廣東清遠普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.題目：關(guān)于腹股溝斜疝的描述，下列哪項是錯誤的A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，故D錯誤。其他選項關(guān)于斜疝的描述均正確。2.題目：甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.梭形細胞癌答案：A答案分析：甲狀腺癌中乳頭狀癌最常見，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，故A正確。3.題目：乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫柏韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C答案分析：乳腺癌癌細胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變，故C正確。4.題目：診斷急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.結(jié)腸充氣試驗陽性答案：C答案分析：右下腹固定壓痛點是急性闌尾炎最重要的體征，雖然其他選項的體征也可能出現(xiàn)，但不是最具診斷價值的，故C正確。5.題目：絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時，膨脹突出的孤立腸袢不因時間而改變位置，故E錯誤。其他選項均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。6.題目：內(nèi)痔的早期癥狀是A.便血B.疼痛C.痔塊脫出D.瘙癢E.便秘答案：A答案分析：內(nèi)痔早期多為無痛性便血，故A正確。疼痛、痔塊脫出等多為較晚期表現(xiàn)。7.題目：門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，故D正確。8.題目：關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯誤的是A.疼痛向右肩部放射B.進食油膩食物后癥狀加重C.可引起黃疸D.不出現(xiàn)發(fā)熱E.右上腹壓痛答案：D答案分析：膽囊結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱，故D錯誤。其他選項均為膽囊結(jié)石常見表現(xiàn)。9.題目：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，故A正確。10.題目：骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒覧.瘀斑答案：D答案分析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，故D正確。疼痛、腫脹等也可出現(xiàn)在其他損傷中。11.題目：下列哪種情況不是急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫，病情穩(wěn)定D.壞疽性闌尾炎E.穿孔性闌尾炎答案：C答案分析：闌尾周圍膿腫病情穩(wěn)定時，可先采取非手術(shù)治療，促進炎癥消退，一般3個月后再行手術(shù)切除闌尾，故C不是手術(shù)適應(yīng)證。其他選項多需手術(shù)治療。12.題目：關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，錯誤的是A.高功能腺瘤B.中度以上原發(fā)性甲亢C.青少年患者D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者E.腺體較大，伴有壓迫癥狀答案：C答案分析：青少年患者甲亢首選藥物治療，手術(shù)可能影響其生長發(fā)育，故C錯誤。其他選項均為甲亢手術(shù)適應(yīng)證。13.題目：腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷為哪一項A.肝B.腎C.脾D.腎上腺E.胰答案：C答案分析：在腹部閉合性損傷中，脾是最易受損的實質(zhì)性臟器，故C正確。14.題目：下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動E.妊娠答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，其他因素可促使其發(fā)生發(fā)展，故A正確。15.題目：急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，故E正確。16.題目：胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.腸鳴音減弱或消失C.有膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱E.肝濁音界縮小答案：C答案分析：膈下游離氣體是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型X線表現(xiàn)，對診斷有重要意義，故C正確。17.題目：腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失答案：D答案分析：肛門排便排氣說明腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻解除的標志，故D正確。18.題目：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，故B正確。19.題目：脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的A.破裂嚴重時，可行脾切除術(shù)B.破裂較輕時，可行脾修補術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血及補平衡液，以糾正血容量不足答案：C答案分析：脾破裂出現(xiàn)失血性休克時應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)，不能等休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，故C錯誤。20.題目：急性膽囊炎的典型體征是A.上腹部壓痛B.右上腹陣發(fā)性絞痛C.墨菲征陽性D.腸鳴音減弱E.黃疸答案：C答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，故C正確。21.題目：下列關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓答案：E答案分析：腹股溝直疝疝囊頸寬大，不易嵌頓，故E錯誤。其他選項均為腹股溝直疝的特點。22.題目：甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的原因不包括A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E答案分析：甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，不會導(dǎo)致呼吸困難和窒息，故E正確。其他選項均是術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。23.題目：胃潰瘍最好發(fā)的部位是A.胃底部B.胃體部C.胃竇小彎側(cè)D.胃竇大彎側(cè)E.幽門部答案：C答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)，故C正確。24.題目：急性胰腺炎最常見的病因是A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道疾病D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：C答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，故C正確。25.題目：下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢靜脈曲張D.下肢嚴重水腫E.肢體壞疽答案：B答案分析：下肢深靜脈血栓一旦脫落可導(dǎo)致肺栓塞，是最嚴重的并發(fā)癥，故B正確。26.題目：下列哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝腫大B.肝區(qū)疼痛C.黃疸D.低血糖癥E.上消化道出血答案：D答案分析：原發(fā)性肝癌一般不會出現(xiàn)低血糖癥，肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、上消化道出血等均可能是其臨床表現(xiàn)，故D正確。27.題目：肛裂的主要特點是A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛性便血D.經(jīng)常有稀便E.肛門有膿性分泌物答案：C答案分析：肛裂的主要特點是疼痛性便血，有典型的周期性疼痛，故C正確。28.題目：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.堿性反流性胃炎C.傾倒綜合征D.胃排空延遲E.殘胃癌答案：D答案分析：胃排空延遲是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，其他選項多為遠期并發(fā)癥，故D正確。29.題目：關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，可致毒血癥，休克答案：B答案分析：腸梗阻時，若為低位腸梗阻，大量堿性腸液丟失，易導(dǎo)致代謝性酸中毒，而不是堿中毒，故B錯誤。30.題目：膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征是A.膽囊壁明顯增厚B.膽囊增大C.膽總管直徑＞1cmD.膽囊結(jié)石超過2cmE.膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉答案：C答案分析：膽總管直徑＞1cm提示膽總管可能有病變，是膽總管探查的指征之一，故C正確。31.題目：關(guān)于丹毒的敘述，下列哪項不正確A.由β溶血性鏈球菌引起B(yǎng).好發(fā)于下肢C.易發(fā)生壞死或化膿D.局部表現(xiàn)為鮮紅色，邊界較清楚E.治療可用青霉素答案：C答案分析：丹毒一般不發(fā)生壞死或化膿，故C錯誤。其他選項均為丹毒的特點。32.題目：破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.控制和解除痙攣B.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離的毒素E.中和游離與結(jié)合的毒素答案：D答案分析：破傷風(fēng)抗毒素能中和游離的毒素，對已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素?zé)o效，故D正確。33.題目：下列哪項不是腹部損傷后手術(shù)探查的可靠指征A.腹痛不消失B.腸鳴音消失C.膈下有游離氣體D.血壓有下降趨勢E.脈搏增快，體溫升高答案：A答案分析：腹痛不消失不能作為手術(shù)探查的可靠指征，其他選項提示可能有腹腔內(nèi)嚴重損傷，多需手術(shù)探查，故A正確。34.題目：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全，故A正確。35.題目：絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是A.疝塊的大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻表現(xiàn)D.疝塊有無壓痛E.疝內(nèi)容物有無血運障礙答案：E答案分析：絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無血運障礙，故E正確。36.題目：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛答案：D答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，故D正確。37.題目：急性化膿性腹膜炎的主要癥狀是A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.腹痛D.腹瀉E.腹脹答案：C答案分析：腹痛是急性化膿性腹膜炎的主要癥狀，故C正確。38.題目：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血C.治療腹水D.治療肝性腦病E.治療脾功能亢進答案：B答案分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)主要是為了預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血，故B正確。39.題目：急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是A.發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰B.發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰C.發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰D.發(fā)病后48小時升高，72小時達高峰E.以上都不對答案：B答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后3～12小時血清淀粉酶升高，24～48小時達高峰，故B正確。40.題目：關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的敘述，下列哪項是錯誤的A.損傷神經(jīng)支配的肢體可出現(xiàn)畸形B.神經(jīng)干叩擊試驗陽性C.有肢體感覺障礙D.有肢體運動障礙E.早期可進行按摩、針灸治療答案：E答案分析：周圍神經(jīng)損傷早期不宜進行按摩、針灸治療，以免加重損傷，故E錯誤。41.題目：乳房后膿腫切開引流最好采用A.乳房表面放射狀切口B.乳房表面橫切口C.乳暈下緣弧形切口D.乳房下緣弧形切口E.乳房外側(cè)斜切口答案：D答案分析：乳房后膿腫切開引流最好采用乳房下緣弧形切口，可避免損傷乳腺導(dǎo)管，故D正確。42.題目：下列哪項不是單純性甲狀腺腫的病因A.碘的缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增多E.長效甲狀腺刺激素濃度增高答案：E答案分析：單純性甲狀腺腫病因主要是碘缺乏、甲狀腺素合成或分泌障礙、甲狀腺素需求增多等，長效甲狀腺刺激素濃度增高與單純性甲狀腺腫無關(guān)，故E正確。43.題目：胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手術(shù)治療的范圍A.出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克B.不久前曾發(fā)生過類似的大出血C.伴有動脈硬化癥的60歲以上老人D.正在進行胃十二指腸藥物治療的病人E.同時存在幽門括約肌反射性痙攣答案：E答案分析：幽門括約肌反射性痙攣可自行緩解，不是手術(shù)治療的絕對指征，其他選項多需手術(shù)治療，故E正確。44.題目：急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A.代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B.代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C.代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D.代謝性堿中毒伴高鉀、低鈉E.以上都不正確答案：A答案分析：急性腸梗阻時，嘔吐、腸液丟失等可導(dǎo)致代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉，故A正確。45.題目：肝破裂的診斷中，下列哪項是錯誤的A.有右上腹外傷史B.局部疼痛及壓痛C.血紅蛋白值逐漸下降D.發(fā)病初期，腹膜刺激征可不明顯E.必須等待腹腔穿刺抽出血液才能確診答案：E答案分析：肝破裂診斷可結(jié)合病史、癥狀、體征及影像學(xué)檢查等，不一定非要等待腹腔穿刺抽出血液才能確診，故E錯誤。46.題目：關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項不正確A.多發(fā)生于男性青壯年B.病變主要累及大中動脈C.可出現(xiàn)間歇性跛行D.可出現(xiàn)靜息痛E.可出現(xiàn)游走性淺靜脈炎答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動脈和靜脈，故B錯