目打印本頁［題目答案分別版］字體：大中小

1、下述抗感染用藥原則錯誤的一項(xiàng)是

A、不是全部感染多需應(yīng)用抗菌藥

B、需重視正確的預(yù)防性用藥

C、術(shù)前預(yù)防用藥能增加臨床醫(yī)師的平安感

D、手術(shù)期間用藥若手術(shù)時間較長術(shù)中可追加一次劑量

E、手術(shù)預(yù)防用藥需依據(jù)局部感染或污染狀況而定

【正確答案】C

【答案解析】

應(yīng)用抗生素并不能讓臨床醫(yī)師獲得平安感，只有在合理的時間、合理的條件下選用合理

的藥物才是合理的用藥原則，對于術(shù)前用藥盲目預(yù)防用藥經(jīng)常導(dǎo)致相反的效果，例如耐

藥、菌群失調(diào)導(dǎo)致的二重感染等。

【該題針對“抗菌藥合理應(yīng)用原則”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550282,點(diǎn)擊提問】

2、如何正確的閱歷性用藥，下述推斷有誤的一項(xiàng)是

A、葡萄球菌感染化膿性反應(yīng)較明顯

B、鏈球菌感染易形成創(chuàng)周蜂窩織炎

C、厭氧菌有產(chǎn)氣作用而至皮下氣腫

D、皮下組織感染常以革蘭氏陽性球菌居多

E、低白細(xì)胞感染以革蘭氏陽性球菌居多

【正確答案】E

【答案解析】

低白細(xì)胞、低體溫、低血壓、休克者需考慮革蘭陰性桿菌感染。

【該題針對“抗菌藥合理應(yīng)用原則”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550281,點(diǎn)擊提問】

3、關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用原則下述觀點(diǎn)錯誤的是

A、依據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇何種藥物是金標(biāo)準(zhǔn)

B、抗菌藥物劑量需考慮年齡和腎臟功能等綜合選擇

C、對全身感染給藥途徑優(yōu)先考慮靜脈通道

D、閱歷性用藥需多結(jié)合病情分析

E、可用窄譜時盡量不要選擇廣譜

【正確答案】A

【答案解析】

藥敏試驗(yàn)結(jié)果是一種志向化的標(biāo)準(zhǔn)，并非金標(biāo)準(zhǔn)；它只是單一的考慮了致病菌對藥物的

敏感性，而忽視了人體內(nèi)組織藥物的分布實(shí)力、代諛實(shí)力，比如人體有血腦屏障，會限

制某些藥物通過，從而限制了藥理作用，故藥敏試驗(yàn)僅僅是參考依據(jù)，詳細(xì)選擇還須要

參考人體組織分布實(shí)力以及腎臟、肝臟代謝實(shí)力來綜合推斷。

【該題針對“抗菌藥合理應(yīng)用原則”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550280,點(diǎn)擊提問】

4、破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉猛烈收縮是

A、咬肌

B、面肌

C、頸項(xiàng)肌

D、背腹肌

E、四肢肌

【正確答案】A

【答案解析】

狂犬?。涸缙谑茄屎砑?；破傷風(fēng)：最初是咬肌。

［該題針對“破傷風(fēng)”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550269,點(diǎn)擊提問】

5、診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

A、頭痛、畏寒、高熱

B、好發(fā)部位

C、色鮮紅界限清晰

D、局部發(fā)覺水泡

E、所屬淋巴結(jié)腫大

【正確答案】C

【答案解析】

丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急，局

部出現(xiàn)界限清晰之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮膚表面驚慌炙熱，快

速向四周擴(kuò)散，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。

色鮮紅界限清晰是其最具特異性的一個表現(xiàn)，故據(jù)其診斷。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的乖、癰、丹毒的病因、臨床特點(diǎn)和治療”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)

行考核】

【答疑編號100550264,點(diǎn)擊提問】

6、丹毒的致病菌是

A、梭狀芽胞桿菌

B、B溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、表皮葡萄球菌

【正確答案】B

【答案解析】

丹毒是由A組0型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的界、癰、丹毒的病因、臨床特點(diǎn)和治療”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)

行考核】

【答疑編號100550263,點(diǎn)擊提問】

7、關(guān)于癰的治療正確的是

A、初期只有紅腫時，熱敷治療

B、當(dāng)表面紫褐色已破潰流膿時，不必切開

C、切開引流時作“+”形切口

D、切口應(yīng)達(dá)病變邊緣皮膚

E、切口應(yīng)深達(dá)深筋膜深面

【正確答案】C

【答案解析】

一般用字或字形切口，有時亦可作“III”形。切口的長度要超出炎癥范圍少許，深達(dá)

筋膜，（不是深筋膜）盡量剪去全部壞死組織，傷口內(nèi)用紗布或碘仿紗布填塞止血。

癰不宜熱敷，以免感染擴(kuò)散。已有破潰者，因皮下組織感染的擴(kuò)散大于皮膚病變區(qū)，引

流也不通暢，需剛好做切開引流。切口不應(yīng)超過正常皮膚，但要達(dá)深筋膜（但不要超過

深筋膜）。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的乖、癰、丹毒的病因、臨床特點(diǎn)和治療”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)

行考核】

【答疑編號100550262,點(diǎn)擊提問】

二、A2

1、患者男性，28歲，1周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌

驚慌酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制敘述不正確的是

A、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

B、毒素也可影響交感神經(jīng)

C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

E、破傷風(fēng)是一種毒血癥

【正確答案】D

【答案解析】

破傷風(fēng)為破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起的癥狀。

【該題針對“破傷風(fēng)”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550272,點(diǎn)擊提問】

2、患者男性，9歲。足部刺傷1小時，己接受安排性混合疫苗注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最

重要的正確的處理措施是

A、注射TAT3000U

B、注射TAT1500U

C、注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

D、刺傷部切開不予縫合

E、注射TAT750U

【正確答案】C

【答案解析】

凡在10年內(nèi)做過自動免疫者，傷后僅需注射類毒素0.5ml即可預(yù)防。

［該題針對“破傷風(fēng)”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550270,點(diǎn)擊提問】

3、患者男性，60歲，上唇一個毛囊尖處出現(xiàn)紅腫、難受的結(jié)節(jié)，中心部有灰黃色小膿

栓形成，處理措施不正確的是

A、濕熱敷

B、擠出膿栓，以利引流

C、外敷魚石脂膏

D、休息

E、應(yīng)用抗生素

【正確答案】B

【答案解析】

患者為界，位于上唇部位的拜擠壓會造成顱內(nèi)化膿性感染。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的乖、癰、丹毒的病因、臨床特點(diǎn)和治療”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)

行考核】

【答疑編號100550267,點(diǎn)擊提問】

4、患者男性，伴發(fā)熱，杳體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清晰,

隆起，皮溫增高。首先考慮的診斷是

A、癰

B、急性淋巴結(jié)炎

C、急性蜂窩織炎

D、癢

E、丹毒

【正確答案】E

【答案解析】

①下肢發(fā)病。②片狀皮膚紅疹，色鮮紅，中間稍淡，境界清晰，隆起。③皮溫增高。此

為丹毒的典型表現(xiàn)。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的疳、癰、丹毒的病因、臨床特點(diǎn)和治療”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)

行考核】

【答疑編號100550266,點(diǎn)擊提問】

5、患者女性，43歲，右面部疳腫8天，多次擠壓排膿，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭暈,

無抽搐。查體：T40℃,R26次/分，BP100/70mmHg,右面部腫，口唇無偏斜，胸壁及

肢體皮下可見出血斑，血WBC20x109/L,核左移。該患者目前最可能的診斷是

A、顱內(nèi)感染

B、感染性休克

C、膿毒癥

D、菌血癥

E、右腮腺膿腫

【止確答案】C

【答案解析】

患者有面部感染病史，現(xiàn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴頭暈，體溫高達(dá)40℃,胸壁及肢體皮下可見

出血斑，白細(xì)胞明顯上升，有核左移，均為膿毒癥的表現(xiàn)。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的加、癰、丹毒的病因、臨床特點(diǎn)和治療”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)

行考核】

【答疑編號100550265,點(diǎn)擊提問】

6、右手中指受傷，3天后到醫(yī)院就診，查中指腫脹，發(fā)熱，有波動感，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶?/p>

施是

A、患指理療

B、肌注哌替咤25mg

C、抗菌藥物靜脈注射

D、熱鹽水浸泡患指

E、中指側(cè)面縱形切口引流

【正確答案】E

【答案解析】

依據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮為指頭炎，現(xiàn)已有波動感，處理應(yīng)切開引流。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550252,點(diǎn)擊提問】

7、患者男性，48歲，左中指末節(jié)紅腫7天，難受猛烈，掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流。

患指應(yīng)采納的正準(zhǔn)確口是

A、甲根處切開

B、掌側(cè)橫形切開

C、側(cè)面縱向切開

D、背側(cè)切開

E、關(guān)節(jié)皺褶處切開

【正確答案】C

【答案解析】

于指切開應(yīng)選擇末節(jié)指側(cè)面做縱向切口，切口遠(yuǎn)側(cè)不超過甲溝的1/2,近側(cè)不超過指節(jié)

橫紋。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550251,點(diǎn)擊提問】

8、患者男性，28歲。右示指甲溝炎加劇一周，發(fā)熱，指頭猛烈腫脹、跳痛，最恰當(dāng)?shù)?/p>

處理措施是

A、熱鹽水浸泡，每次30分鐘

B、患指局部注射抗生素

C、患指頭做魚口狀切開

D、全身應(yīng)用抗生素

E、患指側(cè)面縱行切開

【正確答案】E

【答案解析】

甲溝炎起初未形成膿腫時?，局部可選用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線

等理療，并口服抗菌藥，已形成膿腫者，則需切開引流，在甲溝旁行縱向切口。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550250,點(diǎn)擊提問】

三、A3/A4

1、患者男性，15歲，右足底被鐵銹釘刺傷11天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面

容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者意識清晰，不發(fā)熱。

<1>、該致病菌可能為

A、革蘭染色陰性變形桿菌

B、革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C、革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌

D、革蘭染色陰性大腸埃希菌

E、革蘭染色陰性梭形芽抱桿菌

【正確答案】C

【答案解析】

依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷為破傷風(fēng)，破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌。

【該題針對“破傷風(fēng)”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550277,點(diǎn)擊提問】

<2>、可能的診斷是

A、膿血癥

B、敗血癥

C、膿毒血癥

D、毒血癥

E、菌血癥

【正確答案】D

【答案解析】

破傷風(fēng)為毒血癥，破傷風(fēng)桿菌并不進(jìn)入血液循環(huán)。

［該題針對“破傷風(fēng)”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550278,點(diǎn)擊提問】

<3>、下列狀況對機(jī)體威逼最大的是

A.養(yǎng)分障礙

B、尿潴留

C、骨折

D、肌肉斷裂

E、持續(xù)的呼吸肌痙攣

【正確答案】F

【答案解析】

持續(xù)的呼吸肌痙攣可致呼吸驟停。

［該題針對“破傷風(fēng)”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550279,點(diǎn)擊提問】

2、患者男，43歲，田間勞動時左足底被割破，傷口長3cm,深達(dá)肌腱，自行包扎，10

天后感乏力、畏光、限嘲無力、下肢痛，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查休：滿頭大汗，苦笑臉，

張口困難，角弓反張，陣發(fā)性四肢痙攣，心肺查體無異樣，腹肌強(qiáng)直，無壓痛。

<1>、下列哪項(xiàng)是該患者早期典型的癥狀

A、全身乏力

B、咀嚼無力

C、張口困難

D、畏光

E、四肢抽搐

【正確答案】C

【答案解析】

【該題針對“破傷風(fēng)”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550274,點(diǎn)擊提問】

<2>、最重要的治療措施是

A、中和血中毒素

B、限制肌肉痙攣

C、應(yīng)用大劑量青霉素

D、吸氧

E、訂正水電解質(zhì)失衡

【正確答案】A

【答案解析】

依據(jù)患者的典型病史、癥狀、體征可以診斷為破傷風(fēng)。早期典型癥狀為張口困難，其治

療措施為清除毒素來源，中和血中游離毒素，限制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治

并發(fā)癥等，其中最為重要的是中和血中游離毒素。

【該題針對“破傷風(fēng)”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550275,點(diǎn)擊提問】

3、患者男性，18歲，發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查：血壓114/70mmHg,左腳

趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20x109/L,中性粒細(xì)胞為89%。

<1>、首先考慮的診斷是

A、左小腿蜂窩織炎

B、左側(cè)小腿丹毒

C、感染性休克

D、左腳趾甲溝炎

E、左腳趾壞疽

【正確答案】D

【答案解析】

發(fā)熱、中性粒細(xì)胞上升為急性炎癥的全身表現(xiàn)，結(jié)合左腳趾甲溝局部紅腫破潰，可診斷

為D。

（該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550258,點(diǎn)擊提問】

<2>、左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)賜予下列哪種藥物

A、慶大霉素

B、退熱劑

C、維生素

D、大劑量青霉素

E、激素

【正確答案】D

【答案解析】

患者存在全身感染癥狀，應(yīng)用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉

素。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550259,點(diǎn)擊提問】

<3>、經(jīng)處理3天后患者體溫上升，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時患者可能合并有下

列哪種疾病

A、多器官衰竭

B、感染性休克

C、菌血癥

D、敗血癥

E、EIB

【正確答案】D

【答案解析】

患者全身感染后血壓下降首先應(yīng)考慮敗血癥。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550260,點(diǎn)擊提問】

<4>、經(jīng)血培育證明金黃色葡萄球菌陽性。依據(jù)閱歷首選下列哪種抗生素治療

A、甲硝嗖

B、紅霉素

C、環(huán)丙沙星

D、丁胺卡那霉素

E、萬古霉素

【正確答案】E

【答案解析】

金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550261,點(diǎn)擊提問】

4、患者女性，43歲。被魚刺扎傷右手食指尖2天，右手食指針刺樣痛半天就診。查體:

T36.8℃,右手食指末節(jié)輕度腫脹、壓痛，但張力不高，皮膚不紅。

<1>、首先考慮的診斷是

A、指頭炎

B、滑囊炎

C、指骨髓炎

D、甲溝炎

E、腱鞘炎

【正確答案】A

【答案解析】

甲溝炎加重或指尖、手指末節(jié)皮膚受傷后均引起末節(jié)手指的皮下感染，稱為指頭炎。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550254,點(diǎn)擊提問】

<2>、下列處理措施不正確的是

A、保持右手下垂，以利于血液循環(huán)

B、抗生素限制感染

C、右手食指理療

D、魚石脂軟膏外敷右手食指

E、金黃散糊劑敷貼右手食指

【正確答案】A

【答案解析】

指頭炎初發(fā)時，應(yīng)懸吊前臂平置患手，避開下垂以減輕難受。

【該題針對“軟組織急性化膿性感染的急性蜂窩織炎、膿性指頭炎”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100550255點(diǎn)擊提問】

<3>、患者右手示指腫脹加重，伴有猛烈搏動性跳痛，此時做切開引流，操作正確的是

A、末節(jié)指側(cè)面縱切口，遠(yuǎn)側(cè)不應(yīng)超過甲溝的1/2

B、右手兩側(cè)面縱切口，遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)超過指節(jié)橫紋

C、突出切口的脂肪不應(yīng)剪去，以防損傷血管、神經(jīng)

D-.右手示指末端做魚口形切n

E、右手中指末端做魚口形切口

【正確答案】A

【答案解析】

通常采納指神經(jīng)阻滯麻醉，選用末節(jié)指側(cè)面做縱切口，切口遠(yuǎn)側(cè)不超過甲溝的1