2024年安徽省碭山縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，58歲。因“右上腹疼痛1天”入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。腹部B超提示膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊結(jié)石并膽囊炎D.膽總管結(jié)石E.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案：C答案分析：患者右上腹疼痛、壓痛、反跳痛及肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，結(jié)合B超示膽囊增大、壁增厚且有結(jié)石光團(tuán)，考慮膽囊結(jié)石并膽囊炎。急性膽囊炎不一定有結(jié)石；急性膽管炎主要表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征；膽總管結(jié)石多有黃疸等表現(xiàn)；肝內(nèi)膽管結(jié)石一般疼痛部位在肝區(qū)。2.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是（）A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊C.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年D.直疝疝囊在精索后方E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較直疝少答案：E答案分析：斜疝疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，可進(jìn)入陰囊，多見(jiàn)于兒童及青壯年，嵌頓機(jī)會(huì)較直疝多；直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，疝囊在精索后方。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.合并妊娠早期E.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)答案：D答案分析：甲亢手術(shù)適應(yīng)證包括中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效或復(fù)發(fā)；甲狀腺腫大顯著有壓迫癥狀；胸骨后甲狀腺腫等。妊娠早期手術(shù)可能影響胎兒，一般不作為手術(shù)適應(yīng)證。4.以下哪項(xiàng)是診斷腸梗阻的重要依據(jù)（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止排氣排便E.腹部X線檢查見(jiàn)多個(gè)氣液平面答案：E答案分析：腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便為腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)，但腹部X線見(jiàn)多個(gè)氣液平面是診斷腸梗阻的重要影像學(xué)依據(jù)。5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.1～2小時(shí)B.2～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)后開(kāi)始下降。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，氣體也進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，這是其最典型的臨床表現(xiàn)。上腹部劇痛等也是常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是最典型的。7.診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類(lèi)抗原125（CA125）D.糖類(lèi)抗原199（CA199）E.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）答案：A答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物，其他指標(biāo)在多種疾病中可升高，特異性不如AFP。8.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液反流，是下肢靜脈曲張的主要原因。長(zhǎng)時(shí)間站立、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)、妊娠等是誘因。9.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，占乳腺癌的70%～80%。10.下列哪種情況不宜做直腸指診（）A.內(nèi)痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸息肉E.直腸癌答案：B答案分析：肛裂患者進(jìn)行直腸指診會(huì)引起劇烈疼痛，且可能導(dǎo)致肛裂加重，所以不宜做直腸指診。其他情況直腸指診有助于診斷。11.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.破裂嚴(yán)重時(shí)應(yīng)行脾切除術(shù)B.破裂較輕時(shí)可保留脾臟C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血、補(bǔ)液糾正休克答案：C答案分析：脾破裂導(dǎo)致失血性休克時(shí)，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而不是待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，以免延誤病情。其他選項(xiàng)都是脾破裂合理的處理方法。12.對(duì)疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)選擇的檢查方法是（）A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.ERCPD.PTCE.B超答案：D答案分析：PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽管造影）適用于梗阻性黃疸較深、懷疑肝內(nèi)外膽管結(jié)石的患者，能清晰顯示膽管情況?？诜懩以煊昂挽o脈膽道造影對(duì)梗阻性黃疸診斷價(jià)值有限；ERCP主要用于診斷和治療膽總管下端病變；B超對(duì)肝外膽管結(jié)石診斷有幫助，但對(duì)于較深梗阻顯示不如PTC。13.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀腺手術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷主要影響發(fā)音和飲水；喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶??；交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)損傷一般有其他相應(yīng)表現(xiàn)。14.關(guān)于腹部損傷的急救，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.先搶救威脅生命的情況B.開(kāi)放性損傷應(yīng)及時(shí)包扎傷口C.腸管脫出應(yīng)立即回納腹腔D.保持呼吸道通暢E.防治休克答案：C答案分析：腹部開(kāi)放性損傷腸管脫出時(shí)，不應(yīng)立即回納腹腔，以免污染腹腔，應(yīng)用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)。其他選項(xiàng)都是腹部損傷急救的正確措施。15.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腹痛持續(xù)劇烈，陣發(fā)性加劇B.嘔吐頻繁，量多C.早期出現(xiàn)休克D.腹脹不對(duì)稱(chēng)E.腸鳴音亢進(jìn)答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，由于腸管血運(yùn)障礙，腸管壞死，腸鳴音多減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其他選項(xiàng)都是絞窄性腸梗阻的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。16.膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征不包括（）A.膽總管擴(kuò)張B.有梗阻性黃疸史C.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石D.術(shù)中膽道造影顯示膽管結(jié)石E.膽囊積液答案：E答案分析：膽囊積液不是膽總管探查的指征。膽總管擴(kuò)張、有梗阻性黃疸史、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石、術(shù)中膽道造影顯示膽管結(jié)石等情況提示可能存在膽總管結(jié)石，需要探查膽總管。17.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D.小兒急性闌尾炎病情發(fā)展慢且輕E.老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)多不典型答案：D答案分析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率高。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎典型表現(xiàn)；右下腹固定壓痛是重要體征；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深；老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)多不典型。18.門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是（）A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈狹窄C.肝炎后肝硬化D.肝靜脈阻塞E.布加綜合征答案：C答案分析：在我國(guó)，肝炎后肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要病因。其他情況也可導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，但相對(duì)少見(jiàn)。19.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)（）A.下肢沉重、乏力B.下肢腫脹C.淺靜脈曲張D.色素沉著E.間歇性跛行答案：E答案分析：間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等動(dòng)脈疾病的表現(xiàn)，不是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)。下肢沉重、乏力、腫脹、淺靜脈曲張、色素沉著等是其常見(jiàn)表現(xiàn)。20.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都是答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，最早可轉(zhuǎn)移到胃周?chē)馨徒Y(jié)，然后逐漸向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移也是胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，但不是主要的。21.患者，女性，35歲。左乳外上象限一腫塊2cm×2cm大小，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，腋窩可觸及一枚腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：C答案分析：患者乳房腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差，且腋窩有腫大淋巴結(jié)，符合乳腺癌的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多質(zhì)地較韌，邊界清，活動(dòng)度好；乳腺囊性增生病有周期性疼痛等表現(xiàn)；乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥有乳頭溢液等表現(xiàn)。22.腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的指征是（）A.腹痛加重B.腹脹加重C.嘔吐頻繁D.腸鳴音減弱E.腹膜刺激征出現(xiàn)答案：E答案分析：腸梗阻保守治療期間出現(xiàn)腹膜刺激征，提示腸管可能發(fā)生絞窄、壞死，是手術(shù)的指征。腹痛、腹脹、嘔吐加重及腸鳴音減弱不一定需要立即手術(shù)。23.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.早期應(yīng)用大劑量抗生素B.單個(gè)較大膿腫可穿刺引流C.多個(gè)小膿腫可采用經(jīng)皮肝穿刺置管引流D.慢性局限性厚壁膿腫可行肝葉切除E.支持治療很重要答案：C答案分析：多個(gè)小膿腫一般不適合經(jīng)皮肝穿刺置管引流，可采用抗生素治療。早期應(yīng)用大劑量抗生素、單個(gè)較大膿腫穿刺引流、慢性局限性厚壁膿腫行肝葉切除以及支持治療都是肝膿腫合理的治療方法。24.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)禁忌證（）A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年患者伴有嚴(yán)重心、肺疾病D.中期妊娠E.合并惡性突眼答案：D答案分析：中期妊娠不是甲亢手術(shù)的禁忌證，若病情需要可在合適時(shí)機(jī)手術(shù)。青少年患者、癥狀較輕者、老年患者伴有嚴(yán)重心、肺疾病、合并惡性突眼等情況一般不首選手術(shù)治療。25.直腸肛管周?chē)撃[最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.肛周皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.高位肌間膿腫答案：A答案分析：肛周皮下膿腫是直腸肛管周?chē)撃[最常見(jiàn)的類(lèi)型，位置表淺，局部癥狀明顯。其他類(lèi)型相對(duì)少見(jiàn)。26.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，黃疸是胰頭癌的重要癥狀，但多在后期出現(xiàn)。消瘦、發(fā)熱、腹瀉等也可出現(xiàn)，但不是首發(fā)癥狀。27.下列哪項(xiàng)是急性乳腺炎的主要病因（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.以上都是答案：E答案分析：乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌入侵可導(dǎo)致感染，乳頭破損和內(nèi)陷易使細(xì)菌侵入乳腺，這些都是急性乳腺炎的主要病因。28.腹部閉合性損傷患者，診斷不明確時(shí)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用廣譜抗生素C.嚴(yán)密觀察病情變化D.給予嗎啡止痛E.補(bǔ)充血容量答案：D答案分析：腹部閉合性損傷診斷不明確時(shí)，禁用嗎啡等止痛劑，以免掩蓋病情。禁食、胃腸減壓、應(yīng)用廣譜抗生素、嚴(yán)密觀察病情變化和補(bǔ)充血容量都是正確的處理措施。29.關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.精索在疝囊后方B.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C.多見(jiàn)于老年人D.不易嵌頓E.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出答案：E答案分析：腹股溝斜疝回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出。精索在疝囊前方；疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)；多見(jiàn)于兒童及青壯年；較易嵌頓。30.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周，潰瘍不愈合B.內(nèi)科治療后潰瘍愈合，但1年內(nèi)又復(fù)發(fā)C.年齡超過(guò)45歲D.合并幽門(mén)梗阻E.胃十二指腸復(fù)合潰瘍答案：C答案分析：年齡超過(guò)45歲不是胃潰瘍手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療不愈合、愈合后復(fù)發(fā)、合并幽門(mén)梗阻、胃十二指腸復(fù)合潰瘍等情況可考慮手術(shù)治療。31.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)GreyTurner征是指（）A.臍周皮膚青紫B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色C.上腹部皮膚出現(xiàn)瘀斑D.下腹部皮膚出現(xiàn)瘀斑E.腰部皮膚出現(xiàn)瘀斑答案：B答案分析：GreyTurner征是指急性胰腺炎患者兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，是由于胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下所致。臍周皮膚青紫是Cullen征。32.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括（）A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁彈性減退E.以上都不是答案：D答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素，血管壁彈性減退不是主要因素。33.關(guān)于脾功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.脾大B.外周血細(xì)胞減少C.骨髓造血功能抑制D.脾切除后可改善癥狀E.可繼發(fā)于門(mén)靜脈高壓癥答案：C答案分析：脾功能亢進(jìn)時(shí)骨髓造血功能是活躍的，但由于脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞增加，導(dǎo)致外周血細(xì)胞減少。脾大、外周血細(xì)胞減少、脾切除后改善癥狀以及繼發(fā)于門(mén)靜脈高壓癥都是脾功能亢進(jìn)的特點(diǎn)。34.下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的并發(fā)癥（）A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊癌E.肝膿腫答案：E答案分析：膽囊結(jié)石可引起急性膽囊炎、急性膽管炎、膽源性胰腺炎、膽囊癌等并發(fā)癥，一般不會(huì)直接導(dǎo)致肝膿腫。35.甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息的原因不包括（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象答案：E答案分析：甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快等，不是呼吸困難和窒息的原因。切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息。36.患者，男性，40歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔的表現(xiàn)。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹等；急性闌尾炎穿孔先有右下腹疼痛；急性腸梗阻主要是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)。37.腸梗阻患者，嘔吐物為棕褐色或血性，應(yīng)考慮（）A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.高位腸梗阻D.低位腸梗阻E.麻痹性腸梗阻答案：B答案分析：腸梗阻患者嘔吐物為棕褐色或血性，提示腸管有血運(yùn)障礙，考慮絞窄性腸梗阻。單純性腸梗阻嘔吐物多為胃內(nèi)容物；高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁；低位腸梗阻嘔吐物有糞臭味；麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹等。38.關(guān)于肝血管瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤B.多無(wú)明顯癥狀C.增強(qiáng)CT有特征性表現(xiàn)D.手術(shù)切除是主要治療方法E.一般不會(huì)惡變答案：D答案分析：大多數(shù)肝血管瘤生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯癥狀，一般不需要手術(shù)切除，定期觀察即可。它是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，多無(wú)明顯癥狀，增強(qiáng)CT有特征性表現(xiàn)，且一般不會(huì)惡變。39.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫侵犯皮膚答案：B答案分析：乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，皮膚水腫，毛囊處皮膚相對(duì)凹陷形成。癌腫侵犯Cooper韌帶出現(xiàn)“酒窩征”；侵犯乳管出現(xiàn)乳頭凹陷等；侵犯胸大肌影響上肢活動(dòng)；侵犯皮膚有皮膚破潰等表現(xiàn)。40.下列哪項(xiàng)不是痔的臨床表現(xiàn)（）A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢E.便秘答案：E答案分析：便秘是導(dǎo)致痔的誘因之一，而不是痔的臨床表現(xiàn)。便血、疼痛、脫出、瘙癢是痔常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。41.腹部閉合性損傷，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示（）A.實(shí)質(zhì)性臟器破裂B.空腔臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤入血管E.穿刺針過(guò)細(xì)答案：A答案分析：診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂，因?yàn)閷?shí)質(zhì)臟器破裂出血，由于腹膜的去纖維作用，血液不凝固?？涨慌K器破裂抽出物多為胃腸內(nèi)容物等；后腹膜血腫一般不易抽出；誤入血管抽出的是可凝固的血；穿刺針過(guò)細(xì)一般抽不出液體。42.關(guān)于胰腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)切除是主要治療方法B.不能切除者可行姑息性手術(shù)C.化療有一定療效D.放療效果較好E.預(yù)后較好答案：E答案分析：胰腺癌預(yù)后較差，手術(shù)切除是主要治療方法，不能切除者可行姑息性手術(shù)，化療有一定療效，放療也可作為輔助治療。43.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全。44.下列哪項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療措施（）A.藥物止血B.三腔二囊管壓迫止血C.內(nèi)鏡下止血D.急診脾切除E.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)答案：D答案分析：門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，一般不首選急診脾切除?？上炔捎盟幬镏寡?、三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下止血等方法，必要時(shí)行賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。45.患者，女性，50歲。右下肢靜脈曲張10年，近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹。查體：右下肢小腿內(nèi)側(cè)有一硬結(jié)，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.下肢深靜脈血栓形成B.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥C.血栓性淺靜脈炎D.靜脈曲張破裂出血E.下肢蜂窩織炎答案：C答案分析：患者有下肢靜脈曲張病史，出現(xiàn)小腿硬結(jié)、壓痛，考慮血栓性淺靜脈炎。下肢深靜脈血栓形成多有下肢腫脹等表現(xiàn)；下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有間歇性跛行等表現(xiàn)；靜脈曲張破裂出血有出血表現(xiàn)；下肢蜂窩織炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。46.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.大量