診所醫(yī)療管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)診所的管理，促進(jìn)診所的健康發(fā)展，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者的合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在本行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類診所，包括普通診所、?？圃\所等。管理原則診所的設(shè)置和管理應(yīng)當(dāng)遵循依法依規(guī)、合理布局、保證質(zhì)量、方便群眾的原則，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦診所，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。診所設(shè)置與審批設(shè)置條件1.人員要求診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并從事相關(guān)專業(yè)工作滿5年；至少有1名注冊護(hù)士，護(hù)士人數(shù)應(yīng)根據(jù)診療服務(wù)工作量合理配備。2.房屋要求診所應(yīng)具有相對獨(dú)立的、與診療服務(wù)相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房，建筑面積不少于40平方米，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。3.設(shè)備要求診所應(yīng)配備與開展的診療科目相應(yīng)的基本設(shè)備和急救設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、氧氣瓶（袋）等，并符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。4.規(guī)章制度要求診所應(yīng)制定完善的規(guī)章制度，包括人員崗位責(zé)任制、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、消毒隔離制度、藥品管理制度等。審批程序1.申請申請人應(yīng)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門提出設(shè)置申請，并提交以下材料：《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》；申請人身份證明；可行性研究報(bào)告；選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖；資信證明；主要負(fù)責(zé)人的資格證書和執(zhí)業(yè)證書。2.受理與審核縣級衛(wèi)生健康行政部門對申請人提交的申請材料進(jìn)行審核，對符合受理?xiàng)l件的，予以受理；對不符合受理?xiàng)l件的，書面通知申請人并說明理由。審核過程中，衛(wèi)生健康行政部門可組織專家進(jìn)行現(xiàn)場評估。3.審批決定經(jīng)審核符合設(shè)置條件的，縣級衛(wèi)生健康行政部門發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》；不符合設(shè)置條件的，書面通知申請人并說明理由。4.執(zhí)業(yè)登記診所建成后，申請人應(yīng)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，提交以下材料：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》；《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》；醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖；驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評估報(bào)告；醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其資格證書、執(zhí)業(yè)證書?？h級衛(wèi)生健康行政部門對申請材料進(jìn)行審核，并進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。符合執(zhí)業(yè)登記條件的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不符合執(zhí)業(yè)登記條件的，書面通知申請人并說明理由。執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)規(guī)則1.診所必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超出登記范圍執(zhí)業(yè)。2.診所應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。3.診所應(yīng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、醫(yī)療器械和消毒藥劑，不得使用假藥、劣藥和過期、失效、淘汰的藥品。4.診所應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，采取科學(xué)有效的消毒措施，防止交叉感染。5.診所應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療文書管理，妥善保管病歷、處方、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書，不得偽造、涂改、隱匿、銷毀醫(yī)療文書。人員管理1.診所的衛(wèi)生技術(shù)人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊后在本診所執(zhí)業(yè)。2.診所應(yīng)加強(qiáng)對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.診所應(yīng)建立衛(wèi)生技術(shù)人員檔案，記錄其執(zhí)業(yè)情況、培訓(xùn)情況、考核情況等。醫(yī)療安全管理1.診所應(yīng)制定醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。2.診所應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，對可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和預(yù)警，采取相應(yīng)的防范措施。3.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，診所應(yīng)積極配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，妥善解決糾紛。信息管理1.診所應(yīng)建立健全醫(yī)療信息管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)療信息的收集、整理、分析和利用。2.診所應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)送醫(yī)療服務(wù)信息和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。3.診所應(yīng)保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息安全，不得泄露患者的隱私和個(gè)人信息。監(jiān)督管理監(jiān)督檢查1.縣級以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依法對診所的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括定期檢查和不定期抽查。2.監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括診所的設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記情況、診療活動(dòng)情況、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況、人員管理情況、藥品和醫(yī)療器械使用情況等。3.衛(wèi)生健康行政部門在監(jiān)督檢查時(shí)，有權(quán)查閱有關(guān)資料，詢問有關(guān)人員，診所應(yīng)予以配合，不得拒絕、阻礙。處罰措施1.對違反本辦法規(guī)定的診所，衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)情節(jié)輕重，依法給予警告、罰款、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處罰。2.對違反本辦法規(guī)定的衛(wèi)生技術(shù)人員，衛(wèi)生健康行政部門可依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。社會(huì)監(jiān)督1.鼓勵(lì)社會(huì)各界對診所的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題可向衛(wèi)生健康行政部門舉報(bào)。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)及時(shí)受理舉報(bào)，并對舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查處理，將處理結(jié)果及時(shí)反饋給舉報(bào)人。財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)制度1.診所應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、稅收等法律法規(guī)。2.診所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)賬戶，進(jìn)行獨(dú)立核算，不得與其他單位或個(gè)人的財(cái)務(wù)混同。3.診所應(yīng)按照規(guī)定編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映診所的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。收費(fèi)管理1.診所應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。2.診所應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。3.診所不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)。資產(chǎn)管理1.診所應(yīng)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等