吉林四平普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.嵌頓機(jī)會(huì)較直疝少答案：E答案分析：腹股溝斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較直疝多，其他選項(xiàng)關(guān)于腹股溝斜疝的描述均正確。2.腹部閉合性損傷患者，最有價(jià)值的癥狀體征是A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進(jìn)D.腸鳴音減弱E.惡心、嘔吐答案：B答案分析：腹膜刺激征提示腹腔內(nèi)有臟器損傷導(dǎo)致的炎癥刺激，對(duì)判斷腹部閉合性損傷有重要價(jià)值，其他選項(xiàng)特異性相對(duì)較低。3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.腹式呼吸減弱或消失E.突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，消化液流入腹腔，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛并迅速波及全腹是其最典型表現(xiàn)。4.急性闌尾炎最常見的重要體征是A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性答案：A答案分析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見且重要的體征，其他體征可輔助診斷，但不是最常見的。5.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛答案：D答案分析：結(jié)腸癌最早常表現(xiàn)為排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，其他癥狀多在疾病進(jìn)展期出現(xiàn)。6.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，其他選項(xiàng)相對(duì)較少見。7.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝破裂常合并有膽汁性腹膜炎B.肝破裂右肝較左肝多C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E.肝破裂常有膽道出血答案：D答案分析：肝破裂不一定都要行肝葉切除術(shù)，應(yīng)根據(jù)損傷情況選擇合適的治療方法，其他選項(xiàng)描述均正確。8.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是A.抗生素治療B.口服溶石劑C.口服中藥排石湯D.手術(shù)切除膽囊E.碎石治療答案：D答案分析：手術(shù)切除膽囊是膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療方法，其他方法效果不佳或不確切。9.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈輸入大量抗生素D.膽道減壓引流解除梗阻E.急診行膽囊切除術(shù)答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于解除膽道梗阻，進(jìn)行減壓引流，其他治療是輔助措施。10.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜缺陷B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠答案：A答案分析：靜脈瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要原因，其他因素可誘發(fā)或加重病情。11.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續(xù)性靜息痛E.肢端青紫答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期由于肢體供血不足，常出現(xiàn)間歇性跛行，其他表現(xiàn)多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。12.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。13.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因不包括A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E答案分析：甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，不是呼吸困難和窒息的原因，其他選項(xiàng)均可導(dǎo)致該并發(fā)癥。14.對(duì)疑有腹腔內(nèi)空腔臟器破裂的腹部閉合性損傷患者，在觀察期內(nèi)處理錯(cuò)誤的是A.使用廣譜抗生素B.注射止痛劑C.禁飲食D.胃腸減壓E.補(bǔ)充血容量答案：B答案分析：在觀察期內(nèi)注射止痛劑會(huì)掩蓋病情，不利于觀察病情變化，其他處理措施均正確。15.胃潰瘍最好發(fā)的部位是A.胃底B.胃大彎C.胃小彎D.胃體E.胃竇答案：C答案分析：胃潰瘍最好發(fā)于胃小彎，這與局部的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。16.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。17.肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱C.阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味E.阿米巴肝膿腫患者糞便中可找到阿米巴原蟲答案：D答案分析：阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味，細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)，阿米巴肝膿腫起病較緩慢，多為單發(fā)，糞便中不一定能找到阿米巴原蟲。18.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律為A.發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰C.發(fā)病后24小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后48小時(shí)開始升高，72小時(shí)達(dá)高峰E.取決于發(fā)病后的腹痛程度答案：B答案分析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰。19.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗(yàn)不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓答案：E答案分析：腹股溝直疝不易嵌頓，其他關(guān)于腹股溝直疝的描述均正確。20.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤穿入腹腔血管E.前腹壁血腫答案：B答案分析：腹腔穿刺抽得不凝血液提示實(shí)質(zhì)臟器破裂，因?yàn)閷?shí)質(zhì)臟器破裂出血后，由于腹膜的去纖維作用，血液不凝固。21.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是A.HCl減少B.黏液減少C.內(nèi)因子減少D.HCO??減少E.胃蛋白酶活性減弱答案：C答案分析：胃大部切除術(shù)后，壁細(xì)胞減少，內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B??的吸收，可導(dǎo)致貧血。22.急性闌尾炎時(shí)最有意義的臨床表現(xiàn)為A.上腹痛或臍周痛B.先有腹痛后有發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E.常有呼吸道感染史答案：C答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最具特征性和診斷意義的臨床表現(xiàn)。23.結(jié)腸癌根治性手術(shù)不包括A.右半結(jié)腸切除術(shù)B.左半結(jié)腸切除術(shù)C.橫結(jié)腸切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸切除術(shù)E.局部腸段切除術(shù)答案：E答案分析：局部腸段切除術(shù)不能達(dá)到根治目的，結(jié)腸癌根治性手術(shù)包括右半結(jié)腸、左半結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸切除術(shù)等。24.門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)A.肝壞死B.急性腎衰C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.肝昏迷E.腹水，胸水答案：D答案分析：門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血后，大量血液在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨，易誘發(fā)肝昏迷。25.肝破裂手術(shù)處理的基本原則是A.徹底止血，盡量保存健康肝組織B.確切止血，徹底清洗腹腔C.結(jié)扎肝固有動(dòng)脈D.切除肝組織E.單純縫合創(chuàng)面答案：A答案分析：肝破裂手術(shù)處理應(yīng)徹底止血，同時(shí)盡量保存健康肝組織，以維持肝臟功能。26.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺答案：C答案分析：膽囊壞疽穿孔可導(dǎo)致嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。27.膽總管探查指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.過去或現(xiàn)在有黃疸病史者B.膽總管擴(kuò)張，直徑＞1cmC.膽總管摸到異物或塊狀物者D.膽囊萎縮者E.有胰腺炎病史者答案：D答案分析：膽囊萎縮不是膽總管探查的指征，其他選項(xiàng)均提示可能存在膽總管病變，有探查必要。28.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示A.單純性下肢靜脈曲張B.動(dòng)靜脈瘺C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全答案：E答案分析：靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的典型表現(xiàn)。29.血栓閉塞性脈管炎的治療原則不包括A.防止患肢外傷B.局部保暖，但不宜過熱C.中西醫(yī)結(jié)合治療D.使用高壓氧治療E.應(yīng)用血管收縮劑答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎應(yīng)使用血管擴(kuò)張劑，而不是血管收縮劑，其他治療原則均正確。30.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫引起B(yǎng).癌腫位置深，侵及Cooper韌帶所致C.癌細(xì)胞侵及或堵塞乳腺表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致D.腫物與乳房皮膚粘連所致E.腫瘤周圍的炎性改變引起答案：C答案分析：乳腺癌癌細(xì)胞侵及或堵塞乳腺表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫，使局部皮膚呈“橘皮樣”改變。31.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全。32.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查答案：E答案分析：腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查，以控制出血，挽救生命。33.胃潰瘍外科手術(shù)的適應(yīng)證不包括A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周潰瘍不愈合B.既往有穿孔病史者C.反復(fù)上消化道出血，內(nèi)科治療無效D.潰瘍直徑＞2.5cmE.年齡小于45歲答案：E答案分析：年齡不是胃潰瘍外科手術(shù)的禁忌證，其他選項(xiàng)均是胃潰瘍外科手術(shù)的適應(yīng)證。34.直腸癌根治性手術(shù)能否保留肛門取決于A.腫瘤的大小B.腫瘤距肛門的距離C.腫瘤局部侵犯的程度D.腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度答案：B答案分析：直腸癌根治性手術(shù)能否保留肛門主要取決于腫瘤距肛門的距離。35.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是A.肝動(dòng)脈B.門靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：C答案分析：膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑。36.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。37.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是A.術(shù)后取平臥位，膝下墊一軟枕B.切口處沙袋壓迫C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)答案：E答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)，以免增加腹壓，影響傷口愈合，其他護(hù)理措施均正確。38.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.嘔血、黑便C.腸鳴音活躍D.血紅蛋白降低E.血壓下降答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，其他表現(xiàn)為失血后的繼發(fā)表現(xiàn)。39.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮A.化膿性闌尾炎B.壞疽性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.門靜脈炎E.急性膽囊炎答案：D答案分析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸提示炎癥擴(kuò)散至門靜脈，引起門靜脈炎。40.結(jié)腸癌患者手術(shù)前腸道準(zhǔn)備正確的是A.全身應(yīng)用抗生素B.術(shù)前口服維生素KC.術(shù)前晚肥皂水灌腸D.術(shù)前應(yīng)禁食3天E.無論是否合并腸梗阻均需清潔灌腸答案：B答案分析：結(jié)腸癌患者手術(shù)前口服維生素K可預(yù)防術(shù)后出血，其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。41.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因不包括A.門靜脈系的毛細(xì)血管床濾過壓增加B.血漿白蛋白降低C.肝內(nèi)淋巴液容量增加，回流不暢D.抗利尿激素增加E.醛固酮減少答案：E答案分析：門靜脈高壓癥患者醛固酮增多，而不是減少，其他選項(xiàng)均是腹水形成的原因。42.肝膿腫的手術(shù)適應(yīng)證是A.慢性局限性肝膿腫B.多發(fā)性肝膿腫C.膈下膿腫D.肝右葉膿腫E.阿米巴肝膿腫答案：A答案分析：慢性局限性肝膿腫可考慮手術(shù)治療，多發(fā)性肝膿腫手術(shù)難度大，膈下膿腫和肝右葉膿腫表述不準(zhǔn)確，阿米巴肝膿腫多采用非手術(shù)治療。43.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A.右上腹陣發(fā)性絞痛B.膽囊腫大壓痛C.墨菲征陽性D.雷諾五聯(lián)征陽性E.夏科三聯(lián)征陽性答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是雷諾五聯(lián)征陽性（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)精神癥狀）。44.下肢靜脈曲張患者深靜脈功能試驗(yàn)陽性應(yīng)采取A.彈性繃帶包扎B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎加曲張靜脈剝脫術(shù)D.局部注射硬化劑E.以上都不是答案：E答案分析：下肢靜脈曲張患者深靜脈功能試驗(yàn)陽性提示深靜脈不通暢，不宜行手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇保守治療等其他方法。45.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是A.癌腫堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：B答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)“酒窩征”。46.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷口內(nèi)