婦產(chǎn)科臨床指南考試試題及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.早期妊娠最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻B.乳房脹痛C.停經(jīng)D.惡心、嘔吐2.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴發(fā)熱D.陰道大量流血伴休克3.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎臟小動脈痙攣C.腦部小動脈痙攣D.心臟小動脈痙攣4.枕先露分娩時，胎頭銜接是指（）A.雙頂徑進入骨盆入口平面B.雙頂徑達到坐骨棘水平C.枕額徑進入骨盆入口平面D.枕下前囟徑達到坐骨棘水平5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙6.滴蟲性陰道炎的典型白帶是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.白色稀糊狀或蛋清樣D.灰白色、均勻一致、稀薄7.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變8.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)D.血hCG水平高低9.子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移10.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是（）A.子宮內(nèi)膜前列腺素合成與釋放異常B.子宮收縮異常C.精神、神經(jīng)因素D.遺傳因素二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤E.胎兒窘迫2.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕婦體重3.下列哪些是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.中央性前置胎盤D.巨大兒E.臀先露4.產(chǎn)后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.仔細檢查胎盤、胎膜D.預防性使用宮縮劑E.產(chǎn)后密切觀察生命體征及陰道流血情況5.盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性活動B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良E.鄰近器官炎癥蔓延6.下列屬于子宮肌瘤手術(shù)指征的有（）A.肌瘤直徑＞5cmB.月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血C.壓迫泌尿系統(tǒng)D.短期內(nèi)肌瘤迅速增大E.絕經(jīng)后肌瘤仍繼續(xù)增大7.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血8.宮頸癌的篩查方法有（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織檢查E.婦科檢查9.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病10.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.漏吸或空吸E.感染三、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠時子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道一部分，此時稱子宮下段。（）2.胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。（）3.胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離。（）4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律。（）5.會陰側(cè)切的角度一般為45°～60°。（）6.滴蟲性陰道炎主要通過性接觸傳播，也可經(jīng)間接傳播。（）7.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變。（）8.卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式。（）9.子宮內(nèi)膜癌主要治療方法為手術(shù)、放療及藥物治療，單一治療或綜合應(yīng)用。（）10.口服短效避孕藥的不良反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)、陰道不規(guī)則流血、閉經(jīng)等。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述產(chǎn)后出血的定義及常見原因。答：胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。常見原因有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。2.簡述妊娠期高血壓疾病的分類。答：分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。3.簡述滴蟲性陰道炎的治療方法。答：全身用藥，常用甲硝唑或替硝唑。性伴侶同時治療，治療期間避免性生活，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體。4.簡述子宮肌瘤的治療原則。答：根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育要求等綜合考慮。無癥狀肌瘤一般不需治療，有癥狀者可藥物治療或手術(shù)治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防剖宮產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥。答：術(shù)前充分評估，做好準備；術(shù)中規(guī)范操作，仔細止血；術(shù)后密切觀察生命體征、傷口及惡露情況，鼓勵早期活動，預防感染及下肢血栓形成。2.討論盆腔炎性疾病的治療方案及注意事項。答：以抗生素治療為主，必要時手術(shù)。治療要足量、足療程。注意休息，半臥位利于引流，治療期間避免性生活，性伴侶如有感染需同時治療。3.討論卵巢腫瘤的處理原則。答：根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、患者年齡、生育要求等決定。良性腫瘤小且無癥狀可觀察，大或有癥狀手術(shù)；惡性腫瘤多需手術(shù)，術(shù)后配合放化療。4.討論如何提高宮頸癌的早診早治率。答：加強健康教育，提高女性健康意識；普及宮頸癌篩查，如HPV檢測和宮頸刮片；對異常結(jié)果及時進一步檢查和處理。答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.A5.A6.B7.A8.C9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCD