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文檔簡介

鼻科相關知識鼻竇：按其解剖位置、竇口及引流部位，將鼻竇分為前組鼻竇：上頜竇、前組篩竇和額竇，均引流于中鼻道；后組鼻竇：后組篩竇和蝶竇，引流與上鼻道。健康的鼻竇功能需要：

鼻竇口開放、發(fā)揮功能作用的纖毛裝置及正常鼻竇粘液分泌。

粘液不斷的在鼻竇中產生，健康的纖毛器將粘液運送至開放的自然竇口，引流至鼻腔和鼻咽部，咽下或吐出。

對以上一個或多個步驟有所阻礙的話，即可通過以下機制引起鼻竇炎?！?〕全身性疾病導致鼻腔和鼻竇粘膜水腫，如上呼吸道感染、變應性疾病、免疫性疾病〔IgA和/或IgG異常〕機體免疫功能不夠健全、抵抗力弱等。變應性鼻炎是導致鼻腔和鼻竇粘膜水腫的最常見的原因。〔2〕慢性疾病導致分泌物性質改變，如纖維囊性變和纖毛功能障礙，如原發(fā)性纖毛運動障礙或獲得性纖毛功能障礙.鼻竇炎臨床表現根據病癥持續(xù)時間分為急性、慢性。急性鼻-鼻竇炎是指病癥持續(xù)時間小于12周，病癥可以完全緩解；慢性鼻-鼻竇炎是指病癥持續(xù)時間超過12周，病癥未完全緩解或者可能加重。急性：主要病癥以流膿涕、鼻塞、頭痛為常見，還常有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促等，可同時伴有咽痛、中耳炎、兒童腺樣體肥大和扁桃體炎、支氣管炎和哮喘。慢性：主要表現間歇性或經常性鼻塞，流黏液性或黏膿性鼻涕，常有后鼻流涕，精神不振，記憶力及嗅覺減退等，也有無明顯病癥者。體格檢查主要包括兩個主要方面的檢查：〔1〕全身檢查；〔2〕?？茩z查。1〕鼻腔檢查：〔前鼻鏡、鼻內鏡〕用于病情的診斷，包括是否有鼻息肉、異物、腫瘤和鼻中隔偏曲等。2〕鼻通氣功能檢查3〕鼻聲反射4〕鼻腔自潔功能檢查：檢測鼻粘膜纖毛傳輸功能的方法，常用的方法是糖精試驗5〕嗅覺功能檢查影像學檢查：CT、MRI6.并發(fā)癥觀察：1〕顱內并發(fā)癥：有無顱內血腫及氣腫或腦脊液漏等腦實質損傷，觀察患者神志變化，瞳孔是否等大等圓、對光反射是否存在，有無腦膜刺激癥。2〕眶

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