2024年廣西龍勝各縣自治區(qū)普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，50歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：體溫37.5℃，急性病容，腹平軟，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，最可能的診斷是A.急性闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征），肝濁音界縮?。ㄌ崾靖骨粌?nèi)有游離氣體），符合胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)。急性闌尾炎穿孔多始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因，不包括A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E答案分析：甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，而切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致雙側(cè)聲帶麻痹均可導(dǎo)致呼吸困難和窒息。3.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型，占乳腺癌的70%～80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌；髓樣癌和黏液腺癌相對(duì)少見(jiàn)。4.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊C.斜疝的疝囊在精索前方D.直疝的疝囊在精索后方E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較少答案：E答案分析：斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多，因?yàn)樾别摒弈翌i較窄，且經(jīng)腹股溝管突出，容易發(fā)生嵌頓；直疝由直疝三角突出，疝囊頸較寬，嵌頓機(jī)會(huì)較少。其他選項(xiàng)關(guān)于斜疝和直疝的表現(xiàn)描述均正確。5.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.腹痛一般為陣發(fā)性絞痛B.嘔吐頻繁程度與梗阻部位有關(guān)C.高位腸梗阻腹脹明顯D.低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚E.停止排氣排便答案：C答案分析：高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，腹脹不明顯；低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，腹脹明顯。腹痛一般為陣發(fā)性絞痛，梗阻后會(huì)停止排氣排便。6.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.2～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)答案：B答案分析：血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。7.門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈主干畸形C.肝靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾腫大答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、減少，門(mén)靜脈血流受阻，壓力升高。其他選項(xiàng)也可導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，但相對(duì)少見(jiàn)。8.肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、綠膿桿菌C.變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌D.肺炎球菌、厭氧菌E.白色念珠菌、曲霉菌答案：A答案分析：肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，多經(jīng)膽道、門(mén)靜脈等途徑感染肝臟。9.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，容易引起膽囊炎，是膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫等也可由膽囊結(jié)石引起，但相對(duì)膽囊炎較少見(jiàn)；膽囊癌與膽囊結(jié)石有一定關(guān)聯(lián)，但并非最常見(jiàn)并發(fā)癥。10.胃大部切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是吻合口出血，多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后3～6天；吻合口梗阻、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎等出現(xiàn)時(shí)間相對(duì)較晚。11.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.妊娠D.重體力勞動(dòng)E.遺傳因素答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致靜脈血液反流，使靜脈內(nèi)壓力升高，血管擴(kuò)張迂曲。長(zhǎng)時(shí)間站立、妊娠、重體力勞動(dòng)、遺傳因素等是下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素。12.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯(cuò)誤的是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見(jiàn)B.可通過(guò)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)其他部位C.肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是肺D.淋巴轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)E.種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于胸腔答案：E答案分析：原發(fā)性肝癌種植轉(zhuǎn)移少見(jiàn)，偶可種植在腹膜、盆腔等部位，而非胸腔。其他關(guān)于原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑的描述均正確。13.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.嬰兒口腔感染答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳頭內(nèi)陷、嬰兒口腔感染等是誘發(fā)因素。14.腹部閉合性損傷中，最易受損的臟器是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺E.胃腸道答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)固定，在腹部閉合性損傷中最易受損。肝臟、腎臟、胰腺、胃腸道也可受損，但相對(duì)脾臟來(lái)說(shuō)，受損幾率略低。15.關(guān)于腸梗阻的治療原則，錯(cuò)誤的是A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)B.解除腸道梗阻C.防治感染和中毒D.絞窄性腸梗阻可先觀察E.單純性腸梗阻可先非手術(shù)治療答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻病情兇險(xiǎn)，可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，應(yīng)盡早手術(shù)治療，不能先觀察。其他選項(xiàng)關(guān)于腸梗阻的治療原則均正確。16.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，早期可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或脹痛，隨著病情進(jìn)展可加重。黃疸是胰頭癌的主要癥狀之一，但多在中晚期出現(xiàn)；消瘦、發(fā)熱、腹瀉等也可出現(xiàn)，但不是首發(fā)癥狀。17.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療，錯(cuò)誤的是A.青少年患者禁忌手術(shù)B.中度以上甲亢需手術(shù)治療C.手術(shù)前需用抗甲狀腺藥物及碘劑準(zhǔn)備D.手術(shù)并發(fā)癥主要是術(shù)后呼吸困難和窒息E.術(shù)后復(fù)發(fā)可用碘131治療答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)并發(fā)癥包括術(shù)后呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等，不只是術(shù)后呼吸困難和窒息。青少年患者甲狀腺處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其功能，禁忌手術(shù)；中度以上甲亢一般需要手術(shù)治療；手術(shù)前需用抗甲狀腺藥物及碘劑準(zhǔn)備；術(shù)后復(fù)發(fā)可用碘131治療。18.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞可沿腸壁淋巴引流方向轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，進(jìn)而擴(kuò)散至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移相對(duì)較少見(jiàn)。19.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱一般在38℃左右D.右下腹固定壓痛E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常答案：E答案分析：急性闌尾炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般升高，炎癥越重，白細(xì)胞升高越明顯。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn)，還可伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱一般在38℃左右，右下腹有固定壓痛。20.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸E.肝掌、蜘蛛痣答案：D答案分析：門(mén)靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等，肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，一般與門(mén)靜脈高壓癥本身關(guān)系不大，黃疸也不是門(mén)靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)。21.關(guān)于膽囊息肉樣病變的治療原則，錯(cuò)誤的是A.直徑小于1cm的息肉，定期復(fù)查B.息肉基底較窄者，可觀察C.合并膽囊結(jié)石者，應(yīng)手術(shù)治療D.息肉生長(zhǎng)迅速者，應(yīng)手術(shù)治療E.年齡小于50歲者，一律觀察答案：E答案分析：膽囊息肉樣病變是否手術(shù)治療不能僅依據(jù)年齡，對(duì)于直徑小于1cm、基底較窄的息肉可定期復(fù)查觀察；合并膽囊結(jié)石、息肉生長(zhǎng)迅速等情況應(yīng)手術(shù)治療。年齡不是決定是否觀察或手術(shù)的唯一因素。22.關(guān)于乳腺囊性增生病的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)B.多見(jiàn)于中年婦女C.乳房脹痛具有周期性D.腫塊大小、質(zhì)地相對(duì)固定E.部分患者可發(fā)展為乳腺癌答案：D答案分析：乳腺囊性增生病的腫塊大小、質(zhì)地常隨月經(jīng)周期變化，并非相對(duì)固定。該病與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，多見(jiàn)于中年婦女，乳房脹痛具有周期性，部分患者有發(fā)展為乳腺癌的可能。23.關(guān)于腹股溝疝的治療，錯(cuò)誤的是A.1歲以下嬰兒可暫不手術(shù)B.年老體弱不能耐受手術(shù)者可采用疝帶治療C.手術(shù)是治療腹股溝疝的主要方法D.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率低E.嵌頓疝一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即手術(shù)答案：E答案分析：嵌頓疝若嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，局部壓痛不明顯，無(wú)腹部壓痛、腹肌緊張等腹膜刺激征者，可試行手法復(fù)位，并非一旦發(fā)現(xiàn)就立即手術(shù)。其他關(guān)于腹股溝疝治療的描述均正確。24.關(guān)于肝破裂的治療，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.輸血、補(bǔ)液C.病情穩(wěn)定者可非手術(shù)治療D.手術(shù)治療原則是徹底清創(chuàng)、止血、消除膽汁溢漏和建立通暢引流E.肝損傷較輕者可單純縫合修補(bǔ)答案：A答案分析：肝破裂患者應(yīng)臥床休息，但不是絕對(duì)臥床，可適當(dāng)活動(dòng)肢體等，以防止并發(fā)癥。其他關(guān)于肝破裂治療的描述均正確。25.關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.早期使用抗生素預(yù)防感染D.給予嗎啡止痛E.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情。其他選項(xiàng)如禁食、胃腸減壓、抑制胃酸分泌、早期使用抗生素預(yù)防感染、補(bǔ)充液體及電解質(zhì)等都是急性胰腺炎的治療措施。26.關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.腹痛多位于右下腹B.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)C.腹部腫塊多位于左下腹D.低熱、盜汗等全身癥狀E.可有腸梗阻表現(xiàn)答案：C答案分析：腸結(jié)核腹部腫塊多位于右下腹，而不是左下腹。其他關(guān)于腸結(jié)核臨床表現(xiàn)的描述均正確。27.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，錯(cuò)誤的是A.戒煙B.保暖C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.高壓氧治療E.早期截肢答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期應(yīng)采取保守治療，如戒煙、保暖、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、高壓氧治療等，盡量保留肢體功能，不應(yīng)早期截肢。只有在肢體出現(xiàn)嚴(yán)重壞死、感染等情況，保守治療無(wú)效時(shí)才考慮截肢。28.關(guān)于胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯(cuò)誤的是A.直接蔓延至相鄰器官B.淋巴轉(zhuǎn)移是主要轉(zhuǎn)移途徑C.血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于肝臟D.種植轉(zhuǎn)移可至卵巢E.不會(huì)轉(zhuǎn)移至骨骼答案：E答案分析：胃癌可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至骨骼等部位，其他關(guān)于胃癌轉(zhuǎn)移途徑的描述均正確。29.關(guān)于甲狀腺腺瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.多為單發(fā)B.圓形或橢圓形C.表面光滑，邊界清楚D.隨吞咽上下移動(dòng)E.惡變率高答案：E答案分析：甲狀腺腺瘤惡變率較低，多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，隨吞咽上下移動(dòng)。30.關(guān)于膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.肝外膽管結(jié)石可引起夏科（Charcot）三聯(lián)征B.肝內(nèi)膽管結(jié)石可無(wú)明顯癥狀C.腹痛一般為右上腹絞痛D.黃疸一般為進(jìn)行性加重E.可伴有惡心、嘔吐答案：D答案分析：肝外膽管結(jié)石引起的黃疸可呈波動(dòng)性，并非進(jìn)行性加重。肝外膽管結(jié)石可引起夏科（Charcot）三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）；肝內(nèi)膽管結(jié)石可無(wú)明顯癥狀；腹痛一般為右上腹絞痛，還可伴有惡心、嘔吐。31.關(guān)于脾破裂的治療，錯(cuò)誤的是A.無(wú)休克或容易糾正的一過(guò)性休克，可非手術(shù)治療B.積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)C.手術(shù)方式主要是脾切除術(shù)D.兒童脾破裂可盡量保脾E.脾切除術(shù)后無(wú)需特殊處理答案：E答案分析：脾切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)脾熱、感染等并發(fā)癥，需要密切觀察和相應(yīng)處理，并非無(wú)需特殊處理。其他關(guān)于脾破裂治療的描述均正確。32.關(guān)于腸梗阻的診斷，錯(cuò)誤的是A.腹部X線平片可見(jiàn)多個(gè)氣液平面B.低位腸梗阻時(shí)結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體C.高位腸梗阻時(shí)嘔吐物為胃內(nèi)容物D.絞窄性腸梗阻時(shí)可有血性嘔吐物E.結(jié)合病史、癥狀、體征及輔助檢查可診斷答案：B答案分析：低位腸梗阻時(shí)結(jié)腸內(nèi)有氣體，且腹脹明顯。腹部X線平片可見(jiàn)多個(gè)氣液平面是腸梗阻的典型表現(xiàn)；高位腸梗阻嘔吐物為胃內(nèi)容物；絞窄性腸梗阻可有血性嘔吐物；結(jié)合病史、癥狀、體征及輔助檢查可診斷腸梗阻。33.關(guān)于胰腺癌的治療，錯(cuò)誤的是A.手術(shù)是主要治療方法B.胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)C.姑息性手術(shù)可緩解癥狀D.化療對(duì)胰腺癌效果較好E.放療可作為輔助治療答案：D答案分析：胰腺癌對(duì)化療不敏感，化療效果欠佳。手術(shù)是主要治療方法，胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)；姑息性手術(shù)可緩解癥狀；放療可作為輔助治療。34.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的治療，錯(cuò)誤的是A.臥床休息，抬高患肢B.早期使用溶栓藥物C.抗凝治療時(shí)間一般為3～6個(gè)月D.可使用彈力襪或彈力繃帶E.手術(shù)取栓適用于所有患者答案：E答案分析：手術(shù)取栓有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有患者，一般適用于病程不超過(guò)72小時(shí)的中央型或混合型下肢深靜脈血栓形成。其他關(guān)于下肢深靜脈血栓形成治療的描述均正確。35.關(guān)于乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于青年女性B.多為單發(fā)C.腫塊邊界不清D.表面光滑，活動(dòng)度好E.一般無(wú)自覺(jué)癥狀答案：C答案分析：乳腺纖維腺瘤腫塊邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度好，好發(fā)于青年女性，多為單發(fā)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。36.關(guān)于腹股溝斜疝的手術(shù)方式，錯(cuò)誤的是A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于兒童B.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)加強(qiáng)腹股溝管前壁或后壁C.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)使用補(bǔ)片D.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快E.所有斜疝患者都應(yīng)立即手術(shù)答案：E答案分析：1歲以下嬰兒的腹股溝斜疝可暫不手術(shù)，因有自行消失的可能；年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者可采用疝帶治療，并非所有斜疝患者都應(yīng)立即手術(shù)。其他關(guān)于腹股溝斜疝手術(shù)方式的描述均正確。37.關(guān)于肝膿腫的治療，錯(cuò)誤的是A.全身支持治療B.應(yīng)用抗生素C.單個(gè)較大膿腫可穿刺抽膿或置管引流D.多個(gè)小膿腫可手術(shù)切開(kāi)引流E.肝膿腫一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)答案：E答案分析：肝膿腫治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，對(duì)于單個(gè)較大膿腫可穿刺抽膿或置管引流，多個(gè)小膿腫可先采取全身支持治療和應(yīng)用抗生素等保守治療，并非一旦確診就立即手術(shù)。38.關(guān)于急性闌尾炎的病理類型，錯(cuò)誤的是A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[E.慢性闌尾炎答案：E答案分析：慢性闌尾炎不屬于急性闌尾炎的病理類型，急性闌尾炎病理類型包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[。39.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是A.分流術(shù)可降低門(mén)靜脈壓力B.斷流術(shù)可阻斷門(mén)奇靜脈間的反常血流C.分流術(shù)可減少肝血流量D.斷流術(shù)可增加肝血流量E.所有患者都應(yīng)手術(shù)治療答案：E答案分析：門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非所有患者都應(yīng)手術(shù)治療，對(duì)于肝功能較差、有嚴(yán)重腹水等情況的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)先進(jìn)行保守治療。其他關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療的描述均正確。40.關(guān)于甲狀腺癌的治療，錯(cuò)誤的是A.手術(shù)是主要治療方法B.乳頭狀癌預(yù)后較好C.濾泡狀癌對(duì)放射性碘治療敏感D.髓樣癌對(duì)放療和化療敏感E.未分化癌預(yù)后最差答案：D答案分析：髓樣癌對(duì)放療和化療不敏感，手術(shù)是主要治療方法；乳頭狀癌預(yù)后較好；濾泡狀癌對(duì)放射性碘治療敏感；未分化癌預(yù)后最差。41.關(guān)于腸梗阻的分類，錯(cuò)誤的是A.按病因分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻部位分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻程度分為完全性和不完全性腸梗阻E.按發(fā)病緩急分為急性和慢性腸梗阻，慢性腸梗阻一定無(wú)血運(yùn)障礙答案：E答案分析：慢性腸梗阻也可能有血運(yùn)障礙，如慢性腸扭轉(zhuǎn)等情況可導(dǎo)致腸壁血運(yùn)障礙。其他關(guān)于腸梗阻分類的描述均正確。42.關(guān)于胰腺損傷的治療，錯(cuò)誤的是A.高度懷疑胰腺損傷者應(yīng)剖腹探查B.手術(shù)治療原則是止血、清創(chuàng)、控制胰腺外分泌及處理合并傷C.胰腺損傷較輕者可單純縫合修補(bǔ)D.主胰管斷裂者應(yīng)行胰腺切除術(shù)E.術(shù)后應(yīng)放置引流管答案：D答案分析：主胰管斷裂者應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，如吻合主胰管等，不一定行胰腺切除術(shù)。其他關(guān)于胰腺損傷治療的描述均正確。43.關(guān)于胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A.內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍B.急性穿孔C.大出血D.瘢痕性幽門(mén)梗阻E.所有胃潰瘍患者都應(yīng)手術(shù)治療答案：E答案分析：胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證較十二指腸潰瘍相對(duì)嚴(yán)格，并非所有胃潰瘍患者都應(yīng)手術(shù)治療，對(duì)于癥狀較輕、經(jīng)內(nèi)科治療可緩解的患者可先保守治療。其他選項(xiàng)均是胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證。44.關(guān)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療，錯(cuò)誤的是A.戒煙、控制高血壓等危險(xiǎn)因素B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.手術(shù)治療包括動(dòng)脈旁路移植術(shù)等D.介入治療適用于所有患者E.足部護(hù)理很重要答案：D答案分析：介入治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，如血管?chē)?yán)重鈣化、病變廣泛等情況可能不適合介入治療。其他關(guān)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療的描述均正確。45.關(guān)于乳腺癌的治療，錯(cuò)誤的是A.手術(shù)是主要治療方法B.早期乳腺癌可采用保乳手術(shù)C.化療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率D.內(nèi)分泌治療適用于所有患者E.放療可減少局部復(fù)發(fā)答案：D答案分析：內(nèi)分泌治療主要適用于雌激素受體（ER）和（或）孕激素