2025年全院醫(yī)務(wù)人員傳染病、食源性疾病防治知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪類傳染病屬于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病？A.新型冠狀病毒感染（COVID-19）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.流行性乙型腦炎2.關(guān)于新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的傳播途徑，以下表述錯(cuò)誤的是？A.主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播B.氣溶膠傳播在密閉空間中可能發(fā)生C.接觸被病毒污染的物品后觸摸口鼻不會(huì)傳播D.糞便、尿液中可分離到病毒，存在潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)3.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是？A.高熱、劇烈頭痛、皮膚瘀斑B.腹痛、里急后重、黏液膿血便C.無(wú)痛性劇烈腹瀉、米泔水樣便、嘔吐D.發(fā)熱、咳嗽、胸痛、鐵銹色痰4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的隔離措施是？A.單間隔離，癥狀消失后即可解除隔離B.集中隔離，連續(xù)2次核酸檢測(cè)陰性（間隔24小時(shí)）后解除C.嚴(yán)格單間隔離至臨床癥狀消失，且糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔24小時(shí)）D.無(wú)需單間隔離，佩戴口罩即可5.諾如病毒感染引起的食源性疾病暴發(fā)，最主要的傳播途徑是？A.經(jīng)水傳播B.經(jīng)食物傳播（如貝類、沙拉）C.空氣傳播D.蟲媒傳播6.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.?？刹《?.關(guān)于結(jié)核病的防控，以下說法錯(cuò)誤的是？A.痰涂片陽(yáng)性患者是主要傳染源B.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）和胸部X線檢查C.規(guī)范抗結(jié)核治療2周后，患者傳染性顯著降低D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)只需佩戴外科口罩8.細(xì)菌性痢疾（菌痢）的確診依據(jù)是？A.典型腹痛、腹瀉癥狀B.糞便常規(guī)檢查見大量白細(xì)胞C.糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌D.血常規(guī)白細(xì)胞升高9.食源性疾病暴發(fā)事件中，標(biāo)本采集的最佳時(shí)間是？A.患者發(fā)病后1-3天內(nèi)（急性期）B.患者恢復(fù)期（癥狀消失后1周）C.發(fā)病后1周以上D.無(wú)時(shí)間限制，隨時(shí)采集10.流行性感冒（流感）的隔離期限是？A.自發(fā)病起至熱退后24小時(shí)B.自發(fā)病起至熱退后48小時(shí)C.自發(fā)病起至癥狀完全消失D.無(wú)需隔離，佩戴口罩即可11.關(guān)于麻疹的臨床表現(xiàn)，以下描述錯(cuò)誤的是？A.發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開始B.出疹期可伴有口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.皮疹消退后無(wú)脫屑及色素沉著D.可并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類傳染病（非甲類管理）患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)13.副溶血性弧菌引起的食源性疾病，常見的污染食品是？A.未煮熟的禽肉B.生魚片、貝類等海產(chǎn)品C.剩米飯、饅頭D.未消毒的牛奶14.關(guān)于艾滋?。℉IV）的傳播途徑，以下哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致感染？A.無(wú)保護(hù)性行為B.共用針具靜脈吸毒C.母嬰垂直傳播D.共同進(jìn)餐、握手15.登革熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫(kù)蚊C.伊蚊（白紋伊蚊、埃及伊蚊）D.蜱蟲16.傷寒的典型熱型是？A.稽留熱（持續(xù)高熱，24小時(shí)體溫波動(dòng)＜1℃）B.弛張熱（24小時(shí)體溫波動(dòng)＞2℃）C.間歇熱（高熱與正常體溫交替）D.回歸熱（高熱數(shù)日后驟降，間歇數(shù)日后再升）17.關(guān)于人感染H7N9禽流感的防控，以下措施錯(cuò)誤的是？A.避免接觸活禽或病死禽B.接觸禽類后及時(shí)用肥皂洗手C.患者隔離至熱退后3天，且呼吸道癥狀明顯改善D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)只需佩戴外科口罩18.食源性疾病中，化學(xué)性中毒的常見原因不包括？A.農(nóng)藥殘留污染B.亞硝酸鹽誤服C.河豚毒素D.重金屬（如鉛、鎘）污染19.水痘的隔離期限是？A.自發(fā)病起至皮疹全部結(jié)痂（痂皮干燥）B.自發(fā)病起至熱退后24小時(shí)C.自發(fā)病起至皮疹消退D.無(wú)需隔離，僅需避免抓撓20.關(guān)于醫(yī)院感染防控中的手衛(wèi)生，以下操作正確的是？A.接觸患者前，若手部無(wú)明顯污染，可僅用速干手消毒劑消毒B.接觸患者血液后，用速干手消毒劑消毒即可C.摘手套后無(wú)需洗手D.為多重耐藥菌患者換藥后，用肥皂流動(dòng)水洗手10秒二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分）1.以下屬于乙類傳染病且按甲類管理的是？A.霍亂B.新型冠狀病毒感染（COVID-19）C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感2.食源性疾病的主要類型包括？A.細(xì)菌性食源性疾病（如沙門氏菌感染）B.病毒性食源性疾?。ㄈ缰Z如病毒感染）C.化學(xué)性食源性中毒（如毒蘑菇中毒）D.動(dòng)植物性食源性中毒（如河豚毒素中毒）3.傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”是指？A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警4.關(guān)于手足口病的防控措施，正確的是？A.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)立即停課14天B.患者需隔離至癥狀消失后1周C.對(duì)玩具、餐具等物品進(jìn)行含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒D.密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天5.以下哪些是新型冠狀病毒感染的重型/危重型預(yù)警指標(biāo)？A.靜息狀態(tài)下吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%B.呼吸頻率≥30次/分C.乳酸進(jìn)行性升高（≥2mmol/L）D.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低6.關(guān)于霍亂的治療原則，正確的是？A.嚴(yán)格隔離，按甲類傳染病管理B.補(bǔ)液治療（口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液）是關(guān)鍵C.早期使用抗生素（如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星）D.無(wú)需補(bǔ)鉀，避免高血鉀7.諾如病毒感染的特點(diǎn)包括？A.潛伏期短（24-48小時(shí)）B.主要癥狀為嘔吐（兒童多見）、腹瀉（成人多見）C.自限性，多數(shù)患者3天內(nèi)自愈D.對(duì)含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）敏感8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病報(bào)告中的責(zé)任包括？A.對(duì)確診、疑似、病原攜帶者均需報(bào)告B.報(bào)告信息需包含患者姓名、性別、年齡、住址、診斷等“五要素”C.甲類傳染病需2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.丙類傳染病需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告9.關(guān)于結(jié)核病的診斷，正確的是？A.痰涂片抗酸染色陽(yáng)性可初步診斷B.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性是金標(biāo)準(zhǔn)C.胸部CT可見典型結(jié)核病灶（如空洞、鈣化灶）D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性（硬結(jié)≥20mm）提示活動(dòng)性結(jié)核10.食源性疾病暴發(fā)事件的處置流程包括？A.核實(shí)診斷，確認(rèn)是否為暴發(fā)B.開展病例搜索和流行病學(xué)調(diào)查C.采樣檢測(cè)（患者標(biāo)本、可疑食物、環(huán)境樣本）D.采取控制措施（停止供應(yīng)可疑食物、環(huán)境消毒）11.關(guān)于流感的預(yù)防措施，正確的是？A.每年接種流感疫苗（最佳時(shí)間為10月底前）B.奧司他韋可用于暴露后預(yù)防（成人75mg/日，連用7天）C.患者隔離至熱退后48小時(shí)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)通風(fēng)，定期用含氯消毒液（500mg/L）擦拭物體表面12.以下屬于人感染動(dòng)物源性傳染病的是？A.布魯氏菌?。ń佑|病畜）B.炭疽（接觸病畜或皮毛）C.鉤端螺旋體?。ń佑|疫水）D.血吸蟲病（接觸疫水）13.關(guān)于醫(yī)院感染防控的核心措施，正確的是？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）B.對(duì)多重耐藥菌患者實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原體患者同室）C.手術(shù)器械采用壓力蒸汽滅菌，滅菌合格率需達(dá)100%D.醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物使用黃色垃圾袋，置于專用容器14.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)，正確的是？A.急性菌痢典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、里急后重、黏液膿血便B.中毒性菌痢多見于2-7歲兒童，以高熱、驚厥、休克為主要表現(xiàn)C.慢性菌痢指病程超過2個(gè)月未愈者D.糞便常規(guī)可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞15.關(guān)于埃博拉出血熱的防控，正確的是？A.屬于乙類傳染病，按甲類管理B.主要通過接觸患者血液、體液傳播C.醫(yī)務(wù)人員需穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等三級(jí)防護(hù)裝備D.患者分泌物、排泄物用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）浸泡消毒三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失，且連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35（間隔24小時(shí)）。（）2.食源性疾病不包括暴飲暴食引起的急性胃腸炎。（）3.肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療（如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）2周后，可停止隔離。（）4.諾如病毒對(duì)酒精（75%乙醇）不敏感，需用含氯消毒劑消毒。（）5.霍亂患者補(bǔ)液時(shí)，需遵循“先鹽后糖、先快后慢、糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀”的原則。（）6.手足口病患者的皰疹液中含有病毒，需避免抓撓，可用爐甘石洗劑止癢。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例霍亂病例時(shí)，需立即報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)直報(bào)。（）8.副溶血性弧菌在含鹽（3%-5%）環(huán)境中生長(zhǎng)良好，因此易污染海產(chǎn)品。（）9.艾滋病病毒（HIV）在體外存活時(shí)間短，日常接觸（如共用馬桶、餐具）不會(huì)傳播。（）10.登革熱的主要癥狀為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛（“骨痛熱”）、皮疹及出血傾向。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述傳染病報(bào)告的“五要素”及甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限。2.列出食源性疾病暴發(fā)事件中需采集的5類主要標(biāo)本，并說明采集要求。3.簡(jiǎn)述新型冠狀病毒感染（重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群）的早期識(shí)別指標(biāo)。4.列出結(jié)核病“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”治療原則的具體含義。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染防控中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心內(nèi)容。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)醫(yī)院接診3名患者（均為同一公司員工），主訴“腹痛、腹瀉、嘔吐1天”。患者A（28歲）：腹瀉8次/日，為黃色稀水便，無(wú)膿血；患者B（32歲）：嘔吐5次，腹瀉6次，伴低熱（37.8℃）；患者C（25歲）：腹瀉10次，乏力，血壓90/60mmHg。3人昨日共同參加公司聚餐，食用過涼菜、海鮮拼盤、未加熱的剩米飯。問題：（1）推測(cè)最可能的食源性疾病病原體（至少3種），并說明依據(jù)。（2）需采集哪些標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（3）作為接診醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處置措施？案例2：某綜合醫(yī)院呼吸科收治1例發(fā)熱患者（男性，55歲），體溫39.5℃，咳嗽、咳血痰3天，伴胸痛?；颊?周前曾前往農(nóng)村老家，接觸過病死家禽。胸部CT示雙肺多發(fā)斑片狀陰影，血常規(guī)：白細(xì)胞4.2×10?/L（正常4-10×10?/L），淋巴細(xì)胞0.8×10?/L（正常1-4×10?/L）。問題：（1）需考慮哪些傳染?。浚ㄖ辽?種）（2）應(yīng)立即進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？（3）簡(jiǎn)述隔離與防護(hù)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.A7.D8.C9.A10.B11.C12.D13.B14.D15.C16.A17.D18.C19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.BCD（注：2025年調(diào)整后，霍亂為甲類，新冠、肺炭疽、人感染高致病性禽流感為乙類甲管）2.ABCD3.ABC4.BC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC（PPD強(qiáng)陽(yáng)性僅提示感染，不一定是活動(dòng)性）10.ABCD11.ABCD12.ABC（血吸蟲病為寄生蟲?。?3.ABCD14.ABCD15.BCD（埃博拉為乙類甲管）三、判斷題1.√2.√3.×（需隔離至痰菌陰轉(zhuǎn)）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.五要素：患者姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、診斷（病名）；甲類傳染病（鼠疫、霍亂）及乙類甲管傳染病需2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.標(biāo)本類型及要求：①患者急性期糞便/嘔吐物（發(fā)病3天內(nèi)，無(wú)菌容器，冷藏送檢）；②可疑剩余食物（50-200g，密封冷藏）；③環(huán)境樣本（餐具、加工工具表面，棉拭子涂抹后放入無(wú)菌管）；④患者血液（急性期及恢復(fù)期雙份血清，間隔2-4周）；⑤從業(yè)人員肛拭子（接觸食品人員，排除帶菌者）。3.重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群早期識(shí)別指標(biāo)：①年齡≥65歲（尤其未全程接種疫苗）；②有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病；③免疫功能低下（如腫瘤放化療、HIV感染）；④靜息狀態(tài)下吸空氣時(shí)SpO?≤94%；⑤乳酸≥2mmol/L；⑥氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＜300mmHg；⑦炎癥因子（IL-6、CRP）進(jìn)行性升高。4.治療原則含義：①早期：確診后立即開始治療；②規(guī)律：嚴(yán)格按方案用藥，避免漏服；③全程：完成規(guī)定療程（通常6-9個(gè)月）；④適量：藥物劑量需既能殺菌又避免毒性；⑤聯(lián)合：至少3種敏感藥物聯(lián)用，防止耐藥。5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容：①認(rèn)定所有患者血液、體液、分泌物（除汗液）均具有傳染性；②接觸上述物質(zhì)時(shí)需采取防護(hù)（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）；③嚴(yán)格手衛(wèi)生；④正確處理銳器（如使用安全針具，避免針刺傷）；⑤污染物品及環(huán)境需嚴(yán)格消毒；⑥患者安置（可能污染環(huán)境時(shí)單間隔離）。五、案例分析題案例1答案（1）可能病原體：①諾如病毒（潛伏期短，以嘔吐、腹瀉為主，無(wú)膿血，集體聚餐史）；②副溶血性弧菌（污染海鮮，腹瀉伴腹痛，可致脫水）；③金黃色葡萄球菌腸毒素（剩米飯易污染，嘔吐劇烈，低熱）。（2）標(biāo)本采集：患者糞便/嘔吐物（急性期）、剩余涼菜/海鮮/剩米飯