2025年助理全科醫(yī)生師資培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群？（）A.老年人B.慢性病患者C.健康成年人D.孕產(chǎn)婦答案：C。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群包括老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等，健康成年人一般不屬于重點(diǎn)簽約人群。2.對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）。A.至少1次面對面的隨訪B.至少2次面對面的隨訪C.至少3次面對面的隨訪D.至少4次面對面的隨訪答案：D?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對原發(fā)性高血壓患者每年要提供至少4次面對面的隨訪。3.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖答案：C。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖屬于急性并發(fā)癥。4.兒童生長發(fā)育監(jiān)測的常用指標(biāo)不包括（）。A.體重B.身高C.頭圍D.智商答案：D。兒童生長發(fā)育監(jiān)測常用指標(biāo)有體重、身高、頭圍等，智商不屬于生長發(fā)育監(jiān)測的常用客觀指標(biāo)。5.下列哪種疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗？（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B。國家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗。6.關(guān)于老年人健康管理服務(wù)，下列說法錯誤的是（）。A.每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)B.包括生活方式和健康狀況評估C.只需要進(jìn)行體格檢查，不需要實驗室檢查D.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理答案：C。老年人健康管理服務(wù)每年1次，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查以及實驗室檢查等項目，對確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者納入慢性病管理。7.某患者咳嗽、咳痰3個月，伴低熱、盜汗，最可能的診斷是（）。A.肺炎B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.肺癌答案：B?？人?、咳痰、低熱、盜汗是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，肺炎多起病急，慢性支氣管炎主要是反復(fù)咳嗽、咳痰，肺癌多有咯血、胸痛等表現(xiàn)。8.全科醫(yī)療的基本特征不包括（）。A.以門診為主體的服務(wù)B.從生到死的全程服務(wù)C.提供以醫(yī)療為主的服務(wù)D.提供個性化、綜合性服務(wù)答案：C。全科醫(yī)療提供的是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等為一體的綜合性服務(wù)，并非單純以醫(yī)療為主。9.以下哪項不是醫(yī)患溝通的技巧？（）A.傾聽B.打斷患者說話以節(jié)省時間C.表達(dá)同理心D.適當(dāng)使用肢體語言答案：B。醫(yī)患溝通中應(yīng)認(rèn)真傾聽患者說話，不能隨意打斷，還需要表達(dá)同理心、適當(dāng)使用肢體語言等技巧。10.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.奧美拉唑D.潑尼松答案：C。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可能會加重潰瘍；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，也不利于潰瘍愈合。11.對發(fā)熱兒童進(jìn)行物理降溫時，常用的方法不包括（）。A.溫水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.減少衣物答案：B。由于酒精可通過皮膚吸收，可能對兒童產(chǎn)生不良影響，目前不推薦酒精擦浴用于兒童物理降溫，常用溫水擦浴、冰袋冷敷、減少衣物等方法。12.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.普通感冒流行答案：D。突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒等，普通感冒流行不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。13.對于焦慮癥患者，最常用的心理治療方法是（）。A.精神分析療法B.行為療法C.認(rèn)知行為療法D.人本主義療法答案：C。認(rèn)知行為療法是治療焦慮癥最常用的心理治療方法，它可以幫助患者識別和改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣。14.以下關(guān)于母乳喂養(yǎng)的說法，正確的是（）。A.母乳喂養(yǎng)應(yīng)定時定量B.母乳喂養(yǎng)可以隨時進(jìn)行，按需哺乳C.母乳喂養(yǎng)不需要額外喂水D.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)充維生素D答案：B。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，不需要定時定量；在一般情況下，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外喂水，但特殊情況下如發(fā)熱等需要適當(dāng)補(bǔ)充；母乳喂養(yǎng)的嬰兒也需要補(bǔ)充維生素D。15.某患者外傷后出現(xiàn)傷口，以下處理方法錯誤的是（）。A.用清水沖洗傷口B.用酒精直接沖洗傷口C.用干凈的紗布覆蓋傷口D.及時就醫(yī)答案：B。酒精對傷口有刺激性，不能直接沖洗傷口，可用清水沖洗后用干凈紗布覆蓋并及時就醫(yī)。16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）。A.公益性B.主動性C.綜合性D.營利性答案：D。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有公益性、主動性、綜合性等特點(diǎn)，不以營利為目的。17.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.氨茶堿B.潑尼松C.沙丁胺醇D.孟魯司特鈉答案：C。沙丁胺醇是β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。氨茶堿有舒張支氣管作用，但起效相對較慢；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，主要用于控制炎癥；孟魯司特鈉是白三烯調(diào)節(jié)劑，用于預(yù)防哮喘發(fā)作。18.老年人跌倒后，最易發(fā)生骨折的部位是（）。A.肱骨外科頸B.橈骨遠(yuǎn)端C.股骨頸D.脊椎答案：C。老年人由于骨質(zhì)疏松等原因，跌倒后股骨頸骨折較為常見。19.關(guān)于預(yù)防接種，下列說法錯誤的是（）。A.接種疫苗后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)B.有發(fā)熱等急性疾病時應(yīng)暫緩接種C.接種疫苗后可以保證不得相應(yīng)的疾病D.不同疫苗的接種程序不同答案：C。接種疫苗可以降低患相應(yīng)疾病的風(fēng)險，但不能保證不得病，接種后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，有發(fā)熱等急性疾病時應(yīng)暫緩接種，不同疫苗接種程序不同。20.下列哪項不是高血壓的危險因素？（）A.高鹽飲食B.適量運(yùn)動C.吸煙D.肥胖答案：B。高鹽飲食、吸煙、肥胖都是高血壓的危險因素，適量運(yùn)動有助于預(yù)防高血壓。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.健康管理服務(wù)D.個性化健康服務(wù)包答案：ABCD。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)以及個性化健康服務(wù)包等內(nèi)容。2.糖尿病的綜合管理措施包括（）。A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：ABCD。糖尿病綜合管理包括飲食控制、運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測以及健康教育等多方面。3.兒童預(yù)防接種的注意事項有（）。A.接種前應(yīng)如實告知醫(yī)生兒童的健康狀況B.接種后應(yīng)在現(xiàn)場觀察30分鐘C.接種部位應(yīng)保持清潔干燥D.接種后可劇烈運(yùn)動答案：ABC。兒童預(yù)防接種前應(yīng)如實告知健康狀況，接種后需在現(xiàn)場觀察30分鐘，接種部位保持清潔干燥，接種后不宜劇烈運(yùn)動。4.下列哪些屬于老年人常見的心理健康問題？（）A.焦慮B.抑郁C.癡呆D.孤獨(dú)感答案：ABCD。焦慮、抑郁、癡呆、孤獨(dú)感都是老年人常見的心理健康問題。5.全科醫(yī)生的角色包括（）。A.首診醫(yī)生B.健康管理師C.健康教育者D.醫(yī)療協(xié)調(diào)者答案：ABCD。全科醫(yī)生是首診醫(yī)生，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行初步診斷和治療；也是健康管理師，對居民進(jìn)行健康管理；還是健康教育者，開展健康教育；同時是醫(yī)療協(xié)調(diào)者，協(xié)調(diào)患者的轉(zhuǎn)診等醫(yī)療事宜。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的原則有（）。A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.分級負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時D.措施果斷答案：ABCD。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理原則包括統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作等。7.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的說法，正確的有（）。A.良好的醫(yī)患關(guān)系有利于疾病的治療B.醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是契約關(guān)系和信托關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生處于主導(dǎo)地位，患者只需服從答案：ABC。良好的醫(yī)患關(guān)系有利于疾病治療，醫(yī)患關(guān)系是特殊人際關(guān)系，本質(zhì)上是契約關(guān)系和信托關(guān)系。但醫(yī)患關(guān)系是平等的，并非醫(yī)生主導(dǎo)、患者服從。8.下列哪些藥物可用于治療冠心病？（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.辛伐他汀答案：ABCD。硝酸甘油可緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林抗血小板聚集，美托洛爾降低心肌耗氧量，辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂，都可用于冠心病治療。9.社區(qū)康復(fù)的基本原則包括（）。A.社會化原則B.低成本、廣覆蓋原則C.因地制宜原則D.技術(shù)綜合應(yīng)用原則答案：ABCD。社區(qū)康復(fù)的基本原則有社會化原則、低成本廣覆蓋原則、因地制宜原則、技術(shù)綜合應(yīng)用原則以及康復(fù)對象及其家庭積極參與原則等。10.下列關(guān)于合理用藥的說法，正確的有（）。A.明確診斷后用藥B.能口服不肌注，能肌注不輸液C.按療程用藥D.自行增減藥物劑量答案：ABC。合理用藥應(yīng)明確診斷后用藥，遵循能口服不肌注、能肌注不輸液的原則，按療程用藥，不能自行增減藥物劑量。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)具有多方面的重要意義。首先，對于居民而言，它提供了便捷的醫(yī)療服務(wù)。居民可以通過簽約獲得家庭醫(yī)生的連續(xù)、綜合、個性化服務(wù)，減少了就醫(yī)的奔波，能夠在社區(qū)就得到基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。比如，慢性病患者可以在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長期的病情監(jiān)測和管理。其次，有利于疾病的預(yù)防和控制。家庭醫(yī)生可以為居民開展健康教育、健康評估等工作，幫助居民養(yǎng)成健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題并及時干預(yù)，降低疾病的發(fā)生風(fēng)險。再者，促進(jìn)了分級診療制度的實施。家庭醫(yī)生作為居民健康的守門人，能夠?qū)颊哌M(jìn)行初步診斷和分流，對于輕癥患者在基層進(jìn)行治療，對于疑難重癥患者及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理利用。最后，增強(qiáng)了醫(yī)患信任。通過長期的簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生與居民建立了穩(wěn)定的關(guān)系，增進(jìn)了彼此的了解和信任，提高了居民的就醫(yī)滿意度。2.請列舉5種常見的慢性病及其主要危險因素。（1）高血壓：主要危險因素包括高鹽飲食，攝入過多的鹽會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；長期大量飲酒，酒精會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管的正常功能；吸煙，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會使血管收縮，升高血壓；肥胖，體內(nèi)脂肪堆積過多會增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高；遺傳因素，如果家族中有高血壓患者，其子女患高血壓的風(fēng)險會增加。（2）糖尿病：危險因素有遺傳因素，遺傳在糖尿病的發(fā)生中起著重要作用；肥胖，尤其是腹型肥胖，會導(dǎo)致胰島素抵抗，影響血糖的正常代謝；缺乏運(yùn)動，運(yùn)動量不足會使身體對胰島素的敏感性降低；不合理的飲食，長期高糖、高脂肪、高能量飲食容易引發(fā)糖尿病；年齡，隨著年齡的增長，身體的代謝功能下降，患糖尿病的風(fēng)險增加。（3）冠心病：主要危險因素為高血壓，長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成；高血脂，血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)水平升高，容易在血管壁沉積形成斑塊；吸煙，香煙中的有害物質(zhì)會損傷血管，增加血液黏稠度；糖尿病，高血糖會損傷血管和神經(jīng)，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程；肥胖，超重和肥胖會增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心血管系統(tǒng)的正常功能。（4）腦卒中：危險因素有高血壓，是腦卒中最重要的危險因素，血壓波動容易導(dǎo)致腦血管破裂或堵塞；心臟病，如心房顫動等，容易形成血栓，脫落后可隨血流進(jìn)入腦血管導(dǎo)致腦栓塞；高血脂，可促進(jìn)動脈粥樣硬化，增加腦卒中風(fēng)險；吸煙和酗酒，會損傷血管和影響血液流變學(xué)；短暫性腦缺血發(fā)作史，有過短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險明顯增加。（5）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：主要危險因素是吸煙，香煙中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺組織；空氣污染，長期暴露在污染的空氣中，如工業(yè)廢氣、粉塵等，會刺激呼吸道；職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)，某些職業(yè)環(huán)境中的粉塵和化學(xué)物質(zhì)會對呼吸道造成損害；遺傳因素，部分患者有α?-抗胰蛋白酶缺乏等遺傳因素；呼吸道感染，反復(fù)的呼吸道感染會加重氣道和肺組織的損傷。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1個月來，患者自覺頭暈、乏力，活動后加重。體檢：血壓150/95mmHg，心率78次/分，心肺未見明顯異常，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血肌酐130μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），血鉀3.2mmol/L（正常參考值3.5-5.5mmol/L）。問題：1.該患者目前可能出現(xiàn)了什么問題？2.應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？3.如何調(diào)整治療方案？1.該患者目前可能出現(xiàn)了血壓控制不佳，血壓較之前升高，同時伴有腎功能損害（血肌酐升高）和低鉀血癥（血鉀降低）?？赡苁情L期高血壓導(dǎo)致腎臟損害，也可能是目前服用的降壓藥物引起了不良反應(yīng)，如某些利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥和影響腎功能。2.進(jìn)一步檢查包括：（1）24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以全面了解患者血壓波動情況。（2）腎臟超聲，查看腎臟形態(tài)、大小等結(jié)構(gòu)是否有異常。（3）尿常規(guī)，檢查是否有蛋白尿、血尿等情況，進(jìn)一步評估腎臟功能。（4）檢查血漿腎素、血管緊張素、醛固酮水平，以排除內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的血壓異常和低鉀