2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】關(guān)于腫瘤化療藥物細(xì)胞周期非特異性藥物的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.作用于M期細(xì)胞B.主要損傷DNAC.對(duì)G1/S期腫瘤細(xì)胞效果顯著D.治療復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性腫瘤效果更佳【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞周期非特異性藥物（如甲氨蝶呤）主要作用于S期，對(duì)G1/S期腫瘤細(xì)胞效果顯著（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。M期藥物如紫杉醇屬于周期特異性藥物，選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B正確（DNA損傷是此類藥物作用機(jī)制），選項(xiàng)D正確（復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性腫瘤對(duì)這類藥物更敏感）?！绢}干2】關(guān)于肺癌小細(xì)胞未分化癌的基因突變特征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.EGFR突變常見B.ALK融合基因陽性率約50%C.KRAS突變與肺腺癌相關(guān)D.PD-L1表達(dá)陽性率超過80%【參考答案】D【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）PD-L1表達(dá)陽性率超過80%（選項(xiàng)D正確）。EGFR突變多見于肺腺癌（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），ALK融合基因陽性率約50%見于非小細(xì)胞肺癌（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。KRAS突變主要與肺腺癌相關(guān)（選項(xiàng)C正確）?！绢}干3】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)證，不正確的是（）【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部進(jìn)展乳腺癌B.晚期無法手術(shù)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌C.Ⅲ期淋巴結(jié)陽性的乳腺癌D.首次系統(tǒng)治療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療適應(yīng)證包括局部進(jìn)展乳腺癌（選項(xiàng)A正確）和Ⅲ期淋巴結(jié)陽性乳腺癌（選項(xiàng)C正確）。晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌需直接行姑息性化療（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），而首次系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌屬于標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)證（選項(xiàng)D正確）?！绢}干4】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的全身化療方案，最佳選擇是（）【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.FOLFOXIRI方案C.FOLFIRI方案D.CAPOX方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】FOLFOXIRI方案（含伊立替康）是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)二線方案（選項(xiàng)B正確）。FOLFOX方案（選項(xiàng)A）為一線方案，F(xiàn)OLFIRI（選項(xiàng)C）用于一線治療失敗后，CAPOX（選項(xiàng)D）適用于老年或體力狀態(tài)差患者?！绢}干5】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌證，正確的是（）【選項(xiàng)】A.肝功能Child-PughB級(jí)B.雌激素受體陽性晚期乳腺癌C.甲狀腺功能減退患者D.合并乳腺癌家族史【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝功能Child-PughB級(jí)患者禁用氟他胺等肝毒性藥物（選項(xiàng)A正確）。雌激素受體陽性晚期乳腺癌是內(nèi)分泌治療適應(yīng)證（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），甲狀腺功能減退需調(diào)整劑量（選項(xiàng)C不屬禁忌），家族史不直接影響治療（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干6】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌EGFR基因突變檢測，推薦使用的分子診斷技術(shù)是（）【選項(xiàng)】A.碎片PCRB.基因測序C.免疫組化D.FISH技術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】基因測序（選項(xiàng)B）是檢測EGFR敏感突變（如19del、L858R）的金標(biāo)準(zhǔn)。FISH技術(shù)（選項(xiàng)D）用于檢測ALK等融合基因，免疫組化（選項(xiàng)C）用于病理分類，碎片PCR（選項(xiàng)A）靈敏度不足?！绢}干7】關(guān)于晚期胃癌多學(xué)科治療原則，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.優(yōu)先姑息性化療B.肝轉(zhuǎn)移需聯(lián)合靶向治療C.胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移建議手術(shù)切除D.評(píng)估可切除性后行新輔助治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如No.16組）通常無法手術(shù)切除（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。肝轉(zhuǎn)移需聯(lián)合靶向治療（選項(xiàng)B正確），可切除性評(píng)估后行新輔助治療（選項(xiàng)D正確），優(yōu)先姑息性化療（選項(xiàng)A正確）?！绢}干8】關(guān)于乳腺癌輔助放療的適應(yīng)證，正確的是（）【選項(xiàng)】A.T1b期腫瘤B.N3期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.深部浸潤性導(dǎo)管癌D.LymphNode陽性的Ⅱ期患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】Ⅱ期N1/N2淋巴結(jié)陽性的乳腺癌需輔助放療（選項(xiàng)D正確）。T1b期（選項(xiàng)A）通常行手術(shù)為主，N3期（選項(xiàng)B）建議根治性手術(shù)聯(lián)合放化療，深部浸潤性導(dǎo)管癌（選項(xiàng)C）需根據(jù)病理分期決定放療?！绢}干9】關(guān)于食管癌新輔助化療方案，最常用的是（）【選項(xiàng)】A.ECF方案B.FLOT方案C.CDDP+5-FUD.FOLFOX方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌新輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案為ECF（依托泊苷+順鉑+5-FU）（選項(xiàng)A正確）。FLOT方案（選項(xiàng)B）用于一線治療失敗后，CDDP+5-FU（選項(xiàng)C）為經(jīng)典方案但已少用，F(xiàn)OLFOX（選項(xiàng)D）主要用于結(jié)直腸癌?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌證，正確的是（）【選項(xiàng)】A.乳腺腫瘤直徑＞5cmB.腫瘤位于外上象限C.既往乳腺手術(shù)史D.合并糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤直徑＞5cm（選項(xiàng)A）是前哨淋巴結(jié)活檢禁忌證。其他選項(xiàng)均為相對(duì)禁忌或無禁忌（如外上象限位置不影響、既往手術(shù)史需個(gè)案評(píng)估、糖尿病無絕對(duì)禁忌）?！绢}干11】關(guān)于卵巢癌鉑類藥物耐藥的機(jī)制，正確的是（）【選項(xiàng)】A.DNA修復(fù)基因BRCA1突變B.順鉑代謝為活性產(chǎn)物C.腫瘤細(xì)胞過度表達(dá)P-gpD.腫瘤組織微環(huán)境缺氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】BRCA1/2基因突變導(dǎo)致同源重組修復(fù)缺陷，是鉑類耐藥主要原因（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（順鉑需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝物），選項(xiàng)C（多藥耐藥）和D（微環(huán)境缺氧）是其他耐藥機(jī)制?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.來曲唑用于絕經(jīng)前患者B.阿那曲唑可預(yù)防復(fù)發(fā)C.亮丙瑞林用于絕經(jīng)后患者D.帕瑞昔布為抗炎靶向藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕瑞昔布（選項(xiàng)D）是COX-2抑制劑，非靶向藥。亮丙瑞林（選項(xiàng)C）用于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌，來曲唑（選項(xiàng)A）用于絕經(jīng)前患者（需監(jiān)測骨質(zhì)疏松），阿那曲唑（選項(xiàng)B）可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干13】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌分子分型，正確的是（）【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌分為腺癌和鱗癌B.依托泊苷是EGFR抑制劑C.ALK陽性需聯(lián)合克唑替尼D.PD-L1表達(dá)與免疫治療相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】分子分型包括腺癌、鱗癌等病理類型（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），依托泊苷為化療藥（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），ALK陽性需首選克唑替尼（選項(xiàng)C正確），PD-L1表達(dá)與免疫治療響應(yīng)相關(guān)（選項(xiàng)D正確）?！绢}干14】關(guān)于晚期胰腺癌的系統(tǒng)治療，正確的是（）【選項(xiàng)】A.吉西他濱單藥一線治療B.FOLFIRI方案聯(lián)合貝伐珠單抗C.奧司他韋用于化療后預(yù)防流感D.Nivolumab單藥治療二線方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期胰腺癌標(biāo)準(zhǔn)方案為吉西他濱單藥（選項(xiàng)A正確），但選項(xiàng)B（FOLFIRI聯(lián)合貝伐珠單抗）為二線治療選擇。奧司他韋（選項(xiàng)C）是抗流感藥物，Nivolumab（選項(xiàng)D）尚未在胰腺癌獲批準(zhǔn)?！绢}干15】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療相關(guān)骨折的預(yù)防，正確的是（）【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素DB.使用骨密度儀定期監(jiān)測C.禁用抗骨質(zhì)疏松藥物D.限制負(fù)重活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如芳香酶抑制劑）增加骨折風(fēng)險(xiǎn)（選項(xiàng)B正確需監(jiān)測骨密度）。選項(xiàng)A（補(bǔ)充維生素D）可預(yù)防但非必需，選項(xiàng)C（禁用抗骨質(zhì)疏松藥）錯(cuò)誤，選項(xiàng)D（限制活動(dòng)）不科學(xué)?！绢}干16】關(guān)于小細(xì)胞肺癌化療方案，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.依托泊苷+順鉑為一線方案B.紫杉醇+順鉑為二線方案C.伊立替康+順鉑用于治療失敗后D.長春瑞濱+順鉑用于一線化療失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】伊立替康+順鉑（選項(xiàng)C）為SCLC二線方案，一線治療失敗后首選依托泊苷+順鉑（選項(xiàng)A正確）。紫杉醇+順鉑（選項(xiàng)B）為二線方案，長春瑞濱+順鉑（選項(xiàng)D）為三線方案?！绢}干17】關(guān)于乳腺癌輔助靶向治療的適應(yīng)證，正確的是（）【選項(xiàng)】A.HER2陽性早期乳腺癌B.三陰性乳腺癌C.人類表皮生長因子受體2陽性晚期乳腺癌D.LymphNode陽性的三陰性乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2陽性早期乳腺癌（選項(xiàng)A）可從曲妥珠單抗輔助治療中獲益。三陰性乳腺癌（選項(xiàng)B）無靶向治療適應(yīng)證，晚期HER2陽性（選項(xiàng)C）需系統(tǒng)治療，LymphNode陽性三陰性（選項(xiàng)D）需常規(guī)化療。【題干18】關(guān)于胃癌新輔助化療的常用方案，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.FLOT方案B.ECF方案C.CDDP+5-FUD.FOLFOX方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌新輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案為FLOT（選項(xiàng)A正確）或ECF（選項(xiàng)B正確）。CDDP+5-FU（選項(xiàng)C）為經(jīng)典方案，F(xiàn)OLFOX（選項(xiàng)D）主要用于結(jié)直腸癌?！绢}干19】關(guān)于乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，正確的是（）【選項(xiàng)】ROR值≥400分屬低危B.ROR值≥400分屬高危C.ICR值＞0.1提示低危D.IBTR值＜0.2為低危【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROR值（復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）≥400分屬高危（選項(xiàng)B正確）。ICR值（內(nèi)部一致性）＞0.1提示模型可靠（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），IBTR值（影像學(xué)復(fù)發(fā)）＜0.2為低危（選項(xiàng)D正確）?！绢}干20】關(guān)于卵巢癌鉑類藥物耐藥的生物學(xué)機(jī)制，正確的是（）【選項(xiàng)】A.腫瘤干細(xì)胞自我更新增強(qiáng)B.腫瘤血管生成加速C.DNA損傷修復(fù)通路激活D.藥物代謝酶CYP3A4表達(dá)升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤干細(xì)胞自我更新增強(qiáng)（選項(xiàng)A正確）是鉑類耐藥重要機(jī)制。選項(xiàng)B（血管生成）與微環(huán)境相關(guān)，選項(xiàng)C（DNA修復(fù)）與BRCA突變相關(guān)，選項(xiàng)D（代謝酶）與伊立替康耐藥相關(guān)。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于腫瘤化療藥物分類，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.烷化劑通過干擾DNA復(fù)制發(fā)揮抗腫瘤作用B.抗代謝藥主要作用于DNA轉(zhuǎn)錄過程C.鎮(zhèn)靜劑屬于植物生物堿類抗腫瘤藥物D.病毒類化療藥通過增強(qiáng)免疫力發(fā)揮作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確：烷化劑（如環(huán)磷酰胺）通過形成DNA鏈間交聯(lián)或DNA-蛋白質(zhì)交聯(lián)，干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄。B錯(cuò)誤，抗代謝藥（如5-氟尿嘧啶）主要抑制DNA合成所需的代謝途徑。C錯(cuò)誤，植物生物堿類（如長春新堿）屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。D錯(cuò)誤，病毒類化療藥（如干擾素）通過直接抑制腫瘤細(xì)胞或調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用?！绢}干2】EGFR-TKI（表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑）治療非小細(xì)胞肺癌的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制血管內(nèi)皮生長因子受體B.阻斷PI3K/AKT信號(hào)通路C.阻斷EGFR與細(xì)胞外基質(zhì)結(jié)合D.抑制腫瘤細(xì)胞增殖周期【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確：EGFR-TKI（如厄洛替尼）通過不可逆結(jié)合EGFR的ATP結(jié)合位點(diǎn)，阻斷其與配體（如EGF）的結(jié)合，從而抑制細(xì)胞增殖信號(hào)傳導(dǎo)。A錯(cuò)誤，VEGFR抑制劑（如貝伐珠單抗）作用于血管生成通路。B錯(cuò)誤，PI3K/AKT通路抑制劑（如依維莫司）針對(duì)下游信號(hào)分子。D錯(cuò)誤，細(xì)胞周期調(diào)控需依賴多種激酶（如CDK抑制劑）?！绢}干3】關(guān)于癌痛三階梯治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.I級(jí)疼痛首選非阿片類止痛藥B.II級(jí)疼痛需聯(lián)合阿片類藥物C.III級(jí)疼痛應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)D.鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)WHO階梯逐步升級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤：III級(jí)疼痛（中重度）應(yīng)首選多模式鎮(zhèn)痛（如阿片類聯(lián)合非甾體抗炎藥），僅在保守治療無效時(shí)考慮神經(jīng)阻滯或毀損術(shù)。D選項(xiàng)正確：階梯治療強(qiáng)調(diào)根據(jù)疼痛程度逐步升級(jí)藥物。A、B選項(xiàng)符合WHO指南推薦?！绢}干4】關(guān)于晚期胃癌新輔助化療方案，下列哪項(xiàng)屬于FLOT方案的核心藥物？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑+5-FUB.奧沙利鉑+卡培他濱+表柔比星C.紫杉醇+卡鉑+氟尿嘧啶D.奧沙利鉑+5-FU+順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確：FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）是晚期胃癌新輔助化療的推薦方案。B選項(xiàng)為SOX方案（表柔比星+奧沙利鉑+卡培他濱）。C選項(xiàng)為S-1聯(lián)合卡鉑方案。D選項(xiàng)為FP方案（順鉑+5-FU）?！绢}干5】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療禁忌證，正確的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用他莫昔芬B.雌激素受體陽性患者需長期使用芳香酶抑制劑C.合并骨質(zhì)疏松者禁用氟他胺D.妊娠期婦女禁用亮丙瑞林【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確：芳香酶抑制劑（如來曲唑）可能加劇骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，合并骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎使用或聯(lián)合骨保護(hù)劑。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，他莫昔芬對(duì)甲狀腺功能無顯著影響。B選項(xiàng)正確，ER陽性患者需長期內(nèi)分泌治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，亮丙瑞林為LHRH類似物，妊娠期禁用?！绢}干6】關(guān)于肺癌小細(xì)胞癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核質(zhì)比＞3，核仁明顯B.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列C.細(xì)胞質(zhì)豐富含空泡D.需免疫組化鑒別腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確：小細(xì)胞癌（SCLC）特征為細(xì)胞核質(zhì)比＞3，核仁顯著，胞質(zhì)少且無顆粒。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，柵欄狀排列為肺泡癌特征。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腺癌細(xì)胞質(zhì)豐富含極性空泡。D選項(xiàng)正確，需免疫組化（如TTF-1陽性）鑒別腺癌?！绢}干7】關(guān)于胰腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見部位，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.骨骼C.肺部D.乳腺【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：胰腺癌常見轉(zhuǎn)移部位為肝（約50%）、肺（30%）、腎上腺（15%），乳腺轉(zhuǎn)移罕見。A、B、C選項(xiàng)正確。【題干8】關(guān)于骨髓抑制的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.化療前使用G-CSF預(yù)防中性粒細(xì)胞減少B.聯(lián)合應(yīng)用5-FU時(shí)需加強(qiáng)腸黏膜保護(hù)C.順鉑治療期間補(bǔ)充維生素CD.使用地塞米松預(yù)防腸麻痹【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤：順鉑可能引起腎臟毒性，需補(bǔ)充水分而非維生素C。A、B、D選項(xiàng)正確：G-CSF預(yù)防中性粒細(xì)胞減少，5-FU聯(lián)合葉酸/奧沙利鉑可保護(hù)腸黏膜，地塞米松用于預(yù)防腸麻痹?！绢}干9】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶直徑＜2cm且單發(fā)B.肝轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶存在血管侵犯C.肝轉(zhuǎn)移灶可切除且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.原發(fā)灶已行根治性切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確：肝轉(zhuǎn)移灶可切除且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是手術(shù)適應(yīng)證。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)移灶＞2cm或＞3個(gè)為手術(shù)禁忌。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管侵犯提示肝轉(zhuǎn)移不可切除。D選項(xiàng)正確，原發(fā)灶切除是前提條件。【題干10】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1b-T2、N0、M0且腫瘤≤2cmB.保留乳房手術(shù)且乳暈內(nèi)＞2cmC.術(shù)后病理證實(shí)存在微轉(zhuǎn)移D.需行輔助放療者【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：前哨淋巴結(jié)活檢適用于乳暈外腫瘤（距乳暈＞2cm）。A、C、D選項(xiàng)正確：腫瘤≤2cm且N0/M0、保留乳房手術(shù)、微轉(zhuǎn)移存在、需輔助放療均為適應(yīng)證?！绢}干11】關(guān)于肺癌EGFR突變檢測，最常用方法為？【選項(xiàng)】A.堿基切除反應(yīng)（BER）檢測B.旁系突變分析C.堿基測序（Sanger測序）D.多重連接探針擴(kuò)增（MLPA）【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確：MLPA技術(shù)通過擴(kuò)增特定基因區(qū)域檢測EGFR突變，靈敏度＞99%。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，BER檢測用于DNA修復(fù)缺陷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，旁系突變分析針對(duì)罕見突變。C選項(xiàng)正確但效率低，現(xiàn)已被NGS取代。【題干12】關(guān)于白血病化療后緩解標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨髓原始細(xì)胞＜5%且外周血無幼稚細(xì)胞B.骨髓原始細(xì)胞＜20%且血小板＞100×10?/LC.外周血白細(xì)胞＞4×10?/LD.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞1×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確：完全緩解（CR）標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞＜5%，外周血無幼稚細(xì)胞。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，緩解Ⅰ級(jí)為骨髓原始細(xì)胞5%-20%。C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，白細(xì)胞＞4×10?/L提示白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞＞1×10?/L為正常范圍?！绢}干13】關(guān)于食管癌新輔助化療方案，最常用的是？【選項(xiàng)】A.FLOT方案B.Cisplatin聯(lián)合5-FUC.ECF方案D.EP方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確：Cisplatin（順鉑）聯(lián)合5-FU（氟尿嘧啶）是食管癌新輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)化方案。A選項(xiàng)為胃癌方案，C選項(xiàng)為胃食管結(jié)合部癌方案，D選項(xiàng)為食管鱗癌方案?！绢}干14】關(guān)于乳腺癌輔助化療的推薦方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合方案（如EC方案）優(yōu)于序貫單藥B.術(shù)后2周內(nèi)開始化療可提高療效C.晚期患者可首選多西他賽D.治療周期一般為6-8個(gè)周期【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：術(shù)后2周內(nèi)開始化療可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后2-4周開始。A、C、D選項(xiàng)正確：聯(lián)合方案療效優(yōu)于單藥，多西他賽用于激素受體陽性患者，6-8周期為常規(guī)方案。【題干15】關(guān)于卵巢癌鉑類耐藥的機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)能力增強(qiáng)B.跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)上調(diào)C.旁路激活EGFR通路D.腫瘤干細(xì)胞自我更新能力激活【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確：鉑類耐藥與腫瘤干細(xì)胞自我更新及DNA修復(fù)異常相關(guān)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，DNA修復(fù)能力增強(qiáng)可能導(dǎo)致敏感而非耐藥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（如P-gp）與轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)耐藥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，EGFR通路激活與EGFR-TKI耐藥相關(guān)?！绢}干16】關(guān)于前列腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌證，正確的是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.骨轉(zhuǎn)移C.腎功能不全D.雌激素受體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確：前列腺癌內(nèi)分泌治療（如GnRH類似物）通過抑制雄激素受體（AR）發(fā)揮作用，雌激素受體陽性與療效無關(guān)。A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤：肝腎功能異常需調(diào)整劑量，骨轉(zhuǎn)移為治療適應(yīng)證?！绢}干17】關(guān)于淋巴瘤化療后復(fù)發(fā)/進(jìn)展的常見原因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藥物劑量不足B.淋巴瘤細(xì)胞對(duì)化療耐藥C.體內(nèi)存在微小殘留病D.造血干細(xì)胞移植失敗【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：復(fù)發(fā)/進(jìn)展主要與耐藥（如MHC-I低表達(dá)）、微小殘留病（如CD34+細(xì)胞）相關(guān)，劑量不足導(dǎo)致療效差而非復(fù)發(fā)。B、C、D選項(xiàng)正確：耐藥性、微小殘留病、移植失敗均為常見原因?！绢}干18】關(guān)于肺癌放射性肺損傷的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.化療期間常規(guī)使用地塞米松B.預(yù)先用白蛋白維持正常水平C.限制單次劑量≤10GyD.放療后使用甲氨蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確：放射性肺損傷（RP）的預(yù)防包括限制單次分割劑量（≤10Gy）及總劑量（≤60Gy）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松用于急性損傷而非預(yù)防。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，白蛋白無預(yù)防作用。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲氨蝶呤用于治療骨髓抑制?！绢}干19】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的評(píng)估指標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤縮?。?0%B.瘤內(nèi)出血或壞死C.乳酸脫氫酶（LDH）下降D.患者生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）提高【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：新輔助化療評(píng)估以影像學(xué)（如RECIST標(biāo)準(zhǔn)）和病理（如pCR）為主，QOL評(píng)分非主要指標(biāo)。A、B、C選項(xiàng)正確：腫瘤縮?。?0%為部分緩解，瘤內(nèi)出血/壞死為治療反應(yīng)，LDH下降提示代謝活性降低。【題干20】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外周血一系細(xì)胞減少B.骨髓增生程度≥活躍C.脫氧核糖核苷酸還原酶（dRPR）升高D.腫瘤細(xì)胞＜20%【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：MDS診斷需骨髓原始細(xì)胞＞20%（MDS-RA/RAS），若＜20%需排除其他血液病。A、B、C選項(xiàng)正確：外周血一系減少（如貧血、血小板減少），骨髓增生≥活躍，dRPR升高提示DNA修復(fù)異常。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】化療藥物根據(jù)作用機(jī)制可分為哪類？【選項(xiàng)】A.烷化劑B.抗代謝藥C.植物堿類D.抗生素類【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗代謝藥通過干擾DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用，如甲氨蝶呤。烷化劑（A）直接破壞DNA結(jié)構(gòu)，抗生素類（D）如多柔比星抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，植物堿類（C）如長春新堿影響微管功能。因此正確答案為B?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌的病理類型中，哪個(gè)最常見？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌中腺癌占35%-40%，鱗癌占25%-30%，大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌占比均低于10%。腺癌的免疫組化標(biāo)記（如TTF-1、Napsin）有助于鑒別?！绢}干3】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局部晚期B.可切除但需降期C.輔助治療D.轉(zhuǎn)移性癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新輔助化療用于局部晚期（A）、可切除但需降期（B）或轉(zhuǎn)移性乳腺癌（D）。輔助治療（C）指術(shù)后系統(tǒng)治療，非新輔助范疇。【題干4】Whichdrugisafirst-linetreatmentforadvancednon-smallcelllungcancerwithEGFRmutations?【選項(xiàng)】A.奧希替尼B.順鉑C.貝伐珠單抗D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧希替尼（A）是EGFR敏感突變（如L858R）的靶向首選藥。順鉑（B）為化療方案組成部分，貝伐珠單抗（C）用于血管生成異常的NSCLC，紫杉醇（D）屬化療藥?！绢}干5】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選化療B.爭取根治性切除C.多學(xué)科協(xié)作D.僅觀察隨訪【參考答案】B【詳細(xì)解析】可切除性評(píng)估后，B方案為根治性切除。A方案（化療）適用于不可切除病例，C方案（多學(xué)科協(xié)作）是規(guī)范流程，D方案（觀察）不適用于進(jìn)展期患者?！绢}干6】關(guān)于食管癌的放療適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局部晚期B.術(shù)后輔助C.轉(zhuǎn)移性癌D.同步放化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌放療適應(yīng)癥包括局部晚期（A）、術(shù)后輔助（B）及同步放化療（D）。轉(zhuǎn)移性癌（C）通常不首選放療，需考慮姑息性支持治療。【題干7】Whichtumormarkerismostspecificforgastriccancer?【選項(xiàng)】A.CEAB.CEAC.CA19-9D.CA125【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌特異性標(biāo)志物為CA19-9（C），但敏感度較低（30%-50%）。CEA（A/B）對(duì)結(jié)直腸癌更敏感，CA125（D）主要用于卵巢癌?！绢}干8】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.絕經(jīng)后B.孕激素受體陽性C.雌激素受體陽性D.存在骨質(zhì)疏松【參考答案】D【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）禁忌癥包括骨質(zhì)疏松（D）。絕經(jīng)后（A）和激素受體陽性（B/C）是適用條件。骨質(zhì)疏松需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療?！绢}干9】WhichdrugisusedfortargetedtherapyinALK-positivenon-smallcelllungcancer?【選項(xiàng)】A.吉非替尼B.阿來替尼C.順鉑D.培美曲塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALK抑制劑首選阿來替尼（B），聯(lián)合化療可延長PFS。吉非替尼（A）用于EGFR突變，順鉑（C）屬化療藥，培美曲塞（D）為抗代謝類化療藥。【題干10】關(guān)于胰腺癌的預(yù)后因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.分化程度D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌預(yù)后主要與腫瘤大小（A）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（D）相關(guān)。分化程度（C）對(duì)預(yù)后影響較小，因胰腺癌多為低分化。【題干11】Whichimagingmodalityismostsensitivefordetectingbonemetastasesinmultiplemyeloma?【選項(xiàng)】A.CTB.MRIC.PET-CTD.超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI（B）對(duì)骨髓侵犯和骨轉(zhuǎn)移敏感度最高（約90%）。CT（A）對(duì)微小轉(zhuǎn)移檢測不足，PET-CT（C）特異性較低，超聲（D）不用于骨轉(zhuǎn)移評(píng)估?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腋窩淋巴結(jié)陽性的B超檢查B.腫瘤直徑≤2cmC.激素受體陽性D.臨床分期Ⅱ期【參考答案】A【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于腋窩淋巴結(jié)陰性的患者（A錯(cuò)誤）。適用條件包括腫瘤≤2cm（B）、激素受體陽性（C）、Ⅱ期（D）。腋窩淋巴結(jié)陽性需直接清掃?！绢}干13】WhichdrugisaP-glycoproteininhibitorusedinmultidrugresistancereversal?【選項(xiàng)】A.伊立替康B.多西他賽C.順鉑D.酮康唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】酮康唑（D）是P-糖蛋白抑制劑，可逆轉(zhuǎn)多藥耐藥。伊立替康（A）本身是耐藥性化療藥，多西他賽（B）對(duì)耐藥性較不敏感，順鉑（C）屬常規(guī)化療藥。【題干14】關(guān)于肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤≤5cmB.Child-PughA級(jí)C.門靜脈癌栓D.多發(fā)性小肝癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】射頻消融適應(yīng)癥包括單發(fā)腫瘤≤5cm（A）、Child-PughA級(jí)（B）、多發(fā)性小肝癌（D）。門靜脈癌栓（C）需評(píng)估可切除性，射頻消融不適用?！绢}干15】Whichbiomarkerisassociatedwithahigherriskofrecurrenceincoloncancer?【選項(xiàng)】A.CEA升高B.CA19-9升高C.CA125升高D.CEA持續(xù)陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】CEA持續(xù)陽性（D）是結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)強(qiáng)預(yù)測因素。單次升高（A）意義有限，CA19-9（B）對(duì)胃/膽胰癌更敏感，CA125（C）與卵巢癌相關(guān)?！绢}干16】關(guān)于乳腺癌輔助化療的常用藥物，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多柔比星B.環(huán)磷酰胺C.氟尿嘧啶D.伊馬替尼【參考答案】D【詳細(xì)解析】輔助化療方案通常含多柔比星（A）、環(huán)磷酰胺（B）、氟尿嘧啶（C）。伊馬替尼（D）是EGFR抑制劑，用于靶向治療?！绢}干17】Whichimagingtechniqueisrecommendedforinitialstagingoflymphoma?【選項(xiàng)】A.CTB.MRIC.PET-CTD.超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT（A）是淋巴瘤初診首選影像，可評(píng)估淋巴結(jié)和器官受累。MRI（B）用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，PET-CT（C）用于療效監(jiān)測，超聲（D）敏感性不足?！绢}干18】關(guān)于胃癌新輔助化療的常用方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氟尿嘧啶+順鉑B.紫杉醇+卡鉑C.伊立替尼+西妥昔單抗D.草酸鉑+氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌新輔助化療方案包括FLOT（氟尿嘧啶+順鉑+奧沙利鉑+表柔比星）（A）、S-1+順鉑（B）、草酸鉑+氟尿嘧啶（D）。伊立替尼（C）+西妥昔單抗（抗EGFR）不用于胃癌?！绢}干19】Whichtreatmentisfirst-lineformetastaticrenalcellcarcinoma?【選項(xiàng)】A.干擾素αB.貝伐珠單抗C.索拉非尼D.免疫檢查點(diǎn)抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】索拉非尼（C）是晚期腎細(xì)胞癌（mRCC）一線標(biāo)準(zhǔn)治療。干擾素α（A）已少用，貝伐珠單抗（B）用于聯(lián)合治療，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（D）為二線選擇?！绢}干20】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.甲狀腺功能減退C.高血壓D.骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝功能異常（A）是內(nèi)分泌治療禁忌癥（如他莫昔芬可加重肝損）。甲狀腺功能減退（B）需調(diào)整劑量，高血壓（C）和骨質(zhì)疏松（D）需聯(lián)合治療，非絕對(duì)禁忌。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.CA125升高僅提示卵巢癌B.CEA升高僅提示結(jié)直腸癌C.CA15-3升高與乳腺癌復(fù)發(fā)相關(guān)D.allabove【參考答案】C【詳細(xì)解析】CA15-3是乳腺癌特異性標(biāo)志物，其持續(xù)升高與腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。CA125主要見于卵巢癌，但也可在子宮肌瘤、肝病等疾病中升高；CEA升高常見于結(jié)直腸癌，但也見于胃癌、肺癌等。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤，正確答案為C。【題干2】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線治療中，EGFR基因敏感突變患者的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奎尼丁B.奧希替尼C.匹魯司他D.長春瑞濱【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變患者首選EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI），如吉非替尼（Erlotinib）、厄洛替尼（Osimertinib）或奧希替尼（Osimertinib）。奧希替尼對(duì)T790M耐藥突變有效，是當(dāng)前一線治療優(yōu)選。其他選項(xiàng)中奎尼丁為抗心律失常藥，匹魯司他用于銀屑病，長春瑞濱為化療藥?！绢}干3】晚期胃癌的二線治療中，哪種靶向藥物聯(lián)合化療效果最佳？【選項(xiàng)】A.索拉非尼B.奈達(dá)鉑C.貝伐珠單抗D.奧曲肽【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期胃癌二線治療推薦FLOT方案（氟尿嘧啶+洛匹那韋+奧沙利鉑+表柔比星）聯(lián)合貝伐珠單抗。貝伐珠單抗可抑制血管生成，改善患者生存期。索拉非尼為多靶點(diǎn)TKI，主要用于一線治療；奈達(dá)鉑為鉑類化療藥，奧曲肽為生長抑素類似物?！绢}干4】關(guān)于骨髓抑制的預(yù)防，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.化療前使用G-CSFB.聯(lián)合使用兩種以上化療藥物C.治療中定期監(jiān)測血常規(guī)D.增加患者營養(yǎng)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】聯(lián)合兩種以上化療藥物會(huì)加重骨髓抑制，需謹(jǐn)慎使用。正確預(yù)防措施包括化療前使用G-CSF（粒細(xì)胞集落刺激因子）、治療中監(jiān)測血常規(guī)及增加營養(yǎng)攝入。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干5】乳腺癌新輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.TAC（表柔比星+多柔比星+環(huán)磷酰胺）B.FAP（氟尿嘧啶+阿霉素+順鉑）C.CHT（環(huán)磷酰胺+多柔比星+紫杉醇）D.TAC聯(lián)合貝伐珠單抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】FAP方案（氟尿嘧啶+阿霉素+順鉑）主要用于胃癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤，乳腺癌新輔助化療常用方案為TAC（表柔比星+多柔比星+環(huán)磷酰胺）或CHT（環(huán)磷酰胺+多柔比星+紫杉醇）。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干6】關(guān)于肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的生物學(xué)行為，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.對(duì)放療敏感B.常染色體顯性遺傳C.腫瘤標(biāo)志物CEA升高D.侵襲性強(qiáng)但轉(zhuǎn)移晚【參考答案】A【詳細(xì)解析】SCLC對(duì)放療高度敏感，但侵襲性強(qiáng)且易早期轉(zhuǎn)移。CEA（癌胚抗原）主要與腺癌相關(guān)，SCLC患者中CEA通常正常。選項(xiàng)A正確?！绢}干7】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶可切除且原發(fā)灶可切除B.原發(fā)灶已轉(zhuǎn)移無法切除C.肝轉(zhuǎn)移灶可切除但原發(fā)灶不可切除D.肝轉(zhuǎn)移灶可切除且原發(fā)灶可切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)適應(yīng)癥為肝轉(zhuǎn)移灶可切除且原發(fā)灶可切除（選項(xiàng)A、D），或肝轉(zhuǎn)移灶可切除但原發(fā)灶無法切除（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，原發(fā)灶已轉(zhuǎn)移無法切除時(shí)仍可考慮肝轉(zhuǎn)移灶切除?！绢}干8】關(guān)于化療藥物奧沙利鉑的副作用，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.聽力損害B.齒齦增生C.骨髓抑制D.肝功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧沙利鉑最常見副作用為周圍神經(jīng)病變（如手腳麻木）和聽力損害。齒齦增生多見于甲氨蝶呤，骨髓抑制常見于烷化劑，肝功能異常多見于依托泊苷。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】乳腺癌內(nèi)分泌治療中，哪種藥物可降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.阿那曲唑B.亮丙瑞林C.索拉非尼D.雷洛普芬【參考答案】D【詳細(xì)解析】雷洛普芬為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM），可降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。阿那曲唑?yàn)榉枷忝敢种苿帘鹆譃镚nRH類似物，索拉非尼為多靶點(diǎn)TKI。選項(xiàng)D正確?！绢}干10】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的分期，AJCC第8版中哪個(gè)分期不再使用？【選項(xiàng)】A.IIIB期B.IV期C.T3bN2M1a期D.T4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCC第8版取消T3bN2M1a期，將其歸入IV期。其他選項(xiàng)中T4期（局部侵犯超過一半肺葉）、IIIB期（原發(fā)灶T3+N2/M1）、IV期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）均保留。選項(xiàng)C正確?！绢}干11】關(guān)于乳腺癌術(shù)后輔助化療，哪種藥物屬于烷化劑類？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.5-FUC.環(huán)磷酰胺D.奧希替尼【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺為氮芥類烷化劑，紫杉醇為植物類微管抑制劑，5-FU為抗代謝藥，奧希替尼為EGFRTKI。選項(xiàng)C正確?！绢}干12】晚期腎細(xì)胞癌的一線靶向治療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.阿替利珠單抗B.賽孔替尼C.培美曲塞D.索拉非尼【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期腎細(xì)胞癌一線靶向治療推薦免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如阿替利珠單抗）或多靶點(diǎn)TKI（如賽孔替尼、索拉非尼）。培美曲塞為抗代謝藥，主要用于鉑耐藥卵巢癌等。選項(xiàng)C正確?！绢}干13】關(guān)于食管癌的放療適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.早期食管癌B.局部晚期食管癌C.術(shù)后輔助放療D.預(yù)后不良患者姑息放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期食管癌（I-II期）以手術(shù)為主，局部晚期（III期）及術(shù)后復(fù)發(fā)患者推薦放療。選項(xiàng)A錯(cuò)誤?！绢}干14】關(guān)于化療藥物順鉑的給藥方式，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.口服B.靜脈推注C.腹腔內(nèi)灌注D.肌肉注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑需靜脈輸注或腹腔內(nèi)灌注（如腹腔灌注用于胃癌、卵巢癌等腹膜轉(zhuǎn)移患者）?？诜ㄟx項(xiàng)A）用于其他藥物（如氟尿嘧啶脂質(zhì)體），靜脈推注（選項(xiàng)B）為急性中毒風(fēng)險(xiǎn)，肌肉注射（選項(xiàng)D）不可行。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.乳腺癌復(fù)發(fā)B.雌激素受體陽性C.雌激素受體陰性D.嚴(yán)重肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】嚴(yán)重肝功能異常（如Child-PughC級(jí)）為內(nèi)分泌治療禁忌癥。雌激素受體陽性（選項(xiàng)A、B）為適應(yīng)癥，陰性（選項(xiàng)C）不推薦。選項(xiàng)D正確?！绢}干16】關(guān)于肺癌的分子分型，哪種類型對(duì)EGFR-TKI最敏感？【選項(xiàng)】A.肺腺癌（LUSC）B.肺鱗癌C.肺小細(xì)胞癌D.肺大細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌（尤其是腺泡型）EGFR突變率最高（約50%），對(duì)EGFR-TKI（如吉非替尼）敏感。肺鱗癌（選項(xiàng)B）突變率低（約1%），肺小細(xì)胞癌（選項(xiàng)C）對(duì)TKI耐藥，肺大細(xì)胞癌（選項(xiàng)D）突變率也低。選項(xiàng)A正確?！绢}干17】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融（RFA）適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)且直徑≤3cmB.肝轉(zhuǎn)移灶≤5個(gè)且直徑≤5cmC.肝轉(zhuǎn)移灶與門靜脈關(guān)系密切D.肝轉(zhuǎn)移灶可切除但無法手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】RFA適應(yīng)癥為肝轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)且直徑≤3cm（選項(xiàng)A），或≤5個(gè)且直徑≤5cm（選項(xiàng)B）。若與門靜脈關(guān)系密切（選項(xiàng)C）或無法手術(shù)（選項(xiàng)D），則不推薦RFA。選項(xiàng)C正確?！绢}干18】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1b-2N0M0B.T3bN2M1C.T2N1M0D.T1aN0M0【參考答案】B【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于T1b-T2N0M0（選項(xiàng)A、C、D）及部分T3N0M0患者。選項(xiàng)B（T3bN2M1）為局部晚期/IV期，不推薦。選項(xiàng)B正確?！绢}干19】關(guān)于化療藥物多柔比星的副作用，下列哪項(xiàng)最嚴(yán)重？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.肝性腦病C.脊髓病D.甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】多柔比星可能導(dǎo)致心臟毒性（如心力衰竭）和脊髓?。ㄈ缃匕c）。骨髓抑制（選項(xiàng)A）常見但可逆，肝性腦?。ㄟx項(xiàng)B）與肝功能衰竭相關(guān)，甲狀腺功能減退（選項(xiàng)D）為長期副作用。選項(xiàng)C正確?！绢}干20】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的評(píng)估時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.化療前1周B.化療后2周C.化療后4周D.化療后8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】新輔助化療后4周評(píng)估療效（影像學(xué)及病理），2周（選項(xiàng)B）為常規(guī)復(fù)查時(shí)間，8周（選項(xiàng)D）為過度等待。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.CEA用于結(jié)直腸癌術(shù)后監(jiān)測B.CA125特異性高用于卵巢癌篩查C.SCC-Ag在食管癌中特異性100%D.PSA對(duì)前列腺癌早期診斷敏感度低【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCC-Ag（鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原）在食管癌中的特異性雖高，但并非100%，其診斷價(jià)值需結(jié)合影像學(xué)和其他標(biāo)志物綜合判斷。其他選項(xiàng)均符合臨床指南：CEA用于結(jié)直腸癌監(jiān)測（A對(duì)），CA125是卵巢癌特異性標(biāo)志物（B對(duì)），PSA對(duì)前列腺癌敏感度達(dá)80%-90%（D對(duì)）?！绢}干2】關(guān)于化療藥物劑量調(diào)整的依據(jù)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.患者年齡越大劑量應(yīng)越高B.血清肌酐升高20%需暫停化療C.惡心嘔吐超過Ⅲ級(jí)無需調(diào)整D.粒細(xì)胞減少至1.0×10?/L需減量50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療劑量調(diào)整需基于毒性反應(yīng)而非年齡（A錯(cuò)）。血藥濃度監(jiān)測顯示肌酐升高20%可能提示腎排泄功能下降，需暫?；煟˙對(duì)）。Ⅲ級(jí)以上惡心嘔吐需暫?；驕p量（C錯(cuò)），Ⅲ級(jí)粒缺需減量20%-30%（D錯(cuò)）?！绢}干3】關(guān)于靶向治療的機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.EGFR-TKI通過抑制磷酸化抑制腫瘤生長B.PI3K抑制劑阻斷akt通路抑制增殖C.BTK抑制劑通過阻斷Bcl-2蛋白表達(dá)促凋亡D.mTOR抑制劑直接抑制血管生成【參考答案】D【詳細(xì)解析】mTOR抑制劑（如依維莫司）通過抑制mTORC1通路減少血管生成因子表達(dá)，但并非直接阻斷血管生成（D錯(cuò)）。EGFR-TKI（A對(duì)）抑制EGFR磷酸化，PI3K抑制劑（B對(duì)）阻斷akt激活，BTK抑制劑（C對(duì)）通過干擾Bcl-2/Bax平衡誘導(dǎo)凋亡?！绢}干4】關(guān)于姑息治療的優(yōu)先原則，正確的是（）【選項(xiàng)】A.優(yōu)先改善癥狀而非延長生存期B.以癥狀評(píng)估指導(dǎo)治療強(qiáng)度C.僅關(guān)注主要癥狀治療D.忽略心理社會(huì)因素評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】姑息治療核心是癥狀評(píng)估與治療強(qiáng)度匹配（B對(duì)）。需多維度改善癥狀（A錯(cuò)），心理社會(huì)因素（如抑郁、家庭支持）是治療決策關(guān)鍵（C、D錯(cuò)）?！绢}干5】關(guān)于骨髓抑制的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.應(yīng)用G-CSF前需排除過敏史B.肝功能異常者無需調(diào)整劑量C.腹瀉超過Ⅲ級(jí)需暫?；烡.使用升白藥物后3天復(fù)查血常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝功能異常者可能影響藥物代謝（如吉西他濱），需調(diào)整劑量（B錯(cuò)）。G-CSF使用前需過敏試驗(yàn)（A對(duì)），Ⅲ級(jí)以上消化道反應(yīng)需暫?；煟–對(duì)），升白藥物起效需3天評(píng)估（D對(duì)）?！绢}干6】關(guān)于腫瘤免疫治療的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.肺炎需停藥并給予糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺功能異常無需特殊處理C.腹瀉超過Ⅲ級(jí)需減量D.瘢痕疙瘩需使用免疫抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫檢查點(diǎn)抑制劑常見甲狀腺毒性（如甲減/甲亢），需定期監(jiān)測并調(diào)整甲狀腺素替代治療（B錯(cuò)）。Ⅲ級(jí)腹瀉需暫停治療（C對(duì)），瘢痕疙瘩需糖皮質(zhì)激素局部注射（D對(duì)）。肺炎需糖皮質(zhì)激素（A對(duì)）?！绢}干7】關(guān)于癌痛三階梯治療，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.一級(jí)鎮(zhèn)痛用于輕度疼痛B.二級(jí)鎮(zhèn)痛需聯(lián)合非甾體抗炎藥C.三級(jí)鎮(zhèn)痛首選嗎啡D.疼痛控制不佳時(shí)無需調(diào)整藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】癌痛控制不佳需重新評(píng)估疼痛原因（D錯(cuò)）。三階梯治療：一級(jí)（NSAIDs）、二級(jí)（弱阿片）、三級(jí)（強(qiáng)阿片）（A、B、C對(duì)）。【題干8】關(guān)于化療藥物配伍禁忌，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.順鉑與甲氨蝶呤需間隔48小時(shí)B.紫杉醇與長春新堿聯(lián)用增加神經(jīng)毒性C.5-FU與甲氨蝶呤聯(lián)用需水化D.奎尼丁與順鉑聯(lián)用需避免【參考答案】D【詳細(xì)解析】奎尼丁抑制腎小管排泄，與順鉑聯(lián)用增加腎毒性，需避免（D對(duì)）。順鉑與甲氨蝶呤需間隔48小時(shí)（A對(duì)），紫杉醇/長春新堿聯(lián)用加重神經(jīng)損傷（B對(duì)），5-FU/甲氨蝶呤聯(lián)用需充分水化（C對(duì)）。【題干9】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.CEA持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)B.CA15-3陰性可完全排除乳腺癌C.SCC-Ag下降提示治療有效D.PSAD值＞0.1ng/mg提示預(yù)后不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA15-3陰性不能完全排除乳腺癌（B錯(cuò)）。CEA持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)（A對(duì)），SCC-Ag下降提示治療有效（C對(duì)），PSAD＞0.1ng/mg提示預(yù)后不良（D對(duì)）?！绢}干10】關(guān)于姑息治療的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.需包括腫