2024年江西省萬安縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行雙葉甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象。下列哪項(xiàng)是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)不包括？A.高熱B.煩躁、譫妄C.心率增快D.血壓降低E.惡心、嘔吐答案：D答案分析：甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、脈快，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等，血壓一般升高而非降低。2.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于？A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變；癌腫侵犯Cooper韌帶會(huì)出現(xiàn)“酒窩征”。3.關(guān)于腹股溝疝的描述，正確的是？A.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)B.直疝多見于兒童C.斜疝不會(huì)進(jìn)入陰囊D.直疝疝塊外形多呈梨形E.嵌頓性疝多為直疝答案：A答案分析：斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝多見于老年男性；斜疝可進(jìn)入陰囊，疝塊外形多呈梨形；直疝疝塊多呈半球形；嵌頓性疝多為斜疝。4.急性闌尾炎最常見的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，引起炎癥。5.腸梗阻患者腹部X線檢查顯示孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而改變位置，提示？A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻答案：B答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腹部X線可見孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而改變位置，或有假腫瘤狀陰影。6.肝癌患者首選的治療方法是？A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.放射治療D.化學(xué)藥物治療E.生物治療答案：A答案分析：手術(shù)切除是目前治療肝癌首選和最有效的方法，凡有手術(shù)指征者均應(yīng)積極爭取手術(shù)切除。7.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.交通支擴(kuò)張答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血及交通支擴(kuò)張等，黃疸不是其主要表現(xiàn)。8.膽囊結(jié)石的典型癥狀是？A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.黃疸E.發(fā)熱答案：B答案分析：膽囊結(jié)石的典型癥狀是膽絞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，可向右肩胛部和背部放射。9.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是？A.先抗休克，后手術(shù)B.邊抗休克，邊手術(shù)C.先抗感染，后手術(shù)D.先對(duì)癥治療，后手術(shù)E.非手術(shù)治療答案：B答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn)，治療原則是邊抗休克，邊手術(shù)解除膽管梗阻并減壓引流。10.胰腺損傷的特點(diǎn)是？A.不易早期發(fā)現(xiàn)B.常合并其他臟器損傷C.術(shù)后并發(fā)癥多D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：胰腺位于腹膜后，位置較深，損傷后不易早期發(fā)現(xiàn)；常合并其他臟器損傷；術(shù)后易出現(xiàn)胰瘺、胰腺膿腫等并發(fā)癥。11.下肢靜脈曲張的主要原因是？A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜缺陷C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：下肢靜脈曲張的主要原因包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，多因素共同作用導(dǎo)致疾病發(fā)生。12.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是？A.大中動(dòng)脈B.大中靜脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主E.小動(dòng)脈和小靜脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要侵犯中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主，病變呈節(jié)段性分布。13.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是？A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音界縮小或消失E.移動(dòng)性濁音陽性答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，消化液流入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，典型體征是板狀腹。14.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都是答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，早期胃癌即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。15.直腸癌最常見的癥狀是？A.便血B.排便習(xí)慣改變C.腹痛D.腹部腫塊E.腸梗阻答案：A答案分析：便血是直腸癌最常見癥狀，多為鮮血或暗紅色血液，與大便不混合。16.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.破裂嚴(yán)重時(shí)應(yīng)行脾切除B.破裂較輕時(shí)可保留脾臟C.可采用生物膠粘合止血D.可采用單純縫合修補(bǔ)E.一律行脾切除答案：E答案分析：脾破裂處理應(yīng)根據(jù)破裂程度等情況選擇合適方法，破裂較輕可保留脾臟，采用生物膠粘合止血、單純縫合修補(bǔ)等，并非一律行脾切除。17.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.早期可局部熱敷B.應(yīng)用抗生素C.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流D.患側(cè)乳房停止哺乳E.停止哺乳后應(yīng)及時(shí)用吸奶器吸凈乳汁答案：D答案分析：一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)，但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳并以吸奶器吸盡乳汁。18.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.以上都不是答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見類型，惡性程度較低，預(yù)后較好。19.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最重要的是？A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)答案：E答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)是鑒別腹股溝斜疝與直疝的重要方法，斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，直疝不受影響。20.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是？A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，或兩者交替，糞便中帶血、膿或黏液。21.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后？A.1～2小時(shí)B.2～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)答案：B答案分析：血清淀粉酶一般在發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)3～5天。22.肝膿腫最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧鏈球菌D.變形桿菌E.以上都是答案：E答案分析：肝膿腫常見致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧鏈球菌、變形桿菌等。23.關(guān)于膽管結(jié)石的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.膽管切開取石術(shù)B.膽腸吻合術(shù)C.肝葉切除術(shù)D.體外沖擊波碎石E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石答案：D答案分析：膽管結(jié)石一般不采用體外沖擊波碎石，常用治療方法有膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)、肝葉切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石等。24.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是？A.血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)B.血流加速、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)C.血流緩慢、靜脈壁完整、血液低凝狀態(tài)D.血流加速、靜脈壁完整、血液低凝狀態(tài)E.以上都不是答案：A答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)。25.腹外疝的疝環(huán)是指？A.疝內(nèi)容物突出的部分B.疝囊頸部C.腹壁薄弱或缺損處D.疝外被蓋組織E.壁層腹膜的一部分答案：C答案分析：疝環(huán)是腹壁薄弱或缺損處，是疝內(nèi)容物突出的門戶。26.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門部答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近。27.壺腹周圍癌的主要臨床表現(xiàn)是？A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹部腫塊E.消化道出血答案：B答案分析：壺腹周圍癌主要臨床表現(xiàn)是黃疸，且黃疸呈進(jìn)行性加重。28.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.大量嘔吐可導(dǎo)致失水B.血液濃縮C.電解質(zhì)紊亂D.感染和中毒E.呼吸性堿中毒答案分析：腸梗阻時(shí)，大量嘔吐可導(dǎo)致失水、血液濃縮、電解質(zhì)紊亂，腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖并移位可引起感染和中毒；因嘔吐丟失大量酸性胃液可導(dǎo)致代謝性堿中毒，而非呼吸性堿中毒。答案選E。29.胰腺假性囊腫形成的時(shí)間一般在急性胰腺炎病程的？A.3～4天B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.7～8周答案：C答案分析：胰腺假性囊腫常在急性胰腺炎病程3～4周形成，由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹形成。30.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括？A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲亢復(fù)發(fā)C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D答案分析：青少年患者身體發(fā)育尚未完全，手術(shù)可能影響甲狀腺功能，一般不首選手術(shù)治療，其他選項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)證。31.乳腺癌患者ER、PR陽性，術(shù)后內(nèi)分泌治療可選用？A.他莫昔芬B.阿那曲唑C.來曲唑D.依西美坦E.以上都是答案：E答案分析：對(duì)于ER、PR陽性的乳腺癌患者，術(shù)后內(nèi)分泌治療可選用他莫昔芬、芳香化酶抑制劑（如阿那曲唑、來曲唑、依西美坦）等。32.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后取平臥位，膝下墊一軟枕B.術(shù)后次日可進(jìn)流食C.注意保暖，防止受涼咳嗽D.用丁字帶托起陰囊E.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)答案：B答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后6～12小時(shí)可進(jìn)流食或半流食，次日進(jìn)流食表述不準(zhǔn)確。33.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括？A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫，已局限E.穿孔性闌尾炎答案：D答案分析：闌尾周圍膿腫已局限者，應(yīng)采用非手術(shù)治療，待腫塊縮小局限、體溫正常3個(gè)月后再手術(shù)切除闌尾。34.肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后禁食2～3天B.穿刺部位壓迫止血15分鐘C.密切觀察生命體征D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥答案：D答案分析：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)24小時(shí)，避免早期活動(dòng)，防止穿刺部位出血。35.門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后取平臥位B.觀察有無肝性腦病表現(xiàn)C.限制蛋白質(zhì)攝入D.保持大便通暢E.早期下床活動(dòng)答案：E答案分析：門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)臥床1周，不宜早期下床活動(dòng)，防止血管吻合口破裂出血。36.膽囊切除術(shù)后綜合征的原因不包括？A.膽管結(jié)石殘留B.膽管狹窄C.膽囊管殘留過長D.Oddi括約肌功能紊亂E.飲食不當(dāng)答案：E答案分析：膽囊切除術(shù)后綜合征原因包括膽管結(jié)石殘留、膽管狹窄、膽囊管殘留過長、Oddi括約肌功能紊亂等，飲食不當(dāng)不是其主要原因。37.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是？A.輸液、輸血B.靜滴大量抗生素C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持E.膽道減壓引流答案：E答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵治療是膽道減壓引流，解除梗阻，降低膽管內(nèi)壓力。38.下肢靜脈曲張患者深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）陽性，提示？A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.深靜脈不通暢E.以上都不是答案：D答案分析：Perthes試驗(yàn)陽性提示深靜脈不通暢，不宜行大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)。39.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是？A.嘔血和黑便B.腹痛C.頭暈、心悸D.休克E.以上都是答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，其他癥狀是失血后的表現(xiàn)。40.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門，主要取決于？A.腫瘤的大小B.腫瘤距肛門的距離C.腫瘤的活動(dòng)度D.腫瘤的病理類型E.患者的意愿答案：B答案分析：直腸癌根治術(shù)能否保留肛門主要取決于腫瘤距肛門的距離，一般腫瘤下緣距齒狀線5cm以上可考慮保留肛門。41.脾功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)是？A.脾腫大B.血細(xì)胞減少C.貧血D.出血傾向E.以上都是答案：E答案分析：脾功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為脾腫大、血細(xì)胞減少，可導(dǎo)致貧血、出血傾向等。42.急性乳腺炎最常見于？A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女E.以上都不是答案：B答案分析：急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦哺乳期，因乳汁淤積和細(xì)菌入侵易引發(fā)炎癥。43.甲狀腺腺瘤的治療原則是？A.觀察隨訪B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放射治療E.化學(xué)治療答案：C答案分析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，且可引起甲狀腺功能亢進(jìn)，原則上應(yīng)手術(shù)切除。44.腹股溝直疝與斜疝的鑒別中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.直疝不進(jìn)入陰囊，斜疝可進(jìn)入陰囊B.直疝疝塊呈半球形，斜疝疝塊呈梨形C.直疝精索在疝囊后方，斜疝精索在疝囊前方D.直疝由直疝三角突出，斜疝由腹股溝管突出E.直疝極少發(fā)生嵌頓，斜疝易發(fā)生嵌頓答案：C答案分析：直疝精索在疝囊前外方，斜疝精索在疝囊后方。45.結(jié)腸癌的治療原則是？A.以手術(shù)為主的綜合治療B.單純化療C.單純放療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：結(jié)腸癌治療原則是以手術(shù)為主的