2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫(kù)及答案

（全優(yōu)）

第I部分單選題（50題）

1.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則流

血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見(jiàn)異常，尿HCG（+）,胸片見(jiàn)右肺有

1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。1）首選處理應(yīng)為

A：以化學(xué)藥物治療為主

B：子宮全切術(shù)

C：后穹隆穿刺術(shù)

D：刮宮術(shù)

答案：A

2.病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：隱性感染

B：機(jī)會(huì)性感染

C：顯性感染

D：潛伏性感染

答案：D

3.面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，

很快渡過(guò)“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A：情緒因素作用的觀點(diǎn)

B：認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

C：社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

D：個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

答案：D

4.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周?chē)悦姘c，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。感覺(jué)無(wú)異常。

腦梗死部位在

A：中腦

B：內(nèi)囊后肢

C：丘腦底部

D：腦橋基底部

答案：D

5.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無(wú)疼痛、發(fā)熱。

查體:左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋

巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：乳房結(jié)核

B：急性乳腺炎

C：炎性乳腺癌

D：乳腺增生癥

答案：C

6.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對(duì)

其進(jìn)行尸檢的期限要求是

A：30日內(nèi)

B：15FI內(nèi)

C：48小時(shí)內(nèi)

D：24小時(shí)內(nèi)

答案：C

7.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：3、7、11點(diǎn)

B：3、5、10點(diǎn)

C：1、5、9點(diǎn)

D：3、7、9點(diǎn)

答案：A

8.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來(lái)

可以認(rèn)為是

A：有效的安慰劑

B：集體心理治療

C：廣義心理治療

D：做好思想工作

答案：C

9.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動(dòng)，無(wú)壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：膽囊結(jié)石

B：胰腺癌

C：急性化膿性膽管炎

D：膽總管結(jié)石

答案：B

10.主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：慢性感染患者

14.1歲小兒不可能完成的動(dòng)作是

A：會(huì)拍手

B：會(huì)彎腰拾東西

C：會(huì)自己坐起來(lái)

D:會(huì)騎三輪車(chē)

答案：D

15.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素

B：核黃素

C：維生素PP

D：鈣

答案：A

16.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A：1、6二磷酸果糖

B：「磷酸葡萄糖

C:6-磷酸果糖

D：2、6-二磷酸果糖

答案：D

17.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見(jiàn)心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了,

最有可能的診斷是

A：胸膜炎

B：心絞痛

C：自發(fā)性氣胸

D：肺栓塞

答案：C

18.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

A：只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行

B：只記錄生物學(xué)指標(biāo)

C：只能在實(shí)驗(yàn)室中完成

D：只能以人為被研究對(duì)象

答案：A

19.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細(xì)胞

顯著增多，可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對(duì)原來(lái)的治療藥物無(wú)效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述王確的是

A：急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

B：急變期，可維持幾個(gè)月到數(shù)年

C：加速期，對(duì)原來(lái)的治療無(wú)效

D：慢性期，脾臟腫大

答案：C

20.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體:頸

部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60%~97%,并伴有異型淋

巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4?5d開(kāi)始出現(xiàn)，第7~10d達(dá)高峰，多數(shù)超過(guò)

109r20虬白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬F常，最有可能是下列哪種疾病

A：傳染性單核細(xì)胞增多癥

B：急性淋巴細(xì)胞白血病

C：慢性淋巴細(xì)胞白血病

D：惡性淋巴瘤

答案：A

21.關(guān)于地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是

A：縮短心房有效不應(yīng)期

B：降低浦肯野纖維的自律性

C：減慢房室傳導(dǎo)

D：直接降低心房的興奮性

答案：C

22.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：積極化解糾紛

B：推行感動(dòng)服務(wù)

C：加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

D：加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

答案：D

23.女,25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，

無(wú)傳染病及遺傳性疾病史，分娩過(guò)程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突

然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)給、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：空氣栓塞

B：羊水栓塞

C：血栓形成

D：脂肪栓塞

答案：B

24.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚,

直徑首選的治療方法是

A：溶石治療

B：抗感染治療

C：體外震波碎石治療

D:膽囊切除

答案：D

25.女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開(kāi)，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：立即清宮

C：立即抗感染

D：輸血

答案：B

26.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無(wú)膿血，鋼灌腸檢查可見(jiàn)腸瘦。為明確診斷首選的化驗(yàn)、

檢查是

A：血沉

B：糞便潛血試驗(yàn)

C：血常規(guī)

D：結(jié)腸鏡檢查

答案：D

27.將牛奶加熱62℃,30min的目的是

A：使牛奶不含活菌

B：殺滅牛奶中的所有微生物

C：殺死牛奶中的病原菌

D：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

答案：C

28.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無(wú)效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻

D：食管癌

答案：C

29.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A：對(duì)炎癥的過(guò)度反應(yīng)可引起SIRS

B：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

C：特異性感染以破，窮風(fēng)多見(jiàn)，結(jié)核病相對(duì)少見(jiàn)

D：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

答案：C

30.女,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5

天來(lái)癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音,P2亢

進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右切下5cm,壓痛（+）,肝頸回流

征陽(yáng)性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：強(qiáng)心劑

B：利尿劑

C：抗生素

D：心血管擴(kuò)張劑

答案：C

31.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cni紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：沒(méi)有腫瘤間質(zhì)成分

B：出血壞死明顯

C：高度水腫的絨毛

D：腫瘤細(xì)胞高度異形

答案：C

32.甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

B：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

D：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

答案：D

33.男性,38歲，全身多發(fā)性周?chē)P(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有

晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn):RF(+)。擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確

A：RA最基本病理變化是滑膜炎

B：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

C：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值

D：血中類(lèi)風(fēng)濕因子是IgM抗體

答案：D

34.3歲幼兒，在玩耍時(shí)牽拉左臂，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其

可能的診斷是

A：左肱骨內(nèi)敘撕脫骨折

B：左肱骨霞上骨折

C：左肘關(guān)節(jié)脫位

D：左梯骨頭半脫位

答案：D

35.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤(pán)未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤(pán)殘留

B：胎盤(pán)嵌頓

C：胎盤(pán)植入

D：胎盤(pán)粘連

答案：B

36.正常血鈣濃度為

A：2.22"2.77mmol/L

B：2.25^2.75mmol/L

C：2.25^2.65mmol/L

D：2.15?2.75mmol/L

答案：B

37.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右，有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：肺膿腫

B：細(xì)支氣管肺泡癌

C：周?chē)头伟?/p>

D：肺癌（中央型）

答案：C

38.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見(jiàn)黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見(jiàn)異常，血清總膽紅素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，該男嬰最可能的診斷為

A：新生兒ABO溶血病

B：敗血癥

C：生理性黃疸

D：膽道閉鎖

答案：C

39.痛發(fā)作的部位，稱(chēng)為誘發(fā)區(qū)，也稱(chēng)“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。觸發(fā)點(diǎn)

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項(xiàng)均無(wú)觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：左側(cè)角膜反射消失

B：張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

C：左側(cè)面部表情肌癱瘓

D：左側(cè)面部感覺(jué)障礙

答案：C

40.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B：腺垂體功能減退癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D：神經(jīng)性厭食癥

答案：B

41.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛

門(mén)排氣，開(kāi)始進(jìn)流食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見(jiàn)胃

型，無(wú)蠕動(dòng)波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：殘胃蠕動(dòng)功能障礙

B：吻合口水腫

C：遠(yuǎn)端空腸梗阻

D：近端空腸逆流

答案：A

42.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來(lái)診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cni,嵌頓疝，皮膚無(wú)紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

B：手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

C：手術(shù)復(fù)位并行無(wú)張力疝修補(bǔ)

D：試行手法復(fù)位

答案：D

43.男，45歲，發(fā)為，咳嗽時(shí)咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血，痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱(chēng)為

A：心力衰竭細(xì)胞E.異物巨噬細(xì)胞

B：大單核細(xì)胞

C：塵細(xì)胞

D：組織細(xì)胞

答案：A

44.統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容是

A：計(jì)算樣本均值

B：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率

C：檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”

D：計(jì)算樣本率

答案：C

45.下列哪一