病犯就醫(yī)管理辦法一、總則（一）目的為加強病犯就醫(yī)管理，保障病犯的合法權(quán)益，規(guī)范監(jiān)獄醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保監(jiān)獄安全穩(wěn)定，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合監(jiān)獄工作實際，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在監(jiān)獄服刑的病犯就醫(yī)管理工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格按照國家法律法規(guī)及監(jiān)獄管理的相關(guān)規(guī)定開展病犯就醫(yī)管理工作，確保各項工作有法可依、有章可循。2.保障權(quán)益原則：充分保障病犯的就醫(yī)權(quán)利，提供必要的醫(yī)療條件和服務，維護病犯的生命健康權(quán)。3.科學管理原則：運用科學的管理方法和技術(shù)手段，規(guī)范就醫(yī)流程，提高醫(yī)療效率，確保醫(yī)療質(zhì)量。4.安全第一原則：在病犯就醫(yī)過程中，始終把安全放在首位，防止病犯脫逃、自殘、自殺等安全事故的發(fā)生。二、就醫(yī)管理職責分工（一）監(jiān)獄醫(yī)院職責1.負責病犯的日常醫(yī)療診治工作，包括疾病診斷、治療方案制定、藥品發(fā)放等。2.建立健全病犯病歷檔案，詳細記錄病犯的病情、治療過程、用藥情況等信息。3.定期對病犯進行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化，為監(jiān)獄制定病犯管理措施提供依據(jù)。4.加強與社會醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作與溝通，必要時邀請專家會診，提高醫(yī)療技術(shù)水平。5.負責對監(jiān)獄醫(yī)療設施設備的維護和管理，確保其正常運行。（二）獄政管理部門職責1.負責病犯就醫(yī)的審批工作，根據(jù)病犯病情及監(jiān)獄實際情況，決定病犯是否需要外出就醫(yī)以及就醫(yī)的醫(yī)院和方式。2.協(xié)調(diào)監(jiān)獄各部門之間的工作，確保病犯就醫(yī)過程中的安全保障和秩序維護。3.負責與家屬的溝通聯(lián)系，及時告知病犯的病情和就醫(yī)情況。4.監(jiān)督檢查病犯就醫(yī)管理工作的執(zhí)行情況，對違規(guī)行為進行糾正和處理。（三）生活衛(wèi)生部門職責1.負責病犯就醫(yī)費用的審核和報銷工作，嚴格按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)保政策，確保費用合理合規(guī)。2.保障病犯就醫(yī)期間的生活物資供應，滿足病犯的基本生活需求。3.配合監(jiān)獄醫(yī)院做好病犯的營養(yǎng)膳食調(diào)配工作，促進病犯康復。（四）刑罰執(zhí)行部門職責1.負責對擬外出就醫(yī)的病犯進行風險評估，制定相應的安全防范措施。2.監(jiān)督病犯在就醫(yī)過程中的刑罰執(zhí)行情況，確保刑罰執(zhí)行的連續(xù)性和嚴肅性。3.協(xié)助獄政管理部門做好病犯就醫(yī)期間的安全管理工作。三、就醫(yī)審批程序（一）病犯就醫(yī)申請病犯因身體不適需要就醫(yī)時，應向所在監(jiān)區(qū)提出書面申請，并說明病情癥狀。監(jiān)區(qū)接到申請后，應及時安排民警對病犯進行初步檢查，了解病情，并填寫《病犯就醫(yī)申請表》。（二）監(jiān)區(qū)初審監(jiān)區(qū)對病犯的就醫(yī)申請進行初審，重點審查病犯的病情是否屬實、是否符合就醫(yī)條件等。初審通過后，將《病犯就醫(yī)申請表》及相關(guān)材料報送監(jiān)獄醫(yī)院。（三）醫(yī)院診斷監(jiān)獄醫(yī)院接到監(jiān)區(qū)報送的申請后，應及時安排醫(yī)生對病犯進行詳細檢查和診斷，根據(jù)病情提出診斷意見和治療建議，并填寫在《病犯就醫(yī)申請表》上。（四）獄政審批獄政管理部門根據(jù)監(jiān)獄醫(yī)院的診斷意見和建議，對病犯就醫(yī)申請進行審批。對于病情較輕、在監(jiān)獄醫(yī)院能夠治療的病犯，批準在監(jiān)獄醫(yī)院就醫(yī)；對于病情較重、監(jiān)獄醫(yī)院無法治療的病犯，批準外出就醫(yī)，并確定就醫(yī)的醫(yī)院和方式。（五）審批結(jié)果告知獄政管理部門將審批結(jié)果及時告知監(jiān)區(qū)，監(jiān)區(qū)負責通知病犯本人及家屬。對于批準外出就醫(yī)的病犯，獄政管理部門應向其家屬發(fā)放《病犯外出就醫(yī)告知書》，告知家屬病犯的病情、就醫(yī)醫(yī)院、就醫(yī)時間、注意事項等信息。四、就醫(yī)過程管理（一）監(jiān)獄醫(yī)院就醫(yī)管理1.病犯在監(jiān)獄醫(yī)院就醫(yī)時，應遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的安排和指導。2.監(jiān)獄醫(yī)院應合理安排病犯的就診時間，提高醫(yī)療效率，減少病犯等待時間。3.醫(yī)生應認真負責地診治病犯，嚴格按照診療規(guī)范進行操作，確保醫(yī)療質(zhì)量。對于疑難病癥，應及時組織會診，制定科學合理的治療方案。4.護士應加強對病犯的護理工作，密切觀察病犯的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。5.監(jiān)獄醫(yī)院應定期對病犯的治療效果進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案，確保病犯得到有效的治療。（二）外出就醫(yī)管理1.對于批準外出就醫(yī)的病犯，獄政管理部門應安排足夠數(shù)量的民警負責押解和監(jiān)管，確保病犯在就醫(yī)過程中的安全。2.押解民警應提前與就醫(yī)醫(yī)院取得聯(lián)系，了解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和要求，做好準備工作。3.在就醫(yī)過程中，押解民警應全程跟隨病犯，密切關(guān)注病犯的行為舉止和病情變化，防止病犯脫逃、自殘、自殺等安全事故的發(fā)生。4.病犯就醫(yī)結(jié)束后，押解民警應及時將病犯帶回監(jiān)獄，并將就醫(yī)情況向獄政管理部門報告。（三）特殊情況處理1.在就醫(yī)過程中，如遇病犯病情突然加重或出現(xiàn)其他緊急情況，押解民警應立即采取措施進行救治，并及時通知監(jiān)獄醫(yī)院和獄政管理部門。2.對于需要轉(zhuǎn)院治療的病犯，獄政管理部門應及時與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)院事宜，并安排民警押解病犯轉(zhuǎn)院。3.如遇不可抗力因素導致就醫(yī)延誤或無法按照原計劃就醫(yī)，押解民警應及時向獄政管理部門報告，獄政管理部門應根據(jù)實際情況調(diào)整就醫(yī)安排。五、醫(yī)療費用管理（一）費用范圍病犯就醫(yī)費用主要包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等符合國家醫(yī)保政策規(guī)定的費用。（二）醫(yī)保報銷監(jiān)獄應按照國家醫(yī)保政策的規(guī)定，為病犯辦理醫(yī)保參保手續(xù)，并及時足額繳納醫(yī)保費用。病犯就醫(yī)發(fā)生的費用，屬于醫(yī)保報銷范圍的，按照醫(yī)保報銷程序進行報銷。（三）自費項目管理對于醫(yī)保報銷范圍以外的自費項目，監(jiān)獄應提前告知病犯本人及家屬，并經(jīng)其同意后方可實施。自費項目的費用由病犯本人或家屬承擔。（四）費用結(jié)算監(jiān)獄醫(yī)院應定期與醫(yī)保部門進行費用結(jié)算，確保醫(yī)保報銷資金及時到位。同時，監(jiān)獄應建立健全病犯就醫(yī)費用臺賬，詳細記錄每一筆費用的發(fā)生情況，便于查詢和核對。六、病歷檔案管理（一）病歷檔案建立監(jiān)獄醫(yī)院應為每一名病犯建立獨立的病歷檔案，病歷檔案應包括病犯的基本信息、病情記錄、診斷證明、治療方案、用藥記錄、檢查檢驗報告等內(nèi)容。病歷檔案應及時、準確、完整地記錄病犯的就醫(yī)過程和治療情況。（二）病歷檔案保管病歷檔案應由監(jiān)獄醫(yī)院指定專人負責保管，保管期限按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病歷檔案應妥善保管，防止丟失、損壞或泄露。（三）病歷檔案查閱因工作需要查閱病犯病歷檔案的，應經(jīng)監(jiān)獄醫(yī)院負責人批準，并辦理查閱手續(xù)。查閱人員應嚴格遵守保密制度，不得擅自復印、摘抄或傳播病歷檔案內(nèi)容。七、醫(yī)療糾紛處理（一）糾紛預防監(jiān)獄醫(yī)院應加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，規(guī)范醫(yī)療服務行為，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時，應加強與病犯及家屬的溝通交流，及時了解他們的需求和意見，妥善處理醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題。（二）糾紛處理程序1.當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病犯或家屬應首先向監(jiān)獄醫(yī)院提出投訴，醫(yī)院應及時受理，并安排專人進行調(diào)查處理。2.醫(yī)院應組織相關(guān)專家對糾紛進行評估和分析，查明原因，分清責任。3.根據(jù)糾紛的性質(zhì)和嚴重程度，醫(yī)院應采取相應的處理措施，如與病犯及家屬進行協(xié)商溝通、組織調(diào)解、通過法律途徑解決等。4.在糾紛處理過程中，監(jiān)獄應積極配合醫(yī)院做好相關(guān)工作，維護監(jiān)獄的正常秩序。（三）責任追究對于因醫(yī)療過錯導致醫(yī)療糾紛的相關(guān)責任人，監(jiān)獄應按照有關(guān)規(guī)定進行責任追究，嚴肅處理。同時，應總結(jié)經(jīng)驗教訓，加強管理，防止類似糾紛再次發(fā)生。八、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.監(jiān)獄應建立健全病犯就醫(yī)管理監(jiān)督檢查制度，定期對就醫(yī)管理工作進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括就醫(yī)審批程序、就醫(yī)過程管理、醫(yī)療費用管理、病歷檔案管理、醫(yī)療糾紛處理等方面。3.檢查方式可采取定期檢查、不定期抽查、專項檢查等多種形式。（二）考核評價1.監(jiān)獄應制定病犯就醫(yī)