2024年安徽省蕪湖縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.以下哪種情況不屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇？A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B答案分析：急診醫(yī)學(xué)主要處理急性、突發(fā)且嚴(yán)重的病癥，慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對平穩(wěn)，不屬于急診范疇，其他選項均為常見急診情況。2.對心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分，此頻率能保證有效的血液循環(huán)。3.診斷休克的主要依據(jù)是？A.低血壓B.尿少C.神志改變D.臨床表現(xiàn)答案：D答案分析：休克的診斷不能單純依靠某一項指標(biāo)，需綜合臨床表現(xiàn)，如精神狀態(tài)、皮膚色澤、血壓、尿量等進(jìn)行判斷。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？A.呼吸中樞抑制B.肺水腫C.氣道痙攣D.以上都是答案：D答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制呼吸中樞、引起肺水腫和氣道痙攣，這些都可導(dǎo)致患者呼吸困難。5.腦出血最常見的原因是？A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤答案：B答案分析：高血壓和腦動脈硬化使腦血管壁受損，在血壓波動時易破裂出血，是腦出血最常見原因。6.張力性氣胸急救的首要措施是？A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸答案：C答案分析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，粗針頭排氣減壓可迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀，為進(jìn)一步治療爭取時間。7.下列哪種藥物不屬于升壓藥？A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.硝酸甘油答案：D答案分析：硝酸甘油是血管擴(kuò)張劑，可降低血壓，多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素都有升高血壓作用。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.疼痛D.心律失常答案：C答案分析：急性心肌梗死時心肌缺血缺氧，最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。9.中暑熱射病的核心體溫通常超過？A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃答案：C答案分析：熱射病是中暑最嚴(yán)重類型，核心體溫常超過40℃，可伴有意識障礙等多器官功能損害。10.對于昏迷患者，首要的處理措施是？A.詳細(xì)詢問病史B.保持呼吸道通暢C.進(jìn)行頭顱CT檢查D.給予藥物治療答案：B答案分析：昏迷患者易發(fā)生呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢可防止窒息，是首要處理措施。多選題1.急診分診的目的包括？A.安排就診順序B.及時發(fā)現(xiàn)危重癥患者C.合理利用醫(yī)療資源D.對患者進(jìn)行初步診斷答案：ABCD答案分析：急診分診可根據(jù)病情嚴(yán)重程度安排就診順序，快速識別危重癥患者優(yōu)先救治，合理分配醫(yī)療資源，同時通過詢問病史等進(jìn)行初步診斷。2.休克按病因可分為？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：ABCD答案分析：休克按病因主要分為低血容量性、感染性、心源性、過敏性休克，此外還有神經(jīng)源性休克等。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有？A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD答案分析：心肺復(fù)蘇有效時可觸及大動脈搏動，表明有血液循環(huán)；面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤說明氧供改善；瞳孔由大變小提示腦功能有恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸是復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志。4.急性中毒的治療原則包括？A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥答案：ABCD答案分析：急性中毒治療需立即停止接觸毒物，通過催吐、洗胃等清除未吸收毒物，利用利尿等促進(jìn)已吸收毒物排出，有特效解毒藥時及時應(yīng)用。5.引起呼吸困難的原因有？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD答案分析：呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等，心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭，中毒如一氧化碳中毒，神經(jīng)精神因素如癔癥等都可引起呼吸困難。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服藥，血壓控制尚可。今日晨起后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，隨即意識不清。急診入院后查體：血壓200/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑3mm，右側(cè)直徑5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)肢體肌力正常。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是？A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力、意識障礙，頭顱CT顯示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。2.目前首要的治療措施是？A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血治療D.手術(shù)治療答案：A答案分析：患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大，提示顱內(nèi)壓升高，降低顱內(nèi)壓可防止腦疝形成，是首要治療措施。3.關(guān)于該患者的血壓控制，下列說法正確的是？A.應(yīng)迅速將血壓降至正常范圍B.血壓應(yīng)維持在160/90mmHg左右C.血壓應(yīng)維持在180/105mmHg左右D.血壓無需特殊處理答案：C答案分析：腦出血患者血壓不宜降得過低，以免影響腦灌注，一般維持在180/105mmHg左右較為合適?；颊?，女性，25歲，食用海鮮后出現(xiàn)全身瘙癢、皮疹，伴呼吸困難1小時入院。查體：神志清，呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，血壓80/50mmHg。1.該患者最可能的診斷是？A.急性哮喘發(fā)作B.過敏性休克C.食物中毒D.急性肺水腫答案：B答案分析：患者食用海鮮后出現(xiàn)瘙癢、皮疹等過敏表現(xiàn)，同時有呼吸困難、低血壓，符合過敏性休克診斷。2.首要的治療措施是？A.吸氧B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.皮下注射腎上腺素D.靜脈補(bǔ)液答案：C答案分析：過敏性休克時皮下注射腎上腺素可迅速緩解癥狀，是首要治療措施，能升高血壓、緩解支氣管痙攣等。3.為進(jìn)一步明確診斷，可進(jìn)行的檢查是？A.血常規(guī)B.過敏原檢測C.胸部X線D.心電圖答案：B答案分析：過敏原檢測可明確患者過敏物質(zhì)，有助于后續(xù)預(yù)防和治療。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：①判斷環(huán)境安全，確認(rèn)患者意識和呼吸、脈搏情況。②如患者無意識、無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。③將患者仰臥于硬板或地面上，進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。④開放氣道，采用仰頭抬頜法。⑤進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時間1秒以上，觀察到胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。⑥每5個循環(huán)后評估患者情況，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述急性中毒的急救處理流程。答案：急性中毒急救處理流程：①立即終止接觸毒物，如脫離中毒環(huán)境、去除污染衣物等。②清除尚未吸收的毒物，口服中毒可催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；皮膚接觸中毒用大量清水沖洗。③促進(jìn)已吸收毒物的排出，可通過利尿、血液透析等方法。④應(yīng)用特效解毒藥，如有機(jī)磷中毒用阿托品、解磷定等。⑤對癥支持治療，維持生命體征穩(wěn)定，處理并發(fā)癥。3.簡述