衛(wèi)生學和感染控制要求。除二級診所的設(shè)備外，增加全自動生化分析儀、彩色超聲診斷儀、X光機等設(shè)備。有與開展的診療科目相應(yīng)的先進設(shè)備。3.醫(yī)療技術(shù)能開展各類常見疾病和部分疑難病癥的診斷和治療，具備較高的醫(yī)療技術(shù)水平。開展新技術(shù)、新項目的研究和應(yīng)用，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。4.服務(wù)質(zhì)量嚴格執(zhí)行國家和地方的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)范和各項規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量達到較高水平。醫(yī)療文書書寫規(guī)范、準確、詳細，病歷、處方等保存完整，可追溯性強。建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測和評估，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。5.管理水平建立現(xiàn)代化的診所管理模式，管理制度健全、科學、有效。加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的數(shù)字化管理。積極開展對外合作與交流，引進先進的管理經(jīng)驗和技術(shù)。分級評定程序申請診所根據(jù)自身實際情況，對照分級標準，認為符合相應(yīng)等級條件的，可向所在地衛(wèi)生健康行政部門提出分級評定申請，并提交以下材料：1.《診所分級評定申請表》；2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；3.診所人員名單及資質(zhì)證明材料；4.診所設(shè)施設(shè)備清單；5.診所管理制度及醫(yī)療質(zhì)量控制相關(guān)材料；6.其他需要提供的材料。受理衛(wèi)生健康行政部門收到診所的申請材料后，對申請材料進行審核。申請材料齊全、符合要求的，予以受理；申請材料不齊全或不符合要求的，一次性告知診所需要補充的材料。評審衛(wèi)生健康行政部門組織專家評審組，按照分級標準對申請診所進行現(xiàn)場評審。評審組通過聽取匯報、查閱資料、實地查看、人員訪談等方式，對診所的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等進行全面評估，并形成評審意見。公示與發(fā)證衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)評審組的評審意見，確定診所的等級，并進行公示。公示期為7個工作日。公示無異議的，由衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)相應(yīng)等級的診所分級證書。監(jiān)督管理定期校驗診所分級證書有效期為3年。有效期屆滿前3個月，診所應(yīng)向衛(wèi)生健康行政部門申請校驗。衛(wèi)生健康行政部門組織對診所進行校驗評估，校驗合格的，換發(fā)分級證書；校驗不合格的，根據(jù)具體情況給予降級、暫停執(zhí)業(yè)等處理。日常監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對診所的日常監(jiān)督檢查，重點檢查診所的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等是否符合分級標準和相關(guān)法律法規(guī)要求。對不符合要求的診所，責令限期整改；逾期不整改或整改仍不合格的，依法給予相應(yīng)的行政處罰。動態(tài)管理建立診所分級動態(tài)管理機制，根據(jù)診所的實際情況和發(fā)展變化，及時調(diào)整診所的等級。對在醫(yī)療服務(wù)中表現(xiàn)突出、達到更高等級標準的診所，可申請升級評定；對發(fā)生重大醫(yī)療事故、存在嚴重違法違規(guī)行為的診所，應(yīng)降低其等級或取消分級證書。分級待遇醫(yī)保定點優(yōu)先衛(wèi)生健康行政部門在確定醫(yī)保定點診所時，同等條件下優(yōu)先考慮二級及以上診所。政策扶持對三級診所，在人才引進、設(shè)備購置、技術(shù)創(chuàng)新等方面給予一定的政策扶持，鼓勵其發(fā)展壯大。社會信譽提升診所的分級結(jié)果向社會公開，有助于提高高等級診所的社會信譽和知名度，吸引更多患者就醫(yī)。法律責任違規(guī)處罰診所違反本辦法規(guī)定，提供虛假材料騙取分級證書的，由衛(wèi)生健康行政部門取消其分級證書，并依法給予行政處罰；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療