2023年護士資格考試《實踐能力》模擬試卷三（附答案解析）

1.慢性腹瀉指病程至少超過

A.2周

B.1個月

C.2個月

D.6個月

E.1年

［對的答案］C

慢性腹瀉指病程至少超過2個月H勺腹瀉或間歇期在2?4周內(nèi)H勺復(fù)發(fā)性腹瀉。

2.大便呈白陶土色常見于

A.肉類飲食過多

B.上消化道出血

C.肝細胞性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.溶血性黃疸

［對代I答案］D

膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

3.慢性胃炎最重要的病因是

A.Up感染

B.理化原因

C.自身免疫

D.老年胃黏膜退行性變

E.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏

［對口勺答案］A

慢性胃炎最重要口勺病因是即感染。

4.引起上消化道出血最常見的疾病是

A.食管癌

B.胰腺炎

C.急性胃炎

D.胃黏膜脫垂

E.消化性潰瘍

［對的I答案］E

引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。

5.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素

B.腎上腺素

C.葡萄糖酸鈣

D.去甲腎上腺素

E.糖皮質(zhì)激素

［對的答案］E

糖皮質(zhì)激素、噬嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

6.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.皮膚黏膜傳播

D.泌尿道傳播

E.生殖道傳播

［對的答案］A

肺結(jié)核最重要H勺傳播途徑是呼吸道。

7.病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超

A.100ml

B.200ml

C.250ml

D.300ml

E.350ml

［對的答案］C

病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超過250ml。

8.嘔吐物為隔宿食物多見于

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.腸梗阻

D.食物中毒

E.急性胃炎

［對H勺答案］B

嘔吐宿食是幽門梗阻的特性體現(xiàn)之一。

9.壁細胞重要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子

B.胃蛋白酶原

C.胃蛋白酶

D.胃泌素

E.雙糖能

［對的I答案］A

壁細胞重要分泌鹽酸、內(nèi)因子。

10.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是

A.冠心病

B.心包炎

C.胸膜炎

D.食管炎

E.心血管神經(jīng)官能癥

［對的I答案］A

心前區(qū)疼痛最常見日勺原因是冠心病。

11.最常見日勺繼發(fā)性肺結(jié)核是

A.I型肺結(jié)核

B.II型肺結(jié)核

C.01型肺結(jié)核

D.IV型肺結(jié)核

E.V型肺結(jié)核

［對的答案］C

n【型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。

12.肺氣腫的)發(fā)生與遺傳原因有關(guān)是指人體缺乏

A,肌酸磷酸激酶

B.a-糜蛋白酶

C.乳酸脫氫酹

I).葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

E.Q-抗胰蛋白酶

［對的答案］E

肺氣腫的發(fā)生與“抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。

13.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是

A.胃腸功能紊亂

B.內(nèi)臟神經(jīng)反射

C.軀體神經(jīng)反射

D.闌尾位置不固定

E.闌尾管壁痙攣

［對H勺答案］B

初期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不精確。

14.特發(fā)性血小板減少性紫?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位重要是

A.脾

B.腸

C.腎

D.骨髓

E.胸腺

［對的I答案］A

特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位重要是脾臟。

15.在我國引起肝硬化的最重要病因是

A.病毒性肝炎

B.乙醇中毒

C.藥物中毒

D.日本血吸蟲病

E.慢性腸道炎癥

［對的I答案］A

病毒性肝炎是我國引起肝硬化口勺最常見的原因。

16.有關(guān)懷源性水腫發(fā)生機制錯誤的是

A.腎血流量減少

B.繼發(fā)性醛固酮增多

C.毛細血管靜水壓增高

D.組織液生成增多

E.血漿膠體滲透壓增高

［對的答案］E

心源性水腫時，血漿膠體滲透壓減少。

17.腸結(jié)核的）好發(fā)部位是

A.空腸

B.回腸上端

C.回盲部

D.升結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

［對的答案］C

腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。

18.特發(fā)性血小板減少性紫搬患者體內(nèi)俶小板的壽命約為

A.1?3天

B.3?5天

C.5?7天

D.7?11天

E.9?11天

［對H勺答案］A

血小板在特發(fā)性血小板減少性紫?；颊唧w內(nèi)壽命明顯減少，約為1?3天。

19.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導(dǎo)地位的是

A.胰島素抵御

B.內(nèi)分泌異常

C.血管內(nèi)皮功能異常

D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常

［對的I答案］D

高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓H勺發(fā)病機制中占主導(dǎo)地位。

20.已被肯定可致白血病的化學物質(zhì)是

A.氯霉素

B.保泰松

C.烷化劑

D.細胞毒藥物

E.苯及其衍生物

［對的答案］E

苯及其衍生物是己被肯定是可致白血病的化學物質(zhì)。

21.II型呼吸衰竭口勺血氣變化是

A.PaO2下降，PaC.02正常

B.Pa02正常，PaC.02增高

C.Pa02下降,PaC.02增高

D.Pa02增高,PaC.02下降

E.Pa02、PaC.02均下降

［對的答案］C

II型呼吸衰竭H勺血氣變化是缺氧和二氧化碳潴留同步存在。

22.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A.柯薩奇A病毒

B.柯薩奇B病毒

C.副流感病毒

I).流感病毒

E.?？刹《?/p>

［對的答案］B

引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。

23.慢性肺心病引起的心胴肥厚、獷大重要發(fā)生在

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.整個心臟

［對口勺答案］I)

肺心病肺動脈壓力增高，引起右心室H勺壓力負荷過重。

24.甲胎蛋白陽性可初步診斷

A.初期肝硬化

B.肝腎綜合征

C.原發(fā)性肝癌

D.肝轉(zhuǎn)移癌

E.淤膽性肝炎

［對的I答案］C

甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。

25.胃黏膜保護劑不包括

A.前列腺素

B.丙谷胺

C.硫糖鋁

D.羅沙替丁

E.膠體鈕

［對的I答案］D

羅沙替丁為H2受體拮抗劑。

26.觀測鐵劑治療效果最早的化驗指標是

A.紅細胞數(shù)上升

B.血清鐵含量上升

C.血紅蛋白量上升

D.紅細胞體積增大

E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升

［對的答案］E

鐵劑治療B勺最早日勺化驗是網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升。

27.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠日勺鑒別診斷措施是

A.痰口勺性狀

B.肺部體征

C.胸部X線檢查

I).痰細菌學檢查

E.外周血細胞檢查

［對的答案］D

痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷并結(jié)核的最可靠的根據(jù)。

28.風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時，易引起栓塞

A.竇性心動過緩

B.竇性心動過速

C.過早搏動

D.心房顫動

E.HI度房室傳導(dǎo)阻滯

［對口勺答案］I)

風濕性心臟病合并心房顫幼時.，易引起栓塞。

29.肺結(jié)核最可靠I向診斷根據(jù)是

A.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶

B.測紅細胞沉降率加速

C.結(jié)核菌素試驗陽性

D.痰菌檢查陽性

E.經(jīng)典日勺癥狀、體征

［對的I答案］D

痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核.

3().正常人尿中可出現(xiàn)的管型是

A.透明管型

B.顆粒管型

C.脂肪管型

D.紅細胞管型

E.白細胞管型

［對的I答案］A

止常人尿液中可有少許的透明管型。

31制止組胺與112受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是

A.硫糖鋁

B.雷尼替丁

C.氫氧化鋁

D.洛賽克

E.前列腺素

［對的答案］B

雷尼替丁是H。受體拮抗劑。

32急性胰腺炎起病后升高最早H勺酶是

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉晦

C.血清脂肪酹

I).單胺氧化酶

E.堿性磷酸酶

［對的答案］A

血清脂肪酶常在起病后24?72小時開始上升，持續(xù)7?10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病

后6?12小時升高，48小時下降，一般持續(xù)3?5天后下降。

33極化液用于心肌梗死的重要目口勺是

A.增長心肌營養(yǎng)

B.改善心肌缺血

C.減少心律失常的發(fā)生

D.增長心肌收縮力

E.增長心肌興奮性

［對的答案］C

10%葡萄糖液中加入10U腹島素和1.59氯化鉀混合為極化液，它可以增進心肌攝取和代謝

葡萄糖，使鉀離子進入細胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常H勺發(fā)牛

34小腦疾患步態(tài)呈

A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.跨閾步態(tài)

D.酒醉步態(tài)

E.共濟失調(diào)步態(tài)

［對的答案］D

醉酒步態(tài)是指行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不精確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比

妥中毒

35肝硬化失代償期最突出H勺體現(xiàn)是

A.脾大

B.腹水

C.肝掌

D.貧血

E.出血

［對H勺答案］B

肝硬化失代償期H勺臨床體現(xiàn)最突出H勺是腹水，約75%以上病人有腹水。

36長期應(yīng)用潑尼松面容呈

A.滿月面容

B.甲亢面容

C.慢性病面容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大面容

［對的答案］A

長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激索（潑尼松）可引起滿月面容。

37肝性腦病最具有特性性的體征是

A.腱反射亢進

B.肌張力增長

C.撲翼樣震顫

D.踝陣攣

E.巴賓斯基征陽性

［對日勺答案］C

撲翼樣震顫是肝性腦病特性性的臨床體現(xiàn)。

38甲亢病人最常見的心律失常類型是

A.室性期前收縮

B.室顫

C.室上性心動過速

I).室性心動過速

E.心房纖顫

［對的答案］E

心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。

39最能提醒出血壞死型胰腺炎日勺體現(xiàn)是

A.上腹痛向腰背部放射

B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑

C.上腹部壓痛、反跳痛

D.頻繁嘔吐

E.黃疸

［對的答案］B

兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。

40肺氣腫胸部叩診音為

A.清音

B.鼓音

C.實音

D.濁音

E.過清音

［對H勺答案］E

肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。

41風濕性疾病最常見的癥狀是

A.關(guān)節(jié)痛

B.肌肉痛

C.軟組織痛

D.神經(jīng)痛

E.關(guān)節(jié)致殘

［對的答案］A

風濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。

42系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)典的皮損是

A.盤形紅斑

B.蝶形紅斑

C.斑丘疹

D.紫斑

E.尊麻疹

［對日勺答案］B

蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人經(jīng)典的皮膚損害。

43類風濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形體現(xiàn)為

A.匙狀指

B.杵狀指

C.梭狀指

I).錘狀指

E.蜘蛛指

［對的答案］C

類風濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。

44一氧化碳中毒的病人口唇呈

A.青紫色

B.蒼白色

C.黃綠色

D.暗紅色

E.櫻桃紅色

［對的答案］E

一氧化碳中毒病人口唇黏摸呈櫻桃紅色。

45重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時間是在病后

A.6?8小時

B.12?24小時

C.24?48小時

D.48?36小時

E.36?72小時

［對H勺答案］C

重度一氧化碳中毒口勺患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時間是在病后的24?48小時。

46熱痙攣發(fā)生時，痙攣肌肉最常見的是

A.腹肌

B.腸道平滑肌

C.膈肌

D.腓腸肌

E.面肌

［對的答案］D

熱痙攣發(fā)生時，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

47移動性濁音陽性提醒腹腔內(nèi)游離的I液體的量至少應(yīng)超過

A.100ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2023ml

E.2500ml

［對日勺答案］B

腹腔內(nèi)有較多液體存留時（約1000ml以上），因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁

音。

48急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人

A.流質(zhì)飲食

B.予以鎮(zhèn)痛藥

C.實行胃腸減壓

D.便秘者行低壓灌腸

E.可服用少許石蠟油

［對的答案］C

急腹癥在未明確診斷時應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強效鎮(zhèn)痛劑，

對沒有休克日勺病人按需要實行胃腸減壓。

49絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)

A.銳痛

B.鈍痛

C.脹痛

D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

E.陣發(fā)性絞痛

［對的答案］D

絞窄性腸梗阻日勺腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹

性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性張痛。

50骨折與脫位共有的特性性體現(xiàn)是

A.疼痛

B.腫脹

C.畸形

D.異?；顒?/p>

E.骨擦音

［對的答案］C

骨折的專有體征是畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。美節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固

定、關(guān)節(jié)盂空虛。

51判斷口對口人工呼吸效果對日勺口勺根據(jù)是

A.口唇紅潤

B.胸廓起伏

C.自主呼吸恢復(fù)

D.大動脈出現(xiàn)搏動

E.敢大H勺瞳孔縮小

［對的答案］B

口對口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時必須盡量多吸氣，吹出時必須用力，使病人胸廓隆起。

有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。

52中醫(yī)日勺“四診”是指

A.望診、觸診、叩診、聽診

B.望診、聞診、問診、切診

C.視診、觸診、叩診、切診

D.視診、觸診、叩診、聽診

E.望診、聞診、叩診、聽診

［對口勺答案］B

中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷措施，是調(diào)查理解疾病的基本措施。

53可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血筵塞的致病原因是

A.過飽

B.過勞

C.六淫

D.痰飲

E.疫傷

［對的I答案］D

痰飲是機體水液代謝障礙所形成H勺病理產(chǎn)物，一股認為濕聚為水，積水成飲（清稀），飲凝成

痰（稠濁）。

54潰瘍性結(jié)腸炎病人重要的癥狀是

A.高熱

B.腹瀉

C.關(guān)節(jié)痛

D.嘔吐

E.腹脹

［對的答案］B

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明口勺慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最重要H勺癥狀。

55男,37歲,反復(fù)晨起眼險水腫一年余。測血壓170/1lOmmllg,尿常規(guī):紅細胞5?8個

/HP.白細胞0?3個/HP,尿蛋白（+++）,尿糖（一）?；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤]

A.多囊腎

B.腎盂腎炎

C.腎小球腎炎

D.糖尿病腎病

E.腎動脈狹窄

［對的J答案］C

患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿（鏡下）、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎日勺判斷。

56男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎"急診入院,寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃,脈搏112

次/分，血壓85/65mmHg,其休克類型為

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克

［對日勺答案］A

急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻口勺基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴重日勺感染性急腹癥。大

量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細菌及其毒素進入血液循環(huán)引起感染性休克。

57女，28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天,

其作用是

A.增進子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚

B.提高子宮平滑肌對縮宮素H勺敏感性

C.增進子宮內(nèi)膜增生

D.增進輸卵管蠕動

E.對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負反饋作用

［對日勺答案］B

己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素口勺敏感性。

58女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時，破膜5小時人院，腹部檢查：胎頭高

浮，應(yīng)首先測量的骨盆徑線是

A.入口徑線

B.中骨盆徑線

C.坐骨棘間徑

I).出口橫徑

E.出口前后徑

［對日勺答案］,A

該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測量入口徑線。

59女，30歲，風心病病史8年。晨起右側(cè)肢.體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不

清。應(yīng)首先考慮

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

I).蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.嚴重心力衰竭

［對的答案］B

患者有數(shù)年風濕性心臟病病史，忽然出現(xiàn)腦功能受損口勺體現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的也許。

60男，33歲，腹部撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg,脈率120次/

分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡樸而可靠H勺檢查是

A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

I).血尿淀粉酶

E.X線胸腹聯(lián)合透視

［對的答案］C

腹部叩診有移動陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要根據(jù)。

61男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界

消失。對其診斷最有價值的檢杳是

A,血常規(guī)檢查

B.腹部C.T檢查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酹測定

E.纖維胃鏡檢查

［對的答案］C

飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，奸濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。

立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。

62男，50歲，1個月來大便帶少許鮮血和黏液，排便習慣變化。對該患者簡樸而重要日勺檢

查是

A.直腸鏡

B.肛門鏡

C.直腸指檢

D.纖維結(jié)腸鏡

E.X線鋼灌腸造影

［對的答案］C

該患者大便性質(zhì)和習慣變化，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡樸，對判斷直腸

癌有非常重要打勺意義。

63.3歲腹瀉患兒，補液中出現(xiàn)低血鉀,現(xiàn)剩余液體500mL最多可加入10%氯化鉀

A.0.3ml

B.0.6m1

C.1.5m1

D.3m1

E.15ml

［對口勺答案］E

靜脈補鉀時鉀濃度不能超過0.3%.現(xiàn)剩余液體500ml,最多可加入10舟氯化鉀為50()XD.3%

4-10%=15mlo

64.女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml,下腹部空

虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.尿閉

E.尿崩

［對的答案］D

病人24小時尿量80ml,故為無尿(尿閉)。

65尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8?10次/

分，測血鉀8.8mmol/lo若不緊急處理，會忽然發(fā)生

A.心臟停搏

B.休克

C.昏迷

D.腎衰竭

E.呼吸衰竭

［對H勺答案］A

病人血鉀為8.8mmol/L.最大口勺危害是心臟驟停。66男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋

白尿，輸液時每小時尿量至少應(yīng)在

A.10ml以上

B.20ml以上

C.30ml以上

D.40ml以上

E.50ml以上

［對的答案］E

合并血紅蛋白尿日勺病人在輸液時應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。

67.女，42歲,右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋

窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮

A.急性乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纖維腺瘤

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

［對的I答案］B

乳腺癌的重要體現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛性腫塊，

有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。

68女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括‘

A.腹痛

B.惡心、嘔吐

C.嗜睡、流涎

D.喜食酸物

E.頭暈、乏力

［對日勺答案］A

早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。

69.男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏

力，已臥床5日未解大便。該患者日勺首要問題是

A.便秘

B.活動無耐力

C.語言溝通隙礙

I).清理呼吸道無效

E.皮膚完整性受損

［對日勺答案］D

根據(jù)患者日勺診斷及臨床體現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可■看出保持患者的呼吸道暢通是

目前迫切需要處理口勺問題。

70初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時護士宜采用的溝通是

A.沉默

B.親切撫摸

C.任其宣泄

I).對患者微笑

E.與其他護士談笑以分散其注意力

［對的答案］B

觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和抵抱等，可以傳遞關(guān)懷、理解、體貼、

安慰等。產(chǎn)婦分娩時，護士撫摸產(chǎn)婦的J腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰，甚至感覺疼

痛的減輕。

71男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家眷口勺照顧和護士工作不滿，規(guī)定停止治療此

患者的心理反應(yīng)屬于

A.否認期

B.憤怒期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E.接受期

［對的答案］B

憤怒期是當病人不得不承認自己患癌后，隨之體現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲傷、煩躁、不滿

日勺情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護人員，甚至出現(xiàn)沖動

性行為。該患者為肝癌晚期，對家眷和護士的照顧不滿規(guī)定停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒

期。

72女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是

A.尿量

B.尿蛋白

C.尿比重

D.尿液酸堿度

E.尿鏡檢細胞數(shù)

［對的J答案］E

該病人尿頻、尿急、尿痛，最也許是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細胞數(shù)。

73新生兒，女，日齡5大，食欲及精神很好，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分

泌物。屬于

A.生理現(xiàn)象

B.肉眼血尿

C.尿道出血

D.回腸出血

E.直腸出血

［對日勺答案］A

假月經(jīng)是部分女嬰在生后5?7天出現(xiàn)陰道流出少許的血液，持續(xù)1?3天停止，是由于母體

雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后忽然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處

理。

74某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的根據(jù)是

A.宮縮強度增長

B.見紅

C.尿頻

D.胎兒下降感

E.上腹部舒適感

［對日勺答案］B

不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標志，其中見紅為最可靠根據(jù)。

75患者，男性，69歲，高血壓性心臟病23年.近1年來病人明顯感覺體力活力活動受限,

洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的I心功能處在

A.代償期

B.I級

C.II級

D.HI級

E.IV級

［對的答案］D

Ill級：一般體力活動明顯受限，休息時間不適或有輕度心力衰竭，輕微平?；顒蛹锤胁贿m、

心悸、呼吸困難。

76患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

E.45%

［對的答案］D

按中國九分法，成人雙下肢面積為46%,小朋友雙下肢面積二成人雙下肢面積-（12-年齡）。

77.1歲，小兒，男，因畏食來院求醫(yī)，護士應(yīng)首先為其檢查

A.前囪

B.體重

C.坐高

D.牙齒

E.骨骼發(fā)育

［對的答案］B

畏食首先影響的是體重，并且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況日勺最重要的指標，故應(yīng)首

先檢查。

78.2歲，男孩，進食時哭鬧不止，忽然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒也許是

A.高熱驚厥

B.急性腦炎

C.氣管異物

D.肺炎

E.支氣管炎

［對H勺答案］C

進食時哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉嗎、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的

特性。

79患者，男，40歲，近日來常口渴喜冷飲、煩躁不安、天便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。

該患者屬于

A.虛證

B.陰證

C.寒證

D.熱證

E.表證

［對的答案］D

口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的體現(xiàn)

80患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左

側(cè)胸痛明亮加重，聽診可用及胸膜摩擦音。根據(jù)以上狀況，可提醒病變累及

A.胸壁層胸膜

B.臟層胸膜

C.膈肌

D.胃

E.肝臟

［對口勺答案］A

咳嗽伴胸痛提醒病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;

病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。

81.35歲，女性，看醫(yī)生時拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關(guān)，要他

睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于

A.模仿癥狀

B.違拗癥狀

C.反復(fù)與刻板動作

D.強迫動作

E.被動現(xiàn)象

［對口勺答案］B

患者并非故意H勺不合作，而是對所有的外來吩咐FI勺一種無意的、不由自主H勺對抗。屬于違拗

癥狀。

82早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補充葡萄糖后上述癥

狀消失。該患兒最也許的診斷是

A.新生兒窒息

B.新生兒缺氧缺血性腦病

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒低血糖

E.新生兒寒冷損傷綜合征

［對口勺答案］I)

新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可體現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌

張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血

糖者的經(jīng)典特性。

83患兒，2歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)納，胸骨左緣2?4肋間

聞及【II級收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮

A.右心室肥厚

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.法洛四聯(lián)癥

D.室間隔缺損

E.房間隔缺損

［對的答案］C

活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)絹、胸骨左緣2?4肋間聞及HI級收縮期雜音、杵狀指都

是法洛四聯(lián)癥的經(jīng)典癥狀，

84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，

對光反射遲鈍。該患兒也許出現(xiàn)日勺并發(fā)癥是

A.腦疝

B.腦膿腫

C.腦積水

D.腦室管膜炎

E.顱神經(jīng)損傷

［對H勺答案］A

意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對光反射遲鈍提醒為腦疝。

85患兒，男，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽

搐5?6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認為該患兒發(fā)生

A.手足抽搐癥

B.化膿性腦膜炎

C.低血糖癥

D.高熱驚厥

E.癲癇

［對H勺答案］A

冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因；平時睡眠不安、多汗，是維生素D

缺乏的體現(xiàn)；曬太陽也許誘發(fā)血鈣減少，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾種方面可判斷本病是維生

素D缺乏性手足搐搦癥。

86女，30歲，已婚。近匚日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做H勺檢查是

A.陰道分泌物懸滴檢杳

B.宮頸涂片檢查

C.陰道鏡檢

D.窺器檢查

E.雙合診檢查

［對口勺答案］A

根據(jù)自帶狀況，病人極也許為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選措施應(yīng)為A選項。

87林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1

指，子宮體軟，應(yīng)考慮為

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織炎

C.子宮內(nèi)膜炎

D.急性輸卵管炎

E.腹膜炎

［對的答案］C

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有

寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養(yǎng)陽性。

88患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為17()/105mmHg,吸煙，

不飲酒。根據(jù)以上狀況，該患者的預(yù)后判斷是

A.高血壓，多極低危組

B.高血壓，低危組

C.高血壓，中危組

D.高血壓，高危組

E.高血壓，很高危組

［對的答案］D

該患者為II級高血壓，同步患有糖尿病，屬于高?；颊?。

89某風濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需做下肢被動活動和按摩，其目的是

A.增進末梢循環(huán)，減少回心血量

B.防止肢體肌肉萎縮

C.防止下肢靜脈血栓形成

D.防止足部發(fā)生壓瘡

E.使病人舒適，增進睡眠

［對日勺答案］C

機體不動的時間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最重要的目的是增進下肢血液循

環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

9()患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運動后該老人最合適的心率應(yīng)在

A.100次/分

B.105次/分

C.110次/分

D.120次/分

E.125次/分

［對的答案］B

老年人運動后最合適的心率可由公式：心率=170—年齡，可算出。

91男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++-+++),管型(+),最大也

許診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.輸尿管結(jié)石

E.腎結(jié)核

［對日勺答案］B

慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，重要臨床體現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白

尿、水腫和高血壓，試驗室檢查尿蛋白(+-+++),可以見到管型，且以蛋白尿為特性體現(xiàn)。

該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷

92女，24歲，身材矮小,勻稱,骨盆測量數(shù)值如下：骼前上棘間徑22cm,骼峭間徑24cm,

舐恥外徑17cm,出口橫徑7.5cm,對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為

A.扁平骨盆

B畸形骨盆

C.漏斗骨盆

D.橫徑狹小骨盆

E.均小骨盆

［對的答案］E

正常骨盆測量值：骼棘間徑23?26cm；骼喳間徑25?22cln；舐恥外徑18?20Cm；出口橫徑

及坐骨結(jié)節(jié)問徑8.5?9.5Cm：對角徑12.5?13Cm。該患者每個測量值均不不小于正常值。

若每個平面徑線均不不小于正常值2cm或更多，為均小骨盆。

93患者，男性，35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1

周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約50()ml,伴低熱?；颊咚贾夤軘U張癥的發(fā)病機

制是

A.全身免疫功能低下

B.支氣管防御功能退化

C.支氣管平滑肌痙攣

D.支氣管感染和阻塞

E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

［對的答案］D

該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴張癥最重要口勺病

因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者互相影響，增進支氣管擴張的發(fā)生、發(fā)

展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同步炎癥使黏膜充血、水腫，分

泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。

94患者，男性，68歲，因近R咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)州而人院。既

往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31,PaO252mmM9,PaC.0261mmHg,予以低濃度氧療的

根據(jù)是

A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑

B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C.02日勺刺激仍很敏感

C.缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧濃度不小于30%易引起氧中毒

E.高濃度氧療輕易使病人呼吸興奮

［對H勺答案］C

根據(jù)病史和血氣分析成果鑒定該患者為II型呼吸衰竭，應(yīng)予以低濃度氧療，由于病人長期缺

氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對C02濃度變化已不敏感，此時缺02就成為維持病人

呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，

將使呼吸受到克制。

95某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡.口

唇輕度發(fā)給，球結(jié)膜充血水腫,多汗，血氣分析Pa0250mmHg,PaC.0268mmHg,病人目前最

也許出現(xiàn)的是

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

［對日勺答案］D

根據(jù)患者日勺病史、誘因、臨床體現(xiàn)及血氣分析成果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。

96男性，56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。

護理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮

A.內(nèi)囊出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

I).蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦外傷

［對的答案］C

根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無意識障礙，以偏癱為

重要臨床體現(xiàn)日勺病史特點，考慮腦血栓形成也許性大。

97患者，男性，發(fā)熱，體溫38.5。C.,全身有小出血點，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋

白80g/L,紅細胞3X1012/L,白細胞3X109/1,血小板70X109/1,確診為再生障礙性貧

血。其發(fā)熱及I重要原因是

A.營養(yǎng)不良

B.缺乏成熟中性粒細胞

C.缺氧

D.出血

E.新陳代謝旺盛

［對的答案］B

再生障礙貧血是由于多種原因引起口勺骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細胞減少

為重要特性。其中，有防御功能H勺中性粒細胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的重要原因。

98男，30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護士進行單人心肺復(fù)蘇時人工呼吸與心臟按壓

的比例是

A.1：3

B.1：5

C.2：10

D.2：15

E.2：30

［對日勺答案］E

成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同步進行，不管單人或雙人急救，人工循環(huán)和人工呼

吸的比例均為30：2,即心臟按壓為次,吹氣2次。

99女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)綃，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，

呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈豉音。首先考慮為

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.損傷性血胸

E.機化性血胸

［對H勺答案］B

開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)絹，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔口勺

吹風聲。

二、單項選擇題（共15題，合計36分）

（100?103題共用題干）

女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個/HP。

100考慮也許是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.泌尿系感染

D.急進性腎炎

E.腎病綜合征

［對日勺答案］C

患者年輕女性，重要體現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的體現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常

規(guī)檢查可見到白細胞增多，符合泌尿系感染的診斷。

101引起該患者發(fā)病H勺原因是

A.免疫缺陷

B.細菌感染

C.遺傳原因

D.過敏

E.營養(yǎng)過剩

［對的答案］B

泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。

102護士告知該患者多飲水，其重要目口勺是

A.減少體溫

B.緩和尿頻

C.營養(yǎng)需要

D.沖洗尿路

E.治療腰痛

［對的答案］D

大量飲水可使尿量增多，以增長對尿路上細菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。

103針對該疾病日勺防止，應(yīng)重點告知病人

A.保持會陰部衛(wèi)生

B.長期鍛煉

C.加強營養(yǎng)

D.常服抗生素

E.戒煙酒

［對的答案］A

注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰部有助于防止泌尿系感染。

（104-106題共用題干）

患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150/90mmHg左右。近

一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白計+),尿紅細胞偶見。

104該患者應(yīng)考慮為

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.腎盂腎炎

E.急進性腎炎

［對的答案］B

慢性腎小球腎炎日勺診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的

診斷。

105該患者發(fā)病口勺原因是

A.免疫性炎癥

B.細菌性炎癥

C.病毒感染

I).過敏性原因

E.遺傳原因

［對的答案］A

考察慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始原因是免疫介導(dǎo)炎癥。

106該患者本次病情加重的誘因是

A.（＞jj血壓

B.蛋白尿

C.感染

D.勞累

E.營養(yǎng)不良

［對H勺答案］D

考察慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升面或服用腎毒性藥

物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘由于勞累。（107?108題共

用題干）

趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能【H級而入院。予以抗感染和抗心

衰治療。今日出現(xiàn)乏力、疲脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

107目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

［對的答案］B

該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物時應(yīng)用，如使用強效利尿劑則會有發(fā)

生血鉀減少的危險。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。

108趙先生出院后，防止鏈球菌感染H勺措施應(yīng)當是

A.堅持鍛煉，防止呼吸道感染

B.減少運動，多休息

C.堅持限制鈉鹽飲食

D.減輕心理壓力，增強康復(fù)信心

E.定期復(fù)查，必要時做血細菌培養(yǎng)

［對的答案］A

風濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。

（109?110題共用題干）

男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm,輕度觸痛，

脾肋F未觸及；試驗室檢查：總膽紅素12%mol/L,直接膽紅素60umol/L,ALT200L/L,

ALP100U/L,GGT100U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴

大。

109考慮其黃疸屬于

A.肝細胞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.多吃胡蘿卜引起

D.胰頭癌肝外膽管受壓所致

E.肝總管結(jié)石所致

［對日勺答案］A

黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃姮。肝細胞性黃疸總膽紅素和直接膽

紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿液顏色變深，其他肝血清的檢查均有異常。根據(jù)患

者依J癥狀體征和試驗室檢查，診斷其屬「肝細胞性黃疸。溶血性黃疸時總膽紅素、直接膽紅

素和間接膽紅素升高，尿膽原陽性黃疸，尿膽紅素陰性，尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的

黃疸，并沒有試驗室檢查成果口勺異常。I）和E可以引起梗阻性黃疸，重要體現(xiàn)為總膽紅素、

直接膽紅索和間接膽紅素開高，尿膽原陰性，尿膽紅素陽性，尿液顏色變淺。

110該患者也許出現(xiàn)異常的檢查是

A.AFP

B.凝血酶原時間

C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D.游離血紅蛋白

E.骨髓涂片檢查

［對的答案］B

纖維蛋白原、凝血解原及凝血因子V、VU、VIII、IX、X均在肝細胞內(nèi)合成。當肝細胞嚴重損

害，凝血因子生成減少，導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時間延長。其他選項H勺檢查在肝細胞損傷

時可正常。

（111?112題共用題干）

男，40歲，烈日下從事重體力勞動，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：

皮膚干熱無汗，體溫40℃,呼吸26次/分，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。

111應(yīng)考慮該患者發(fā)生了

A.熱衰竭

B.熱痙攣

C.熱射病

D.先兆中暑

E.日射病

［對H勺答案］C

該患者在烈日下從事重體力勞動時出現(xiàn)高熱、無汗和意識障礙“三聯(lián)征”，為熱射?。ㄖ惺?/p>

高熱）。

112此時最合適H勺降溫措施是

A.迅速補充生理鹽水

B.頭部及大血管處放置冰袋

C.應(yīng)用人工冬眠

D.10%水合氯醛保留灌腸

E.動脈迅速推注4℃5%葡萄糖鹽水

［對口勺答案］E

該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時最合適H勺降溫措施是動脈迅速推注4c5%葡萄糖鹽水。

（113?114題共用題干）

胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次/分，呼吸佳，四肢能活動，

全身皮膚紅潤，其他均正常。

113根據(jù)體重分類，該患兒屬于

A.巨大兒

B.低出生體重兒

C.極低出生體重兒

D.正常出生體重兒

E.超低出生體重兒

［對H勺答案］B

正常出生體重兒指出生體重為2500?40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重局限性

25009者；其中，體重局限性1500g的又稱極低出生體重兒；體重局限性10009者又稱超低

出生體重兒。巨大兒指出生體重不小于40009者。

114與該患兒外觀特性不相符的是

A.耳廓清晰

B.乳房無結(jié)節(jié)

C.足底紋絡(luò)少

D.發(fā)細如絨毛

E.皮膚薄嫩，胎毛多

［對H勺答案］A

該新生兒胎齡32周，為早產(chǎn)兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清晰。

（115?116題共用題干）

患者女性，46歲，由于下崗，對生活失去信心，同步不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑

郁癥”。

115不也許出現(xiàn)的癥狀是

A.愛好缺乏

B.睡眠障礙

C.思維貧乏

D.自責和厭世感

E.言語動作緩慢

［對的答案］C

抑郁發(fā)作的經(jīng)典癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維緩慢、意志活動減退為重要特性。

116護士在接診患者時應(yīng)注意的是

A.簡介醫(yī)院專長

B.護士自我簡介

C.直截了當時問詢

D.讓患者放松情緒

E.直接給出明確診斷

［對口勺答案］1）

護理人員在照顧抑郁患者時，要具有溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。

（117?119題共用題干）

患兒，男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39℃,左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚

緊張、發(fā)亮，患兒訴說灼熱、疼痛。試驗室檢查：血白細胞計數(shù)正常。

117為減輕腮腫部位日勺疼痛，采用

A.口服止痛藥

B.口含抗炎藥

C.咬緊牙關(guān)

D.熱敷局部

E.冷敷局部

［對H勺答案］E

腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。

118.假如該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最也許的診

斷是

A.胰腺炎

B.腦膜腦炎

C.腎炎

D.腹膜炎

E.腹瀉

［對H勺答案］A

中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等，是急性胰腺炎的常見臨床體現(xiàn)。

119.1周內(nèi)，對患兒觀測的重點不包括

A.體溫

B.體重

C.有無劇烈頭痛

D.有無腹痛

E.有無睪丸腫痛狀況

［對的答案］B

如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提醒也許發(fā)生了腦膜腦炎；如出現(xiàn)睪丸腫痛提醒也許發(fā)生了

睪丸炎；如出現(xiàn)中上腹劇痛，提醒也許發(fā)生了胰腺炎.

（120?121題共用題干）

男，45歲，肝炎病史23年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部

膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

120其腹水發(fā)生H勺原因不包括

A.腎小球濾過率下降

B.血清清蛋白減少

C.門脈內(nèi)壓力增高

D.抗利尿激素減少

E.肝淋巴失衡

［對口勺答案］1）

除D外，其他均為腹水的原因。

121對的的護理措施是

A.食鹽每天攝入不超過也

B.應(yīng)取平臥位休息

C.盡量不更換利尿劑種類

D.觀測病人腹水消長狀況

E.每日液體攝入量不超過1500ml

［對的答案］D

肝硬化大量腹水的病人，護理措施重要包括：限制水、鈉口勺攝人，鹽在1?29/d,進水量

限制在1000ml/d左右；應(yīng)用藥物增進水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難，故不能平臥

位休息。

（122?123題共用題干）

患者，女，25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢

發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。外周血紅細胞4.0X1012./L,

白細胞6.3X109/L,血紅蛋白138g/L,ALT2300U/L總膽紅素84umol/L

122應(yīng)首先考慮該患者為

A.敗血癥

B.鉤體病

C.恙蟲病

D.病毒性肝炎

E.急性膽道感染

［對的答案］D

結(jié)合臨床體現(xiàn)，試驗室檢查，尤其是ALT2300U/L來分析，病人最也許患的是病毒性肝炎。

123對明確診斷最故意義的檢查項目是

A.血培養(yǎng)

B.外斐反應(yīng)

C.鉤體凝溶試驗

D.肝炎病毒標志物檢測

E.B型超聲波檢查

［對口勺答案］I）

對病毒性肝炎最有價值的檢查是病毒標志物檢測。

（124?127題共用題干）

初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)6小時，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時，宮口開全，頭先露，先露

“0”，胎心正常。

124此產(chǎn)程屬于

A.正常產(chǎn)程

B.潛伏期延長

C.活躍期延長

D.活躍期停滯

E.第二產(chǎn)程延長

［對H勺答案］A

第一產(chǎn)程是指從間歇期5?6分鐘的規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦需11?12小時；

經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始，至宮口

擴張3Cm,約需8小時?；钴S期指宮頸口擴張3Cm至宮口開全。約需4小時，最