吉林松原普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年單選題1.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。2.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。3.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，約占80%。4.胃十二指腸潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：上腹部劇烈疼痛是胃十二指腸潰瘍穿孔最典型表現(xiàn)，疼痛迅速波及全腹。5.門靜脈高壓癥的主要原因是A.肝前型B.肝內(nèi)型C.肝后型D.先天性因素答案：B答案分析：我國門靜脈高壓癥主要由肝炎后肝硬化引起，屬于肝內(nèi)型。6.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為A.疼痛、便血、便秘B.無痛性便血C.黏液膿血便D.肛門部腫物脫出答案：A答案分析：肛裂的典型癥狀是疼痛、便血和便秘，疼痛有周期性特點。7.血栓閉塞性脈管炎早期的主要癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體遠(yuǎn)端潰瘍D.足背動脈搏動消失答案：A答案分析：早期因動脈痙攣或狹窄，下肢供血不足，出現(xiàn)間歇性跛行。8.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：肝癌最早在肝內(nèi)通過門靜脈分支轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是最主要轉(zhuǎn)移途徑。9.膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、惡心、嘔吐C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、休克答案：A答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)。10.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A.腹壁強(qiáng)度降低B.慢性咳嗽C.排尿困難D.腹水答案：A答案分析：腹壁強(qiáng)度降低是腹外疝發(fā)病的基礎(chǔ)，是最重要原因。多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證包括A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上原發(fā)性甲亢D.有壓迫癥狀的甲亢答案：ABCD答案分析：以上均為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)適應(yīng)證。2.急性乳腺炎的病因包括A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損或皸裂D.乳腺導(dǎo)管堵塞答案：ABC答案分析：乳汁淤積利于細(xì)菌生長繁殖，乳頭破損或皸裂使細(xì)菌易入侵，是急性乳腺炎病因。3.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便答案：ABCD答案分析：這四項是腸梗阻典型臨床表現(xiàn)。4.胃癌的癌前病變包括A.胃息肉B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.殘胃炎答案：ABCD答案分析：這些疾病都有一定惡變可能，屬于胃癌癌前病變。5.肝膿腫的臨床表現(xiàn)有A.寒戰(zhàn)、高熱B.肝區(qū)疼痛C.肝腫大D.白細(xì)胞計數(shù)增高答案：ABCD答案分析：肝膿腫時細(xì)菌感染導(dǎo)致全身中毒癥狀及局部表現(xiàn)，會出現(xiàn)上述情況。案例分析題患者，男性，50歲。右上腹隱痛伴低熱3個月。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)地硬，表面不光滑，可觸及結(jié)節(jié)，脾肋下1cm。實驗室檢查：AFP500μg/L，ALT60U/L。1.該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：A答案分析：患者有乙肝病史，AFP明顯升高，肝大且質(zhì)地硬、有結(jié)節(jié)，考慮原發(fā)性肝癌可能性大。2.為明確診斷，首選的檢查方法是A.B超B.CTC.MRID.肝穿刺活檢答案：A答案分析：B超是肝癌篩查首選方法，經(jīng)濟(jì)、便捷。3.若確診為原發(fā)性肝癌，首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療答案：A答案分析：手術(shù)切除是目前治療肝癌最有效的方法?；颊撸?，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，伴惡心、嘔吐。體檢：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。1.該患者最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻答案：A答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎典型表現(xiàn)，結(jié)合體征及血常規(guī)可診斷。2.該患者目前的治療原則是A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.先抗感染，無效后手術(shù)D.中醫(yī)中藥治療答案：B答案分析：急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，應(yīng)盡早手術(shù)治療。單選題11.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后方C.直疝多見于老年人D.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)答案：D答案分析：斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝在其內(nèi)側(cè)。12.腹部損傷時，最易受損的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B答案分析：脾是腹部內(nèi)臟中最易受損的器官，因其質(zhì)地脆弱。13.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。14.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔答案：A答案分析：結(jié)石刺激膽囊黏膜可引起膽囊炎，是膽囊結(jié)石最常見并發(fā)癥。15.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.妊娠D.重體力勞動答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張主要原因。多選題6.急性胰腺炎的病因包括A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD答案分析：這些因素均可誘發(fā)急性胰腺炎。7.胰腺癌的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：ABCD答案分析：胰腺癌侵犯周圍組織及影響消化功能等，會出現(xiàn)上述表現(xiàn)。8.腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)特點有A.多見于青壯年B.突發(fā)劇烈腹部絞痛C.常為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇D.嘔吐頻繁答案：ABCD答案分析：腸扭轉(zhuǎn)起病急，疼痛劇烈，多見于青壯年，有這些典型表現(xiàn)。9.脾破裂的處理原則包括A.無休克或容易糾正的一過性休克可非手術(shù)治療B.抗休克同時進(jìn)行手術(shù)C.盡量保留脾組織D.脾切除后可考慮自體脾組織移植答案：ABCD答案分析：根據(jù)脾破裂情況可選擇不同處理方式，應(yīng)盡量保留脾功能。10.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD答案分析：這些都是甲狀腺手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。案例分析題患者，男性，45歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院?；颊?天前飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢：體溫38.8℃，血壓100/60mmHg，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性腸梗阻答案：B答案分析：飲酒后上腹痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高，考慮急性胰腺炎。2.該患者目前的治療措施不包括A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用抗生素D.立即手術(shù)治療答案：D答案分析：急性胰腺炎早期多采用非手術(shù)治療，一般不立即手術(shù)。3.若患者病情加重，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的治療措施是A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用升壓藥C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.手術(shù)治療答案：A答案分析：休克時首要任務(wù)是補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)血量?；颊?，女性，60歲。右下肢腫脹、疼痛3天。既往有冠心病史。體檢：右下肢明顯腫脹，皮溫升高，淺靜脈怒張，壓痛明顯。1.該患者最可能的診斷是A.右下肢深靜脈血栓形成B.右下肢動脈栓塞C.右下肢靜脈曲張D.右下肢蜂窩織炎答案：A答案分析：右下肢腫脹、疼痛，結(jié)合有冠心病史，考慮深靜脈血栓形成。2.為明確診斷，首選的檢查方法是A.下肢靜脈超聲B.CT靜脈成像C.MRI靜脈成像D.靜脈造影答案：A答案分析：下肢靜脈超聲是診斷深靜脈血栓首選方法，無創(chuàng)、便捷。3.該患者的治療措施包括A.臥床休息，抬高患肢B.抗凝治療C.溶栓治療D.手術(shù)取栓答案：ABCD答案分析：根據(jù)病情可選擇不同治療方法，這些都是深靜脈血栓的治療措施。單選題16.下列哪種疾病可出現(xiàn)無痛性血尿A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.膀胱癌D.急性膀胱炎答案：C答案分析：膀胱癌多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。17.腎損傷非手術(shù)治療時，絕對臥床休息的時間至少為A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B答案分析：腎損傷非手術(shù)治療需絕對臥床休息至少2周，防止再次出血。18.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：A答案分析：早期因前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿增多。19.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠧.發(fā)熱、休克、軟組織損傷D.壓痛、反跳痛、肌緊張答案：B答案分析：這三項是骨折專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。20.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.反?；顒覦.骨擦音或骨擦感答案：B答案分析：這三項是關(guān)節(jié)脫位特有體征。多選題11.腎積水的病因包括A.腎盂輸尿管連接部狹窄B.結(jié)石C.腫瘤D.先天性輸尿管異位開口答案：ABCD答案分析：這些因素均可導(dǎo)致尿路梗阻，引起腎積水。12.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊答案：ABCD答案分析：膀胱癌可出現(xiàn)多種癥狀，與腫瘤生長部位、大小等有關(guān)。13.骨折的并發(fā)癥有A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD答案分析：骨折后可出現(xiàn)全身和局部多種并發(fā)癥。14.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD答案分析：關(guān)節(jié)脫位時可合并周圍組織損傷及后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)問題。15.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限答案：ABCD答案分析：這些都是腰椎間盤突出癥常見表現(xiàn)。案例分析題患者，男性，25歲。從高處墜落，腰部疼痛伴雙下肢活動障礙2小時。體檢：腰部壓痛明顯，雙下肢肌力0級，感覺減退，鞍區(qū)感覺消失，肛門括約肌松弛。1.該患者最可能的診斷是A.腰椎骨折伴脊髓損傷B.腰椎間盤突出癥C.腰部軟組織損傷D.坐骨神經(jīng)損傷答案：A答案分析：高處墜落史，腰部疼痛伴雙下肢功能障礙、鞍區(qū)感覺及肛門括約肌異常，考慮腰椎骨折伴脊髓損傷。2.為明確診斷，首選的檢查方法是A.X線片B.CTC.MRID.肌電圖答案：C答案分析：MRI對脊髓損傷診斷價值大，能清晰顯示脊髓情況。3.該患者目前的治療原則是A.絕對臥床休息B.盡早手術(shù)治療C.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.康復(fù)治療答案：B答案分析：腰椎骨折伴脊髓損傷，有手術(shù)指征，應(yīng)盡早手術(shù)解除脊髓壓迫。患者，男性，70歲。進(jìn)行性排尿困難5年，加重1天?；颊?年來排尿費力，尿線變細(xì)，夜尿增多。1天前突發(fā)不能排尿，下腹部脹痛。體檢：下腹部膨隆，叩診濁音，恥骨上可觸及包塊。1.該患者最可能的