科里衛(wèi)生管理辦法一、總則1.目的本辦法旨在加強科室內(nèi)衛(wèi)生管理，創(chuàng)造整潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護人員的健康。2.適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)各臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室等所有科室的衛(wèi)生管理工作。3.管理原則遵循科學(xué)、規(guī)范、高效的原則，明確各科室及人員的衛(wèi)生管理職責(zé)，定期進行監(jiān)督檢查與考核，確保衛(wèi)生管理工作落實到位。二、衛(wèi)生管理職責(zé)1.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)-全面負(fù)責(zé)本科室的衛(wèi)生管理工作，制定并組織實施本科室衛(wèi)生管理制度。-定期組織科室人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理知識，提高全員衛(wèi)生意識。-對科室衛(wèi)生狀況進行定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。-協(xié)調(diào)解決科室衛(wèi)生管理工作中的困難和問題，確保衛(wèi)生管理工作順利開展。2.醫(yī)護人員職責(zé)-嚴(yán)格遵守本科室衛(wèi)生管理制度，做好個人工作區(qū)域的衛(wèi)生清潔與消毒工作。-協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好科室公共區(qū)域的衛(wèi)生管理工作，積極參與衛(wèi)生大掃除等活動。-對患者及家屬進行衛(wèi)生宣傳教育，指導(dǎo)其保持病房及就醫(yī)環(huán)境的整潔。-發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題及時報告科室負(fù)責(zé)人，并配合做好整改工作。3.保潔人員職責(zé)-按照衛(wèi)生管理要求，按時完成科室各區(qū)域的清潔工作，包括地面清掃、門窗擦拭、衛(wèi)生間清潔等。-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確使用清潔工具和消毒劑，防止交叉感染。-及時清理科室的醫(yī)療廢物和生活垃圾，按照規(guī)定分類收集、存放和轉(zhuǎn)運。-定期對清潔工具進行清洗、消毒和更換，確保其清潔衛(wèi)生。4.行政后勤人員職責(zé)-負(fù)責(zé)本科室辦公區(qū)域的衛(wèi)生管理工作，保持辦公環(huán)境整潔有序。-做好科室水電、空調(diào)等設(shè)施設(shè)備的日常維護和管理，確保其正常運行，防止因設(shè)施設(shè)備問題影響衛(wèi)生狀況。-配合臨床科室做好物資供應(yīng)和保障工作，確保衛(wèi)生清潔用品的及時供應(yīng)。三、環(huán)境衛(wèi)生管理1.室內(nèi)清潔標(biāo)準(zhǔn)-地面清潔：保持地面無雜物、無污漬，每日濕式清掃，定期進行深度清潔。地面有污染時應(yīng)及時清潔消毒。-門窗清潔：門窗玻璃明亮，無灰塵、無污漬，窗框、窗臺干凈整潔。每周至少擦拭一次。-墻面清潔：墻面無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，無亂張貼現(xiàn)象。如有污漬應(yīng)及時清理。定期對墻面進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。-天花板清潔：天花板無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，燈具、通風(fēng)口等設(shè)施設(shè)備表面清潔。定期進行檢查和清潔，必要時進行專業(yè)清潔。-辦公桌椅清潔：桌面、臺面整潔，無雜物、無污漬，辦公用品擺放整齊。椅子保持干凈，定期擦拭。-設(shè)備儀器清潔：各類醫(yī)療設(shè)備、儀器表面清潔，無灰塵、無污漬，定期進行維護保養(yǎng)，確保其正常運行和衛(wèi)生狀況良好。2.公共區(qū)域衛(wèi)生管理-走廊：保持走廊地面清潔、暢通，扶手無灰塵，墻壁、天花板清潔衛(wèi)生。每日定時清掃，定期進行消毒。-樓梯：樓梯踏步、扶手干凈整潔，無雜物、無污漬。每日清掃，定期消毒。-電梯：電梯轎廂內(nèi)地面、四壁清潔，按鈕、扶手等部位定期消毒。電梯廳保持整潔，無垃圾堆積。-衛(wèi)生間：衛(wèi)生間地面、墻面、洗手池、便器等設(shè)施清潔衛(wèi)生，無異味。每日定時清掃、消毒，及時清理垃圾，定期進行通風(fēng)換氣。-換藥室、治療室：室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。每日進行清潔消毒，無菌物品存放符合要求，醫(yī)療廢物及時清理。-處置室：保持室內(nèi)清潔，醫(yī)療廢物分類收集、存放，嚴(yán)格按照規(guī)定進行處置。定期對處置室進行消毒，防止交叉感染。3.環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核-科室負(fù)責(zé)人應(yīng)每日對本科室環(huán)境衛(wèi)生狀況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。-醫(yī)院定期組織對各科室環(huán)境衛(wèi)生進行檢查考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤。-檢查內(nèi)容包括室內(nèi)清潔標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、公共區(qū)域衛(wèi)生狀況、消毒隔離措施落實情況等。對不達標(biāo)的科室下達整改通知書，限期整改。四、醫(yī)療廢物管理1.分類收集-根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，分別置于專用包裝物或容器內(nèi)。-感染性廢物采用黃色垃圾袋收集，病理性廢物采用專用容器收集，損傷性廢物采用利器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物按照相關(guān)規(guī)定進行收集。-嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁在非收集地點丟棄醫(yī)療廢物。2.暫存管理-各科室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。-醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)保持清潔，有明顯的警示標(biāo)識，防止非工作人員接觸。-醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過48小時。3.轉(zhuǎn)運處置-醫(yī)療廢物由醫(yī)院指定的專業(yè)機構(gòu)定期進行轉(zhuǎn)運處置，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。-科室應(yīng)與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員做好交接工作，填寫交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。-醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合國家環(huán)保要求，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物隨意丟棄或自行處置。五、消毒隔離管理1.消毒原則-根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒方法。-嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)程，確保消毒效果。-定期對消毒設(shè)備進行檢查、維護和校準(zhǔn)，保證其正常運行。2.消毒方法-物理消毒：包括熱力消毒、紫外線消毒、微波消毒等。根據(jù)不同物品和環(huán)境選擇合適的物理消毒方法。-化學(xué)消毒：選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，按照規(guī)定的濃度、劑量和作用時間進行消毒。使用化學(xué)消毒劑時應(yīng)注意個人防護。3.隔離措施-對感染性疾病患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。-隔離病房應(yīng)嚴(yán)格按照隔離要求進行設(shè)置和管理，配備必要的隔離設(shè)施和防護用品。-醫(yī)護人員在接觸隔離患者時應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離技術(shù)規(guī)范，做好個人防護。4.消毒隔離監(jiān)測-定期對消毒效果進行監(jiān)測，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的消毒效果監(jiān)測。-對消毒隔離措施的執(zhí)行情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。-監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄存檔，作為評價消毒隔離工作質(zhì)量的依據(jù)。六、食品衛(wèi)生管理1.科室食品管理要求-科室不得自行加工制作食品，嚴(yán)禁在科室使用電爐、電飯煲等電器設(shè)備煮食。-如需提供飲用水，應(yīng)使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的桶裝水，并定期更換飲水機濾芯。-禁止在科室存放過期、變質(zhì)食品。2.員工個人衛(wèi)生-醫(yī)護人員及科室工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。-工作時應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，必要時佩戴口罩。-嚴(yán)禁在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、進食。七、健康教育與宣傳1.患者健康教育-醫(yī)護人員應(yīng)向患者及家屬宣傳衛(wèi)生知識，指導(dǎo)其保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)環(huán)境。-針對不同疾病，開展相應(yīng)的健康教育活動，提高患者的自我保健意識和能力。-定期發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料，內(nèi)容包括疾病防治、飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等方面的知識。2.科室內(nèi)部宣傳-科室應(yīng)利用宣傳欄、電子顯示屏等形式，宣傳衛(wèi)生管理知識和相關(guān)法律法規(guī)。-定期組織科室人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理知識，提高全員衛(wèi)生意識和責(zé)任感。八、監(jiān)督與獎懲1.監(jiān)督檢查-醫(yī)院成立衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對各科室衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督檢查。-監(jiān)督檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離、食品衛(wèi)生等方面。-對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，要求科室限期整改，并跟蹤復(fù)查整改情況。2.獎勵措施-對衛(wèi)生管理工作成績突出的科室和個人，給予表彰和獎勵