江門社保管理辦法江門市社會保險管理辦法總則目的與依據(jù)為加強江門市社會保險管理，保障公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于江門市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工，以及個體工商戶和靈活就業(yè)人員?；驹瓌t社會保險管理遵循以人為本、依法管理、公平公正、便民高效的原則。社會保險登記登記范圍用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。工商行政管理部門、民政部門和機構(gòu)編制管理機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。變更登記用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。注銷登記用人單位在辦理注銷登記前，應(yīng)當(dāng)結(jié)清應(yīng)繳納的社會保險費、滯納金、罰款。社會保險費征繳繳費基數(shù)用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入個人賬戶。用人單位和職工繳納社會保險費的基數(shù)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。繳費費率社會保險費的費率按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。繳費方式用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費的明細(xì)情況告知職工本人，并向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費。用人單位未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費數(shù)額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額；繳費單位補辦申報手續(xù)后，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。緩繳、減免用人單位因不可抗力等法定事由，不能按時足額繳納社會保險費的，經(jīng)市社會保險行政部門批準(zhǔn)后，可以緩繳社會保險費，緩繳期最長不超過六個月。用人單位符合國家規(guī)定條件的，經(jīng)市社會保險行政部門批準(zhǔn)，可以減免社會保險費。社會保險待遇養(yǎng)老保險待遇1.基本養(yǎng)老金：參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。統(tǒng)籌養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿一年發(fā)給百分之一。個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)，計發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。2.喪葬補助金和撫恤金：參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。醫(yī)療保險待遇1.住院待遇：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，按照規(guī)定的比例報銷。2.門診待遇：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，按照規(guī)定的比例報銷。3.大病保險待遇：參保人員患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，由大病保險給予報銷。失業(yè)保險待遇1.失業(yè)保險金：失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金：（1）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的；（2）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（3）已經(jīng)進行失業(yè)登記，并有求職要求的。失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。2.其他待遇：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇、喪葬補助金和撫恤金、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補貼等。工傷保險待遇1.工傷醫(yī)療待遇：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。2.停工留薪期工資福利待遇：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。3.傷殘待遇：工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。4.工亡待遇：職工因工死亡，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。生育保險待遇1.生育醫(yī)療費用：女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用，按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)，對已經(jīng)參加生育保險的，由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，由用人單位支付。2.生育津貼：女職工生育或者流產(chǎn)的產(chǎn)假期間，按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。社會保險基金管理與監(jiān)督基金管理社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金和生育保險基金。各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。社會保險基金?？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或者挪用。基金監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督：社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部控制制度，加強對社會保險基金收支、管理和運營情況的監(jiān)督檢查。2.外部監(jiān)督：財政部門、審計機關(guān)按照各自職責(zé)，對社會保險基金的收支、管理和運營情況實施監(jiān)督。3.社會監(jiān)督：任何組織和個人有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴。社會保險行政部門、財政部門、審計機關(guān)對屬于本部門、本機關(guān)職責(zé)范圍的舉報、投訴，應(yīng)當(dāng)依法處理。社會保險經(jīng)辦服務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)社會保險登記、繳費申報、基金征繳、待遇審核與支付、基金管理等工作。服務(wù)規(guī)范社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全服務(wù)制度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，為用人單位和參保人員提供高效、便捷的服務(wù)。信息化建設(shè)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強信息化建設(shè)，建立健全社會保險信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)社會保險業(yè)務(wù)的網(wǎng)上辦理、信息查詢和統(tǒng)計分析等功能。法律責(zé)任用人單位法律責(zé)任用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處一千元以上五千元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處五千元以上一萬元以下的罰款。用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。個人法律責(zé)任以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。其他法律責(zé)任社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正；給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（1）未履行社會保險法定職責(zé)的；（2）未將