2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題及答案一、單選題（每題2分，共30題）1.可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是通過(guò)直接接觸患者或被污染物體表面獲得，很容易通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌則是長(zhǎng)期定植在皮膚上的微生物，一般不易通過(guò)手傳播引發(fā)醫(yī)院感染；病毒和支原體是病原體的類(lèi)型，并非描述手衛(wèi)生相關(guān)的菌群概念。2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手是一種簡(jiǎn)單易行的操作，能有效去除手部暫居菌，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生。環(huán)境消毒雖然重要，但需要一定的人力、物力和時(shí)間；合理使用抗菌素主要是針對(duì)細(xì)菌感染的治療和預(yù)防，并非控制醫(yī)院感染的最基礎(chǔ)措施；隔離傳染病人是控制感染源的一種手段，但不能替代手衛(wèi)生在日常防控中的作用。3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，這是為了確保手部衛(wèi)生達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，減少通過(guò)手部傳播病原體的風(fēng)險(xiǎn)。而≤5cfu/cm2通常是外科手消毒的要求；≤15cfu/cm2不是手衛(wèi)生規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值；≤8cfu/cm2也不符合相關(guān)規(guī)范。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B。解析：外科手術(shù)對(duì)無(wú)菌要求極高，外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制在≤5cfu/cm2，以最大程度降低手術(shù)感染的可能性。5.關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。解析：接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后都可能使手部沾染病原體，需要洗手。而處理清潔物品后，手部通常未受到污染，一般不需要洗手，但如果接觸了可能被污染的清潔物品則另當(dāng)別論。6.下列哪種情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手和/或使用速干手消毒劑（）A.直接接觸每個(gè)患者前后B.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)C.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后D.以上都是答案：D。解析：直接接觸每個(gè)患者前后、從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，手部都有被病原體污染的可能，都需要洗手和/或使用速干手消毒劑來(lái)保證手部衛(wèi)生。7.關(guān)于六步洗手法，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.第一步是掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓B.第二步是手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.第三步是掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.第四步是右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，只揉搓1次答案：D。解析：六步洗手法中第四步右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行時(shí)，應(yīng)充分揉搓，而不是只揉搓1次。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于六步洗手法的描述都是正確的。8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理藥物或配餐前C.脫手套后D.無(wú)菌操作后未污染答案：D。解析：穿脫隔離衣前后、處理藥物或配餐前、脫手套后都可能使手部接觸到病原體，需要洗手。而無(wú)菌操作后未污染，手部沒(méi)有被污染的跡象，一般不需要洗手，但如果在操作過(guò)程中有不確定因素或接觸了可能污染的區(qū)域則需要洗手。9.速干手消毒劑是指含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑，不包括（）A.水劑B.凝膠C.泡沫型D.膏狀答案：D。解析：速干手消毒劑常見(jiàn)的劑型有水劑、凝膠、泡沫型，膏狀不屬于速干手消毒劑的常見(jiàn)類(lèi)型。10.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手套破損時(shí)加戴一副手套即可D.手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒答案：C。解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，后消毒，不同患者手術(shù)之間、手被污染時(shí)都應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。手套破損時(shí)應(yīng)立即更換手套，并重新進(jìn)行外科手消毒，而不是加戴一副手套即可。11.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B.肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，盛放皂液的容器應(yīng)每周清潔與消毒C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：科室內(nèi)設(shè)公用擦手毛巾容易造成二次污染，不符合手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。水池采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)可減少手部污染；盛放皂液的容器每周清潔與消毒能保證肥皂液的清潔；干手物品或設(shè)施避免二次污染也是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備要點(diǎn)。12.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)B.當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.監(jiān)測(cè)方法遵循《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的規(guī)定D.衛(wèi)生手消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間為消毒后雙手自然干燥狀態(tài)下答案：A。解析：應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，而不是每月。B、C、D選項(xiàng)關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的說(shuō)法都是正確的。13.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)方法不包括（）A.直接觀察法B.間接觀察法C.問(wèn)卷調(diào)查法D.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)法答案：D。解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)法主要是檢測(cè)手部消毒后的細(xì)菌數(shù)等指標(biāo)，不是用于監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的方法。直接觀察法、間接觀察法、問(wèn)卷調(diào)查法都可以用于了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，即手衛(wèi)生依從性。14.關(guān)于衛(wèi)生手消毒，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.取適量的速干手消毒劑于掌心B.嚴(yán)格按照六步洗手法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓C.揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥D.消毒后用流動(dòng)水沖洗干凈答案：D。解析：衛(wèi)生手消毒使用速干手消毒劑時(shí)，不需要用流動(dòng)水沖洗干凈，只需讓手部自然干燥即可。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于衛(wèi)生手消毒的操作描述都是正確的。15.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生的重要性（）A.防止病原體傳播B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加患者痛苦D.降低醫(yī)院感染發(fā)生率答案：C。解析：手衛(wèi)生可以防止病原體傳播，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，而不是增加患者痛苦。二、多選題（每題3分，共20題）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛(wèi)生的規(guī)范術(shù)語(yǔ)，且通常不是常規(guī)的手衛(wèi)生方式。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.處理傳染患者污物之后答案：ABCD。解析：接觸患者的血液、體液和分泌物后、接觸被傳染性致病微生物污染的物品后、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后、處理傳染患者污物之后，手部都可能沾染病原體，需要進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。3.手消毒的目的是（）A.去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌B.減少手部暫居菌C.抑制手部常駐菌的生長(zhǎng)繁殖D.殺滅手部所有微生物答案：ABC。解析：手消毒可以去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，減少手部暫居菌，也能在一定程度上抑制手部常駐菌的生長(zhǎng)繁殖，但不能殺滅手部所有微生物。4.六步洗手法包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCD。解析：六步洗手法包括掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。5.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.先洗手，后消毒B.刷手時(shí)身體勿靠近水池，避免污染C.刷手至腕上10cm，時(shí)間不少于3分鐘D.沖洗雙手時(shí)，避免水濺到身上答案：ABD。解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，后消毒；刷手時(shí)身體勿靠近水池，避免污染；沖洗雙手時(shí)，避免水濺到身上。刷手至腕上10cm，時(shí)間一般不少于5分鐘，而不是3分鐘。6.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池、水龍頭B.肥皂（液）、干手用品C.速干手消毒劑D.手衛(wèi)生流程圖答案：ABCD。解析：手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池、水龍頭、肥皂（液）、干手用品、速干手消毒劑、手衛(wèi)生流程圖等，這些設(shè)施和物品有助于醫(yī)務(wù)人員正確進(jìn)行手衛(wèi)生操作。7.下列關(guān)于手衛(wèi)生的管理與監(jiān)督，正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度B.應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)C.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的日常監(jiān)督D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將手衛(wèi)生納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核內(nèi)容答案：ABCD。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度、定期開(kāi)展全員培訓(xùn)、加強(qiáng)日常監(jiān)督、將手衛(wèi)生納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核內(nèi)容，都有助于提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性和規(guī)范性。8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)戴手套（）A.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)B.進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)C.護(hù)理免疫功能低下患者時(shí)D.接觸患者周?chē)h(huán)境時(shí)答案：ABC。解析：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)，護(hù)理免疫功能低下患者時(shí)都需要戴手套，以保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員自身。接觸患者周?chē)h(huán)境時(shí)不一定需要戴手套，要根據(jù)環(huán)境是否被污染等情況判斷。9.手衛(wèi)生的宣傳與教育可以通過(guò)以下哪些方式進(jìn)行（）A.發(fā)放宣傳資料B.舉辦講座C.張貼宣傳畫(huà)D.進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽答案：ABCD。解析：發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、張貼宣傳畫(huà)、進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽等方式都可以有效地進(jìn)行手衛(wèi)生的宣傳與教育，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。10.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是（）A.取適量的速干手消毒劑于掌心B.嚴(yán)格按照六步洗手法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓C.揉搓時(shí)間不少于15秒D.消毒后可以用紙巾擦干答案：ABC。解析：使用速干手消毒劑時(shí)，取適量于掌心，嚴(yán)格按照六步洗手法揉搓，揉搓時(shí)間不少于15秒。消毒后應(yīng)讓手部自然干燥，而不是用紙巾擦干，以免造成二次污染。11.下列哪些是正確的洗手方法（）A.用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手，涂抹肥皂或洗手液B.按照六步洗手法揉搓雙手至少15秒C.用流動(dòng)水沖洗干凈雙手D.用干手巾或紙巾擦干雙手答案：ABCD。解析：正確的洗手方法是用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手，涂抹肥皂或洗手液，按照六步洗手法揉搓雙手至少15秒，用流動(dòng)水沖洗干凈雙手，用干手巾或紙巾擦干雙手。12.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系密切，體現(xiàn)在（）A.手部是醫(yī)院感染病原體傳播的重要途徑B.做好手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低會(huì)增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)D.醫(yī)院感染的病原體都可以通過(guò)手傳播答案：ABC。解析：手部是醫(yī)院感染病原體傳播的重要途徑，做好手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低會(huì)增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。但并不是所有醫(yī)院感染的病原體都可以通過(guò)手傳播，有些病原體可能通過(guò)空氣、飛沫等其他途徑傳播。13.外科手消毒的操作要點(diǎn)包括（）A.先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/3段B.刷手的范圍應(yīng)超過(guò)被污染的部位C.刷手的時(shí)間應(yīng)不少于5分鐘D.刷手完畢后用流動(dòng)水沖洗干凈，保持手指朝上答案：ABCD。解析：外科手消毒操作時(shí)先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/3段；刷手范圍應(yīng)超過(guò)被污染部位；刷手時(shí)間不少于5分鐘；刷手完畢后用流動(dòng)水沖洗干凈，保持手指朝上，避免沖洗后的污水倒流污染已消毒部位。14.衛(wèi)生手消毒的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后答案：ABCD。解析：接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者周?chē)h(huán)境后、接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后，都可能使手部沾染病原體，需要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。15.手衛(wèi)生規(guī)范中對(duì)手部皮膚的要求包括（）A.保持手部皮膚的清潔B.手部皮膚干燥、無(wú)破損C.可以佩戴戒指等飾物D.指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖答案：ABD。解析：手衛(wèi)生規(guī)范要求保持手部皮膚清潔、干燥、無(wú)破損，指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行手衛(wèi)生操作和醫(yī)療操作時(shí)，不建議佩戴戒指等飾物，以免影響手衛(wèi)生效果和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。16.下列關(guān)于手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)人員C.當(dāng)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)進(jìn)行原因分析并采取整改措施D.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)衛(wèi)生手消毒效果答案：ABC。解析：應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)人員，當(dāng)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，要進(jìn)行原因分析并采取整改措施。手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不僅要監(jiān)測(cè)衛(wèi)生手消毒效果，還要監(jiān)測(cè)外科手消毒效果等。17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取以下哪些措施提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性（）A.提供方便的手衛(wèi)生設(shè)施B.加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)C.建立激勵(lì)機(jī)制D.加強(qiáng)監(jiān)督檢查答案：ABCD。解析：提供方便的手衛(wèi)生設(shè)施、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、建立激勵(lì)機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)督檢查等措施都可以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。18.關(guān)于戴手套的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)不同操作的需要選擇合適種類(lèi)和規(guī)格的手套B.戴手套前應(yīng)洗手C.戴手套時(shí)應(yīng)避免手套外面觸及其他物品D.脫手套后應(yīng)洗手答案：ABCD。解析：戴手套時(shí)應(yīng)根據(jù)不同操作選擇合適種類(lèi)和規(guī)格的手套，戴手套前洗手，避免手套外面觸及其他物品，脫手套后洗手，以保證手衛(wèi)生和操作的安全性。19.手衛(wèi)生的重要意義包括（）A.保護(hù)患者的健康B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身的健康C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：ABCD。解析：手衛(wèi)生可以保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員自身的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。20.以下哪些屬于手部暫居菌的特點(diǎn)（）A.寄居在皮膚表層B.常規(guī)洗手容易被清除C.與醫(yī)院感染密切相關(guān)D.能在皮膚上長(zhǎng)期生存繁殖答案：ABC。解析：手部暫居菌寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。而能在皮膚上長(zhǎng)期生存繁殖是常駐菌的特點(diǎn)，不是暫居菌的特點(diǎn)。三、判斷題（每題2分，共20題）1.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確。解析：洗手可以有效地去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，是手衛(wèi)生的基本操作之一。2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。（）答案：正確。解析：衛(wèi)生手消毒主要是使用速干手消毒劑揉搓雙手，達(dá)到減少手部暫居菌的目的。3.外科手消毒后可以戴清潔手套進(jìn)行手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：外科手消毒后應(yīng)戴無(wú)菌手套進(jìn)行手術(shù)，而不是清潔手套，以保證手術(shù)的無(wú)菌環(huán)境。4.只要手套沒(méi)有破損就不需要更換手套。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使手套沒(méi)有破損，在接觸不同患者或進(jìn)行不同操作時(shí)，也可能需要更換手套，以防止交叉感染。5.六步洗手法揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（）答案：正確。解析：六步洗手法揉搓時(shí)間不少于15秒，才能保證手部各個(gè)部位都能得到充分清潔。6.速干手消毒劑可以替代洗手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：速干手消毒劑不能完全替代洗手，當(dāng)手部有可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。7.醫(yī)務(wù)人員接觸患者的衣物后不需要洗手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)務(wù)人員接觸患者衣物后可能使手部沾染病原體，需要根據(jù)情況判斷是否洗手，若衣物被污染則需要洗手。8.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。（）答案：正確。解析：定期清潔和消毒手衛(wèi)生設(shè)施可以保證其衛(wèi)生狀況，確保手衛(wèi)生操作的有效性。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將手衛(wèi)生納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制和考核內(nèi)容。（）答案：正確。解析：將手衛(wèi)生納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制和考核內(nèi)容，有助于提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的重視程度，促進(jìn)手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)。10.外科手消毒時(shí)，刷手的范圍應(yīng)從指尖到肘上10cm。（）答案：正確。解析：外科手消毒刷手范圍是從指尖到肘上10cm，以保證消毒的徹底性。11.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間為消毒后5分鐘。（）答案：錯(cuò)誤。解析：衛(wèi)生手消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間為消毒后雙手自然干燥狀態(tài)下，而不是消毒后5分鐘。12.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：戴手套不能代替手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生操作，以防止交叉感染。13.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的頻率。（）答案：正確。解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性就是指醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的頻率，反映了其對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范的遵循程度。14.洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂（液）。（）答案：正確。解析：使用流動(dòng)水和肥皂（液）洗手可以更有效地去除手部污垢和病原體。15.速干手消毒劑開(kāi)啟后應(yīng)標(biāo)明日期、時(shí)間，使用有效期為30天。（）答案：正確。解析：速干手消毒劑開(kāi)啟后標(biāo)明日期、時(shí)間，使用有效期一般為30天，以保證消毒劑的有效性。16.手部皮膚有破損時(shí)，進(jìn)行醫(yī)療操作前應(yīng)戴雙層手套。（）答案：正確。解析：手部皮膚有破損時(shí)，戴雙層手套可以更好地保護(hù)患者和自身，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。17.接觸患者周?chē)h(huán)境后不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：接觸患者周?chē)h(huán)境后可能使手部沾染病原體，需要根據(jù)環(huán)境是否被污染等情況進(jìn)行手衛(wèi)生操作。18.手衛(wèi)生規(guī)范適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。（）答案：正確。解析：手衛(wèi)生規(guī)范是為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為，適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。19.六步洗手法的順序可以隨意調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤。解析：六步洗手法有其固定的順序，不能隨意調(diào)整，以保證手部各個(gè)部位都能得到充分清潔。20.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）答案：正確。解析：這是衛(wèi)生手消毒效果的標(biāo)準(zhǔn)要求，保證手部衛(wèi)生達(dá)到一定水平。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述洗手的指征。答：洗手的指征包括：①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述六步洗手法的步驟。答：六步洗手法步驟如下：第一步，掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第二步，手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步，掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步，彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步，右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步，將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。整個(gè)揉搓過(guò)程應(yīng)不少于15秒。3.簡(jiǎn)述外科手消毒的操作方法和注意事項(xiàng)。答：操作方法：①先洗手，用肥皂（液）和流動(dòng)水將雙手、前臂和上臂下1/3洗凈；②取適量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓3-5分鐘，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無(wú)菌巾徹底擦干；③取適量的消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，按照六步洗手法的步驟進(jìn)行揉搓，直至消毒劑干燥。注意事項(xiàng)：①先洗手，后消毒；②刷手的范圍應(yīng)超過(guò)被污染的部位；③刷手的時(shí)間應(yīng)不少于5分鐘；④刷手完畢后用流動(dòng)水沖洗干凈，保持手指朝上，避免沖洗后的污水倒流污染已消毒部位；⑤不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒；⑥消毒后的雙手應(yīng)保持拱手姿勢(shì)，手臂不應(yīng)下垂或接觸未經(jīng)消毒的物品。4.闡述手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系。答：手衛(wèi)生與醫(yī)院感染關(guān)系密切。手部是醫(yī)院感染病原體傳播的重要途徑，醫(yī)務(wù)人員的手在日常醫(yī)療護(hù)理操作中頻繁接觸患者和各種物品，容易沾染病原體。如果手衛(wèi)生做得不好，這些病原體就可能通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手傳播給其他患者，從而引發(fā)醫(yī)院感染。做好手衛(wèi)生可以有效減少手部暫居菌和部分常駐菌，切斷病原體的傳播途徑，進(jìn)而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低會(huì)大大增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，而提高手衛(wèi)生依從性和規(guī)范性是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施之一。5.簡(jiǎn)述速干手消毒劑的使用方法和適用范圍。答：使用方法：取適量的速干手消毒劑于掌心，嚴(yán)格按照六步洗手法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓，使消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，揉搓時(shí)間不少于15秒。適用范圍：適用于手部沒(méi)有可見(jiàn)污染物時(shí)的衛(wèi)生手消毒。在以下情況可以使用：①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后等。五、案例分析題（每題20分，共2題）1.某醫(yī)院外科病房，近期出現(xiàn)多例手術(shù)切口感染病例。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較差，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后等環(huán)節(jié)未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。請(qǐng)分析該案例中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。答：存在的問(wèn)題：-醫(yī)務(wù)