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文檔簡介
2024年湖北省通城縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷,下列哪項是錯誤的A.所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除B.細針穿刺活檢對判斷結(jié)節(jié)良惡性有重要價值C.甲狀腺功能檢查有助于了解甲狀腺的功能狀態(tài)D.超聲檢查可觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界等特征答案:A答案分析:并非所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需手術(shù)切除,多數(shù)良性結(jié)節(jié)可定期觀察,故A錯誤;細針穿刺活檢、甲狀腺功能檢查、超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷都有重要意義。2.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案:B答案分析:浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型,占乳腺癌的70%80%,故B正確。3.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹壓痛答案:C答案分析:轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀,始于上腹部或臍周,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹,故C正確。4.腸梗阻的四大癥狀不包括A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.發(fā)熱答案:D答案分析:腸梗阻的四大癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門排氣排便,發(fā)熱不是其典型四大癥狀,故D正確。5.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔答案:A答案分析:膽囊結(jié)石長期刺激膽囊黏膜可引起膽囊炎,是最常見的并發(fā)癥,故A正確。6.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案:C答案分析:門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放(如食管胃底靜脈曲張破裂出血),黃疸不是其主要臨床表現(xiàn),故C正確。7.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案:A答案分析:淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑,故A正確。8.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系D.嵌頓機會答案:C答案分析:腹股溝斜疝疝環(huán)位于腹壁下動脈外側(cè),直疝疝環(huán)位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè),這是兩者的主要鑒別點,故C正確。9.下列哪種情況不宜行膽囊切除術(shù)A.膽囊結(jié)石伴膽囊炎B.膽囊息肉C.急性膽囊炎發(fā)病72小時內(nèi)D.膽囊萎縮,無功能,但無癥狀答案:D答案分析:膽囊萎縮無功能且無癥狀時,手術(shù)可能帶來不必要的風(fēng)險,可暫不手術(shù),故D正確。10.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進D.移動性濁音陽性答案:B答案分析:胃十二指腸潰瘍穿孔后,胃腸內(nèi)容物進入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎,導(dǎo)致腹肌緊張呈板狀腹,故B正確。11.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案:A答案分析:呼吸困難和窒息可在術(shù)后短時間內(nèi)危及生命,是最危急的并發(fā)癥,故A正確。12.下肢靜脈曲張最主要的病因是A.長時間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.慢性咳嗽答案:B答案分析:靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要病因,其他因素為誘因,故B正確。13.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案:A答案分析:膽道疾病是我國急性胰腺炎最常見的病因,故A正確。14.脾破裂的處理中,下列哪項是錯誤的A.破裂較輕時,可作脾修補術(shù)B.破裂嚴重時,可行脾切除術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液作自體輸血答案:C答案分析:脾破裂出血量大,應(yīng)在積極抗休克的同時進行手術(shù),而不是待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù),故C錯誤。15.關(guān)于肝膿腫,下列哪項是錯誤的A.主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大B.阿米巴肝膿腫以藥物治療為主C.細菌性肝膿腫常為單發(fā)D.穿刺抽膿對診斷有重要價值答案:C答案分析:細菌性肝膿腫常為多發(fā)性,故C錯誤。16.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌答案:B答案分析:癌腫阻塞淋巴管,導(dǎo)致淋巴回流障礙,出現(xiàn)局部皮膚水腫,毛囊處形成許多點狀凹陷,呈“橘皮樣”改變,故B正確。17.腸梗阻非手術(shù)治療期間,判斷病情好轉(zhuǎn)的標志不包括A.腹痛減輕B.腹脹減輕C.嘔吐減少D.腸鳴音亢進答案:D答案分析:腸鳴音亢進可能提示腸梗阻未緩解或有加重趨勢,不是病情好轉(zhuǎn)的標志,故D正確。18.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.胃排空障礙D.堿性反流性胃炎答案:C答案分析:胃排空障礙是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥,其他選項多為遠期并發(fā)癥,故C正確。19.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者答案:D答案分析:青少年患者甲狀腺功能亢進癥多采用藥物治療,手術(shù)可能影響甲狀腺功能和生長發(fā)育,故D正確。20.關(guān)于腹股溝疝的處理,下列哪項是錯誤的A.1歲以內(nèi)嬰兒可暫不手術(shù)B.年老體弱不能耐受手術(shù)者可采用疝帶治療C.嵌頓疝手法復(fù)位后需嚴密觀察D.絞窄性疝無需切除壞死腸管答案:D答案分析:絞窄性疝腸管已壞死,必須切除壞死腸管,故D錯誤。多選題21.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有A.甲狀腺腫大B.性情急躁C.心悸、多汗D.食欲亢進但體重減輕答案:ABCD答案分析:甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺激素分泌過多,可出現(xiàn)甲狀腺腫大、性情急躁、心悸多汗、食欲亢進但體重減輕等表現(xiàn),故ABCD正確。22.急性闌尾炎的并發(fā)癥有A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.腸梗阻D.腹腔膿腫答案:ABCD答案分析:急性闌尾炎炎癥擴散可形成闌尾周圍膿腫、腹腔膿腫,細菌可經(jīng)門靜脈入肝引起門靜脈炎,炎癥刺激還可導(dǎo)致腸梗阻,故ABCD正確。23.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括A.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變答案:ABCD答案分析:以上情況均符合胃十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證,故ABCD正確。24.門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)包括A.食管胃底靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.痔靜脈曲張D.腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合支擴張答案:ABC答案分析:門靜脈高壓時,側(cè)支循環(huán)開放主要有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張,故ABC正確。25.乳腺癌的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療答案:ABCD答案分析:乳腺癌的治療采用綜合治療,包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等,故ABCD正確。26.下肢深靜脈血栓形成的三大病因是A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.長時間站立答案:ABC答案分析:靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大病因,長時間站立是誘因,故ABC正確。27.肝破裂的手術(shù)治療原則是A.徹底清創(chuàng)B.確切止血C.消除膽汁溢漏D.建立通暢引流答案:ABCD答案分析:肝破裂手術(shù)治療需徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏并建立通暢引流,故ABCD正確。28.脾切除的適應(yīng)證有A.脾破裂B.脾功能亢進C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案:ABCD答案分析:以上情況均為脾切除的適應(yīng)證,故ABCD正確。29.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.補液、糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.抑制胰液分泌答案:ABCD答案分析:急性胰腺炎非手術(shù)治療需禁食胃腸減壓、補液糾正水電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、抑制胰液分泌等,故ABCD正確。30.腹股溝斜疝的特點有A.多見于兒童及青壯年B.疝塊經(jīng)腹股溝管突出,可進入陰囊C.疝環(huán)位于腹壁下動脈外側(cè)D.嵌頓機會較多答案:ABCD答案分析:腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年,疝塊經(jīng)腹股溝管突出可進入陰囊,疝環(huán)在腹壁下動脈外側(cè),且嵌頓機會較多,故ABCD正確。案例分析題(一)患者男性,35歲,突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.5℃,血壓120/80mmHg,上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞15×10?/L,中性粒細胞0.90。31.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案:C答案分析:患者突發(fā)上腹部劇痛,有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征,肝濁音界縮小提示胃腸穿孔,故C正確。32.為明確診斷,首選的檢查是A.腹部B超B.腹部CTC.立位腹部X線平片D.胃鏡檢查答案:C答案分析:立位腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,對胃十二指腸潰瘍穿孔診斷有重要價值,故C正確。33.該患者的治療原則是A.非手術(shù)治療B.急診手術(shù)治療C.先非手術(shù)治療,無效后手術(shù)治療D.先手術(shù)治療,后非手術(shù)治療答案:B答案分析:胃十二指腸潰瘍穿孔診斷明確,應(yīng)急診手術(shù)治療,故B正確。(二)患者女性,50歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性腫塊3個月,腫塊質(zhì)硬,邊界不清,活動度差,表面不光滑。右側(cè)腋窩可觸及2個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,可推動。34.該患者最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎答案:C答案分析:乳房無痛性腫塊,質(zhì)硬、邊界不清、活動度差等符合乳腺癌表現(xiàn),且腋窩有腫大淋巴結(jié),故C正確。35.為明確診斷,首選的檢查是A.乳腺鉬靶X線攝影B.乳腺B超C.乳腺磁共振成像(MRI)D.乳腺腫塊穿刺活檢答案:D答案分析:乳腺腫塊穿刺活檢可明確腫塊的性質(zhì),是診斷乳腺癌的金標準,故D正確。36.該患者的治療方案應(yīng)選擇A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.綜合治療答案:D答案分析:乳腺癌多采用綜合治療,包括手術(shù)、化療、放療等,故D正確。(三)患者男性,60歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,加重伴發(fā)熱3天。查體:體溫39℃,右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,Murphy征陽性。B超提示膽囊結(jié)石,膽囊增大,壁厚。37.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎急性發(fā)作C.膽囊結(jié)石伴膽囊炎D.膽管炎答案:C答案分析:患者有膽囊結(jié)石病史,反復(fù)右上腹疼痛,此次加重伴發(fā)熱、腹膜炎體征及Murphy征陽性,考慮膽囊結(jié)石伴膽囊炎,故C正確。38.該患者的治療原則是A.非手術(shù)治療B.急診手術(shù)治療C.先非手術(shù)治療,無效后手術(shù)治療D.先手術(shù)治療,后非手術(shù)治療答案:B答案分析:患者急性發(fā)作,癥狀較重,應(yīng)急診手術(shù)切除膽囊,故B正確。39.若患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊與周圍組織粘連嚴重,無法切除膽囊,應(yīng)采取的措施是A.膽囊造瘺術(shù)B.膽囊部分切除術(shù)C.膽總管探查術(shù)D.保守治療答案:A答案分析:膽囊與周圍組織粘連嚴重?zé)o法切除時,可行膽囊造瘺術(shù)引流膽汁,故A正確。(四)患者男性,45歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便2天入院。查體:體溫37.5℃,腹部膨隆,可見腸型及蠕動波,腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲。立位腹部X線平片顯示多個氣液平面。40.該患者最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎答案:A答案分析:患者有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn),腹部X線有氣液平面,故A正確。41.該患者的治療措施不包括A.禁食、胃腸減壓B.補液、糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.立即手術(shù)治療答案:D答案分析:急性腸梗阻早期可先采取非手術(shù)治療,如禁食胃腸減壓、補液、應(yīng)用抗生素等,無效或出現(xiàn)絞窄等情況時再手術(shù),故D正確。42.若該患者經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀無緩解,反而加重,出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹明顯、腸鳴音減弱等,應(yīng)考慮A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.單純性腸梗阻答案:B答案分析:非手術(shù)治療后癥狀加重,出現(xiàn)腹痛加劇、腸鳴音減弱等,提示腸管可能發(fā)生絞窄,故B正確。簡答題43.簡述甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的禁忌證。答:甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的禁忌證包括:①青少年患者;②癥狀較輕者;③老年患者或有嚴重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。44.簡述急性胰腺炎的局部并發(fā)癥。答:急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有:①胰腺膿腫:重癥胰腺炎起病23周后,因胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染形成膿腫。②假性囊腫:常在病后34周形成,系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。45.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。答:腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點如下:|鑒別點|斜疝|直疝||||||發(fā)病年齡|多見于兒童及青壯年|多見于老年||突出途徑|經(jīng)腹股溝管突出,可進陰囊|由直疝三角突出,不進陰囊||疝塊外形|橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀|半球形,基底較寬||回納疝塊后壓住疝環(huán)|疝塊不再突出|疝塊仍可突出||精索與疝囊的關(guān)系|精索在疝囊后方|精索在疝囊前外方||疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系|疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)|疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)||嵌頓機會|較多|較少|(zhì)論述題46.論述胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證及手術(shù)方式。答:胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證包括:(1)胃潰瘍:①包括抗Hp措施在內(nèi)的嚴格內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍,如潰瘍不愈合或短期內(nèi)復(fù)發(fā)者;②發(fā)生潰瘍出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者;③潰瘍巨大(直徑>2.5cm)或高位潰瘍;④胃十二指腸復(fù)合性潰瘍;⑤胃潰瘍癌變或不能排除癌變者。(2)十二指腸潰瘍:①出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻;②經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。手術(shù)方式主要有:(1)胃大部切除術(shù):這是治療胃十二指腸潰瘍的常用手術(shù)方式。切除范圍包括胃遠側(cè)2/33/4,包括胃體的遠側(cè)部分、胃竇部、幽門和十二指腸球部的近側(cè)??煞譃楫參袷胶彤參蚴?。畢Ⅰ式是胃大部切除后,將殘胃與十二指腸直接吻合;畢Ⅱ式是胃大部切除后,將殘胃與近端空腸吻合,十二指腸殘端關(guān)閉。(2)迷走神經(jīng)切斷術(shù):通過切斷迷走神經(jīng),減少胃酸分泌??煞譃槊宰呱窠?jīng)干切斷術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。47.論述下肢靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。答:病因:(1)靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷:是主要病因,與遺傳因素有關(guān)。(2)靜脈內(nèi)壓升高:長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等后天因素,使瓣膜承受過度的壓力,逐漸松弛,不能緊密關(guān)閉。臨床表現(xiàn):(1)早期:僅在長時間站立后患肢小腿感覺沉重、乏力、脹痛、易疲勞、水腫,休息或抬高患肢后癥狀可緩解。(2)后期:大隱靜脈走行區(qū)出現(xiàn)隆起、迂曲、擴張的靜脈,甚至呈團塊狀,站立時更明顯??沙霈F(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變,如皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹及慢性潰瘍形成等。還可并發(fā)血栓性淺靜脈炎、曲張靜脈破裂出血等。治療方法:(1)非手術(shù)治療:適用于病變局限、癥狀較輕;妊娠期發(fā)??;癥狀雖然明顯,但不能耐受手術(shù)者。主要包括避免久站、久坐,間歇抬高患肢;穿彈力襪或用彈力繃帶外部加壓。(2)手術(shù)治療:是根本的治療方法。適用于能耐受手術(shù)的深靜脈通暢、無手術(shù)禁忌證者。手術(shù)方式有大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。(3)硬化劑注射和壓迫療法:適用于少量、局限的病變;作為手術(shù)的輔助療法,處理殘留的曲張靜脈。案例分析論述題48.患者男性,48歲,突發(fā)上腹部劇烈疼痛4小時,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.2℃,血壓110/70mmHg,急性痛苦面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞16×10?/L,中性粒細胞0.92。請分析該患者的可能診斷、進一步檢查及治療原則。答:可能診斷:最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍穿孔。依據(jù)為突發(fā)上腹部劇痛,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征,肝濁音界縮小提示胃腸穿孔氣體進入腹腔,結(jié)合白細胞及中性粒細胞升高,考慮為急性穿孔合并感染。進一步檢查:(1)立位腹部X線平片:可觀察有無膈下游離氣體,對診斷胃十二指腸潰瘍穿孔有重要價值。(2)腹部B超:有助于了解腹腔內(nèi)有無積液、肝、膽、胰等臟器情況,排除其他急腹癥。(3)診斷性腹腔穿刺:若抽出黃色渾濁液體或含有食物殘渣的液體,支持胃十二指腸潰瘍穿孔的診斷。治療原則:(1)非手術(shù)治療:適用于一般情況好,癥狀體征較輕的空腹小穿孔;穿孔超過24小時,腹膜炎已局限者;或是經(jīng)水溶性造影劑行胃十二指腸造影檢查證實穿孔已封閉的患者。主要措施包括禁食、胃腸減壓、補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用抗生素控制感染、抑制胃酸分泌等。(2)手術(shù)治療:若患者癥狀較重,腹膜炎體征明顯,或經(jīng)非手術(shù)治療病情無好轉(zhuǎn)反而加重者,應(yīng)急診手術(shù)治療。手術(shù)方式有單純穿孔修補術(shù)和徹底性潰瘍手術(shù)(如胃大部切除術(shù))。單純穿孔修補術(shù)操作簡單,對患者打擊小,適用于穿孔時間較長、腹腔污染嚴重、一般情況差不能耐受復(fù)雜手術(shù)者;徹底性潰瘍手術(shù)可同時解決穿孔和潰瘍問題,但手術(shù)風(fēng)險相對較大,適用于穿孔時間在8小時內(nèi),腹腔污染不嚴重,患者一般情況較好,且有幽門梗阻、出血等并發(fā)癥或潰瘍病史較長、經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳者。49.患者女性,45歲,發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊2個月,腫塊質(zhì)硬,邊界不清,活動度差,無疼痛。左腋窩可觸及1個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,可推動。請分析該患者的可能診斷、進一步檢查及治療方案。答:可能診斷:最可能的診斷是乳腺癌。依據(jù)為乳房無痛性腫塊,質(zhì)硬、邊界不清、活動度差,腋窩有腫大淋巴結(jié),這些表現(xiàn)符合乳腺癌的特征。進一步檢查:(1)乳腺鉬靶X線攝影:可發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的微小鈣化灶等病變,對乳腺癌的診斷有一定幫助。(2)乳腺B超:能清晰顯示乳房腫塊的大小、形態(tài)、邊界等情況,判斷腫塊的性質(zhì)。(3)乳腺磁共振成像(MRI):對軟組織分辨能力強,可更準確地評估乳房病變范圍。(4)乳腺腫塊穿刺活檢:是明確診斷的金標準,通過細針穿刺或粗針活檢獲取腫塊組織進行病理檢查,確定是否為乳腺癌及病理類型。(5)全身檢查:如胸部X線、腹部B超、骨掃描等,以了解有無遠處轉(zhuǎn)移。治療方案:(1)手術(shù)治療:是主要的治療方法。對于可切除的乳腺癌,手術(shù)方式有乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等。乳腺癌改良根治術(shù)切除范圍包括整個乳房、胸大肌筋膜及腋窩淋巴結(jié)清掃;保乳手術(shù)適用于臨床分期較早、腫瘤較小且有保乳意愿的患者,術(shù)后需輔助放療。(2)化療:根據(jù)患者的病理類型、分期等情況,在術(shù)前或術(shù)后進行化療,可殺滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶,提高生存率。(3)放療:對于保乳手術(shù)患者,術(shù)后必須進行放療;對于
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