廣東深圳普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行雙葉甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象。下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)？A.高熱B.煩躁、譫妄C.心率加快D.血壓降低E.惡心、嘔吐答案：D。答案分析：甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、脈快，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等，血壓可升高而非降低。2.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E。答案分析：急性乳腺炎主要是由乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起，致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見(jiàn)。3.腹外疝最重要的發(fā)病原因是？A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作答案：D。答案分析：腹外疝發(fā)病原因有腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高兩大因素，其中腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損是最重要的發(fā)病原因。4.下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.嘔吐物為血性答案：D。答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其他選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。5.胃潰瘍最好發(fā)的部位是？A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.胃體E.幽門管答案：B。答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。6.十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的部位是？A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.十二指腸降部D.十二指腸水平部E.十二指腸升部答案：A。答案分析：十二指腸潰瘍急性穿孔多發(fā)生在十二指腸球部前壁，因?yàn)榍氨谳^薄，且此處黏膜與肌層結(jié)合較疏松。7.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A。答案分析：原發(fā)性肝癌最早、最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓。8.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.脾腫大B.嘔血、黑便C.腹水D.黃疸E.腹壁靜脈曲張答案：D。答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水以及腹壁靜脈曲張等，黃疸一般不是其主要臨床表現(xiàn)。9.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A。答案分析：膽囊結(jié)石可刺激膽囊黏膜，引起膽囊炎，是膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是？A.及時(shí)使用抗生素B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.及時(shí)用升壓藥D.緊急膽道減壓手術(shù)E.糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡答案：D。答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，降低膽管內(nèi)壓力，這是最關(guān)鍵的治療措施。11.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是？A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.腹部腫塊答案：B。答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)。12.下肢靜脈曲張的主要原因是？A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠答案：A。答案分析：下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液反流，使靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起靜脈曲張。其他選項(xiàng)是誘因。13.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是？A.大中動(dòng)脈B.大中靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈和小靜脈答案：C。答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管，且以動(dòng)脈為主。14.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒?dòng)E.瘀斑答案：D。答案分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，而疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可出現(xiàn)在其他損傷中，不是骨折專有。15.下列哪種骨折愈合最慢？A.脛骨中、下1/3骨折B.股骨髁上骨折C.肱骨髁上骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折E.鎖骨骨折答案：A。答案分析：脛骨中、下1/3處血運(yùn)較差，骨折后容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。16.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。答案分析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等不是關(guān)節(jié)脫位特有的。17.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是？A.L12B.L23C.L34D.L45E.L5S1答案：D。答案分析：腰椎間盤突出癥以L45、L5S1間隙發(fā)病率最高，其中L45更為常見(jiàn)。18.頸椎病最常見(jiàn)的類型是？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.食管型答案：A。答案分析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類型，主要是由于頸椎退變、增生等刺激或壓迫神經(jīng)根所致。19.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張E.陣發(fā)性抽搐答案：A。答案分析：破傷風(fēng)患者首先受影響的肌群是咀嚼肌，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。20.燒傷休克期通常指燒傷后？A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：D。答案分析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是發(fā)生低血容量性休克，故燒傷休克期通常指燒傷后48小時(shí)內(nèi)。21.下列哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)？A.常為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.感染常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死D.常需手術(shù)治療E.可分為非特異性感染和特異性感染答案：A。答案分析：外科感染多為混合性感染，而非單一細(xì)菌感染，其他選項(xiàng)均為外科感染的特點(diǎn)。22.丹毒的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌答案：B。答案分析：丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。23.癰的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌答案：A。答案分析：癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。24.急性蜂窩織炎的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌答案：B。答案分析：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染，主要致病菌是溶血性鏈球菌。25.甲溝炎如不及時(shí)治療可發(fā)展為？A.膿性指頭炎B.急性化膿性腱鞘炎C.魚際間隙感染D.指甲下膿腫E.掌中間隙感染答案：D。答案分析：甲溝炎如不及時(shí)治療，感染可向指甲下蔓延形成指甲下膿腫。26.膿性指頭炎若不及時(shí)治療，最易發(fā)生？A.化膿性腱鞘炎B.掌中間隙感染C.魚際間隙感染D.指骨缺血性壞死E.敗血癥答案：D。答案分析：膿性指頭炎時(shí)，因手指末節(jié)皮膚與指骨骨膜間為致密結(jié)締組織，感染后指腹張力明顯增高，壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，易引起指骨缺血性壞死。27.下列關(guān)于頸部腫塊的敘述，哪項(xiàng)不正確？A.甲狀腺腺瘤是頸部常見(jiàn)的良性腫瘤B.甲狀腺舌管囊腫是先天性疾病C.頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤D.頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物答案：D。答案分析：頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)不一定是頸部淋巴結(jié)核，也可能是其他惡性腫瘤等情況。其他選項(xiàng)均正確。28.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是？A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.浸潤(rùn)性小葉癌E.髓樣癌答案：B。答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型。29.疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的常見(jiàn)順序是？A.小腸、大網(wǎng)膜B.大網(wǎng)膜、小腸C.結(jié)腸、小腸D.膀胱、小腸E.闌尾、小腸答案：A。答案分析：疝內(nèi)容物以小腸最為多見(jiàn)，其次是大網(wǎng)膜。30.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是？A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無(wú)肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失答案：D。答案分析：肛門排便排氣表明腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志。31.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.胃出血B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂E.吻合口瘺答案：A。答案分析：胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，多為術(shù)中止血不徹底所致。32.肝膿腫的特點(diǎn)正確的是？A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱C.阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無(wú)臭味E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲答案：D。答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)性，較??；阿米巴肝膿腫起病較緩慢，無(wú)明顯寒戰(zhàn)、高熱；阿米巴肝膿腫多為單發(fā)；阿米巴肝膿腫病人糞便中不一定能找到阿米巴原蟲，其膿液為褐色，無(wú)臭味。33.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是？A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血C.治療腹水D.治療肝性腦病E.治療脾功能亢進(jìn)答案：B。答案分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)主要是為了降低門靜脈壓力，預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血。34.膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項(xiàng)不正確？A.術(shù)后一周B.血膽紅素正常C.病人體溫正常D.病人無(wú)腹痛、腹脹等癥狀E.T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常答案：A。答案分析：T形引流管一般在術(shù)后2周左右拔除，過(guò)早拔除可能導(dǎo)致膽汁漏等并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為拔除的指征。35.壺腹周圍癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是？A.腫瘤的惡性程度低B.腫瘤居于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯C.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療D.腫瘤居于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死脫落E.不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移答案：C。答案分析：壺腹周圍癌黃疸出現(xiàn)較早，患者較早出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)，能早發(fā)現(xiàn)、早治療，所以預(yù)后比胰頭癌好。36.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是？A.手術(shù)、制動(dòng)、抗凝功能低下B.長(zhǎng)期臥床、靜脈損傷、高凝狀態(tài)C.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)D.妊娠、產(chǎn)后、長(zhǎng)期服用避孕藥E.腫瘤、長(zhǎng)期服用避孕藥、高凝狀態(tài)答案：C。答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。37.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確？A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反?；顒?dòng)D.局部無(wú)畸形E.X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)答案：D。答案分析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛、局部無(wú)反?；顒?dòng)、X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)等，局部有無(wú)畸形不是臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。38.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.骨折不愈合E.骨折延遲愈合答案：A。答案分析：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。39.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌答案：A。答案分析：急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。40.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是？A.血源播散B.淋巴系統(tǒng)播散C.鄰近組織蔓延D.皮膚接觸感染E.呼吸道傳播答案：A。答案分析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核桿菌通過(guò)血源播散至骨與關(guān)節(jié)。41.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是？A.咬肌B.面肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌答案：A。答案分析：破傷風(fēng)最先累及咀嚼肌，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，即最初典型的肌肉強(qiáng)烈收縮。42.燒傷面積的計(jì)算，中國(guó)九分法中雙上肢面積為？A.9%B.18%C.27%D.46%E.36%答案：B。答案分析：中國(guó)九分法中雙上肢面積為18%（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）。43.癰的治療正確的是？A.初期只有紅腫時(shí)，熱敷治療B.當(dāng)表面紫褐色已破潰流膿時(shí)，不必切開(kāi)C.切開(kāi)引流時(shí)作“+”形切口D.切口應(yīng)達(dá)病變邊緣皮膚E.切口應(yīng)深達(dá)深筋膜深面答案：C。答案分析：癰初期紅腫時(shí)可外敷藥物，不宜熱敷；表面紫褐色已破潰流膿時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流；切開(kāi)引流時(shí)作“+”形或“++”形切口；切口應(yīng)超出病變邊緣皮膚；切口深度應(yīng)達(dá)深筋膜淺面。44.頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療，下列哪項(xiàng)不正確？A.少數(shù)局限的、較大的、能推動(dòng)的淋巴結(jié)可手術(shù)切除B.寒性膿腫尚未穿破者，可穿刺抽膿C.形成潰瘍或竇道者，可行刮除術(shù)D.合并有全身癥狀或身體他處有結(jié)核病變者，加用抗結(jié)核藥物治療E.已形成寒性膿腫，且繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)與普通化膿性感染一樣，進(jìn)行切開(kāi)引流答案：E。答案分析：已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿；形成潰瘍或竇道者，可行刮除術(shù)；少數(shù)局限的、較大的、能推動(dòng)的淋巴結(jié)可手術(shù)切除；合并有全身癥狀或身體他處有結(jié)核病變者，加用抗結(jié)核藥物治療。寒性膿腫繼發(fā)感染時(shí)，若為表面皮膚發(fā)紅、有波動(dòng)感，可行切開(kāi)引流，若為深部膿腫，應(yīng)在全身抗結(jié)核藥物治療下，行潛行性穿刺抽膿，而不是像普通化膿性感染一樣切開(kāi)引流。45.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因，不包括？A.傷口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管軟化塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E。答案分析：甲狀旁腺損傷主要導(dǎo)致手足抽搐，而傷口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管軟化塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難和窒息。46.關(guān)于腹股溝疝的處理，下列哪種說(shuō)法不恰當(dāng)？A.如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用Ferguson法B.一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好C.年老體弱者不宜行手術(shù)治療D.如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用McVay法E.對(duì)巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)答案：B。答案分析：一歲以內(nèi)嬰兒的腹股溝疝有自愈可能，可暫不手術(shù)，采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)。其他選項(xiàng)說(shuō)法均正確。47.下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的手術(shù)方式？A.壞死腸段切除吻合術(shù)B.腸外置術(shù)C