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文檔簡介
2024年西藏班戈縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案:A答案分析:乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型,約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。2.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案:A答案分析:浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型,占乳腺癌的70%~80%。3.腹部閉合性損傷中,最易損傷的實質(zhì)性臟器是A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟答案:B答案分析:脾臟質(zhì)地脆弱,血供豐富,在腹部閉合性損傷中最易受損。4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失答案:A答案分析:胃十二指腸潰瘍急性穿孔時,消化液進入腹腔,引起化學(xué)性腹膜炎,導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛,這是最典型表現(xiàn)。5.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案:A答案分析:闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因,阻塞后闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻,腔內(nèi)壓力升高,血運障礙,細菌繁殖引發(fā)炎癥。6.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進C.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱D.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便答案:A答案分析:腸梗阻時腸內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐以及停止排氣排便這四大典型表現(xiàn)。7.內(nèi)痔的早期癥狀是A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢答案:A答案分析:內(nèi)痔早期主要癥狀是便血,一般為無痛性間歇性便后出鮮血。8.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案:C答案分析:門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放(如食管胃底靜脈曲張破裂出血),黃疸不是其主要表現(xiàn)。9.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移答案:A答案分析:原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散,是最主要的轉(zhuǎn)移途徑。10.膽石癥最常見的類型是A.膽固醇結(jié)石B.膽色素結(jié)石C.混合性結(jié)石D.碳酸鈣結(jié)石答案:A答案分析:膽固醇結(jié)石在我國占膽石癥的50%左右,是最常見類型。11.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流B.抗感染治療C.補液治療D.對癥治療答案:A答案分析:急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險,緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流是治療的關(guān)鍵。12.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案:A答案分析:腹痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀,早期常為持續(xù)性鈍痛、脹痛等。13.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及A.中、小動脈B.中、小靜脈C.大、中動脈D.大、中靜脈答案:A答案分析:血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中、小動脈和靜脈,以下肢血管為主。14.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.以上都是答案:D答案分析:靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全以及下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高均是下肢靜脈曲張的主要原因。15.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案:D答案分析:疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系是鑒別腹股溝斜疝與直疝的主要依據(jù),斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè),直疝在內(nèi)側(cè)。多選題1.甲狀腺功能亢進的手術(shù)適應(yīng)證包括A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大,伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者答案:ABCD答案分析:以上選項均符合甲狀腺功能亢進手術(shù)適應(yīng)證。繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤藥物治療效果差;中度以上原發(fā)性甲亢藥物治療不易緩解;腺體大伴壓迫癥狀需手術(shù)解除;藥物或碘治療后復(fù)發(fā)也常需手術(shù)。2.乳腺癌的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療答案:ABCD答案分析:乳腺癌治療采取綜合治療,手術(shù)是主要治療手段,化療可殺滅癌細胞,放療可局部控制腫瘤,內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。3.腹部閉合性損傷的診斷要點包括A.詳細詢問病史B.全面體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案:ABCD答案分析:診斷腹部閉合性損傷需詳細了解受傷經(jīng)過等病史,全面體檢評估體征,進行血常規(guī)等實驗室檢查,以及超聲、CT等影像學(xué)檢查輔助診斷。4.胃十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證包括A.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍惡變答案:ABCD答案分析:這些情況藥物治療效果不佳或病情嚴重,常需手術(shù)治療,手術(shù)可解決出血、穿孔、梗阻、惡變等問題。5.腸梗阻的治療原則包括A.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡B.胃腸減壓C.防治感染和中毒D.解除梗阻答案:ABCD答案分析:腸梗阻治療需糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,胃腸減壓減輕腹脹,防治感染和中毒,最終目的是解除梗阻恢復(fù)腸內(nèi)容物通過。6.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式包括A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)答案:ABCD答案分析:分流術(shù)降低門靜脈壓力,斷流術(shù)阻斷門奇靜脈間反常血流,脾切除術(shù)可治療脾大脾功能亢進,肝移植術(shù)適用于終末期肝病合并門靜脈高壓癥。7.原發(fā)性肝癌的診斷方法包括A.血清甲胎蛋白測定B.超聲檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢答案:ABCD答案分析:血清甲胎蛋白是診斷肝癌的重要指標(biāo),超聲、CT可發(fā)現(xiàn)肝臟占位,肝穿刺活檢可明確病理診斷。8.膽石癥的治療方法包括A.非手術(shù)治療B.膽囊切除術(shù)C.膽管切開取石術(shù)D.膽腸吻合術(shù)答案:ABCD答案分析:癥狀較輕的膽石癥可非手術(shù)治療,膽囊結(jié)石常行膽囊切除術(shù),膽管結(jié)石可行膽管切開取石術(shù),復(fù)雜情況可能需膽腸吻合術(shù)。9.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥包括A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭答案:AB答案分析:胰腺膿腫和假性囊腫是急性胰腺炎的局部并發(fā)癥,急性呼吸窘迫綜合征和急性腎衰竭是全身并發(fā)癥。10.血栓閉塞性脈管炎的治療原則包括A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療答案:ABCD答案分析:血栓閉塞性脈管炎治療需綜合進行,一般治療如戒煙、保暖等,藥物治療改善血液循環(huán),手術(shù)治療重建血運,康復(fù)治療促進功能恢復(fù)。案例分析題案例:患者,女性,45歲,突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時入院?;颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃潰瘍病史5年。查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞15×10?/L,中性粒細胞0.90。腹部立位平片:膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.急性闌尾炎答案:C答案分析:患者有胃潰瘍病史,突發(fā)上腹部劇痛并迅速波及全腹,全腹腹膜炎體征,肝濁音界縮小,腹部立位平片有膈下游離氣體,符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)。2.該患者的治療原則是A.非手術(shù)治療B.立即手術(shù)治療C.先抗感染治療,待病情穩(wěn)定后手術(shù)D.先糾正休克,再手術(shù)治療答案:B答案分析:胃十二指腸潰瘍急性穿孔診斷明確,一般需立即手術(shù)治療,修補穿孔,清除腹腔內(nèi)消化液等。3.若該患者行手術(shù)治療,術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.出血B.感染C.吻合口漏D.以上都是答案:D答案分析:手術(shù)治療后可能出現(xiàn)出血、感染、吻合口漏等并發(fā)癥,需要密切觀察和處理。案例:患者,男性,60歲,反復(fù)右下腹疼痛伴腹瀉3年,加重1周?;颊?年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹疼痛,呈隱痛,伴腹瀉,每日3~5次,為糊狀便,無膿血。近1周來腹痛加重,腹瀉次數(shù)增多至每日5~7次。查體:右下腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞8×10?/L,中性粒細胞0.60。結(jié)腸鏡檢查:回盲部黏膜充血、水腫,可見散在潰瘍。1.該患者最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.結(jié)腸癌答案:B答案分析:患者以右下腹疼痛、腹瀉為主要表現(xiàn),結(jié)腸鏡示回盲部黏膜病變及散在潰瘍,符合克羅恩病特點,潰瘍性結(jié)腸炎多累及直腸和乙狀結(jié)腸,腸結(jié)核常有低熱、盜汗等全身癥狀,結(jié)腸癌多有便血、腹部腫塊等表現(xiàn)。2.該患者的治療方案包括A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.以上都是答案:D答案分析:克羅恩病治療常采用氨基水楊酸制劑控制炎癥,病情活動期可加用糖皮質(zhì)激素,對于激素依賴或無效者可用免疫抑制劑。3.若該患者病情嚴重,出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥,治療方法為A.保守治療B.手術(shù)治療C.先保守治療,無效后手術(shù)D.直接手術(shù),術(shù)后再保守治療答案:C答案分析:對于克羅恩病出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥,一般先采取保守治療,如胃腸減壓、補液等,若保守治療無效則需手術(shù)治療。案例:患者,男性,55歲,右上腹隱痛伴消瘦半年。患者半年來無明顯誘因出現(xiàn)右上腹隱痛,呈持續(xù)性,伴消瘦,體重下降約5kg。查體:右上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝肋下2cm,質(zhì)硬,表面不光滑。實驗室檢查:血清甲胎蛋白1000μg/L。腹部超聲:肝右葉見一5cm×6cm占位性病變。1.該患者最可能的診斷是A.肝血管瘤B.肝囊腫C.原發(fā)性肝癌D.轉(zhuǎn)移性肝癌答案:C答案分析:患者右上腹隱痛、消瘦,血清甲胎蛋白顯著升高,腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位,符合原發(fā)性肝癌表現(xiàn),肝血管瘤、肝囊腫一般無甲胎蛋白升高,轉(zhuǎn)移性肝癌應(yīng)有原發(fā)腫瘤病史。2.為明確診斷,還需進行的檢查是A.CT檢查B.磁共振成像(MRI)C.肝穿刺活檢D.以上都是答案:D答案分析:CT、MRI可更清晰顯示肝臟占位情況,肝穿刺活檢可明確病變性質(zhì),綜合檢查有助于準(zhǔn)確診斷。3.若該患者診斷為原發(fā)性肝癌,首選的治療方法是A.手術(shù)切除B.肝動脈化療栓塞C.放射治療D.化學(xué)藥物治療答案:A答案分析:對于早期原發(fā)性肝癌,手術(shù)切除是首選治療方法,可達到根治目的。簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案:甲狀腺功能亢進手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括:(1)一般準(zhǔn)備:做好心理準(zhǔn)備,必要時使用鎮(zhèn)靜催眠藥物;全面檢查了解心、肺、肝、腎等重要臟器功能;測定基礎(chǔ)代謝率。(2)藥物準(zhǔn)備:這是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),可先用硫脲類藥物降低甲狀腺素合成,待甲亢癥狀基本控制后改服碘劑,碘劑可抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解,從而抑制甲狀腺素釋放,還能減少甲狀腺血流量,使腺體縮小變硬。對于不能耐受碘劑或硫脲類藥物效果不佳者,可使用普萘洛爾等藥物。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案:(1)癥狀:①腹痛:典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。②胃腸道癥狀:早期可能有厭食、惡心、嘔吐等,部分患者可出現(xiàn)腹瀉或便秘。③全身癥狀:早期乏力,炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀,如發(fā)熱、心率增快等。(2)體征:①右下腹壓痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c。②腹膜刺激征:包括反跳痛、肌緊張等,提示闌尾炎癥加重,出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等。③右下腹包塊:若闌尾周圍形成膿腫,可在右下腹觸及壓痛性包塊。④其他體征:如結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗等可協(xié)助診斷。3.簡述門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。答案:(1)脾腫大、脾功能亢進:脾靜脈回流受阻導(dǎo)致脾臟淤血腫大,脾功能亢進可引起白細胞、血小板減少等。(2)腹水:門靜脈壓力升高,使門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增加,同時肝硬化導(dǎo)致肝功能減退,血漿白蛋白合成減少,膠體滲透壓降低,以及淋巴液生成增加等因素共同作用導(dǎo)致腹水形成。(3)側(cè)支循環(huán)建立和開放:主要有食管胃底靜脈曲張,易破裂導(dǎo)致上消化道大出血;腹壁靜脈曲張,外觀呈水母頭狀;痔靜脈曲張,可形成痔核,破裂時引起便血。(4)其他:患者可出現(xiàn)消化不良、腹脹、食欲減退等癥狀,還可能有黃疸、肝掌、蜘蛛痣等肝功能減退表現(xiàn)。4.簡述原發(fā)性肝癌的治療方法。答案:(1)手術(shù)治療:①肝切除術(shù):是治療肝癌最有效的方法,包括規(guī)則性肝切除和非規(guī)則性肝切除,適用于肝功能代償良好、腫瘤局限等情況。②肝移植術(shù):對于小肝癌合并肝硬化患者,肝移植是一種理想的治療方法。(2)局部治療:①射頻消融:利用射頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固壞死。②微波消融:通過微波能量使腫瘤組織升溫壞死。③無水乙醇注射:在超聲引導(dǎo)下將無水乙醇注入腫瘤內(nèi),使癌細胞脫水、凝固、壞死。(3)肝動脈化療栓塞:通過向肝動脈內(nèi)注入化療藥物和栓塞劑,阻斷腫瘤血供并殺傷腫瘤細胞。(4)化療:全身化療對肝癌效果不佳,主要用于無法手術(shù)切除、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況。(5)放療:對不能手術(shù)切除的肝癌,放療可作為一種局部治療手段。(6)靶向治療:如索拉非尼等,可抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖。(7)免疫治療:通過激活機體自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。5.簡述下肢靜脈曲張的治療方法。答案:(1)非手術(shù)治療:①生活方式改變:避免久站、久坐,間歇抬高患肢,穿醫(yī)用彈力襪或用彈力繃帶等促進靜脈回流。②藥物治療:如黃酮類、七葉皂苷類等藥物,可增加靜脈張力,降低血管通透性,減輕水腫。(2)手術(shù)治療:①大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù):是治療下肢靜脈曲張的經(jīng)典手術(shù)方法。②交通靜脈結(jié)扎術(shù):適用于有交通靜脈功能不全的患者。③微創(chuàng)治療:如激光閉合、射頻消融、硬化劑注射等,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。論述題1.論述胃十二指腸潰瘍的外科治療。答案:胃十二指腸潰瘍大部分患者經(jīng)內(nèi)科治療可治愈,但部分患者需外科治療。(1)手術(shù)適應(yīng)證:①大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效:短期內(nèi)出現(xiàn)休克,或經(jīng)快速輸血等積極治療仍不能維持血壓穩(wěn)定,或出血停止后又再次出血等情況。②急性穿孔:飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔、伴有幽門梗阻或出血者等一般需手術(shù)治療。③瘢痕性幽門梗阻:因瘢痕攣縮導(dǎo)致幽門狹窄,引起胃潴留,常需手術(shù)解除梗阻。④胃潰瘍惡變:病理檢查確診為惡變者。⑤內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍:經(jīng)過嚴格內(nèi)科治療,潰瘍?nèi)圆挥?,或愈合后又?fù)發(fā),嚴重影響患者生活質(zhì)量。(2)手術(shù)方式:①胃大部切除術(shù):切除胃遠側(cè)2/3~3/4,包括胃體大部、整個胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。根據(jù)胃和十二指腸的重建方式不同可分為畢Ⅰ式和畢Ⅱ式。畢Ⅰ式是胃與十二指腸直接吻合,操作簡單,符合生理;畢Ⅱ式是胃與空腸吻合,更適用于十二指腸潰瘍。胃大部切除術(shù)的原理是切除胃竇部消除了胃泌素引起的胃酸分泌,切除大部分胃體減少了分泌胃酸的壁細胞數(shù)量,切除潰瘍本身解決了慢性潰瘍問題。②迷走神經(jīng)切斷術(shù):通過切斷迷走神經(jīng),減少胃酸分泌。包括迷走神經(jīng)干切斷術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。迷走神經(jīng)干切斷術(shù)并發(fā)癥較多;選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)保留了肝支和腹腔支,但仍有胃潴留等問題;高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)僅切斷支配胃壁細胞的迷走神經(jīng)分支,不影響胃的排空功能,并發(fā)癥相對較少。(3)手術(shù)并發(fā)癥:①術(shù)后早期并發(fā)癥:包括術(shù)后胃出血、胃排空障礙、胃壁缺血壞死、吻合口破裂或瘺、十二指腸殘端破裂、術(shù)后梗阻等。如術(shù)后胃出血可能是吻合口出血等原因?qū)е拢晃概趴照系K可能與胃動力不足等有關(guān)。②遠期并發(fā)癥:有堿性反流性胃炎、傾倒綜合征、潰瘍復(fù)發(fā)、營養(yǎng)性并發(fā)癥、殘胃癌等。堿性反流性胃炎是由于膽汁、胰液等反流至胃內(nèi)引起胃黏膜炎癥;傾倒綜合征分為早期和晚期,早期與食物快速進入腸道導(dǎo)致的血容量改變等有關(guān),晚期與胰島素分泌過多引起的低血糖有關(guān)。2.論述腸梗阻的診斷與治療。答案:(1)診斷:①病史采集:詳細詢問患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀出現(xiàn)的時間、程度、性質(zhì)及變化情況,了解既往腹部手術(shù)史、外傷史、腫瘤病史等。②體格檢查:全身檢查注意患者生命體征、有無脫水等表現(xiàn);腹部檢查可見腹脹,腸型及蠕動波,腸鳴音亢進或減弱、消失等。機械性腸梗阻腸鳴音亢進,有氣過水聲或金屬音;麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。③實驗室檢查:血常規(guī)可了解有無感染及血液濃縮情況;血氣分析和電解質(zhì)測定可判斷水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡情況;嘔吐物和糞便檢查可發(fā)現(xiàn)潛血等異常。④影像學(xué)檢查:腹部X線立位平片可見多個氣液平面及脹氣腸袢,有助于判斷腸梗阻的部位和類型。CT檢查能更清晰地顯示腸道病變情況,對于病因診斷有重要價值。通過綜合分析病史、體征及檢查結(jié)果,判斷腸梗阻的類型(機械性、動力性、血運性)、部位(高位、低位)、程度(完全性、不完全性)以及有無血運障礙等。(2)治療:①基礎(chǔ)治療:一是糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者脫水程度、電解質(zhì)丟失情況等合理補液,補充晶體液和膠體液。二是胃腸減壓,通過插入胃管吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán)。三是防治感染和中毒,選用針對腸道細菌的抗生素,防治細菌感染和毒素吸收。②解除梗阻:對于不同類型的腸梗阻采取不同的治療方法。非手術(shù)治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻等??赏ㄟ^禁食、胃腸減壓、補液、灌腸等方法,部分患者可緩解癥狀。手術(shù)治療:適用于各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻以及非手術(shù)治療無效的患者。手術(shù)方式包括粘連松解術(shù)、腸切開取除異物、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除腸吻合術(shù)、短路手術(shù)、腸造口或腸外置術(shù)等。如絞窄性腸梗阻需及時手術(shù)解除腸管血運障礙,切除壞死腸管;腫瘤引起的腸梗阻可行腫瘤切除及腸吻合術(shù)等。手術(shù)治療后需繼續(xù)進行支持治療和觀察病情變化,防止并發(fā)癥發(fā)生。3.論述急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。答案:(1)病因:①膽道疾病:是我國
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