2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(5卷100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，考慮為生理性黃疸的概率最高出現(xiàn)在哪種情況下？【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.新生兒出生體重<2500gC.母乳喂養(yǎng)且母親未用抗生素D.病理性黃疸多在生后3天出現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸多因膽紅素代謝特點引起，母乳性黃疸占生理性黃疸的30%-50%，且需排除感染等因素。選項C符合生理性黃疸的典型表現(xiàn)，其他選項均提示病理性因素?！绢}干2】關(guān)于小兒肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)，下列哪項最具有特異性？【選項】A.肺部聽診濕啰音B.心率>180次/分C.肝頸靜脈回流征陽性D.突發(fā)呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的典型體征，提示體循環(huán)淤血。心率快和呼吸急促為非特異性表現(xiàn)，呼吸暫停多見于呼吸系統(tǒng)原發(fā)病?！绢}干3】治療重癥肺炎合并呼吸衰竭時，首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.氣管插管機械通氣C.高頻胸壁振蕩D.氧合器聯(lián)合高頻正壓通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】機械通氣可改善氧合和二氧化碳潴留，高頻胸壁振蕩適用于小嬰兒，氧合器聯(lián)合高頻正壓通氣（HFPPV）主要用于早產(chǎn)兒。氣管插管是常規(guī)操作?！绢}干4】輪狀病毒腸炎合并脫水的患兒，口服補液鹽（ORS）的張力選擇應(yīng)為？【選項】A.低滲（含鈉量50mmol/L）B.等滲（含鈉量75mmol/L）C.高滲（含鈉量100mmol/L）D.特高滲（含鈉量150mmol/L）【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦使用低滲ORS（含鈉50mmol/L）糾正脫水，等滲液僅用于低滲性脫水且循環(huán)穩(wěn)定者，高滲液可能加重腦水腫?！绢}干5】細(xì)菌性肺炎患兒咳痰特點與病毒性肺炎最顯著的區(qū)別是？【選項】A.痰量增多B.痰液黏稠度增加C.痰中可見大量泡沫D.痰液顏色黃綠色【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎多伴膿痰，黏稠度增高；病毒性肺炎痰液較稀薄，常呈白色泡沫狀。黃綠色痰提示厭氧菌感染可能?！绢}干6】新生兒硬腫癥治療中，改善微循環(huán)的首選藥物是？【選項】A.肝素B.尼莫地平C.多巴胺D.煙酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】尼莫地平為鈣離子拮抗劑，可解除血管痙攣改善微循環(huán)。肝素用于抗凝，多巴胺改善心功能，煙酸用于脂代謝異常?！绢}干7】小兒急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時，最具臨床意義的實驗室檢查是？【選項】A.尿蛋白定量>1g/24hB.血肌酐升高C.尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)>10個/高倍鏡D.尿比重<1.010【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)增多是早期診斷關(guān)鍵，尿蛋白定量在早期可能正常，血肌酐升高提示腎功能損害，尿比重異常多見于慢性腎病?！绢}干8】治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的首選化療方案是？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BOPP方案D.COPP方案聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為COPP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+潑尼松），需聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防（如甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射）?！绢}干9】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）治療中，亞低溫療法的適應(yīng)證是？【選項】A.輕度腦損傷B.中度腦損傷且生命體征穩(wěn)定C.重度腦損傷且GCS評分4-6分D.病毒性腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞低溫（32-34℃）適用于HIE患兒，需滿足GCS評分4-6分且生命體征穩(wěn)定，對中重度病例有效，對病毒性腦炎無效?！绢}干10】小兒腹瀉脫水治療中，口服補液鹽（ORS）的補充原則是？【選項】A.快速糾正所有脫水B.根據(jù)脫水程度調(diào)整滲透壓C.僅補充低滲液D.需靜脈補液后才能口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS含鈉50mmol/L為低滲液，需根據(jù)脫水程度調(diào)整補充速度（輕度脫水口服，中重度脫水需補液速度=50ml/kg/h）。【題干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胸廓畸形C.肺纖維化D.支氣管肺發(fā)育不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，需用外源性PS治療。支氣管肺發(fā)育不良（BPD）是RDS后的遠期并發(fā)癥。【題干12】新生兒窒息復(fù)蘇中，第四步操作應(yīng)為？【選項】A.清理呼吸道B.保暖C.吸氧D.心肺復(fù)蘇【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)蘇步驟順序：開放氣道（清理呼吸道）→吸氧→評估心率→心肺復(fù)蘇（CPR）。保暖為后續(xù)操作?！绢}干13】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項】A.意識障礙+脫水+呼吸深快B.多飲+多尿+體重下降C.急性腹痛+嘔吐+發(fā)熱D.意識障礙+脫水+呼氣爛蘋果味【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA三聯(lián)征為高血糖（脫水）、代謝性酸中毒（呼吸深快）、電解質(zhì)紊亂（低鉀）。呼氣爛蘋果味提示酮癥，但非典型表現(xiàn)?！绢}干14】治療小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時，下列哪項是錯誤操作？【選項】A.提高FiO2至60%B.加用糖皮質(zhì)激素C.氧合器聯(lián)合高頻胸壁振蕩D.立即停用抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】重癥肺炎需足量抗生素治療，停用抗生素可能加重感染。其他選項均為合理處理措施?！绢}干15】新生兒黃疸血清總膽紅素（STB）水平達多少時需光療？【選項】A.<12mg/dLB.12-15mg/dLC.15-20mg/dLD.>20mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療指征為STB>12mg/dL（出生24小時后）或APPT<8小時，但需結(jié)合臨床評估。選項C為常見標(biāo)準(zhǔn)答案?！绢}干16】小兒急性喉炎導(dǎo)致呼吸困難時，首選的急救措施是？【選項】A.靜脈注射地塞米松B.行喉鏡下氣管插管C.口服潑尼松D.藥物霧化治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎伴呼吸困難時，需緊急氣管插管解除氣道阻塞，激素治療需在插管后進行，霧化無法快速改善嚴(yán)重梗阻?！绢}干17】治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防的藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.阿糖胞苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防（CNSP）首選甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射，聯(lián)合阿糖胞苷可增強療效，其他藥物非主要預(yù)防藥物?！绢}干18】新生兒溶血?。℉DN）實驗室診斷中，最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.Coombs試驗陽性B.血清膽紅素升高C.母嬰血型不合D.紅細(xì)胞碎片增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞碎片增多（Schistocytes）是HDN特異性指標(biāo)，Coombs試驗陽性提示免疫性溶血，但非所有HDN病例均陽性。【題干19】小兒腹瀉合并低鈉血癥時，糾正補液的關(guān)鍵原則是？【選項】A.快速補充高滲鹽水B.優(yōu)先糾正低滲狀態(tài)C.使用3:2:1補液法D.停止口服補液鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】3:2:1補液法（含鈉75mmol/L）適用于輕中度低滲性脫水，需根據(jù)電解質(zhì)紊亂調(diào)整配方，高滲鹽水僅用于嚴(yán)重低鈉血癥?！绢}干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，下列哪項屬于維持治療階段？【選項】A.誘導(dǎo)緩解B.達標(biāo)緩解C.緩解后強化治療D.長期預(yù)防復(fù)發(fā)治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL治療階段包括誘導(dǎo)緩解、鞏固治療、緩解后強化治療和長期維持治療。維持治療旨在預(yù)防復(fù)發(fā)，持續(xù)1-2年。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒出生后易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，其主要病理機制是肺表面活性物質(zhì)缺乏，治療首選藥物是：【選項】A.透明質(zhì)酸酶B.糖皮質(zhì)激素C.呼吸機輔助D.納洛酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺不張，透明質(zhì)酸酶可分解胎兒肺內(nèi)酸性黏多糖，促進肺泡表面活性物質(zhì)釋放，是治療呼吸窘迫綜合征的首選。糖皮質(zhì)激素雖可促進肺成熟，但需聯(lián)合其他治療，呼吸機為輔助手段，納洛酮用于呼吸抑制。【題干2】關(guān)于病毒性肺炎的典型臨床表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.病程短（<2周）B.多伴高熱及皮疹C.肺部聽診以濕啰音為主D.常見病原體為肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肺炎以病程較長（2-4周）、高熱、咳嗽、乏力為特征，部分病毒（如腺病毒、皰疹病毒）可伴皮疹。細(xì)菌性肺炎多伴濕啰音，肺炎鏈球菌為常見病原?！绢}干3】新生兒黃疸出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、皮膚黃染進行性加重，首先考慮：【選項】A.溶血性疾病B.膽道閉鎖C.先天性甲狀腺功能減低D.母乳性黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸伴嗜睡、反應(yīng)差提示膽紅素腦病風(fēng)險，常見于溶血性疾病（如ABO血型不合），膽道閉鎖黃疸進行性加重但無神經(jīng)癥狀，先天性甲減以黃疸出現(xiàn)較晚（1-3月齡）為特征，母乳性黃疸黃疸高峰在生后2-6周且無神經(jīng)系統(tǒng)異常?！绢}干4】輪狀病毒腸炎患兒補液方案中，口服補液鹽（ORS）的滲透壓應(yīng)接近：【選項】A.50mOsm/LB.100mOsm/LC.230mOsm/LD.320mOsm/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS滲透壓為110-125mOsm/L，既能有效糾正脫水又不引起高滲性脫水。50mOsm/L為低滲，易加重腹瀉；230mOsm/L為高滲，可能加重嘔吐。【題干5】1歲內(nèi)嬰幼兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見白血病細(xì)胞類型是：【選項】A.B細(xì)胞系B.T細(xì)胞系C.紅細(xì)胞系D.單核細(xì)胞系【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒ALL以B細(xì)胞系（約80%）為主，T細(xì)胞系多見于2歲以上兒童。紅系和單核細(xì)胞系白血病在嬰幼兒中極為罕見?！绢}干6】兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥3歲）收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，且：【選項】A.需排除繼發(fā)性病因B.需動態(tài)監(jiān)測3次C.需家族史調(diào)查D.需影像學(xué)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)要求排除繼發(fā)性病因（如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病）后才能確診，動態(tài)監(jiān)測3次是確診標(biāo)準(zhǔn)之一，家族史和影像學(xué)檢查非必需?！绢}干7】新生兒寒冷損傷綜合征（HIE）的核心病理生理改變是：【選項】A.脂肪代謝紊亂B.凝血功能障礙C.體溫調(diào)節(jié)中樞受損D.肝功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE患兒因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致體溫不升，核心體溫<35℃，伴皮膚硬腫、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，凝血功能障礙和肝功能衰竭為繼發(fā)改變?！绢}干8】5歲以下兒童急性腎小球腎炎（AGN）最常見的病原體是：【選項】A.A組鏈球菌B.乙型肝炎病毒C.皮膚葡萄球菌D.諾如病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌（GBS）感染后免疫復(fù)合物沉積引發(fā)AGN，占所有AGN的30%-50%。乙型肝炎病毒多致慢性腎炎，皮膚葡萄球菌多致急性間質(zhì)性腎炎，諾如病毒為腎外感染?！绢}干9】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選藥物是：【選項】A.短效β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗IgE單克隆抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速緩解癥狀，短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）為一線藥物，糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用2-4周。白三烯拮抗劑（孟魯司特）用于長期控制，抗IgE抗體（奧馬珠單抗）適用于難治性哮喘?！绢}干10】先天性甲狀腺功能減低（甲減）患兒智力障礙的預(yù)防關(guān)鍵期是：【選項】A.出生后2周內(nèi)B.1月齡C.3月齡D.6月齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒甲減若未及時治療，2周后神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷導(dǎo)致不可逆智力障礙，因此出生后2周內(nèi)確診和治療至關(guān)重要?！绢}干11】兒童肺炎支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是：【選項】A.肺實變B.肺不張C.網(wǎng)狀影D.空洞形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎影像學(xué)以間質(zhì)性肺炎為主，表現(xiàn)為雙肺散在網(wǎng)狀影或間質(zhì)性浸潤，肺實變多見于細(xì)菌性肺炎，空洞形成見于結(jié)核病。【題干12】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹表現(xiàn)為：【選項】A.皮膚瘀點伴紫癜B.皮膚紅斑伴丘疹C.皮膚水腫伴皮疹D.皮膚脫屑伴瘙癢【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP典型表現(xiàn)為四肢近端對稱性紫癜，可伴ménière綜合征（腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿），皮膚紅斑丘疹多見于蕁麻疹，脫屑伴瘙癢多見于脂溢性皮炎?！绢}干13】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的腦水腫治療中，甘露醇的劑量范圍是：【選項】A.0.5-1g/kg/dB.1-2g/kg/dC.2-3g/kg/dD.5-10g/kg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE腦水腫治療中甘露醇劑量為1-2g/kg/d，分2-4次靜脈滴注，最大單次劑量不超過1g/kg。0.5-1g/kg/d用于輕度腦水腫，2-3g/kg/d用于嚴(yán)重腦水腫?！绢}干14】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，大劑量甲氨蝶呤（MTX）的主要作用是：【選項】A.鎮(zhèn)靜B.抑制嘌呤合成C.促進骨髓抑制D.增強免疫【參考答案】B【詳細(xì)解析】MTX為嘌呤合成酶抑制劑，通過干擾DNA合成發(fā)揮抗白血病作用，主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防。鎮(zhèn)靜用苯巴比妥，骨髓抑制用阿糖胞苷，免疫增強用干擾素?！绢}干15】兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷標(biāo)志是：【選項】A.血肌酐升高B.尿量減少C.尿沉渣紅細(xì)胞增多D.血壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量減少（<0.5ml/kg/h或24h尿量<1ml/kg）是AKI早期敏感指標(biāo)，血肌酐升高（>0.3mg/dL）和尿沉渣改變?yōu)檩^晚表現(xiàn)?！绢}干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是：【選項】A.血糖<200mg/dLB.血酮體陽性C.血鈉升高D.堿性磷酸酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（>250mg/dL）、高酮血癥（血酮體陽性或尿酮陽性）和代謝性酸中毒，血鈉可正?；蚪档停ǜ邼B性脫水）。堿性磷酸酶升高見于骨質(zhì)疏松或骨折?！绢}干17】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是：【選項】A.丙戊酸鈉B.磺酸咪唑乙酰脲C.葡萄糖酸鈣D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物（如地西泮），若持續(xù)超過30分鐘或復(fù)發(fā)，則聯(lián)用磷苯二氮?類（如勞拉西泮）和苯巴比妥。丙戊酸鈉用于長期控制，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥?！绢}干18】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防方案中，甘露醇的劑量是：【選項】A.0.25g/kgB.0.5g/kgC.1g/kgD.2g/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中樞預(yù)防采用甲氨蝶呤（MTX）聯(lián)合甘露醇（0.25g/kg）鞘內(nèi)注射，MTX劑量為15mg/m2，甘露醇為滲透性脫水劑?！绢}干19】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的腦癱早期干預(yù)的關(guān)鍵時期是：【選項】A.生后1周B.1月齡C.3月齡D.6月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE導(dǎo)致的腦癱在3月齡前干預(yù)效果最佳，此期神經(jīng)細(xì)胞可塑性較強，通過康復(fù)訓(xùn)練可改善運動功能。1月齡側(cè)重生命體征穩(wěn)定，6月齡已錯過關(guān)鍵干預(yù)期。【題干20】兒童過敏性鼻炎的鼻用激素治療中，氟替卡松的療程建議是：【選項】A.短期（<1周）B.中期（1-2周）C.長期（>1個月）D.按需使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童過敏性鼻炎鼻用激素需長期規(guī)律使用（>1個月），癥狀緩解后逐漸減量，突然停藥易復(fù)發(fā)。短期使用僅適用于急性發(fā)作期，中期使用不足以控制慢性炎癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平達到12.9mg/dL時，首選的干預(yù)措施是？【選項】A.光照療法結(jié)合白蛋白注射B.光照療法聯(lián)合藍光照射C.口服苯巴比妥鈉D.立即輸注血漿【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)：膽紅素＞12.9mg/dL時需干預(yù)，光照療法（藍光）聯(lián)合白蛋白注射可有效降低未結(jié)合膽紅素水平，白蛋白可增強未結(jié)合膽紅素的結(jié)合。選項B中藍光照射與光照療法為同一治療方式，屬重復(fù)表述；選項C苯巴比妥鈉用于治療病理性黃疸；選項D血漿輸注無明確證據(jù)支持?！绢}干2】5歲兒童確診急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL），治療原則中“誘導(dǎo)緩解”階段的首選藥物組合是？【選項】A.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+地塞米松B.長春新堿+多柔比星+阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+依托泊苷D.阿糖胞苷+多柔比星+順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)治療方案（R-CHOP）中誘導(dǎo)緩解階段核心藥物為長春新堿（Vinblastine）、多柔比星（Doxorubicin）、阿糖胞苷（Cytarabine），輔以地塞米松（Dexamethasone）。選項A包含環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide）屬烷化劑，多用于鞏固治療；選項C依托泊苷（Etoposide）為拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，需聯(lián)合其他藥物；選項D順鉑（Cisplatin）為鉑類抗生素，與ALL治療無關(guān)?！绢}干3】兒童肺炎合并心衰時，快速控制心室率首選的藥物是？【選項】A.硝苯地平B.地高辛C.羥丙腎上腺素D.多巴酚丁胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肺炎合并急性心衰時，首選β1受體激動劑羥丙腎上腺素（Propranolol）靜脈輸注，可增強心肌收縮力同時擴張外周血管，糾正低心排。地高辛（Digoxin）適用于洋地黃類藥物中毒引起的房顫；硝苯地平（Nifedipine）屬鈣通道阻滯劑，可能加重低血壓；多巴酚丁胺（Dobutamine）主要用于成人重癥心衰?！绢}干4】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）治療中，腦水腫嚴(yán)重者靜脈注射甘露醇的劑量一般為？【選項】A.0.5g/kg/dB.1g/kg/dC.2g/kg/dD.3g/kg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇（Mannitol）治療HIE腦水腫標(biāo)準(zhǔn)劑量為1g/kg/d，分次靜脈輸注。0.5g/kg/d用于輕度腦水腫，2g/kg/d可能引發(fā)滲透性利尿加重電解質(zhì)紊亂，3g/kg/d屬超劑量使用。需監(jiān)測血壓及出入量，避免顱內(nèi)壓反跳?！绢}干5】兒童急性腎小球腎炎（AGN）伴急性腎衰竭時，首選的透析指征是？【選項】A.血肌酐＞400μmol/LB.尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)24小時C.血壓＞180/120mmHgD.血紅蛋白＜70g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童AGN合并少尿型腎衰時，尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)24小時即達透析指征，此時腎小球濾過率（GFR）＜10ml/min/1.73m2，易引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等。血肌酐（CystatinC）＞400μmol/L及血紅蛋白＜70g/L為腎功能損害嚴(yán)重程度指標(biāo)，非絕對透析標(biāo)準(zhǔn)；血壓＞180/120mmHg提示容量負(fù)荷過重，但非透析直接指征?！绢}干6】6個月嬰兒確診重癥肺炎鏈球菌肺炎，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素G+B.頭孢曲松C.氟喹諾酮類D.磺胺甲噁唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松），其覆蓋肺炎鏈球菌β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性強，對兒童肺組織穿透力好。青霉素G（PenicillinG）對耐藥菌株效果差；氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）屬四代頭孢，18歲以下兒童禁用；磺胺甲噁唑（Sulfamethoxazole）需聯(lián)合甲氧芐啶（Trimethoprim）使用。【題干7】兒童哮喘急性發(fā)作時，吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）的療程一般為？【選項】A.治療期間持續(xù)使用B.發(fā)作后3-5天C.發(fā)作后7-10天D.持續(xù)使用至癥狀完全緩解【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童哮喘急性發(fā)作后ICS療程需＞5天，通常持續(xù)7-10天，可有效預(yù)防肺功能惡化及再發(fā)。選項B僅3-5天可能未覆蓋氣道炎癥持續(xù)時間；選項D持續(xù)至完全緩解可能延長不必要的治療；選項A未區(qū)分發(fā)作期與緩解期用藥策略?！绢}干8】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最根本的病因是？【選項】A.胎膜早破B.胎盤早剝C.胰島素缺乏D.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRDS核心病理機制為缺乏肺泡表面活性物質(zhì)（PS），導(dǎo)致肺不張。選項A、B屬圍產(chǎn)期并發(fā)癥，與NRDS無直接因果關(guān)系；選項C胰島素缺乏屬糖尿病母親新生兒并發(fā)癥，與肺發(fā)育無關(guān)?！绢}干9】兒童癲癇首次發(fā)作后，首選的長期抗癲癇藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.拉莫三嗪C.撲爾酮D.魯米那【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童癲癇首選丙戊酸鈉（Valproate）作為一線藥物，尤其適用于復(fù)雜部分性發(fā)作。拉莫三嗪（Lamotrigine）多用于青少年及成人；撲爾酮（Pheneturide）已逐漸被丙戊酸酯取代；魯米那（Phenobarbital）因鎮(zhèn)靜作用強，現(xiàn)多用于難治性癲癇?！绢}干10】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）標(biāo)準(zhǔn)化療方案（R-CHOP）中，P代表哪種藥物？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】R-CHOP方案中P代表環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide），與C（環(huán)磷酰胺）、H（多柔比星）、O（長春新堿）、P（環(huán)磷酰胺）組成標(biāo)準(zhǔn)化療方案。羥基脲（Hydroxyurea）用于白細(xì)胞減少癥預(yù)處理，紫杉醇（Paclitaxel）屬抗癌植物藥，與兒童ALL治療無關(guān)?！绢}干11】新生兒出生后72小時內(nèi)確診敗血癥，最常見的病原體是？【選項】A.B型流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.病毒性肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒早發(fā)性敗血癥（＜72小時）90%由B型流感嗜血桿菌（Hib）引起，需聯(lián)合氨芐西林/舒巴坦治療；晚發(fā)性敗血癥（＞72小時）以大腸埃希菌（E.coli）多見。金黃色葡萄球菌多見于皮膚或臍部感染繼發(fā)的敗血癥；病毒性肝炎病毒不引起敗血癥?！绢}干12】兒童急性粒細(xì)胞性白血?。ˋML）M2型（顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血?。┦走x的誘導(dǎo)緩解方案是？【選項】A.DA方案（Doxorubicin+阿糖胞苷）B.HA方案（Hydroxyurea+阿糖胞苷）C.MA方案（Mitoxantrone+阿糖胞苷）D.ME方案（Mitoxantrone+依托泊苷）【參考答案】C【詳細(xì)解析】AMLM2型首選MA方案（米托坦+阿糖胞苷），其完全緩解率（CR）達80%-90%。DA方案（多柔比星+阿糖胞苷）適用于AMLM1、M2a型；HA方案（羥基脲+阿糖胞苷）用于白血病細(xì)胞減少癥；ME方案（米托坦+依托泊苷）多用于難治性病例?！绢}干13】兒童急性腎損傷（AKI）時，評估尿量的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.尿試紙檢測B.尿比重測定C.尿量計時D.核磁共振尿路成像【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿量計時是評估AKI尿量的金標(biāo)準(zhǔn)，需每小時記錄尿量并換算為ml/kg/h。尿試紙（試紙法）易受尿比重及pH值干擾；尿比重測定（尿比重＞1.015提示濃縮尿，＜1.010提示稀釋尿）需結(jié)合臨床判斷；核磁共振尿路成像（MRU）用于解剖結(jié)構(gòu)評估。【題干14】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)后盡早開始喂養(yǎng)C.胎肺表面活性物質(zhì)（PS）吸入D.紅細(xì)胞輸注【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎肺表面活性物質(zhì)（PS）吸入是預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的核心措施，需在出生后24-48小時內(nèi)進行。剖宮產(chǎn)無法改善肺成熟度；產(chǎn)后喂養(yǎng)需結(jié)合呼吸支持；紅細(xì)胞輸注用于貧血或溶血病例?！绢}干15】兒童過敏性紫癜（HSP）伴腎功能損害時，首選的治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.磺吡酮D.降鈣素【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP伴腎功能損害時，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）是首選，可減輕血管炎癥反應(yīng)及預(yù)防腎小球硬化。環(huán)孢素（Cyclosporine）用于難治性激素依賴型紫癜；磺吡酮（Sulphasalazine）多用于成人炎癥性腸??；降鈣素（Calcitonin）用于骨代謝疾病?！绢}干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）骨髓復(fù)發(fā)時，應(yīng)優(yōu)先考慮的鞏固治療藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.阿糖胞苷D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL骨髓復(fù)發(fā)時，阿糖胞苷（Cytarabine）作為細(xì)胞周期特異性藥物，可增強骨髓抑制效果，聯(lián)合其他藥物（如地塞米松）用于鞏固治療。環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide）屬烷化劑，多用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防；長春新堿（Vinblastine）為微管抑制劑，用于緩解期維持治療；紫杉醇（Paclitaxel）屬拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，多用于難治性病例?！绢}干17】新生兒高膽紅素血癥出現(xiàn)腦損傷時，首選的輔助檢查是？【選項】A.腦電圖B.胎動監(jiān)測C.腦部MRID.血清鐵蛋白檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒核黃疸（膽紅素腦?。r，腦部MRI（磁共振成像）可清晰顯示基底節(jié)區(qū)T2加權(quán)高信號，早于腦電圖（EEG）及神經(jīng)功能檢查出現(xiàn)特異性改變。胎動監(jiān)測（FHR）用于評估胎兒宮內(nèi)情況；血清鐵蛋白檢測（SerumFerritin）用于評估鐵代謝狀態(tài)?！绢}干18】兒童哮喘患者急性發(fā)作時，需立即停用的藥物是？【選項】A.白三烯受體拮抗劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.茶堿類D.腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時，腎上腺素（Epinephrine）僅用于嚴(yán)重發(fā)作伴低血壓或意識障礙，且需靜脈或肌肉注射。吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）需持續(xù)使用；白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）及茶堿類（如氨茶堿）可輔助控制炎癥?！绢}干19】兒童急性腎小球腎炎（AGN）伴高血壓時，首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.氯沙坦C.美托洛爾D.硝普鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】AGN高血壓首選血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBs，如氯沙坦），可減少蛋白尿并逆轉(zhuǎn)血管壁重塑。硝苯地平（Nifedipine）屬鈣通道阻滯劑，可能加重水腫；美托洛爾（Metoprolol）屬β受體阻滯劑，可能降低心輸出量；硝普鈉（Nitroprusside）僅用于嚴(yán)重高血壓伴腦病?！绢}干20】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)時，除苯二氮?類藥物外，應(yīng)優(yōu)先使用的靜脈藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.依托咪酯C.水合氯醛D.氯硝西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（statusepilepticus）治療中，苯二氮?類藥物（如地西泮）為一線藥物，無效時需聯(lián)合靜脈注射丙戊酸鈉（Valproate）或苯巴比妥（Phenobarbital）。依托咪酯（Etomidate）屬鎮(zhèn)靜麻醉藥，可能抑制呼吸；水合氯醛（ChloralHydrate）多用于口服或直腸給藥；氯硝西泮（Clonazepam）為新型苯二氮?類藥物，需緩慢輸注。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素水平升高時，首選的實驗室檢查是？【選項】A.血清總膽紅素B.血清結(jié)合膽紅素C.尿膽原定量D.血清白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸需檢測血清總膽紅素水平以評估病情輕重。結(jié)合膽紅素升高提示肝細(xì)胞性黃疸，尿膽原定量反映未結(jié)合膽紅素代謝情況，白蛋白與黃疸程度無直接關(guān)聯(lián)?？偰懠t素是臨床評估黃疸嚴(yán)重程度的核心指標(biāo)。【題干2】支原體肺炎最常見的病原體是？【選項】A.軍團菌B.鏈球菌C.支原體肺炎支原體D.肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體肺炎由肺炎支原體感染引起，其傳播途徑為飛沫或接觸傳播，好發(fā)于學(xué)齡兒童及青少年。軍團菌多引發(fā)肺炎伴肺外表現(xiàn)，鏈球菌常見于鏈球菌性咽炎或肺炎，肝炎病毒主要引起肝炎而非呼吸道感染?！绢}干3】治療急性腹瀉患兒的首選補液方案是？【選項】A.高滲口服補液鹽B.低滲口服補液鹽C.平衡口服補液鹽D.碳酸氫鈉溶液【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織推薦使用45mmol/L的口服補液鹽（ORS）糾正脫水，其電解質(zhì)比例（鈉75mmol/L、鉀30mmol/L、葡萄糖33mmol/L）可快速恢復(fù)腸道滲透壓。高滲或低滲溶液均可能加重脫水或電解質(zhì)紊亂，碳酸氫鈉無臨床應(yīng)用價值。【題干4】新生兒呼吸窘迫綜合征的病因主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.胰島素抵抗B.羊水吸入綜合征C.先天性心臟病D.瑞氏綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，羊水吸入可直接損傷肺泡結(jié)構(gòu)并抑制表面活性物質(zhì)合成。胰島素抵抗多見于糖尿病母親新生兒，瑞氏綜合征與低鈣血癥相關(guān)，先天性心臟病可引發(fā)呼吸窘迫但非直接病因?！绢}干5】新生兒缺氧缺血性腦病的神經(jīng)影像學(xué)檢查中，首選方法是？【選項】A.腦電圖B.經(jīng)顱多普勒超聲C.磁共振成像（MRI）D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI是診斷缺氧缺血性腦病的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示腦水腫、軟化灶及皮質(zhì)萎縮。腦電圖主要用于評估癲癇風(fēng)險，經(jīng)顱多普勒可檢測血流異常，數(shù)字減影血管造影顯示血管結(jié)構(gòu)而非腦組織損傷?！绢}干6】兒童急性腎損傷（AKI）的分期中，RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中的“腎損害”指標(biāo)為？【選項】A.尿量減少持續(xù)6小時以上B.血肌酐升高1.5倍C.腎小球濾過率下降50%D.血壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】RIFLE分期中，“腎損害”指血肌酐較基線升高1.5倍或尿量持續(xù)減少6小時以上（尿減少指數(shù)≥0.5）。血肌酐升高是AKI的敏感指標(biāo)，腎小球濾過率（GFR）難以直接測量，血壓升高與AKI無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】川崎病的診斷需滿足至少5項主要臨床表現(xiàn)，其中不包括的是？【選項】A.持續(xù)發(fā)熱≥5天B.雙側(cè)眼球結(jié)膜充血C.紫癜或皮疹D.手指/足趾端膜狀腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】川崎病主要標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)發(fā)熱≥5天、皮膚紅斑/硬結(jié)、口唇紅腫及膜狀腫脹、頸部淋巴結(jié)腫大、C反應(yīng)蛋白升高。紫癜屬于次要標(biāo)準(zhǔn)（1-4項），而皮疹并非診斷依據(jù)。【題干8】兒童哮喘急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素吸入劑的首選藥物是？【選項】A.布地奈德B.糠酸氟替卡松C.丙酸倍氯米松D.甲潑尼龍【參考答案】A【詳細(xì)解析】布地奈德為長效糖皮質(zhì)激素，可抑制氣道炎癥并減少急性發(fā)作頻率?？匪岱婵ㄋ蔀楣潭▌┝柯?lián)合制劑，丙酸倍氯米松為短效激素，甲潑尼龍為口服或靜脈用藥。吸入布地奈德是哮喘急性期控制的核心治療?！绢}干9】新生兒硬腫癥典型表現(xiàn)為？【選項】A.皮膚蒼白B.皮膚緊繃及水腫C.皮膚瘀斑D.皮膚黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥因體溫不升、低蛋白血癥及凝血異常導(dǎo)致皮膚及皮下組織僵硬，典型表現(xiàn)為四肢、面頰及背部皮膚緊繃，可伴水腫。蒼白與黃疸為其他疾病表現(xiàn)，瘀斑提示出血傾向?！绢}干10】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是？【選項】A.COPP方案B.COAP方案C.DA-EPOCH-R方案D.CHOP方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】COAP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+阿糖胞苷+潑尼松）是ALL的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案，適用于兒童及青少年。COPP方案多用于成人非霍奇金淋巴瘤，DA-EPOCH-R為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤方案，CHOP方案用于乳腺癌及淋巴瘤?！绢}干11】兒童癲癇的病因中，遺傳代謝性疾病占比約為？【選項】A.10%-15%B.20%-25%C.30%-35%D.40%-45%【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童癲癇病因中，遺傳代謝性疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、苯丙酮尿癥）占比約30%-35%，其次為腦損傷（25%-30%）、感染（15%-20%）及遺傳性離子通道?。?0%-15%）?！绢}干12】1歲內(nèi)兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖？【選項】A.≥5.6mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】1歲以下兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），因嬰兒期低血糖風(fēng)險高，診斷閾值低于成人（≥7.8mmol/L）。其他選項與兒童糖尿病診斷無關(guān)。【題干13】先天性心臟病中，最常見類型為？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟病的20%-25%，為最常見的類型，多見于出生后前6個月。房間隔缺損（ASD）次之，動脈導(dǎo)管未閉（PDA）多見于早產(chǎn)兒，法洛四聯(lián)癥（TOF）為復(fù)雜畸形?！绢}干14】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.伴水皰B.對稱性分布C.紫癜壓之不褪色D.疹退后出現(xiàn)脫屑【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性分布的紫癜，壓之不褪色，伴可能有腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害。水皰見于單純性紫癜，脫屑見于其他類型的皮疹（如猩紅熱）?！绢}干15】輪狀病毒腹瀉的病原體檢測方法不包括？【選項】A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.分子生物學(xué)檢測（如PCR）C.直接熒光抗體染色D.細(xì)菌培養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】輪狀病毒為RNA病毒，細(xì)菌培養(yǎng)不可行。ELISA和PCR為常用檢測方法，直接熒光抗體染色可快速確診。【題干16】新生兒驚厥的首選輔助檢查是？【選項】A.腦電圖B.腰穿腦脊液檢查C.肝功能檢測D.血糖監(jiān)測【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥需優(yōu)先進行腦電圖檢查以明確病因（如癲癇、腦炎、遺傳代謝?。?。腰穿適用于懷疑顱內(nèi)感染，肝功能和血糖為輔助排查代謝異常?！绢}干17】兒童肥胖癥的BMI診斷標(biāo)準(zhǔn)為？【選項】A.BMI≥25B.BMI≥27C.BMI≥30D.BMI≥32【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥30kg/m2（≥18.5kg/m2為超重）。BMI≥25為超重，≥30為肥胖。其他選項不符合兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】苯丙酮尿癥（PKU）的基因檢測可檢測到？【選項】PAH基因突變B.G6PD基因缺陷C.GALT基因突變D.CYP2D6多態(tài)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥由PAH基因突變導(dǎo)致，編碼苯丙氨酸羥化酶缺乏。G6PD缺陷引發(fā)溶血性貧血，GALT基因突變導(dǎo)致糖原貯積病，CYP2D6多態(tài)性與藥物代謝相關(guān)?！绢}干19】腦癱患兒的早期康復(fù)干預(yù)最佳時間為？【選項】A.出生后1-3個月B.6個月C.1歲D.2歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)干預(yù)越早效果越好，出生后1-3個月為黃金期，可通過運動訓(xùn)練改善神經(jīng)發(fā)育。6個月及1歲為次優(yōu)期，2歲后康復(fù)效果有限?！绢}干20】兒童哮喘急性發(fā)作時，霧化吸入β2受體激動劑的首選藥物是？【選項】A.色甘酸鈉B.硝苯地平C.沙丁胺醇D.茶堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為短效β2受體激動劑，可快速緩解哮喘癥狀。色甘酸鈉為抗過敏藥物，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，茶堿為口服平喘藥。霧化沙丁胺醇是急性發(fā)作的一線治療藥物。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)？【選項】A.24小時內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后2-7天出現(xiàn)，7-10天達高峰，1-2周逐漸消退。選項A（24小時內(nèi)）為新生兒黃疸篩查重點時段，但生理性黃疸通常不在此期；選項B（3-5天）為生理性黃疸早期，但最典型時間段為7-10天；選項D（2周后）已進入消退期，故正確答案為C?！绢}干2】小兒肺炎合并心衰時，最具特征性的心電圖表現(xiàn)是？【選項】A.竇性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.P-R間期延長D.心肌酶譜升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎合并心衰時，心臟負(fù)荷加重導(dǎo)致竇性心動過速（心率＞200次/分）為典型表現(xiàn)。選項B（房室傳導(dǎo)阻滯）多見于心肌炎；選項C（P-R間期延長）與房室結(jié)功能異常相關(guān)；選項D（心肌酶譜升高）雖可提示心肌損傷，但非特異性心電圖表現(xiàn)，故正確答案為A?！绢}干3】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選苯巴比妥鈉（負(fù)荷量20mg/kg，靜脈推注），若無效則加用苯妥英鈉。選項C（氯硝西泮）適用于非持續(xù)狀態(tài)，選項B（丙戊酸鈉）為長期抗癲癇藥物，選項D（葡萄糖酸鈣）與癲癇治療無關(guān)，故正確答案為A?！绢}干4】5歲小兒單純性肥胖癥的管理中，應(yīng)重點干預(yù)的指標(biāo)是？【選項】A.BMI≥25B.腰圍＞同齡兒童90百分位C.體脂率＞30%D.血清LDL-C升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純性肥胖癥干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)以BMI和腰圍為核心指標(biāo)，其中腰圍＞90百分位是兒童期肥胖的敏感指標(biāo)。選項A（BMI≥25）適用于成人標(biāo)準(zhǔn)；選項C（體脂率＞30%）缺乏年齡特異性；選項D（血清LDL-C升高）屬代謝異常表現(xiàn)而非診斷標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為B?！绢}干5】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.凝固酶陰性葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥中，凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）占比＞60%，與皮膚黏膜感染相關(guān)。選項A（金黃色葡萄球菌）多見于成人；選項B（大腸埃希菌）常見于早產(chǎn)兒腸炎；選項D（鏈球菌）多引起化膿性感染，故正確答案為C。【題干6】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.水腫B.血尿C.高血壓D.發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎典型三聯(lián)征為水腫、血尿、高血壓，發(fā)熱多為鏈球菌感染后反應(yīng)。選項D（發(fā)熱）非特異性表現(xiàn)且非核心癥狀，故正確答案為D?！绢}干7】兒童缺鐵性貧血的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血紅蛋白＜70g/LB.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)＞10%C.血清鐵蛋白＜12μg/LD.血清總鐵結(jié)合力＞64μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血清鐵蛋白＜12μg/L為特異性指標(biāo)。選項A（血紅蛋白＜70g/L）為貧血程度標(biāo)準(zhǔn)；選項B（網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%）提示骨髓代償；選項D（總鐵結(jié)合力＞64μmol/L）為低鐵結(jié)合力表現(xiàn)，故正確答案為C。【題干8】先天性心臟病中，室間隔缺損最常見的心臟聽診表現(xiàn)是？【選項】A.A2減弱B.S3奔馬律C.連續(xù)性機器樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）聽診特征為胸骨左緣3-4肋間收縮期連續(xù)性機器樣雜音，由右心室與左心室間壓力階差引起。選項A（A2減弱）見于主動脈瓣關(guān)閉不全；選項B（S3奔馬律）提示心功能不全；選項D（肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音）見于動脈導(dǎo)管未閉，故正確答案為C?！绢}干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是？【選項】A.多飲多尿B.意識模糊C.呼吸有爛蘋果味D.腹痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）早期癥狀以脫水、電解質(zhì)紊亂為主，意識模糊（嗜睡→昏迷）是嚴(yán)重代謝紊亂的表現(xiàn)。選項A（多飲多尿）為長期癥狀；選項C（爛蘋果味）為酮癥酸中毒特征但非首發(fā)癥狀；選項D（腹痛）多見于腸系膜淋巴結(jié)炎，故正確答案為B。【題干10】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時，首選的輔助通氣模式是？【選項】A.壓力支持通氣B.呼氣末正壓通氣C.間歇指令通氣D.壓力控制通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭時，呼氣末正壓通氣（PEEP）可改善肺泡通氣/血流比例，防止肺不張。選項A（壓力支持通氣）適用于輕中度呼吸窘迫；選項C（間歇指令通氣）可能加重氣壓傷；選項D（壓力控制通氣）易導(dǎo)致過度通氣，故正確答案為B