民營(yíng)門診管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)民營(yíng)門診的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)民營(yíng)門診健康、有序發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于依法設(shè)立的各類民營(yíng)門診，包括綜合門診、?？崎T診等。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開(kāi)展診療活動(dòng)。2.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療安全。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，規(guī)范診療行為。4.公平競(jìng)爭(zhēng)原則：營(yíng)造公平、公正、公開(kāi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。二、門診設(shè)置與登記（一）設(shè)置條件1.具有符合國(guó)家規(guī)定的場(chǎng)所，選址應(yīng)符合衛(wèi)生、環(huán)保、消防等要求。2.配備與開(kāi)展的診療科目相適應(yīng)的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。3.具有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施。4.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。（二）登記程序1.申請(qǐng)人向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提交設(shè)置申請(qǐng)材料。2.衛(wèi)生行政部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合條件的予以受理。3.組織現(xiàn)場(chǎng)考察，對(duì)符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)。4.申請(qǐng)人在規(guī)定期限內(nèi)完成門診建設(shè)，向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記。5.衛(wèi)生行政部門對(duì)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)進(jìn)行審核，合格的予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。三、人員管理（一）人員資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動(dòng)。2.護(hù)士應(yīng)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。3.其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)。（二）人員培訓(xùn)1.建立人員培訓(xùn)制度，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)。2.鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。（三）人員考核1.建立人員考核制度，定期對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為人員晉升、聘任、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級(jí)人員的質(zhì)量管理職責(zé)。2.制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，對(duì)門診診療的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。2.定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。2.做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，妥善化解醫(yī)患矛盾。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)，從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。2.建立藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等管理制度，確保藥品質(zhì)量。3.按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范合理使用藥品，不得使用假劣藥品。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。2.建立醫(yī)療器械管理制度，做好醫(yī)療器械的維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)工作。3.對(duì)一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)、物價(jià)政策，合理收費(fèi)。（二）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)。2.確保門診財(cái)務(wù)收支合法、合規(guī)、真實(shí)、完整。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立門診信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備掛號(hào)、收費(fèi)、診療、檢驗(yàn)、檢查、病歷書(shū)寫(xiě)等功能。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全管理，保障患者信息安全。2.采取數(shù)據(jù)備份、加密等措施，防止信息泄露和丟失。八、醫(yī)療廣告管理（一）廣告審批1.發(fā)布醫(yī)療廣告應(yīng)依法向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)廣告審查。2.未經(jīng)審查批準(zhǔn)，不得擅自發(fā)布醫(yī)療廣告。（二）廣告內(nèi)容管理1.醫(yī)療廣告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、合法、科學(xué)、準(zhǔn)確，不得含有虛假、夸大等內(nèi)容。2.不得利用醫(yī)療廣告欺騙和誤導(dǎo)患者。九、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門依法對(duì)民營(yíng)門診進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期或不定期開(kāi)展抽查。2.對(duì)違反法律法規(guī)和本辦法的行為，依法予以查處。（二）社會(huì)監(jiān)督1.鼓勵(lì)患者、社會(huì)公眾對(duì)民營(yíng)門診的診療服務(wù)