2025年藥學類之藥學(中級)通關試題庫單選題(含答案)1.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：D解析：首過效應是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。選項A描述的是藥物與血漿蛋白結合的情況；選項B與首過效應概念不符；選項C肌注給藥一般不涉及首過效應；選項E舌下給藥可避免首過效應。2.藥物的肝腸循環(huán)可影響（）A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物作用出現(xiàn)的快慢D.藥物作用的持續(xù)時間E.藥物的藥理活性答案：D解析：肝腸循環(huán)是指某些藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為極性較大的代謝產(chǎn)物，并自膽汁排出后，又在小腸中被相應的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物，再被小腸重新吸收進入體循環(huán)的過程。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時間延長，影響藥物作用的持續(xù)時間。選項A藥物的體內(nèi)分布主要與藥物的脂溶性、血漿蛋白結合率等有關；選項B藥物的代謝主要在肝臟等器官進行，與肝腸循環(huán)關系不大；選項C藥物作用出現(xiàn)的快慢主要與藥物的吸收速度有關；選項E藥物的藥理活性主要取決于藥物的化學結構和作用機制。3.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經(jīng)胃腸道進入門脈的分量B.藥物能吸收進入體循環(huán)的分量C.藥物吸收后達到作用點的分量D.藥物吸收進入體內(nèi)的相對速度E.藥物吸收進入體循環(huán)的分量和速度答案：E解析：生物利用度是指藥物吸收進入體循環(huán)的分量和速度。它是評價藥物制劑質(zhì)量的一個重要指標。選項A只強調(diào)了經(jīng)胃腸道進入門脈的分量，不全面；選項B只提到了進入體循環(huán)的分量，未提及速度；選項C強調(diào)的是到達作用點的分量，不準確；選項D只提到了相對速度，不完整。4.某藥的半衰期為12小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除的時間是（）A.1天左右B.2天左右C.3天左右D.4天左右E.5天左右答案：C解析：一般來說，經(jīng)過4-5個半衰期，藥物在體內(nèi)基本消除。已知該藥半衰期為12小時，4-5個半衰期即為48-60小時，約2-2.5天，最接近的是3天左右。所以答案選C。5.藥物的效價強度是指（）A.引起等效反應的相對劑量B.引起50%動物陽性反應的劑量C.引起藥理效應的最小劑量D.治療量的最大極限E.藥物的最大效應答案：A解析：效價強度是指引起等效反應的相對劑量或濃度。選項B引起50%動物陽性反應的劑量是半數(shù)有效量（ED50）；選項C引起藥理效應的最小劑量是最小有效量；選項D治療量的最大極限是極量；選項E藥物的最大效應是效能。6.下列哪種藥物可用于治療氯丙嗪引起的帕金森綜合征（）A.多巴胺B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴E.美多巴答案：C解析：氯丙嗪可阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，導致膽堿能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢，引起帕金森綜合征。苯海索為中樞抗膽堿藥，可阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，從而緩解氯丙嗪引起的帕金森綜合征。選項A多巴胺不易透過血腦屏障，不能用于治療；選項B地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等；選項D左旋多巴和選項E美多巴主要用于治療帕金森病，但對氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效。7.阿司匹林預防血栓形成的機制是（）A.抑制血栓素A2合成B.促進前列環(huán)素的合成C.促進血栓素A2合成D.抑制前列環(huán)素的合成E.抑制凝血酶原答案：A解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶（COX），減少血栓素A2（TXA2）的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應，起到預防血栓形成的作用。選項B阿司匹林對前列環(huán)素合成的影響不是其預防血栓形成的主要機制；選項C與事實相反；選項D不是其主要作用機制；選項E阿司匹林不抑制凝血酶原。8.治療強心苷中毒引起的室性心律失常宜選用（）A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾E.胺碘酮答案：B解析：利多卡因是治療強心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥物。它主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾，對室性心律失常療效顯著。選項A奎尼丁可用于多種心律失常，但不是強心苷中毒所致室性心律失常的首選；選項C維拉帕米主要用于室上性心律失常；選項D普萘洛爾主要用于室上性和室性心律失常，但對強心苷中毒所致室性心律失常不是首選；選項E胺碘酮可用于多種心律失常，但也不是首選。9.下列哪項不是硝酸甘油的不良反應（）A.頭頸部皮膚潮紅B.搏動性頭痛C.直立性低血壓D.心率加快E.水腫答案：E解析：硝酸甘油的不良反應主要有頭頸部皮膚潮紅、搏動性頭痛、直立性低血壓、心率加快等。水腫一般不是硝酸甘油的不良反應。所以答案選E。10.治療高血壓危象時首選（）A.利血平B.胍乙啶C.二氮嗪D.甲基多巴E.氫氯噻嗪答案：C解析：二氮嗪能直接松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血壓急劇下降，作用迅速而強大，是治療高血壓危象的首選藥物之一。選項A利血平降壓作用緩慢、溫和而持久，一般不用于高血壓危象；選項B胍乙啶主要用于中度和重度高血壓，但不是高血壓危象的首選；選項D甲基多巴適用于中度高血壓，尤其是伴有腎功能不全或高血壓合并妊娠的患者；選項E氫氯噻嗪為利尿降壓藥，降壓作用溫和，一般不用于高血壓危象。11.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）A.患者對激素不敏感B.激素用量不足C.激素能直接促進病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反應，降低機體抵抗力E.使用激素時未能應用有效抗菌藥物答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、免疫抑制等作用，它能抑制免疫反應，降低機體的抵抗力，從而使機體對病原微生物的防御能力下降，容易誘發(fā)和加重感染。選項A患者對激素不敏感不是誘發(fā)和加重感染的主要原因；選項B激素用量不足一般不會直接導致感染加重；選項C激素不會直接促進病原微生物繁殖；選項E使用激素時未應用有效抗菌藥物可能會增加感染風險，但不是主要原因。12.硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機制是（）A.破壞甲狀腺組織B.抑制過氧化物酶，使甲狀腺激素合成減少C.阻止甲狀腺細胞對碘的攝取D.抑制甲狀腺球蛋白水解酶E.抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸，使甲狀腺激素分泌減少答案：B解析：硫脲類抗甲狀腺藥主要通過抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止碘活化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合過程，從而抑制甲狀腺激素的合成。選項A破壞甲狀腺組織不是硫脲類藥物的作用機制；選項C硫脲類藥物不阻止甲狀腺細胞對碘的攝??；選項D它不抑制甲狀腺球蛋白水解酶；選項E它主要是抑制甲狀腺激素的合成，而不是抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸。13.青霉素G最嚴重的不良反應是（）A.過敏性休克B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染E.肝、腎損害答案：A解析：青霉素G最嚴重的不良反應是過敏性休克，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷等，如不及時搶救可危及生命。選項B腹瀉、惡心、嘔吐是其胃腸道不良反應，相對較輕；選項C聽力減退一般不是青霉素G的常見不良反應；選項D二重感染是長期使用廣譜抗生素等藥物可能出現(xiàn)的情況；選項E青霉素G一般對肝、腎損害較小。14.下列藥物中，對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）有效的是（）A.青霉素GB.氨芐西林C.羧芐西林D.頭孢氨芐E.阿莫西林答案：C解析：羧芐西林是一種抗銅綠假單胞菌的廣譜青霉素，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用。選項A青霉素G對大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌等有作用，但對銅綠假單胞菌無效；選項B氨芐西林主要對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效，對銅綠假單胞菌效果不佳；選項D頭孢氨芐主要用于革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌感染，對銅綠假單胞菌無效；選項E阿莫西林抗菌譜與氨芐西林相似，對銅綠假單胞菌無效。15.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是（）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應答案：B解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用和過敏反應等，其中耳毒性最為突出。選項A抑制骨髓一般不是氨基糖苷類抗生素的不良反應；選項C肝毒性相對不是其主要不良反應；選項D心臟毒性不是其常見不良反應；選項E消化道反應相對較輕，不是主要不良反應。16.喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.影響細菌細胞膜通透性D.抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶ⅣE.抑制細菌二氫葉酸合成酶答案：D解析：喹諾酮類藥物通過抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制而達到殺菌目的。選項A抑制細菌細胞壁合成的藥物如青霉素類、頭孢菌素類等；選項B抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物如氨基糖苷類、四環(huán)素類等；選項C影響細菌細胞膜通透性的藥物如多黏菌素類等；選項E抑制細菌二氫葉酸合成酶的藥物如磺胺類等。17.下列抗真菌藥物中，屬于棘白菌素類的是（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.特比萘芬E.兩性霉素B答案：C解析：卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥物。選項A氟康唑和選項B伊曲康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢幬?；選項D特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥物；選項E兩性霉素B屬于多烯類抗真菌藥物。18.阿昔洛韋主要用于治療（）A.流感病毒感染B.帶狀皰疹病毒感染C.麻疹病毒感染D.乙型肝炎病毒感染E.人類免疫缺陷病毒感染答案：B解析：阿昔洛韋是一種廣譜抗病毒藥，對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等有較強的抑制作用，主要用于治療帶狀皰疹病毒感染等。選項A治療流感病毒感染常用的藥物有奧司他韋等；選項C麻疹病毒感染目前尚無特效抗病毒藥物；選項D治療乙型肝炎病毒感染常用的藥物有恩替卡韋等；選項E治療人類免疫缺陷病毒感染常用的藥物有齊多夫定等。19.氯喹的抗瘧作用機制是（）A.抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶B.損害瘧原蟲線粒體C.插入DNA雙螺旋鏈之間，影響DNA復制和RNA轉(zhuǎn)錄D.抑制瘧原蟲的磷酸二酯酶E.抑制瘧原蟲的蛋白質(zhì)合成答案：C解析：氯喹能插入瘧原蟲DNA雙螺旋鏈之間，影響DNA復制和RNA轉(zhuǎn)錄，從而抑制瘧原蟲的生長繁殖。選項A抑制瘧原蟲二氫葉酸還原酶的藥物是乙胺嘧啶；選項B損害瘧原蟲線粒體不是氯喹的主要作用機制；選項D抑制瘧原蟲磷酸二酯酶不是其作用機制；選項E抑制瘧原蟲蛋白質(zhì)合成不是氯喹的作用方式。20.下列藥物中，屬于抗腸蠕蟲藥的是（）A.吡喹酮B.乙胺嘧啶C.青蒿素D.阿苯達唑E.伯氨喹答案：D解析：阿苯達唑是一種廣譜抗腸蠕蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等多種腸道寄生蟲均有驅(qū)蟲作用。選項A吡喹酮主要用于治療血吸蟲病等吸蟲病和絳蟲??；選項B乙胺嘧啶主要用于預防瘧疾；選項C青蒿素主要用于治療瘧疾；選項E伯氨喹主要用于控制瘧疾的復發(fā)和傳播。21.藥物的副作用是（）A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所產(chǎn)生的反應C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應D.藥物引起的變態(tài)反應E.藥物引起的后遺效應答案：C解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應。選項A用藥劑量過大引起的反應一般是毒性反應；選項B長期用藥產(chǎn)生的反應不一定是副作用，可能是耐受性、依賴性等；選項D藥物引起的變態(tài)反應是機體對藥物的免疫反應；選項E藥物引起的后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。22.藥物的安全范圍是指（）A.最小有效量與最小中毒量之間的距離B.最小有效量與極量之間的距離C.治療量與中毒量之間的距離D.極量與中毒量之間的距離E.有效劑量的范圍答案：A解析：藥物的安全范圍是指最小有效量與最小中毒量之間的距離，安全范圍越大，藥物越安全。選項B最小有效量與極量之間的距離表述不準確；選項C治療量與中毒量之間的距離不確切；選項D極量與中毒量之間的距離不符合安全范圍的定義；選項E有效劑量的范圍未體現(xiàn)與中毒量的關系。23.藥物與受體結合后，激動或阻斷受體取決于（）A.藥物的內(nèi)在活性B.藥物的劑量C.藥物的脂溶性D.藥物的親和力E.藥物的解離常數(shù)答案：A解析：藥物與受體結合后，激動或阻斷受體取決于藥物的內(nèi)在活性。內(nèi)在活性是指藥物與受體結合后，激動受體產(chǎn)生效應的能力。有內(nèi)在活性的藥物可激動受體，無內(nèi)在活性的藥物則為阻斷劑。選項B藥物的劑量主要影響藥物作用的強度；選項C藥物的脂溶性主要影響藥物的吸收、分布等；選項D藥物的親和力是指藥物與受體結合的能力；選項E藥物的解離常數(shù)與藥物的解離程度有關。24.下列哪種藥物屬于非選擇性β受體阻斷劑（）A.阿替洛爾B.美托洛爾C.普萘洛爾D.比索洛爾E.艾司洛爾答案：C解析：普萘洛爾屬于非選擇性β受體阻斷劑，能同時阻斷β1和β2受體。選項A阿替洛爾、選項B美托洛爾、選項D比索洛爾和選項E艾司洛爾均為選擇性β1受體阻斷劑。25.地高辛的作用機制是抑制（）A.磷酸二酯酶B.鳥苷酸環(huán)化酶C.腺苷酸環(huán)化酶D.Na?-K?-ATP酶E.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶答案：D解析：地高辛的作用機制是抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內(nèi)Na?增多，通過Na?-Ca2?交換機制，使細胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強心肌收縮力。選項A磷酸二酯酶抑制劑如米力農(nóng)等；選項B鳥苷酸環(huán)化酶與某些藥物的作用機制有關，如硝酸酯類藥物；選項C腺苷酸環(huán)化酶與β受體激動劑等藥物的作用機制有關；選項E血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利等。26.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用特點不包括（）A.降壓作用強B.副作用少C.不引起咳嗽D.可引起血鉀降低E.對脂質(zhì)和葡萄糖代謝無不良影響答案：D解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑降壓作用強，副作用少，不引起咳嗽，對脂質(zhì)和葡萄糖代謝無不良影響。一般來說，它不會引起血鉀降低，反而可能導致血鉀升高。所以答案選D。27.他汀類藥物的主要作用機制是（）A.抑制膽固醇的吸收B.抑制HMG-CoA還原酶C.促進膽固醇的排泄D.促進脂蛋白的分解E.降低脂蛋白的合成答案：B解析：他汀類藥物的主要作用機制是抑制HMG-CoA還原酶，該酶是膽固醇合成過程中的關鍵酶，抑制此酶可減少膽固醇的合成。選項A抑制膽固醇吸收的藥物如依折麥布；選項C促進膽固醇排泄的藥物較少；選項D促進脂蛋白分解的藥物如貝特類；選項E降低脂蛋白合成不是他汀類藥物的主要作用機制。28.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸異山梨酯D.美托洛爾E.阿替洛爾答案：B解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，可用于治療變異型心絞痛。選項A普萘洛爾、選項D美托洛爾和選項E阿替洛爾為β受體阻斷劑，可使冠狀動脈收縮，不宜用于變異型心絞痛；選項C硝酸異山梨酯主要通過擴張外周血管等發(fā)揮抗心絞痛作用，對冠狀動脈痙攣的解除作用不如硝苯地平。29.胰島素的不良反應不包括（）A.低血糖反應B.過敏反應C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮E.乳酸酸中毒答案：E解析：胰島素的不良反應包括低血糖反應、過敏反應、胰島素抵抗、脂肪萎縮等。乳酸酸中毒一般不是胰島素的不良反應，雙胍類藥物可能會引起乳酸酸中毒。所以答案選E。30.磺酰脲類降糖藥的作用機制是（）A.刺激胰島β細胞釋放胰島素B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.促進糖原的合成E.抑制糖原的分解答案：A解析：磺酰脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素，從而降低血糖。選項B增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用是雙胍類藥物的作用機制；選項C抑制腸道對葡萄糖的吸收是阿卡波糖等藥物的作用機制；選項D促進糖原的合成和選項E抑制糖原的分解不是磺酰脲類藥物的主要作用機制。31.下列哪種藥物可用于治療急性痛風性關節(jié)炎（）A.別嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙堿D.苯溴馬隆E.糖皮質(zhì)激素答案：C解析：秋水仙堿是治療急性痛風性關節(jié)炎的特效藥物，它能抑制白細胞趨化、吞噬及乳酸的形成，從而減輕炎癥反應。選項A別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預防痛風發(fā)作；選項B丙磺舒和選項D苯溴馬隆主要通過促進尿酸排泄來降低血尿酸水平；選項E糖皮質(zhì)激素可用于治療急性痛風性關節(jié)炎，但一般不作為首選，僅在秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效時使用。32.下列抗生素中，屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.甲硝唑D.青霉素類E.兩性霉素B答案：D解析：時間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間，青霉素類屬于時間依賴性抗菌藥物。選項A氨基糖苷類、選項B喹諾酮類和選項C甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬铮錃⒕Ч饕Q于峰濃度；選項E兩性霉素B也不屬于時間依賴性抗菌藥物。33.下列關于抗菌藥物聯(lián)合應用的基本原則，錯誤的是（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長期用藥治療，病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染E.為了預防感染而常規(guī)聯(lián)合使用抗菌藥物答案：E解析：抗菌藥物聯(lián)合應用的基本原則包括病原菌尚未查明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染、需長期用藥治療，病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等。為了預防感染而常規(guī)聯(lián)合使用抗菌藥物是錯誤的，容易導致耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應的增加。所以答案選E。34.下列藥物中，屬于第四代頭孢菌素的是（）A.頭孢氨芐B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢吡肟E.頭孢克洛答案：D解析：頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。選項A頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素；選項B頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素；選項C頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素；選項E頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素。35.下列抗結核藥物中，屬于一線抗結核藥物的是（）A.對氨基水楊酸B.利福噴汀C.卡那霉素D.乙硫異煙胺E.吡嗪酰胺答案：E解析：一線抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。選項A對氨基水楊酸、選項B利福噴汀、選項C卡那霉素和選項D乙硫異煙胺屬于二線抗結核藥物。36.下列關于藥物相互作用的描述，錯誤的是（）A.藥物相互作用可使療效增強B.藥物相互作用可使毒性增加C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄E.藥物相互作用可導致藥物的療效降低答案：C解析：藥物相互作用可以發(fā)生在兩種或兩種以上藥物之間，也可以發(fā)生在藥物與食物、藥物與疾病等之間。藥物相互作用可使療效增強、毒性增加、療效降低，還可影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。所以選項C描述錯誤。37.下列哪種藥物與呋塞米合用可增強耳毒性（）A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氯霉素類答案：B解析：氨基糖苷類抗生素本身就有耳毒性，與呋塞米合用可增強耳毒性。因為呋塞米可引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變，使氨基糖苷類藥物在內(nèi)耳的濃度升高，從而加重耳毒性。選項A頭孢菌素類、選項C四環(huán)素類、選項D大環(huán)內(nèi)酯類和選項E氯霉素類與呋塞米合用一般不