初級(jí)護(hù)師考試練習(xí)題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分1.患者男性，65歲，因“上呼吸道感染”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。護(hù)士在使用冰袋時(shí)，應(yīng)將冰袋放置于患者的哪個(gè)部位？A.腹部B.前額C.足底D.陰囊答案：B解析：冰袋降溫時(shí)，應(yīng)放置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，以增加散熱效果。腹部、足底、陰囊為禁忌部位，腹部冷敷可能引起腹瀉，足底冷敷可反射性引起冠狀動(dòng)脈收縮，陰囊皮膚薄嫩易凍傷。2.執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌原則？A.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品需注明開(kāi)包日期和時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用B.鋪好的無(wú)菌盤(pán)需在4小時(shí)內(nèi)使用C.取無(wú)菌物品時(shí)，可用無(wú)菌持物鉗直接夾取油紗布D.無(wú)菌容器蓋應(yīng)內(nèi)面朝上放置答案：C解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質(zhì)會(huì)黏附于鉗端，影響滅菌效果；其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌原則：無(wú)菌包開(kāi)包后24小時(shí)內(nèi)有效，無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)內(nèi)使用，無(wú)菌容器蓋內(nèi)面為無(wú)菌面，應(yīng)朝上放置。3.患者女性，40歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液500ml+10%氯化鉀10ml，護(hù)士在配置液體時(shí)需注意的關(guān)鍵點(diǎn)是？A.氯化鉀濃度不超過(guò)0.3%B.氯化鉀需快速輸注以糾正低鉀C.可直接靜脈推注氯化鉀D.無(wú)需監(jiān)測(cè)患者心率和尿量答案：A解析：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度一般不超過(guò)0.3%（即500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml），速度不宜過(guò)快（成人每小時(shí)不超過(guò)1g），禁止靜脈推注，需監(jiān)測(cè)尿量（尿量＞40ml/h方可補(bǔ)鉀）及心率（防止高鉀血癥導(dǎo)致心律失常）。4.患者男性，70歲，因“前列腺增生”導(dǎo)致尿潴留，醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。首次放尿量應(yīng)不超過(guò)多少？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：尿潴留患者首次導(dǎo)尿時(shí)，放尿量不超過(guò)1000ml，以防腹壓驟降引起虛脫，或膀胱黏膜急劇充血導(dǎo)致血尿。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分5.患者女性，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型是？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C解析：COPD患者因肺泡通氣不足，導(dǎo)致CO?潴留，血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為PaCO?升高（＞45mmHg），pH降低（＜7.35），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。6.患者男性，55歲，“高血壓病3級(jí)”，近期因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，測(cè)血壓220/130mmHg，意識(shí)模糊。此時(shí)首要的護(hù)理措施是？A.立即建立靜脈通道，快速靜脈滴注甘露醇B.協(xié)助患者取平臥位C.安慰患者，緩解緊張情緒D.監(jiān)測(cè)血壓，每15分鐘1次答案：A解析：患者為高血壓急癥（血壓＞180/120mmHg且伴靶器官損害），劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊提示顱內(nèi)壓升高，需立即降顱壓（甘露醇快速靜滴），同時(shí)緩慢降壓（避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足）。7.患者女性，35歲，診斷為“胃潰瘍”，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.規(guī)律進(jìn)食，少量多餐B.避免進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱食物C.可飲用濃咖啡緩解焦慮D.以面食、粥類等易消化食物為主答案：C解析：胃潰瘍患者需避免刺激性食物（如咖啡、濃茶、辣椒），因其可刺激胃酸分泌，加重黏膜損傷；規(guī)律飲食、少量多餐、選擇易消化食物為正確措施。8.患者男性，45歲，“2型糖尿病”病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，夜間加重。最可能的并發(fā)癥是？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變以遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變最常見(jiàn)，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常（如蟻?zhàn)吒校?，下肢較上肢重，夜間加重。三、外科護(hù)理學(xué)部分9.患者男性，25歲，因“右下腹疼痛6小時(shí)”入院，診斷為“急性闌尾炎”，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？A.腹腔膿腫B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.出血答案：D解析：闌尾切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血（多因闌尾系膜結(jié)扎線脫落或殘端出血），表現(xiàn)為腹痛、腹脹、血壓下降、面色蒼白等；切口感染多見(jiàn)于術(shù)后3-5天，腹腔膿腫多在術(shù)后5-7天，粘連性腸梗阻多見(jiàn)于術(shù)后遠(yuǎn)期。10.患者女性，30歲，因“左上肢燒傷”急診入院，創(chuàng)面可見(jiàn)大水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛明顯。該患者的燒傷深度為？A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮全層和真皮淺層，表現(xiàn)為大水皰、皰壁薄、基底潮紅、劇痛；深Ⅱ度水皰小、皰壁厚、基底紅白相間、痛覺(jué)遲鈍；Ⅰ度僅傷及表皮淺層，無(wú)水皰；Ⅲ度傷及皮膚全層，呈焦痂狀，無(wú)痛覺(jué)。11.患者男性，50歲，“膽總管結(jié)石”術(shù)后留置T管引流。護(hù)士在護(hù)理T管時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.保持T管引流通暢，避免折疊、受壓B.每日更換引流袋，嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察并記錄引流液的量、顏色和性狀D.術(shù)后第3天即可拔管答案：D解析：T管拔管需滿足：術(shù)后2周左右，患者無(wú)腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，膽汁引流量減少（約200ml/天），顏色呈金黃色，試行夾管1-2天無(wú)不適，經(jīng)T管膽道造影顯示膽道通暢，方可拔管。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分12.孕婦女性，28歲，妊娠32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天。護(hù)士指導(dǎo)其自數(shù)胎動(dòng)的正確方法是？A.每天早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4B.每天固定時(shí)間數(shù)2小時(shí)，胎動(dòng)數(shù)≥10次為正常C.餐后立即數(shù)1小時(shí)，胎動(dòng)數(shù)≥3次為正常D.睡前數(shù)1小時(shí)，胎動(dòng)數(shù)≥5次為正常答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法為早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4（得到12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)），正常為30次以上；若12小時(shí)＜10次或較前減少50%，提示胎兒缺氧。13.產(chǎn)婦女性，26歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。首要的處理措施是？A.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備輸血B.按摩子宮，同時(shí)注射縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷D.清宮術(shù)清除宮腔殘留答案：B解析：該產(chǎn)婦為產(chǎn)后出血（胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml），子宮軟、輪廓不清提示子宮收縮乏力，首要措施是加強(qiáng)宮縮（按摩子宮+縮宮素），同時(shí)開(kāi)放靜脈通道、備血等。14.孕婦女性，35歲，妊娠20周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。診斷為“妊娠期高血壓疾病”。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.保證充足睡眠，左側(cè)臥位B.嚴(yán)格限制鹽的攝入（每日＜3g）C.監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、血壓及尿蛋白變化D.出現(xiàn)頭痛、眼花時(shí)立即就診答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者需保證蛋白質(zhì)和熱量攝入，不必嚴(yán)格限鹽（除非有全身水腫），過(guò)度限鹽可能影響胎兒發(fā)育；左側(cè)臥位可增加胎盤(pán)血流，監(jiān)測(cè)癥狀變化可早期發(fā)現(xiàn)子癇前期。五、兒科護(hù)理學(xué)部分15.患兒男性，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿。最可能的診斷是？A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.營(yíng)養(yǎng)不良D.鋅缺乏癥答案：A解析：佝僂病初期（3-6個(gè)月）主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗、枕禿），無(wú)明顯骨骼改變；激期出現(xiàn)骨骼改變（如方顱、雞胸、O型腿）；營(yíng)養(yǎng)不良以體重不增、消瘦為特征；鋅缺乏癥以食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主。16.患兒女性，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便為蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐、尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，血清鈉135mmol/L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是？A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度高滲性脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩明顯凹陷、尿少；血清鈉130-150mmol/L為等滲性脫水（該患兒鈉135mmol/L），故為中度等滲性脫水。17.患兒男性，1歲，因“高熱4天，出疹1天”入院，體溫39.5℃，皮疹始于耳后、發(fā)際，漸延至面部、軀干、四肢，為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是？A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天出疹，出疹順序?yàn)槎蟆l(fā)際→面部→軀干→四肢，疹間皮膚正常；風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹，皮疹較稀疏；幼兒急疹為熱退疹出；猩紅熱皮疹為彌漫性充血性針尖樣丘疹，疹間無(wú)正常皮膚。六、案例分析題患者男性，68歲，“冠心病、心力衰竭”病史5年，因“受涼后咳嗽、咳痰、氣促3天”入院。查體：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律；雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：BNP（腦鈉肽）5000pg/ml（正常＜100pg/ml），血常規(guī)：WBC12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題1：該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：①氣體交換受損與肺淤血、肺水腫有關(guān)；②體液過(guò)多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量減少、組織灌注不足有關(guān)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的氣促癥狀，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；②給予高流量吸氧（4-6L/min），必要時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）、正性肌力藥物（如毛花苷丙），觀察藥物療效及副作用（如利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量及水腫變化；⑤安撫患者情緒，避免緊張加重心臟負(fù)擔(dān)。問(wèn)題3：護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者預(yù)防心力衰竭急性加重？答案：①避免誘因：注意保暖，預(yù)防呼吸道感染；避免過(guò)