《綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則(試行)》_第1頁
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文檔簡介

一、總則

1.1為指導(dǎo)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》(發(fā)改

社會﹝2020﹞0735號)實施,加強重大疫情救治基地建設(shè),

為綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”建設(shè)提供可借鑒的技術(shù)措施,特

編制本導(dǎo)則。

1.2本導(dǎo)則適用于“重大疫情救治基地”建設(shè)項目,其

他“平疫結(jié)合”項目、承擔疫情救治任務(wù)的定點醫(yī)院可參考

執(zhí)行。

1.3“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)(以下簡稱“平疫結(jié)合”

區(qū))項目的建設(shè),除參考本導(dǎo)則的相關(guān)要求外,還應(yīng)當符合

國家和地方現(xiàn)行的有關(guān)標準、規(guī)范的規(guī)定。

二、一般規(guī)定

2.1各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療資源布

局,將疫情救治定點醫(yī)院設(shè)定列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃中。在

制訂呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上,明確各級醫(yī)療機構(gòu)功

能定位,以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則,構(gòu)

建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。

2.2疫情救治定點醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)建立聯(lián)防聯(lián)控機

制,平時做好公共衛(wèi)生科研相關(guān)工作,加強應(yīng)急儲備、日常

實戰(zhàn)演練和培訓任務(wù)。重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng),承擔區(qū)域

內(nèi)重大疫情患者集中救治任務(wù)。其他醫(yī)院應(yīng)當結(jié)合區(qū)域重大

疫情救治規(guī)劃及自身醫(yī)療服務(wù)能力,合理確定在重大疫情救

治工作中承擔的篩查留觀、住院救治等的具體任務(wù)及規(guī)模。

結(jié)合自身實際能力,重點加強早期篩查、隔離和轉(zhuǎn)診能力。

2.3綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”建設(shè)應(yīng)當選擇獨立院區(qū)或現(xiàn)

有院區(qū)內(nèi)相對獨立的區(qū)域、建筑,作為“平疫結(jié)合”區(qū)承擔

重大疫情應(yīng)急救治任務(wù)。“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當兼顧平時與疫

情時的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,充分利用發(fā)熱門診、感染疾病科病房

等建筑設(shè)施。

2.4新建“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當從總體規(guī)劃、建筑設(shè)計、

機電系統(tǒng)配置上做到“平疫結(jié)合”,滿足結(jié)構(gòu)、消防、環(huán)保、

節(jié)能等方面的規(guī)范、標準要求。在符合平時醫(yī)療服務(wù)要求的

前提下,滿足疫情時快速轉(zhuǎn)換、開展疫情救治的需要。

2.5改造建設(shè)的“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當按照“完善功能、

補齊短板”的原則,在對現(xiàn)有院區(qū)功能流程合理整合的前提

下,結(jié)合實際情況,因地制宜,合理確定平時及疫情時的功

能設(shè)置,開展針對性建筑設(shè)施改造,以及疫情時快速轉(zhuǎn)換方

案。

2.6“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當嚴格按照醫(yī)療流程要求,做好

潔污分流、醫(yī)患分流規(guī)劃,確保合理組織氣流,避免流線交

叉。預(yù)留功能轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)條件,制訂轉(zhuǎn)化方案。轉(zhuǎn)化方案應(yīng)當

施工方便、快捷,宜選擇可拼裝的板材等材料快速完成由平

時功能向疫情時功能的調(diào)整。

2.7應(yīng)當充分利用信息化、智慧化手段,提升綜合醫(yī)院

“平疫結(jié)合”的智慧化運行管理水平,加快推進醫(yī)院信息與

疾病預(yù)防控制機構(gòu)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同,加強智慧型醫(yī)院建

設(shè)。

三、規(guī)劃布局

3.1“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當相對獨立,其住院救治功能區(qū)

域應(yīng)當與其他建筑保持必要的安全距離,并符合現(xiàn)行國家標

準《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB50849)的有關(guān)規(guī)定。

同時與醫(yī)院其他功能區(qū)域保持必要、便捷聯(lián)系。

3.2“平疫結(jié)合”區(qū)疫情期間宜設(shè)置獨立的出入口,便

于區(qū)域封閉管理。出入口附近宜設(shè)置救護車輛洗消場地,滿

足疫情時車輛、人員的清洗、消毒等需要。

3.3“平疫結(jié)合”區(qū)附近預(yù)留用地,并預(yù)留機電系統(tǒng)管

線接口,滿足疫情時快速擴展的需要。

3.4醫(yī)療垃圾、生活垃圾暫存用房等設(shè)施應(yīng)當設(shè)置在常

年主導(dǎo)風向下風向,與醫(yī)療業(yè)務(wù)用房保持必要的安全距離。

四、建筑設(shè)計

4.1一般規(guī)定

4.1.1“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當結(jié)合實際,合理配置與所承

擔任務(wù)匹配的門急診、檢驗、檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護、住院

等醫(yī)療功能,兼顧平時使用。部分功能可采取移動設(shè)施或通

過臨時搭建的方式實現(xiàn)。

4.1.2“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當合理劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)

及污染區(qū),合理規(guī)劃醫(yī)護人員、患者、清潔物品、污染物品

流線。

4.2急診部

4.2.1急診部宜與“平疫結(jié)合”區(qū)保持便捷的交通聯(lián)系。

4.2.2急診部主入口附近宜設(shè)置必要場地,滿足疫情時

人流分診、篩查需要。

4.2.3急診部入口附近應(yīng)當設(shè)置預(yù)檢和隔離診室,隔離

診室直接對外開門,便于患者轉(zhuǎn)運。

4.3門診部

4.3.1門診部主入口附近宜設(shè)置必要場地,滿足疫情時

人流分診、篩查需要。

4.3.2門診部主入口處應(yīng)當預(yù)留預(yù)檢、篩查區(qū)域。

4.3.3“平疫結(jié)合”區(qū)的門診功能區(qū)應(yīng)當與發(fā)熱門診有

機組合,建設(shè)應(yīng)當符合國家有關(guān)發(fā)熱門診的建設(shè)要求。

4.4醫(yī)技科室

4.4.1“平疫結(jié)合”區(qū)影像、檢驗、手術(shù)、重癥監(jiān)護等

醫(yī)技科室的設(shè)置與建設(shè)在滿足疫情時救治功能的同時,應(yīng)當

充分提高平時利用效率。

4.4.2“平疫結(jié)合”區(qū)的醫(yī)技科室應(yīng)當與其門診、住院

部保持便捷聯(lián)系??山y(tǒng)籌安排清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),

統(tǒng)一組織人流、物流流線。

4.5住院部

4.5.1“平疫結(jié)合”區(qū)的住院部平時宜作為感染疾病科

病房,有效提高平時利用效率。

4.5.2“平疫結(jié)合”區(qū)住院部應(yīng)當相對獨立、設(shè)單獨出

入口。

4.5.3“平疫結(jié)合”區(qū)住院部采用“三區(qū)兩通道”的布

局方式,可統(tǒng)籌安排清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),各病房宜

設(shè)置衛(wèi)生間和醫(yī)護緩沖間。

4.6后勤保障

4.6.1新建綜合醫(yī)院設(shè)備機房應(yīng)當預(yù)留設(shè)備容量和空

間,疫情時可以增加設(shè)備、擴大容量,滿足應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建

設(shè)等需求。

4.6.2“平疫結(jié)合”區(qū)宜設(shè)置獨立的設(shè)備機房和設(shè)施,

滿足疫情期間獨立運轉(zhuǎn)需要。

4.6.3應(yīng)當根據(jù)承擔職責設(shè)置必要的庫房,滿足防疫物

資儲存的需求。

4.6.4應(yīng)當設(shè)置獨立的醫(yī)療垃圾和生活垃圾暫存區(qū)域,

并預(yù)留疫情時相對獨立的傳染性醫(yī)療垃圾暫存間。

4.6.5宜預(yù)留相對獨立的太平間空間,疫情時可獨立使

用。

五、給水排水

5.1一般規(guī)定

5.1.1“平疫結(jié)合”區(qū)的給水排水系統(tǒng)應(yīng)當根據(jù)現(xiàn)行國

家標準《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準》(GB/T

51188)進行安全評價,評價結(jié)果應(yīng)當符合下列規(guī)定:

1.大型綜合醫(yī)院的安全評價結(jié)果應(yīng)當達到安全級別;

2.中小型醫(yī)院當“平疫結(jié)合”用床位數(shù)小于50張床時,

安全評價結(jié)果應(yīng)當達到較安全級別。

5.1.2“平疫結(jié)合”區(qū)的給水排水工程平時應(yīng)當滿足高

效運行,疫情時應(yīng)當滿足安全運行的要求。

5.1.3給水排水管道穿越樓板、墻處應(yīng)當采取密封措

施,防止不同空間的空氣相互滲透,聯(lián)通清潔區(qū)、半污染區(qū)

及污染區(qū)墻上的開孔應(yīng)當采用強化密封措施,并符合下列規(guī)

定:

1.在穿越樓板和墻處設(shè)置套管,套管應(yīng)當在樓板、墻中

預(yù)埋或預(yù)制,實現(xiàn)密封;

2.管道與套管之間的縫隙應(yīng)當采用柔性材料填充密實;

3.套管的兩側(cè)應(yīng)當設(shè)置扣板,并用工程膠密實;

4.管道穿越樓板和防火墻處應(yīng)當滿足樓板或防火墻耐

火極限的要求。

5.1.4“平疫結(jié)合”區(qū)的給水、排水等系統(tǒng)宜獨立設(shè)置,

以滿足獨立運行的要求。當獨立設(shè)置不能滿足經(jīng)濟合理性要

求時,“平疫結(jié)合”區(qū)的給水與院區(qū)系統(tǒng)連接處,應(yīng)當采取

安全措施,滿足“平疫結(jié)合”區(qū)系統(tǒng)的安全可靠運行。

5.2給水和熱水

5.2.1“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)務(wù)人員的生活給水用水定額,

宜按現(xiàn)行國家標準《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB51039)

中規(guī)定值的1.2至1.3倍確定,患者的生活給水用水定額宜

按該標準的1.1至1.2倍確定。

5.2.2室內(nèi)給水系統(tǒng)宜分區(qū)供水,疫情時及時轉(zhuǎn)換為疫

情供水模式,疫情時作為傳染病區(qū)的給水系統(tǒng)應(yīng)當采用斷流

水箱供水。

5.2.3“平疫結(jié)合”區(qū)的給水系統(tǒng)應(yīng)當采取防污染回流

措施,并符合下列規(guī)定:

1.清潔區(qū)與半污染區(qū)和污染區(qū)的給水宜各自獨立,當無

法獨立時,向半污染區(qū)和污染區(qū)供水的給水道上應(yīng)當設(shè)置減

壓型倒流防止器;

2.倒流防止器應(yīng)當設(shè)置清潔區(qū)。

5.2.4用水點或衛(wèi)生器具均應(yīng)當設(shè)置維修閥門。維修閥

門應(yīng)當采用截止閥,并設(shè)置標識。

5.2.5衛(wèi)生器具的選擇應(yīng)用應(yīng)當符合現(xiàn)行國家標準《傳

染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB50849)、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)

計規(guī)范》(GB51039)的有關(guān)規(guī)定,并符合下列規(guī)定:

1.水龍頭宜采用單柄水龍頭,且不宜采用充氣式;

2.醫(yī)生用洗滌水龍頭應(yīng)當采用自動、腳動和膝動開關(guān),

當必須采用肘動開關(guān)時,其手柄的長度不應(yīng)小于160mm;

3.衛(wèi)生器具應(yīng)當具有防噴濺和防粘結(jié)的功能;衛(wèi)生器具

材料應(yīng)當耐酸腐蝕、易清潔。

5.3排水

5.3.1排水系統(tǒng)應(yīng)當采取防止水封破壞的技術(shù)措施,并

符合下列規(guī)定:

1.排水立管的最大設(shè)計排水能力取值不應(yīng)大于現(xiàn)行國

家標準《建筑給水排水設(shè)計標準》(GB50015)規(guī)定值的0.7

倍;

2.地漏應(yīng)當采用水封補水措施,并宜采用洗手盆排水給

地漏水封補水的措施。

5.3.2室內(nèi)衛(wèi)生間排水系統(tǒng)宜符合下列要求:

1.當建筑高度超過兩層且為暗衛(wèi)生間或建筑高度超過

十層時,衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)可采用專用通氣立管系統(tǒng);

2.公共衛(wèi)生間排水橫管超過10m或大便器超過3個時,

宜采用環(huán)行通氣管;

3.衛(wèi)生間器具排水支管長度不宜超過1.5m。

5.3.3衛(wèi)生器具排水存水彎的水封高度不得小于50mm,

且不得大于100mm。

5.3.4地漏的通水能力應(yīng)當滿足地面排水的要求,采用

無水封地漏加P型存水彎;應(yīng)當采用水封補水措施,并宜采

用洗手盆排水給地漏水封補水的措施。

5.3.5“平疫結(jié)合”病區(qū)的排水系統(tǒng),通氣管出口應(yīng)當

設(shè)置高效過濾器過濾或采取消毒處理。

5.3.6排水管道應(yīng)當進行閉水試驗,且采取防止排水管

道內(nèi)的污水外滲和泄漏的措施。

5.3.7“平疫結(jié)合”區(qū)室外污水排水系統(tǒng)應(yīng)當采用無檢

查井的管道進行連接,通氣管的間距不應(yīng)大于50m,清掃口

的間距應(yīng)當符合現(xiàn)行國家標準《室外排水設(shè)計規(guī)范》(GB

50014)和《建筑給水排水設(shè)計標準》(GB50015)的有關(guān)規(guī)定。

5.3.8“平疫結(jié)合”住院部的排水系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)當滿足在

器具處進行消毒的要求。

5.4污水處理

5.4.1“平疫結(jié)合”區(qū)的污水處理應(yīng)當符合下列規(guī)定:

1.應(yīng)當采取柔性設(shè)計原則,平時滿足醫(yī)院高效運行的要

求,疫情期間滿足不同疫情細菌和病毒的處理要求;

2.處理工藝應(yīng)當采用雙級強化消毒工藝;

3.處理設(shè)施應(yīng)當耐腐蝕和耐高溫的要求。

5.4.2污水處理池應(yīng)當密閉,尾氣統(tǒng)一收集消毒處理后

排放。

六、供暖通風與空氣調(diào)節(jié)

6.1一般規(guī)定

6.1.1“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當根據(jù)醫(yī)院在區(qū)域重大疫情救

治規(guī)劃中的定位,相應(yīng)采取符合平疫轉(zhuǎn)換要求的通風空調(diào)措

施。

6.1.2通風空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當平疫結(jié)合統(tǒng)籌設(shè)計,避免平、

疫兩套系統(tǒng)共存。

6.1.3“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當設(shè)置機械通風系統(tǒng)。機械送

風(新風)、排風系統(tǒng)宜按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)

設(shè)置獨立系統(tǒng)。當系統(tǒng)分三區(qū)設(shè)置有困難時,清潔區(qū)應(yīng)當獨

立設(shè)置,污染區(qū)和半污染區(qū)可合用系統(tǒng),但應(yīng)單獨設(shè)置分支

管,并在兩個區(qū)總分支管上設(shè)置與送、排風機連鎖的電動密

閉風閥。

6.1.4“平疫結(jié)合”區(qū)的通風、空調(diào)風管應(yīng)當按疫情時

的風量設(shè)計布置。

6.1.5“平疫結(jié)合”區(qū)的通風、空調(diào)設(shè)備機房布置應(yīng)當

滿足疫情時設(shè)備安裝、檢修的空間要求;通風、空調(diào)設(shè)備按

平時使用設(shè)置。

6.1.6疫情時通風系統(tǒng)應(yīng)當控制各區(qū)域空氣壓力梯度,

使空氣從清潔區(qū)向半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動。

6.1.7“平疫結(jié)合”區(qū)疫情時清潔區(qū)最小新風量宜為3

次/h,半污染區(qū)、污染區(qū)最小新風量宜為6次/h。

6.1.8清潔區(qū)新風至少應(yīng)當經(jīng)過粗效、中效兩級過濾,

過濾器的設(shè)置應(yīng)當符合現(xiàn)行國家標準《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)

范》(GB51039)的相關(guān)規(guī)定。疫情時半污染區(qū)、污染區(qū)的

送風至少應(yīng)當經(jīng)過粗效、中效、亞高效三級過濾,排風應(yīng)當

經(jīng)過高效過濾。

6.1.9送風(新風)機組出口及排風機組進口應(yīng)當設(shè)置

與風機聯(lián)動的電動密閉風閥。

6.1.10送風系統(tǒng)、排風系統(tǒng)內(nèi)的各級空氣過濾器應(yīng)當

設(shè)壓差檢測、報警裝置。設(shè)置在排風口部的過濾器,每個排

風系統(tǒng)最少應(yīng)當設(shè)置1個壓差檢測、報警裝置。

6.1.11半污染區(qū)、污染區(qū)的排風機應(yīng)當設(shè)置在室外,

并設(shè)在排風管路末端,使整個管路為負壓。

6.1.12半污染區(qū)、污染區(qū)排風系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近

人員活動區(qū),排風口與送風系統(tǒng)取風口的水平距離不應(yīng)小于

20m;當水平距離不足20m時,排風口應(yīng)當高出進風口,并

不宜小于6m。排風口應(yīng)當高于屋面不小于3m,風口設(shè)錐形

風帽高空排放。

6.1.13清潔區(qū)、半污染區(qū)房間送風、排風口宜上送下

排,也可上送上排。送風、排風口應(yīng)當保持一定距離,使清

潔空氣首先流經(jīng)醫(yī)護人員區(qū)域。

6.1.14疫情時的負壓隔離病房及重癥監(jiān)護病房(ICU)

應(yīng)當采用全新風直流式空調(diào)系統(tǒng);其他區(qū)域在設(shè)有新風、排

風的基礎(chǔ)上宜采用熱泵型分體空調(diào)機、風機盤管等各室獨立

空調(diào)形式,各室獨立空調(diào)機安裝位置應(yīng)當注意減小其送風對

室內(nèi)氣流的影響。

6.1.15半污染區(qū)、污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)當分區(qū)集中

收集,并采用間接排水的方式排入污廢水系統(tǒng)統(tǒng)一處理。

6.2門急診部及醫(yī)技科室

6.2.1“平疫結(jié)合”區(qū)的門急診區(qū),其污染區(qū)平時設(shè)計

最小新風量宜為3次/h,疫情時最小新風量宜為6次/h。

6.2.2“平疫結(jié)合”區(qū)的DR、CT等放射檢查室,平時

新風量不宜小于3次/h,疫情時不宜小于6次/h。

6.2.3PCR實驗室各房間應(yīng)當嚴格控制壓力梯度,空氣

壓力依次按標本制備區(qū)、擴增區(qū)、分析區(qū)順序遞減,分析區(qū)

應(yīng)為負壓。PCR通風系統(tǒng)宜自成獨立系統(tǒng),疫情時宜按增強

型二級生物安全實驗室設(shè)計。

6.3住院部

6.3.1“平疫結(jié)合”區(qū)的護理單元平時宜微正壓設(shè)計,

疫情期間應(yīng)當轉(zhuǎn)換為負壓?!捌揭呓Y(jié)合”的病房送風、排風

系統(tǒng)不得采用豎向多樓層共用系統(tǒng)。

6.3.2平時病房最小新風量宜為2次/h,疫情時病房新

風量按以下設(shè)計:

1.負壓病房最小新風量應(yīng)當按6次/h或60升/s床計算,

取兩者中較大者。

2.負壓隔離病房最小新風量應(yīng)當按12次/h或160升/s

計算,取兩者中較大者。

6.3.3病房雙人間送風口應(yīng)當設(shè)于病房醫(yī)護人員入口

附近頂部,排風口應(yīng)當設(shè)于與送風口相對遠側(cè)病人床頭下

側(cè)。單人間送風口宜設(shè)在床尾的頂部,排風口設(shè)在與送風口

相對的床頭下側(cè)。

6.3.4平時病房及其衛(wèi)生間排風不設(shè)置風口過濾器。疫

情時的負壓病房及其衛(wèi)生間的排風宜在排風機組內(nèi)設(shè)置粗、

中、高效空氣過濾器;負壓隔離病房及其衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護

病房(ICU)排風的高效空氣過濾器應(yīng)當安裝在房間排風口

部。

6.3.5疫情時,負壓病房與其相鄰相通的緩沖間、緩沖

間與醫(yī)護走廊宜保持不小于5Pa的負壓差。每間負壓病房在

疫情改造時宜在醫(yī)護走廊門口視線高度安裝微壓差顯示裝

置,并標示出安全壓差范圍。

6.3.6病房內(nèi)衛(wèi)生間不做更低負壓要求,只設(shè)排風,保

證病房向衛(wèi)生間定向氣流。

6.3.7每間病房及其衛(wèi)生間的送風、排風管上應(yīng)當安裝

電動密閉閥,電動密閉閥宜設(shè)置在病房外。

6.4重癥監(jiān)護病房

6.4.1“平疫結(jié)合”的重癥監(jiān)護病房平時宜正壓設(shè)計,

疫情期間應(yīng)當轉(zhuǎn)換為負壓。

6.4.2平時重癥監(jiān)護病房最小送風量應(yīng)當按12次/h計

算??照{(diào)系統(tǒng)設(shè)粗效、中效、高效三級過濾,高效過濾設(shè)在

送風口。

6.4.3重癥監(jiān)護病房平時宜采用全空氣系統(tǒng),氣流組織

為上送下回,回風口設(shè)置在床頭部下側(cè),并設(shè)置中效過濾器。

疫情期間轉(zhuǎn)換為全新風直流空調(diào)系統(tǒng),利用平時回風口轉(zhuǎn)換

為疫情期間的排風口,口部尺寸應(yīng)當按疫情期間排風量計

算,口部結(jié)構(gòu)應(yīng)能方便快捷安裝高效過濾器。

6.4.4空調(diào)機組、排風機“平疫共用”,利用平時全空

氣空調(diào)系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為全新風直流空調(diào)系統(tǒng),空調(diào)機組應(yīng)當考慮

其冷、熱盤管容量及防凍措施等;排風機設(shè)置變頻設(shè)計,并

選用性能曲線陡峭,風壓變化大風量變化小的風機,按疫情

需求設(shè)置。

6.5手術(shù)室

6.5.1“平疫結(jié)合”區(qū)手術(shù)部,平時手術(shù)室按正壓設(shè)計。

手術(shù)部根據(jù)需要應(yīng)當至少設(shè)置一間可轉(zhuǎn)化為負壓的全新風

直流手術(shù)室,供疫情時使用,疫情時的排風管及排風機平時

宜安裝到位。疫情時負壓手術(shù)室頂棚排風入口以及室內(nèi)回風

口處均安裝高效過濾器,并在排風出口處設(shè)止回閥,關(guān)斷回

風管,打開排風管,啟動排風機。手術(shù)室設(shè)計應(yīng)當符合國家

現(xiàn)行標準《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333)的

有關(guān)規(guī)定。

七、電氣與智能化

7.1電氣

7.1.1“平疫結(jié)合”區(qū)的重癥監(jiān)護病房、負壓手術(shù)室、

護理單元、檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室等區(qū)域應(yīng)

當按一級負荷設(shè)計;新建項目應(yīng)當由市政引入雙重10KV電

源供電,改造項目應(yīng)當由院區(qū)變電所不同的低壓母線引出兩

路電源供電。

7.1.2“平疫結(jié)合”區(qū)的重癥監(jiān)護病房、負壓手術(shù)室、

護理單元的醫(yī)療設(shè)備、照明、通風系統(tǒng)用電應(yīng)當按一級特別

重要負荷設(shè)計;檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室的實

驗設(shè)備、照明、通風系統(tǒng)用電應(yīng)當按一級特別重要負荷設(shè)計。

新建項目應(yīng)當設(shè)置柴油發(fā)電機組供電,改造項目可根據(jù)實際

情況采用院區(qū)內(nèi)現(xiàn)有柴油發(fā)電機組供電或預(yù)留市政發(fā)電車

的接口。

7.1.3醫(yī)院的變配電所或“平疫結(jié)合”區(qū)配電室宜在室

外合適位置設(shè)置市政發(fā)電車的接口。

7.1.4新建醫(yī)院的變配電所應(yīng)當為“平疫結(jié)合”區(qū)預(yù)留

用地和足夠的用電容量及出線開關(guān),變配電所至“平疫結(jié)合”

區(qū)預(yù)留用地的線路宜采用管、井結(jié)合的敷設(shè)方式,管、井宜

在平時施工完成。

7.1.5各區(qū)域應(yīng)按不同的負荷類型分回路供電,并應(yīng)當

滿足疫情時的負荷容量需求。

7.1.6重癥監(jiān)護病房、負壓手術(shù)室為2類醫(yī)療場所,用

于維持生命、外科手術(shù)、重癥患者的實時監(jiān)控和其他位于患

者區(qū)域的醫(yī)療電氣設(shè)備及系統(tǒng)的回路,均應(yīng)當采用醫(yī)療場所

局部IT系統(tǒng)供電,并設(shè)置UPS不間斷電源裝置做應(yīng)急電源。

7.1.7“平疫結(jié)合”區(qū)護理單元內(nèi)的設(shè)備帶或吊塔應(yīng)當

按床位設(shè)置獨立供電回路。

7.1.8檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室的實驗設(shè)

備宜設(shè)置UPS不間斷電源裝置做應(yīng)急電源。

7.1.9各區(qū)域宜設(shè)置專用配電間安裝本區(qū)域配電設(shè)備,

配電間應(yīng)當設(shè)置在污染區(qū)外。

7.1.10電纜應(yīng)當采用低煙無鹵阻燃電纜;“平疫結(jié)合”

區(qū)的重癥監(jiān)護病房、負壓手術(shù)室、檢驗室、二級生物安全實

驗室、PCR實驗室等區(qū)域穿過墻和樓板的線纜應(yīng)當加套管或

采用專用電纜穿墻裝置,管內(nèi)采用無腐蝕、不燃、彈性材料

封堵。

7.1.11照明設(shè)計宜采用LED照明光源,光源色溫不宜

大于4000K,一般顯色指數(shù)Ra應(yīng)當大于80;“平疫結(jié)合”

區(qū)的照度、防眩光措施等應(yīng)當滿足疫情時的使用需求。

7.1.12“平疫結(jié)合”區(qū)的護理單元應(yīng)當設(shè)置固定或移

動紫外線燈等消毒設(shè)施,其控制開關(guān)應(yīng)當采取防護措施,避

免誤操作。

7.2智能化

7.2.1依據(jù)現(xiàn)行國家、行業(yè)標準《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)

范》(GB51039)、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB50849)、

《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50346)、《智能建

筑設(shè)計標準》(GB50314)、和《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》

(JGJ312)等現(xiàn)行設(shè)計規(guī)范,“平疫結(jié)合”區(qū)的智能化設(shè)

計重點為護理單元、重癥監(jiān)護病房、負壓手術(shù)室、生物安全

實驗室等特殊功能區(qū)域的信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)、

建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、公共安全系統(tǒng)和醫(yī)院整體的智能化集成

系統(tǒng),以及物聯(lián)網(wǎng)、人工智能助力疫情救治的技術(shù)應(yīng)用。

7.2.2應(yīng)當根據(jù)“平疫結(jié)合”醫(yī)療流程特點,采用非接

觸方式,對“平疫結(jié)合”區(qū)出入口獨立控制,實現(xiàn)清潔區(qū)、

半污染區(qū)、污染區(qū)間人流、物流的有效控制。緊急情況下,

應(yīng)當能控制相應(yīng)區(qū)域出入口處于開啟狀態(tài)。

7.2.3醫(yī)院建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)當預(yù)留負壓區(qū)域

各送排風機啟停聯(lián)鎖控制節(jié)點、各污染區(qū)和半污染區(qū)的壓差

監(jiān)控節(jié)點。轉(zhuǎn)換后在設(shè)備監(jiān)控值班室或護士站實現(xiàn)負壓病區(qū)

污染區(qū)及半污染區(qū)的壓差監(jiān)視和聲光報警裝置,病房門口宜

設(shè)燈光警示。

7.2.4“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當依據(jù)規(guī)范設(shè)置有線網(wǎng)絡(luò)和無

線網(wǎng)絡(luò),以滿足醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)信息插座的需求。

7.2.5“平疫結(jié)合”區(qū)的火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)

設(shè)計應(yīng)當符合現(xiàn)行國家標準《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》

(GB50116)的規(guī)定和消防主管部門發(fā)布的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)

生事件的相關(guān)規(guī)定。

7.2.6綜合醫(yī)院病區(qū)應(yīng)當按“平疫結(jié)合”要求,在負壓

病房和重癥監(jiān)護病房設(shè)置病人視頻監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)語音或視

頻雙向通訊,便于護士站遠程監(jiān)控,減少被感染風險。

7.2.7綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置并充分利用遠程會診系統(tǒng),提

升危重癥患者治療效果。宜設(shè)置會診室、遠程會診終端,采

用液晶電視或電腦作為視頻和音頻發(fā)布端,并設(shè)置會議攝像

機、麥克風、擴音器等,實現(xiàn)視頻及音頻采集。

7.2.8應(yīng)當采用建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)對負壓手術(shù)室和生

物安全實驗室的溫度、濕度及壓差進行監(jiān)控。

7.2.9綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”建設(shè)應(yīng)當充分利用物聯(lián)網(wǎng)

和人工智能,宜在發(fā)熱門診區(qū)采用智能化體溫測量,實現(xiàn)智

能化預(yù)檢分診和篩查;宜在污染區(qū)采用智能機器人配送藥

品、醫(yī)療器械、餐食等工作,減少感染風險。

7.2.10“平疫結(jié)合”區(qū)附近預(yù)留用地應(yīng)當預(yù)留信息、

通信等接入條件。

7.2.11根據(jù)疫情救治需要,“平疫結(jié)合”區(qū)宜設(shè)置與

疾控中心、應(yīng)急指揮中心等管理部門的專用通信接口。

八、醫(yī)用氣體

8.1醫(yī)用氣體氣源

8.1.1供“平疫結(jié)合”區(qū)使用的醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣可

與醫(yī)院其他區(qū)域合用氣體站房,氣體站房應(yīng)當有擴建端,預(yù)

留疫情時擴建余地。醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣氣源站房應(yīng)當遠離

醫(yī)院污染區(qū)域。

8.1.2“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當在污染區(qū)設(shè)置獨立的醫(yī)用真

空匯專供其使用,且醫(yī)用真空泵的設(shè)置應(yīng)當能滿足疫情期間

最大用量要求。

8.1.3“平疫結(jié)合”區(qū)需要的其他醫(yī)用氣體,可根據(jù)使

用特點,統(tǒng)籌考慮平時與疫情時的使用。如單獨設(shè)置氣源,

獨立氣源設(shè)備供氣量應(yīng)當滿足疫情期間最大用量。

8.1.4“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)用空氣、醫(yī)用真空氣源設(shè)備計

算流量,按照現(xiàn)行國家標準《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》(GB

50751)附錄B中的有關(guān)參數(shù)。醫(yī)用氧氣氣源流量計算應(yīng)當

從末端患者需求出發(fā),綜合考慮使用有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機及經(jīng)

鼻高流量等設(shè)備時需要的最大氧氣流量。標準氧療終端平均

流量推薦值宜取5~6L/min;高流量輸氧終端平均流量推薦

值宜取15~25L/min;重癥監(jiān)護病床每個終端平均流量推薦

值宜取20~30L/min;護理單元氧氣末端同時使用系數(shù)推薦

值宜取0.7~0.9;重癥監(jiān)護病房氧氣末端同時使用系數(shù)推薦

值宜取0.8~1.0。

8.1.5“平疫結(jié)合”區(qū)真空泵不應(yīng)使用液環(huán)式真空泵。

真空泵吸入口應(yīng)當設(shè)置細菌過濾器,過濾器應(yīng)當有備用。醫(yī)

用真空泵的排放氣體應(yīng)當經(jīng)消毒處理后方可排入大氣,排氣

口不應(yīng)位于醫(yī)用空氣進氣口的上風口附近,與空調(diào)通風系統(tǒng)

進風口的間距不得小于20m且不低于地面5m。醫(yī)用真空系統(tǒng)

產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當按國家《醫(yī)療廢物管理條例》的要求

統(tǒng)一處理。

8.1.6新建醫(yī)用空氣壓縮機宜采用全無油壓縮機系統(tǒng),

并應(yīng)當設(shè)置細菌過濾器。

8.1.7

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