冬春季呼吸道傳染病防治第1頁，共24頁。麻疹臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征；傳染性極強，在人群密集的小學及幼兒園容易發(fā)生流行。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有較強的傳染性，通常要直接與患者接觸才被感染，沒有患過麻疹的，不論男女老幼皆易受到傳染麻疹潛伏期一般在８～14天左右。7/28/2025第2頁，共24頁。1、發(fā)熱：一般體溫較高，常出現(xiàn)高熱癥狀，體溫高于38℃。7/28/2025第3頁，共24頁。2、上呼吸道癥狀：主要表現(xiàn)上呼吸道卡他結膜炎等，后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。7/28/2025第4頁，共24頁。3、皮疹：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。后期皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。7/28/2025第5頁，共24頁。預防措施1、預防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價或聯(lián)合疫苗，大量的科學研究已經證明：有效接種麻疹后獲得的免疫力幾乎可以終生保護。

7/28/2025第6頁，共24頁。2、病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，早報告可以避免麻疹的不斷傳染，病人適宜隔離護理和治療，避免外出感染他人。隔離至傳染期結束即出疹后5天，合并肺炎者應隔離至出后10天。

3、在流行期間，盡量不到人群密集的地方，集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹后應要求病人隔離，并避免易感人群的接觸。對易感者酌情進行應急接種。接種減毒活疫苗后產生抗體的時間較麻疹的潛伏期早，故在接觸后2日內接種有預防效果。7/28/2025第7頁，共24頁。風疹風疹癥狀與麻疹較相似，其潛伏期10-23天,其主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結腫大和結膜炎，病程短。本病的特點為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴重者熱度一般為38℃左右，也有39℃以上的風疹流行報告，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結腫大。其預防措施與麻疹相似。7/28/2025第8頁，共24頁。流行性感冒（簡稱流感）流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率較高。7/28/2025第9頁，共24頁。防控措施注意個人衛(wèi)生勤洗手打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻接種流感疫苗出現(xiàn)流感樣癥狀時，應盡早回家休息，待康復后再上學或上班勤洗手接種疫苗在家休息掩口鼻107/28/2025第10頁，共24頁。急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎，俗稱紅眼病，是世界范圍內的流行性傳染性眼病，其特點為接觸傳染、人群普遍易感、常造成大范圍爆發(fā)流行。主要通過患者眼部分泌物－手－健康人眼或患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼傳播?；颊叩氖帧⒚?、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體，病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，便把紅眼病傳播開來。7/28/2025第11頁，共24頁。其特點是起病急，一般在數小時至24小時內發(fā)病，雙眼可同時起病或先后起??；潛伏期短，潛伏期一般為12－48小時，發(fā)病兩周后傳染性最強；刺激癥狀重；患者迅速出現(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多；少數患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。7/28/2025第12頁，共24頁。預防措施1、公眾應注意個人衛(wèi)生，尤其需注意保持手的清潔，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用，洗臉最好用流水。2、病人家庭成員、密切接觸者，接觸患者后用75%乙醇消毒雙手。3、不宜采用集體滴眼藥預防眼病。7/28/2025第13頁，共24頁。流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。常在托兒所、幼兒園、學校中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。青春期婦女受感染后，除腮腺炎外還可繼發(fā)卵巢炎，引起月經紊亂和不孕病。青春期男性患者，可并發(fā)睪丸炎。最嚴重的并發(fā)癥是腦膜腦炎，還可并發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。7/28/2025第14頁，共24頁。預防措施首先是傳染源的管理，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進行隔離，隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終未消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。對一般接觸者可不檢疫，但對集體兒童、學校的接觸者應檢疫三周7/28/2025第15頁，共24頁。綜合防控措施1、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。在流行前期有計劃地開展幾次衛(wèi)生運動，清掃周圍環(huán)境和室內衛(wèi)生，勤洗衣、曬被。7/28/2025第16頁，共24頁。2、加強晨檢工作，對發(fā)病病人進行規(guī)范治療，應及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報告，病人最好脫離學習、工作環(huán)境，居家治療休息。7/28/2025第17頁，共24頁。3、宣傳防治冬春季呼吸道傳染病的科普知識，增強廣大群眾預防意識，以使病人得到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療并使疫點得到早處理7/28/2025第18頁，共24頁。4、均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。7/28/2025第19頁，共24頁。5、每天開窗通風數次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。7/28/2025第20頁，共24頁。6、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。7/28/2025第21頁，共24頁。7、打