2025年四川省自貢市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪種氨基酸不屬于必需氨基酸A.纈氨酸B.亮氨酸C.賴氨酸D.酪氨酸E.蘇氨酸答案：D解析：必需氨基酸有8種，即纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和甲硫氨酸。酪氨酸屬于非必需氨基酸。2.核酸對紫外線的最大吸收峰是A.200nmB.220nmC.240nmD.260nmE.280nm答案：D解析：核酸分子的嘌呤和嘧啶環(huán)中均含有共軛雙鍵，在260nm波長處有特征性的最大吸收峰，可用于核酸的定量測定。3.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是A.生物體內(nèi)的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控答案：D解析：酶是生物體內(nèi)的有機催化劑，能顯著降低反應(yīng)的活化能，從而加快反應(yīng)速度。酶的催化活性不一定都需要特異的輔酶；酶對底物的專一性分為絕對專一性、相對專一性和立體異構(gòu)專一性；酶在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，受到多種因素的調(diào)控。4.糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是A.磷酸甘油酸激酶B.烯醇化酶C.丙酮酸激酶D.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體E.3-磷酸甘油醛脫氫酶答案：C解析：糖酵解途徑有3個關(guān)鍵酶，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。丙酮酸脫氫酶復(fù)合體是糖有氧氧化的關(guān)鍵酶。5.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是A.檸檬酸裂解酶B.HMG-CoA合酶C.HMG-CoA裂解酶D.HMG-CoA還原酶E.鯊烯合酶答案：D解析：HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶，它催化HMG-CoA還原生成甲羥戊酸，此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟。6.下列關(guān)于DNA復(fù)制的敘述，錯誤的是A.以半保留方式進(jìn)行B.兩條鏈均作為模板C.需要RNA引物D.合成方向5'→3'E.僅需DNA聚合酶參與答案：E解析：DNA復(fù)制以半保留方式進(jìn)行，兩條鏈均作為模板，需要RNA引物，合成方向是5'→3'。DNA復(fù)制過程中除了需要DNA聚合酶外，還需要解旋酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶、引物酶、連接酶等多種酶的參與。7.基因表達(dá)調(diào)控主要是指A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控C.轉(zhuǎn)錄后加工的調(diào)控D.翻譯水平的調(diào)控E.翻譯后加工的調(diào)控答案：B解析：基因表達(dá)調(diào)控可以發(fā)生在基因表達(dá)的各個環(huán)節(jié)，但轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控是基因表達(dá)調(diào)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，決定了基因是否表達(dá)以及表達(dá)的水平。8.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.DAGE.腎上腺素答案：E解析：第二信使是指在細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的小分子物質(zhì)，如cAMP、cGMP、Ca2?、IP?、DAG等。腎上腺素是一種激素，屬于第一信使。9.蛋白質(zhì)變性是由于A.一級結(jié)構(gòu)改變B.空間構(gòu)象破壞C.輔基脫落D.蛋白質(zhì)水解E.以上都不是答案：B解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失。一級結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變。10.口腔黏膜上皮中無A.粒層B.透明層C.棘層D.基底層E.角化層答案：B解析：口腔黏膜上皮分為角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞，角質(zhì)形成細(xì)胞由深層至表層依次為基底層、棘層、粒層和角化層。透明層一般不存在于口腔黏膜上皮。二、A2型題（每道題以一個小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男性，35歲。近1個月來，右側(cè)后牙冷熱刺激痛，自發(fā)痛2天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，叩痛（+），冷刺激激發(fā)痛明顯，去除刺激后疼痛持續(xù)較長時間。該患者的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有冷熱刺激痛、自發(fā)痛，冷刺激激發(fā)痛明顯且去除刺激后疼痛持續(xù)較長時間，符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎疼痛一般不劇烈，且疼痛時間相對較短；牙髓壞死一般無疼痛癥狀。2.某患者，女性，28歲。左下后牙進(jìn)食時疼痛1周。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，冷刺激同對照牙，叩痛（-）。該患者的治療方案應(yīng)為A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.安撫治療E.墊底充填答案：E解析：患者齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，但冷刺激同對照牙，叩痛（-），可診斷為深齲。深齲的治療方案一般是墊底充填。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或可復(fù)性牙髓炎；根管治療術(shù)適用于牙髓炎、根尖周炎等；安撫治療一般用于可復(fù)性牙髓炎。3.男性，40歲。口腔內(nèi)多數(shù)牙呈檸檬黃色，牙面無明顯實質(zhì)性缺損，自述在兒童期居住在高氟地區(qū)。該患者最可能的診斷是A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.先天性梅毒牙E.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全答案：B解析：氟牙癥是在牙齒發(fā)育礦化期間，機體攝入過量氟所引起的特殊型牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全，主要表現(xiàn)為牙齒呈白堊色、黃褐色或棕褐色，嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙體實質(zhì)缺損。患者有高氟地區(qū)居住史，符合氟牙癥的診斷。釉質(zhì)發(fā)育不全多與全身疾病、營養(yǎng)障礙等有關(guān)；四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育礦化期間服用四環(huán)素類藥物所致；先天性梅毒牙是在胚胎發(fā)育后期和出生后第1年內(nèi)，梅毒螺旋體侵犯牙胚所致；遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是一種常染色體顯性遺傳病。4.女性，32歲。左上后牙遇冷熱敏感1個月余。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲，探診敏感，未探及穿髓孔，冷刺激敏感，去除刺激后疼痛立即消失。該患者的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：B解析：患者遇冷熱敏感，探診敏感，冷刺激敏感且去除刺激后疼痛立即消失，符合可復(fù)性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲一般無冷刺激去除后疼痛立即消失的特點；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎疼痛一般不劇烈且持續(xù)時間較長；牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為刺激去除后疼痛立即緩解，但一般無齲洞。5.患者，男性，50歲。牙齦反復(fù)腫痛半年。檢查：全口牙齦腫脹充血，探診出血，牙周袋深度4-6mm，下前牙松動Ⅰ度。X線片顯示：牙槽骨吸收達(dá)根長的1/3-1/2。該患者的診斷為A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.急性壞死性潰瘍性齦炎答案：B解析：患者有牙齦腫脹充血、探診出血、牙周袋形成、牙齒松動及牙槽骨吸收等表現(xiàn)，符合慢性牙周炎的診斷。慢性牙齦炎一般無牙周袋形成和牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，病情進(jìn)展迅速；藥物性牙齦增生有長期服用某些藥物的病史；急性壞死性潰瘍性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦壞死、疼痛、口臭等。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.成纖維細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞1.牙髓中最多、功能上最主要的細(xì)胞是答案：A解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中最多、功能上最主要的細(xì)胞，具有合成和分泌膠原纖維和其他細(xì)胞外基質(zhì)的功能。2.位于牙髓周圍，呈柱狀，核卵圓形，位于細(xì)胞基底部的細(xì)胞是答案：B解析：成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓周圍，呈柱狀，核卵圓形，位于細(xì)胞基底部，其主要功能是形成牙本質(zhì)。3.具有免疫防御功能的細(xì)胞是答案：E解析：淋巴細(xì)胞具有免疫防御功能，可參與機體的免疫反應(yīng)，對抗病原體的入侵。（4-6題共用備選答案）A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.橫紋4.是一種裂隙狀結(jié)構(gòu)，可能成為細(xì)菌侵入的途徑的是答案：B解析：釉板是一種裂隙狀結(jié)構(gòu)，可深達(dá)釉牙本質(zhì)界，可能成為細(xì)菌侵入的途徑，與齲病的發(fā)生有關(guān)。5.起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，是成牙本質(zhì)細(xì)胞的突起穿過基底膜，伸向前成釉細(xì)胞之間而形成的是答案：D解析：釉梭起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，是成牙本質(zhì)細(xì)胞的突起穿過基底膜，伸向前成釉細(xì)胞之間而形成的。6.釉質(zhì)周期性生長所形成的間歇線，在縱磨片中，線條自釉牙本質(zhì)界向外，沿著釉質(zhì)形成的方向，在牙尖部呈環(huán)形排列，近牙頸部漸呈斜行線的是答案：A解析：釉質(zhì)生長線是釉質(zhì)周期性生長所形成的間歇線，在縱磨片中，線條自釉牙本質(zhì)界向外，沿著釉質(zhì)形成的方向，在牙尖部呈環(huán)形排列，近牙頸部漸呈斜行線。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，45歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，加重1天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D解析：患者有自發(fā)性疼痛，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，符合急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。深齲一般無自發(fā)痛和叩痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛和叩痛；急性牙髓炎疼痛特點為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛等，叩痛一般不明顯；慢性根尖周炎一般無明顯的自發(fā)痛。2.為明確診斷，最有價值的檢查是A.牙髓活力測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.溫度測試答案：B解析：X線片檢查可以清晰地顯示根尖周組織的情況，對于診斷根尖周炎具有重要價值。牙