2025年院感試題(答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。常駐菌是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。病毒和支原體不是關于手表面微生物分類的概念。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對復雜且成本較高；合理使用抗菌素主要是針對感染的治療和預防用藥規(guī)范，并非最基礎的防控手段；隔離傳染病人只是針對特定的傳染源進行控制，不能涵蓋所有的感染防控環(huán)節(jié)。3.醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（）A.病理性廢物B.嚴重污染性廢物C.生活垃圾D.感染性廢物答案：D解析：醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，由于可能攜帶大量的病原體，具有感染性，應按照感染性廢物進行處理。病理性廢物主要是指手術及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等；嚴重污染性廢物概念不準確；這些生活垃圾不能簡單等同于普通的生活垃圾。4.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩？（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護口罩答案：D解析：醫(yī)用防護口罩能有效過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等，在近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應佩戴。紗布口罩防護效果較差；一次性醫(yī)用口罩主要用于一般的醫(yī)療護理活動，防護級別不如醫(yī)用防護口罩；外科口罩主要用于手術等操作時防止醫(yī)生的飛沫等污染手術區(qū)域，對于空氣傳播疾病的防護不如醫(yī)用防護口罩。5.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A解析：為了防止交叉感染，各種治療、護理及換藥操作應先進行清潔傷口，再處理感染傷口，最后處理隔離傷口。因為清潔傷口相對無菌，先處理可避免將污染帶到清潔部位；感染傷口已有細菌感染，隨后處理；隔離傷口傳染性更強，最后處理可減少病原體的傳播范圍。6.用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，當溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于（）時應適當延長照射時間。A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B解析：當用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，在溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，紫外線的殺菌效果會受到影響，應適當延長照射時間以保證消毒效果。7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。8.手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類（）A.高度危險用品B.中度危險用品C.低度危險用品D.以上都不是答案：A解析：高度危險用品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器等。中度危險用品是與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品；低度危險用品是與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.應根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管B.醫(yī)務人員要認真洗手，戴無菌手套實施導尿術C.置管過程中尿管污染，應當重新更換尿管D.導尿后保持集尿袋高于膀胱水平答案：D解析：導尿后應保持集尿袋低于膀胱水平，以防止尿液反流引起感染。A選項選擇合適的導尿管可減少對尿道的損傷和感染機會；B選項嚴格的無菌操作可防止細菌帶入尿道；C選項置管過程中尿管污染重新更換尿管能避免感染源的引入。11.關于皮膚暫居菌的描述錯誤的是（）A.機械清洗容易被去除B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系答案：C解析：皮膚暫居菌存活時間不定，不會自行消亡，主要通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得，機械清洗容易被去除，且具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關。12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：C解析：有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，C選項中未超過平均潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。A選項對于無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；B選項本次感染直接與上次住院有關符合醫(yī)院感染的定義；D選項在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）也屬于醫(yī)院感染。13.對病室內(nèi)的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔C.定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清掃，遇污染時消毒D.定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時清潔答案：A解析：病室內(nèi)應定時通風換氣，可改善空氣質量，必要時進行空氣消毒以殺滅空氣中的病原體；地面應采用濕式清掃，可避免揚塵，遇污染時進行消毒以防止細菌等滋生。干式清掃容易產(chǎn)生揚塵，可能導致病原體擴散，且清潔不如濕式清掃徹底。14.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作若為在院外已有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。A選項入院時處于潛伏期的感染，感染源在入院前，不屬于醫(yī)院感染；B選項醫(yī)院感染的定義就是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；D選項與上次住院有關的感染符合醫(yī)院感染的范疇。15.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在（）小時內(nèi)向感染管理科報告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在24小時內(nèi)向感染管理科報告，以便及時采取防控措施，控制感染的擴散。16.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務人員在上述各種情況下都可能接觸到病原體，為了防止交叉感染，都應當實施手衛(wèi)生。17.關于中心靜脈導管穿刺點敷料的使用，不正確的是（）A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B.無菌紗布每2天更換1次C.無菌透明敷料每2-3天更換1次D.穿刺點有滲血時應當及時更換敷料答案：C解析：無菌透明敷料應每周更換1-2次，而不是每2-3天更換1次。A選項使用無菌透明、透氣性好的敷料有利于觀察穿刺點情況且可減少感染機會；B選項無菌紗布每2天更換1次是正確的；D選項穿刺點有滲血時及時更換敷料可防止細菌滋生。18.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A解析：高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用，戊二醛屬于此類。絡合碘是中水平消毒劑，能殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物；新潔爾滅是低水平消毒劑，只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒等；乙醇是中效消毒劑，主要用于皮膚消毒等。19.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院病人答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，因為住院病人在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較低，且會接受各種侵入性操作等，增加了感染的機會。門診、急診病人停留時間短；探視者一般不長期處于醫(yī)院環(huán)境；醫(yī)務人員雖然有感染風險，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群。20.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進行乙肝疫苗接種。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過飛沫、飛沫核、塵埃等傳播病原體；水和食物如果被污染可導致感染的傳播；醫(yī)源性傳播如通過醫(yī)療器械、輸血等引起感染；生物媒介傳播如蚊蟲等可傳播某些疾病。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生是為了清除手部的污垢和細菌，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念；戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前后仍需進行手衛(wèi)生。3.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題答案：ACDE解析：醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括依據(jù)相關政策法規(guī)制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織實施；根據(jù)醫(yī)院建筑標準對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設性意見；審定醫(yī)院感染管理科擬定的工作計劃并考評其工作；建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。而定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋并向全院公布是醫(yī)院感染管理科的職責。4.下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（）A.接觸病人前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE解析：在接觸病人前后、進行無菌操作前后、進行介入治療前后、進入或離開重點部門以及戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況下，醫(yī)務人員的手都可能被病原體污染，因此都應認真洗手，以防止交叉感染。5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴重受損者抵抗力低下，容易受到病原體侵襲；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機能衰退，免疫功能下降；營養(yǎng)不良者身體的抵抗力和修復能力較弱；接受各種免疫抑制劑治療者免疫功能受到抑制；長期使用廣譜抗菌藥物者可能導致體內(nèi)菌群失調(diào)，增加感染的機會，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。6.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.用過的注射器針頭B.帶血的敷料C.過期的藥品D.用過的一次性帽子E.廢棄的疫苗答案：ABDE解析：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。用過的注射器針頭、帶血的敷料、用過的一次性帽子都可能攜帶病原體，屬于感染性醫(yī)療廢物；廢棄的疫苗屬于藥物性醫(yī)療廢物。而過期的藥品屬于藥品管理范疇，不屬于醫(yī)療廢物的定義范圍。7.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結果報送和反饋給有關部門和科室B.醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測C.醫(yī)院感染患病率調(diào)查是橫斷面調(diào)查，是一種常用的監(jiān)測方法D.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保護病人、醫(yī)務人員的健康E.醫(yī)院感染漏報調(diào)查的樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的20%答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結果報送和反饋給有關部門和科室。監(jiān)測可分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，醫(yī)院感染患病率調(diào)查是橫斷面調(diào)查，是常用的監(jiān)測方法之一，其目的是為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保護病人和醫(yī)務人員的健康。醫(yī)院感染漏報調(diào)查的樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，而不是20%。8.抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE解析：抗菌藥物的不合理應用包括無指征的預防用藥，即沒有必要使用抗菌藥物進行預防；無指征的治療用藥，沒有明確病原體感染而使用抗菌藥物；抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤，可能導致治療效果不佳或增加不良反應；給藥途徑、給藥次數(shù)不合理，影響藥物的療效；療程不合理，過長或過短的療程都不利于治療。9.手術切口感染的危險因素中正確的是（）A.手術前使用抗生素時間短感染危險性高B.手術時間大于3小時感染危險性高C.侵入手術切口的細菌毒力強感染危險性高D.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低E.手術前住院時間長感染危險性高答案：BCE解析：手術前使用抗生素時間過短可能無法有效預防感染，但不是使用時間短感染危險性就高，需要在合理的時機使用；手術時間大于3小時，手術部位暴露時間長，感染危險性高；侵入手術切口的細菌毒力強，更容易導致感染；手術部位剃毛會損傷皮膚，比剪毛的感染危險性高；手術前住院時間長，接觸病原體的機會增加，感染危險性高。10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括（）A.控制并積極治療感染源B.切斷傳播途徑C.對易感人群實施保護措施D.積極查找病原體E.制定和落實有效的防范措施，阻止感染進一步擴散答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則是多方面的?？刂撇⒎e極治療感染源可減少病原體的傳播；切斷傳播途徑能防止感染的進一步擴散；對易感人群實施保護措施可降低他們感染的風險；積極查找病原體有助于針對性地采取治療和防控措施；制定和落實有效的防范措施能從根本上阻止感染的進一步蔓延。三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（×）解析：衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，而不是常居菌。2.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（√）解析：通過對醫(yī)院感染的監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)感染的危險因素和流行趨勢，采取相應的防控措施，從而降低醫(yī)院感染發(fā)病率。3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）解析：手套可能在使用過程中被污染，即使沒有破損，在脫手套后也應進行手衛(wèi)生，因為手套不能完全阻隔病原體。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。（√）解析：對于這類特殊病原體污染的物品，雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心（CSSD）單獨回收處理，可防止病原體的傳播。5.抽出的藥液如未能及時注射，應放在無菌容器內(nèi)，在2小時內(nèi)使用。（√）解析：抽出的藥液放置時間超過2小時后，微生物可能大量繁殖，所以應在2小時內(nèi)使用。6.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）解析：醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染，但還包括自身感染等其他情況，概念范圍更廣。7.保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）解析：保護性隔離就是針對高度易感病人，防止他們受到外界病原體的感染而采取的措施。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（√）解析：這是空氣傳播的正確定義，帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）可在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播疾病。9.醫(yī)院應每月對手術室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。（×）解析：醫(yī)院應對這些重點部門每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，而不是每月。10.醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)屬于法定傳染病，需要按照《中華人民共和國傳染病防治法》進行報告。（×）解析：醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)不屬于法定傳染病，但需要按照相關的醫(yī)院感染管理規(guī)定進行報告。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員在哪些情況下應進行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務人員在以下情況下應進行手衛(wèi)生：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（