護理值班管理辦法一、總則（一）目的為加強護理值班管理，確保護理工作的連續(xù)性、安全性和高效性，提高護理質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有參與護理值班工作的護理人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理值班行為。2.質(zhì)量第一原則：始終將護理質(zhì)量放在首位，確保為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。3.層級管理原則：實行層級護理管理，明確各級護理人員在值班中的職責(zé)與權(quán)限。4.合理排班原則：科學(xué)合理安排護理值班人員，保證護理工作的均衡性和有效性。二、值班安排（一）排班計劃1.護理部應(yīng)根據(jù)科室實際情況、患者數(shù)量及護理工作量，制定年度、季度及月度護理值班排班計劃。排班計劃應(yīng)充分考慮護理人員的資質(zhì)、能力、工作經(jīng)驗等因素，確保排班合理、公平。2.排班方式可采用周期排班、彈性排班等相結(jié)合的方式，以適應(yīng)不同時間段的工作需求。周期排班應(yīng)提前公布，以便護理人員提前做好工作和生活安排；彈性排班應(yīng)根據(jù)實際情況靈活調(diào)整，確保在患者高峰期或特殊情況下有足夠的護理人員值班。（二）人員配置1.各科室應(yīng)根據(jù)床位數(shù)量、護理工作量等因素，合理配置護理人員。一般病房護理人員與床位之比應(yīng)不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室等特殊科室應(yīng)根據(jù)實際情況增加護理人員配置。2.護理人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，能夠熟練掌握護理技能和應(yīng)急處理能力。新入職護士應(yīng)在上級護士的指導(dǎo)下進行值班工作，確保護理質(zhì)量和患者安全。（三）排班調(diào)整1.因特殊情況需要調(diào)整排班時，護理人員應(yīng)服從科室護士長的安排。護士長應(yīng)提前通知相關(guān)護理人員，并做好工作交接。2.對于因請假、休假等原因?qū)е碌娜藛T缺崗，護士長應(yīng)及時安排其他護理人員頂班。頂班人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，確保值班工作的順利進行。三、值班職責(zé)（一）值班護士職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。2.負(fù)責(zé)所管患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療護理、生活護理等工作，確?；颊叩玫饺?、及時的護理服務(wù)。3.按時巡視病房，密切觀察患者的生命體征、病情變化等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)的護理措施。4.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，確保醫(yī)囑的及時、準(zhǔn)確執(zhí)行。5.負(fù)責(zé)病房的物品管理、環(huán)境清潔等工作，保持病房整潔、安靜、安全。6.做好患者及家屬的溝通與健康教育工作，解答患者及家屬的疑問，提高患者的滿意度。7.參與科室的護理質(zhì)量管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理工作中存在的問題，不斷提高護理質(zhì)量。（二）二線值班護士職責(zé)1.在科室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助一線值班護士處理疑難、復(fù)雜護理問題。2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和培訓(xùn)新入職護士及低年資護士，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。3.參與科室的護理查房、病例討論等工作，為臨床護理工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。4.在一線值班護士遇到緊急情況或無法處理的問題時，及時趕到現(xiàn)場進行指揮和協(xié)調(diào)，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。（三）三線值班護士職責(zé)1.在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護理值班工作的指揮和協(xié)調(diào)。2.參與醫(yī)院重大護理問題的決策和處理，制定護理應(yīng)急預(yù)案并組織實施。3.定期檢查和評估各科室護理值班工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。4.負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他科室及相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，確保護理工作的順利進行。5.組織護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流，不斷提高護理隊伍的整體素質(zhì)。四、值班流程（一）交接班流程1.值班護士應(yīng)提前15分鐘到崗，做好交接班準(zhǔn)備工作。2.交班護士應(yīng)詳細(xì)報告患者的病情、治療情況、護理措施、特殊注意事項等，并在護理記錄單上做好記錄。3.接班護士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，查看患者的病歷、護理記錄單等資料，對患者進行床旁交接。4.交接雙方應(yīng)在交接班記錄上簽字確認(rèn)，明確責(zé)任。對于未交接清楚的事項，交班護士應(yīng)負(fù)責(zé)跟進處理。（二）病情觀察流程1.值班護士應(yīng)按照規(guī)定的巡視時間和路線，對所管患者進行巡視。一般病房每小時巡視一次，重癥監(jiān)護病房等特殊科室應(yīng)根據(jù)患者病情隨時巡視。2.巡視過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、面色、瞳孔等情況，詢問患者的自覺癥狀，查看傷口敷料、引流管等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并記錄。3.對于病情變化較快的患者，應(yīng)增加巡視次數(shù)，加強病情觀察，及時調(diào)整護理措施。（三）醫(yī)囑執(zhí)行流程1.醫(yī)生下達醫(yī)囑后，值班護士應(yīng)及時、準(zhǔn)確地進行核對，確認(rèn)無誤后在醫(yī)囑單上簽字。2.按照醫(yī)囑的要求，及時為患者進行治療護理操作，如給藥、輸液、輸血、標(biāo)本采集等。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保患者安全。3.執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時間、執(zhí)行者姓名等信息，并及時在護理記錄單上記錄執(zhí)行情況。4.對于臨時醫(yī)囑，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行；對于長期醫(yī)囑，應(yīng)按時進行執(zhí)行和核對，確保醫(yī)囑的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。（四）突發(fā)事件應(yīng)急處理流程1.值班護士在工作中發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，如患者病情突然變化、火災(zāi)、地震等，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時報告醫(yī)生和科室護士長。2.在醫(yī)生未到達現(xiàn)場之前，值班護士應(yīng)根據(jù)患者的病情，按照急救操作規(guī)程進行初步處理，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等。3.科室護士長接到報告后，應(yīng)立即組織人員進行應(yīng)急處理，并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。同時，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，確保應(yīng)急物資的供應(yīng)和調(diào)配。4.對于重大突發(fā)事件，應(yīng)啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，按照預(yù)案要求進行指揮和協(xié)調(diào)，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。五、值班紀(jì)律（一）考勤紀(jì)律1.護理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班時間，不得遲到、早退、曠工。如有特殊情況需要請假，應(yīng)提前按照醫(yī)院規(guī)定辦理請假手續(xù)。2.值班期間不得擅自離崗、串崗，如有特殊情況需要離開崗位，應(yīng)向科室護士長報告，并安排好替班人員。（二）工作紀(jì)律1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，不得違規(guī)操作。2.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不得推諉、敷衍患者，確保護理工作的質(zhì)量和效率。3.保守患者的隱私和秘密，不得泄露患者的病情、個人信息等。4.不得在值班期間從事與工作無關(guān)的事情，如玩手機、聊天、看電視等。（三）廉潔紀(jì)律1.嚴(yán)格遵守廉潔自律的各項規(guī)定，不得接受患者及家屬的紅包、禮品、宴請等。2.不得利用職務(wù)之便謀取私利，不得私自收費、搭車開藥等。六、值班考核與獎懲（一）考核內(nèi)容1.工作質(zhì)量：包括護理操作規(guī)范、病情觀察準(zhǔn)確性、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護理記錄完整性等。2.工作態(tài)度：包括責(zé)任心、敬業(yè)精神、服務(wù)意識等。3.應(yīng)急處理能力：在突發(fā)事件中的應(yīng)急反應(yīng)速度、處理能力等。4.考勤情況：是否遵守值班時間，有無遲到、早退、曠工等情況。（二）考核方式1.科室護士長定期對護理值班人員進行考核，考核結(jié)果記錄在個人檔案中。2.護理部不定期對各科室護理值班工作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并督促整改。3.通過患者滿意度調(diào)查、投訴舉報等方式，了解護理值班人員的工作表現(xiàn)。（三）獎勵措施1.對于在護理值班工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金等。2.在職稱晉升、評優(yōu)評先等方面，優(yōu)先考慮表現(xiàn)突出的護理值班人員。（四）懲罰措施1.對于違反值班紀(jì)律、工作質(zhì)量不達標(biāo)、應(yīng)急處理不力等情況的護理人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、扣發(fā)獎金等處罰。2.對于因工作失誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果的護理人員，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.護理部應(yīng)制定年度護理值班人員培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括護理基礎(chǔ)知識、護理技能、應(yīng)急處理、溝通技巧、法律法規(guī)等方面，以提高護理值班人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進行授課，講解最新的護理知識和技能。2.開展崗位練兵活動，通過模擬演練、案例分析等方式，提高護理值班人員的應(yīng)急處理能力。3.鼓勵護理值班人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解行業(yè)最新動態(tài)和發(fā)展趨勢。4.利用網(wǎng)絡(luò)平臺，開展在線學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，方便護理值班人員隨時隨地進行學(xué)習(xí)。（三）教育內(nèi)容1.法律法規(guī)教育：組織護理值班人員學(xué)習(xí)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《