臨床生化考試題庫及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質(zhì)不屬于血漿蛋白？A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白原2.血清中酶活性測定時，最常用的溫度是？A.25℃B.30℃C.37℃D.40℃3.血糖的主要去路是？A.合成糖原B.氧化供能C.轉(zhuǎn)變成脂肪D.隨尿液排出4.以下哪種脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化作用？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL5.反映肝細(xì)胞受損最敏感的指標(biāo)是？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT6.用于診斷心肌梗死的血清酶中，特異性最高的是？A.CKB.CK-MBC.LDHD.AST7.正常成人血清總膽紅素的參考范圍是？A.0～6.8μmol/LB.1.7～17.1μmol/LC.3.4～17.1μmol/LD.1.7～34.2μmol/L8.體內(nèi)氨的主要代謝去路是？A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.以銨鹽形式隨尿排出9.參與維生素B12吸收的物質(zhì)是？A.內(nèi)因子B.胃酸C.胃蛋白酶D.黏液10.以下哪種物質(zhì)是膽汁酸合成的原料？A.膽固醇B.膽紅素C.膽綠素D.血紅素多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于血漿脂蛋白的有？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL2.肝功能檢查常用的項目包括？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT3.下列哪些物質(zhì)參與血糖的調(diào)節(jié)？A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素4.心肌損傷的血清標(biāo)志物有？A.CKB.CK-MBC.cTnID.cTnT5.屬于堿性磷酸酶的同工酶有？A.肝型B.骨型C.腸型D.胎盤型6.血清總膽固醇升高可見于？A.動脈粥樣硬化B.糖尿病C.腎病綜合征D.甲狀腺功能減退7.影響酶活性測定的因素有？A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑8.下列哪些物質(zhì)屬于酮體？A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.丙酮酸9.參與膽紅素代謝的過程有？A.攝取B.結(jié)合C.排泄D.腸肝循環(huán)10.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為？A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白、γ-球蛋白判斷題（每題2分，共10題）1.所有的酶都具有絕對特異性。（）2.血糖濃度高于腎糖閾時，尿中會出現(xiàn)葡萄糖。（）3.血清總膽固醇降低對人體有益。（）4.心肌梗死發(fā)生后，CK-MB最早升高。（）5.肝臟是合成尿素的主要器官。（）6.淀粉酶主要由胰腺分泌。（）7.血清白蛋白水平降低一定提示肝臟疾病。（）8.維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。（）9.膽紅素在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合后變?yōu)樗苄?。（?0.脂蛋白脂肪酶主要作用于HDL。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血糖的來源和去路。答案：來源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖異生；去路：氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)變成脂肪及其他糖類等。2.簡述肝功能檢查的意義。答案：反映肝細(xì)胞損傷、肝臟合成功能、膽汁代謝情況等，輔助診斷肝臟疾病，評估病情嚴(yán)重程度、治療效果等。3.簡述心肌損傷標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價值。答案：用于早期診斷心肌梗死，評估病情嚴(yán)重程度、預(yù)后，監(jiān)測溶栓效果等，為臨床治療決策提供依據(jù)。4.簡述膽汁酸的生理功能。答案：促進(jìn)脂類消化吸收，抑制膽固醇結(jié)石形成，調(diào)節(jié)膽固醇代謝及脂代謝等。討論題（每題5分，共4題）1.討論血清酶活性測定在疾病診斷中的應(yīng)用及局限性。答案：應(yīng)用：可輔助診斷多種疾病，如心肌、肝臟等疾病。局限性：特異性有限，多種因素影響結(jié)果，結(jié)果變化不一定與病情呈正比，需結(jié)合臨床綜合判斷。2.討論高脂血癥的危害及防治措施。答案：危害：增加動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病風(fēng)險。防治：飲食控制，減少高脂食物攝入；適當(dāng)運(yùn)動；必要時藥物治療。3.討論如何提高臨床生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。答案：規(guī)范標(biāo)本采集、運(yùn)輸、保存，儀器校準(zhǔn)維護(hù)，試劑質(zhì)量把控，操作人員規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，結(jié)果審核結(jié)合臨床。4.討論糖尿病患者血糖監(jiān)測的重要性及常用監(jiān)測方法。答案：重要性：了解血糖波動，指導(dǎo)治療，預(yù)防并發(fā)癥。方法：自我血糖監(jiān)測（血糖儀）、糖化血紅蛋白測定、糖化血清蛋白測定等。答案單項選擇題1.C2.C3.B4.D5.A6.B7.C8.A9.A10.A多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.A