2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置答案：C解析：蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。氨基酸的排列順序是一級結(jié)構(gòu)；每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象不屬于二級結(jié)構(gòu)范疇；亞基間相對的空間位置是四級結(jié)構(gòu)；每一原子的相對空間位置描述不準(zhǔn)確。所以本題選C。2.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團E.金屬離子答案：B解析：酶按其分子組成可分為單純酶和結(jié)合酶。結(jié)合酶由酶蛋白和輔助因子組成，酶蛋白決定反應(yīng)的特異性，輔助因子（輔基或輔酶）決定反應(yīng)的種類與性質(zhì)。作用物的類別不是決定酶特異性的因素；催化基團參與催化反應(yīng)，但不是決定特異性的關(guān)鍵；金屬離子是輔助因子的一種，不決定特異性。所以本題選B。3.乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自A.三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADHB.脂酸β-氧化過程中產(chǎn)生的NADHC.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADHD.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADHE.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH答案：C解析：乳酸循環(huán)中，肌肉糖酵解生成乳酸，在無氧情況下，糖酵解途徑中3-磷酸甘油醛脫氫生成的NADH+H?用于丙酮酸還原為乳酸。三羧酸循環(huán)產(chǎn)生的NADH主要用于氧化磷酸化生成ATP；脂酸β-氧化產(chǎn)生的NADH也是用于氧化磷酸化；磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的是NADPH，主要參與生物合成等；谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH也主要參與氧化磷酸化。所以本題選C。4.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是A.檸檬酸裂解酶B.HMG-CoA合酶C.HMG-CoA裂解酶D.HMG-CoA還原酶E.鯊烯合酶答案：D解析：膽固醇合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶，它催化HMG-CoA還原為甲羥戊酸，此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟。檸檬酸裂解酶參與乙酰CoA的轉(zhuǎn)運；HMG-CoA合酶參與酮體合成和膽固醇合成的前期反應(yīng)，但不是關(guān)鍵酶；HMG-CoA裂解酶參與酮體生成；鯊烯合酶參與膽固醇合成后期鯊烯的生成，不是關(guān)鍵調(diào)節(jié)酶。所以本題選D。5.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系C.螺旋每周包含10對堿基D.螺旋的螺距為3.4nmE.DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型中，兩股脫氧核苷酸鏈反向平行，通過堿基配對（A-T、G-C）形成雙螺旋結(jié)構(gòu)。螺旋每周包含10對堿基，螺距為3.4nm。DNA主要形成右手螺旋結(jié)構(gòu)，如B-DNA是典型的右手螺旋，也有左手螺旋的Z-DNA等特殊形式，但不是均為左手螺旋。所以本題選E。6.反轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白質(zhì)E.RNA→RNA答案：C解析：反轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板合成DNA的過程，其遺傳信息流向是從RNA到DNA。DNA→DNA是DNA復(fù)制；DNA→RNA是轉(zhuǎn)錄；RNA→蛋白質(zhì)是翻譯；RNA→RNA一般不是常見的遺傳信息流向。所以本題選C。7.下列關(guān)于基因表達概念的敘述，最確切的是A.DNA復(fù)制的過程B.蛋白質(zhì)合成的過程C.RNA轉(zhuǎn)錄和蛋白質(zhì)翻譯的過程D.基因轉(zhuǎn)錄的過程E.基因轉(zhuǎn)錄、翻譯及基因表達調(diào)控的過程答案：E解析：基因表達是指基因轉(zhuǎn)錄及翻譯的過程，即生成具有生物學(xué)功能產(chǎn)物的過程，同時還包括基因表達調(diào)控的過程。DNA復(fù)制不屬于基因表達；蛋白質(zhì)合成只是基因表達的一部分；僅轉(zhuǎn)錄或僅翻譯都不全面。所以本題選E。8.下列關(guān)于受體的敘述，正確的是A.受體都是細胞膜上的蛋白質(zhì)B.受體與配體結(jié)合后都引起細胞興奮C.受體都有細胞內(nèi)的第二信使D.受體的親和力不是固定不變的E.受體與配體結(jié)合是不可逆的答案：D解析：受體分為細胞膜受體和細胞內(nèi)受體，并非都在細胞膜上；受體與配體結(jié)合后可引起細胞興奮或抑制等不同效應(yīng)；并非所有受體都有細胞內(nèi)的第二信使，如離子通道型受體；受體的親和力可受多種因素影響而發(fā)生改變；受體與配體結(jié)合一般是可逆的。所以本題選D。9.關(guān)于藥物副作用的敘述，正確的是A.是治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.是藥物劑量過大引起的反應(yīng)C.是藥物在治療時間過長產(chǎn)生的反應(yīng)D.是藥物引起的毒性反應(yīng)E.是不可預(yù)知的藥物反應(yīng)答案：A解析：藥物副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。藥物劑量過大引起的反應(yīng)是毒性反應(yīng)；不是治療時間過長產(chǎn)生的反應(yīng)；副作用不是毒性反應(yīng)；副作用是可預(yù)知的。所以本題選A。10.下列關(guān)于青霉素G的敘述，錯誤的是A.殺菌力強B.對革蘭陽性菌作用強C.易引起變態(tài)反應(yīng)D.易產(chǎn)生耐藥性E.耐酸，口服有效答案：E解析：青霉素G殺菌力強，對革蘭陽性菌作用強，但其缺點是易引起變態(tài)反應(yīng)，且細菌易對其產(chǎn)生耐藥性。青霉素G不耐酸，口服易被胃酸破壞，需肌內(nèi)注射或靜脈滴注。所以本題選E。11.下列關(guān)于免疫的概念，正確的是A.機體抗感染的防御功能B.機體清除自身損傷、衰老細胞的功能C.機體識別和排除抗原性異物的功能D.機體清除突變細胞的功能E.機體對病原微生物的防御功能答案：C解析：免疫是指機體識別和排除抗原性異物的功能，包括抗感染、清除自身損傷衰老細胞、清除突變細胞等多方面。A、B、D、E選項都只是免疫功能的一部分，不全面。所以本題選C。12.下列屬于TI-Ag的物質(zhì)是A.病原微生物B.血細胞C.血清蛋白D.脂多糖E.外毒素答案：D解析：TI-Ag（胸腺非依賴性抗原）是指不需要T細胞輔助即可刺激B細胞產(chǎn)生抗體的抗原，如脂多糖。病原微生物、血細胞、血清蛋白、外毒素等一般屬于TD-Ag（胸腺依賴性抗原），需要T細胞輔助才能刺激B細胞產(chǎn)生抗體。所以本題選D。13.下列關(guān)于補體系統(tǒng)的敘述，正確的是A.補體成分大多數(shù)以非活性的酶前體形式存在于血清中B.補體系統(tǒng)激活的三條途徑均是酶的級聯(lián)反應(yīng)C.補體系統(tǒng)在非特異性免疫和特異性免疫中均發(fā)揮作用D.補體系統(tǒng)的激活具有放大效應(yīng)E.以上均正確答案：E解析：補體成分大多數(shù)以非活性的酶前體形式存在于血清中，激活后才發(fā)揮作用。補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑均是酶的級聯(lián)反應(yīng)，一個補體分子激活后可使多個后續(xù)補體分子活化，具有放大效應(yīng)。補體系統(tǒng)在非特異性免疫（如在感染早期發(fā)揮作用）和特異性免疫（如參與免疫復(fù)合物的清除等）中均發(fā)揮重要作用。所以本題選E。14.下列關(guān)于HLA抗原的敘述，錯誤的是A.是人類主要組織相容性抗原B.由HLA基因復(fù)合體編碼C.HLA-Ⅰ類抗原分布于所有有核細胞表面D.HLA-Ⅱ類抗原主要表達于抗原提呈細胞表面E.HLA抗原與器官移植的排斥反應(yīng)無關(guān)答案：E解析：HLA抗原是人類主要組織相容性抗原，由HLA基因復(fù)合體編碼。HLA-Ⅰ類抗原分布于所有有核細胞表面，HLA-Ⅱ類抗原主要表達于抗原提呈細胞表面。HLA抗原在器官移植中起著關(guān)鍵作用，供者和受者HLA抗原的差異程度是導(dǎo)致器官移植排斥反應(yīng)的主要原因。所以本題選E。15.下列關(guān)于口腔黏膜的敘述，錯誤的是A.口腔黏膜由上皮和固有層組成B.咀嚼黏膜的上皮為角化復(fù)層扁平上皮C.被覆黏膜的上皮無角化D.特殊黏膜的上皮為單層柱狀上皮E.口腔黏膜的固有層富含血管和神經(jīng)答案：D解析：口腔黏膜由上皮和固有層組成。咀嚼黏膜（如牙齦、硬腭）的上皮為角化復(fù)層扁平上皮；被覆黏膜（如唇、頰、口底等）的上皮一般無角化；特殊黏膜即舌背黏膜，其上皮為復(fù)層扁平上皮，不是單層柱狀上皮?？谇火つさ墓逃袑痈缓芎蜕窠?jīng)。所以本題選D。16.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的敘述，正確的是A.貫穿牙本質(zhì)全層B.近髓端較細，近表面較粗C.牙頸部牙本質(zhì)小管分支數(shù)目比根尖部少D.牙本質(zhì)小管在近髓端和近表面的走行方向一致E.牙本質(zhì)小管內(nèi)無神經(jīng)纖維答案：A解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層。近髓端較粗，近表面較細；牙頸部牙本質(zhì)小管分支數(shù)目比根尖部多；牙本質(zhì)小管在近髓端和近表面的走行方向不同；牙本質(zhì)小管內(nèi)有神經(jīng)纖維末梢。所以本題選A。17.下列關(guān)于牙髓的敘述，錯誤的是A.牙髓是疏松結(jié)締組織B.牙髓富含血管和神經(jīng)C.牙髓的增齡性變化表現(xiàn)為細胞成分逐漸減少D.牙髓有修復(fù)再生能力，且修復(fù)能力較強E.牙髓的神經(jīng)末梢對刺激的反應(yīng)為痛覺答案：D解析：牙髓是疏松結(jié)締組織，富含血管和神經(jīng)。隨著年齡增長，牙髓的細胞成分逐漸減少。牙髓有一定的修復(fù)再生能力，但能力較弱，當(dāng)牙髓發(fā)生嚴重炎癥時，難以完全修復(fù)。牙髓的神經(jīng)末梢對刺激的反應(yīng)為痛覺，且定位不準(zhǔn)確。所以本題選D。18.下列關(guān)于牙周膜的敘述，正確的是A.牙周膜的纖維主要為膠原纖維B.牙周膜內(nèi)無上皮剩余C.牙周膜的寬度在不同個體之間無差異D.牙周膜的主要功能是支持牙齒E.牙周膜內(nèi)的細胞成分不包括成纖維細胞答案：A解析：牙周膜的纖維主要為膠原纖維，如主纖維束。牙周膜內(nèi)有上皮剩余（Malassez上皮剩余）；牙周膜的寬度在不同個體以及同一牙齒的不同部位有所差異；牙周膜的功能包括支持、感覺、營養(yǎng)、形成等多種功能；牙周膜內(nèi)的細胞成分包括成纖維細胞、成牙骨質(zhì)細胞、成骨細胞等。所以本題選A。19.下列關(guān)于口腔頜面部感染的敘述，錯誤的是A.口腔頜面部血運豐富，抗感染能力強B.口腔頜面部感染多為混合性感染C.口腔頜面部感染易向顱內(nèi)擴散D.口腔頜面部感染不易形成膿腫E.智齒冠周炎可引起間隙感染答案：D解析：口腔頜面部血運豐富，抗感染能力相對較強。由于口腔內(nèi)存在多種細菌，所以口腔頜面部感染多為混合性感染。該區(qū)域與顱內(nèi)通過一些靜脈交通支相連，感染易向顱內(nèi)擴散。智齒冠周炎炎癥擴散可引起間隙感染?？谇活M面部感染容易形成膿腫，因為炎癥滲出物易局限形成膿腫。所以本題選D。20.下列關(guān)于下頜骨骨折的敘述，錯誤的是A.骨折段受咀嚼肌的牽拉移位B.正中聯(lián)合骨折可出現(xiàn)雙側(cè)后牙早接觸C.下頜角骨折多發(fā)生在咬肌附著的前方D.髁突骨折可出現(xiàn)張口受限E.下頜骨骨折的治療以保守治療為主答案：E解析：下頜骨骨折后，骨折段受咀嚼肌的牽拉而發(fā)生移位。正中聯(lián)合骨折時，若骨折線兩側(cè)骨折段向下后方移位，可出現(xiàn)雙側(cè)后牙早接觸。下頜角骨折多發(fā)生在咬肌附著的前方。髁突骨折時，可因疼痛、肌肉痙攣等出現(xiàn)張口受限。下頜骨骨折的治療一般以手術(shù)復(fù)位固定為主，保守治療適用于一些無明顯移位的骨折等情況。所以本題選E。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，35歲。右上后牙進食時疼痛明顯1周。檢查：右上第一磨牙遠中鄰面齲洞，達牙本質(zhì)深層，探痛明顯，冷刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失，叩痛（-）。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者右上第一磨牙遠中鄰面齲洞達牙本質(zhì)深層，探痛明顯，冷刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失，叩痛（-），符合深齲的臨床表現(xiàn)。可復(fù)性牙髓炎冷刺激去除后疼痛持續(xù)片刻；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛等病史；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。所以本題選A。2.患者，女，28歲。左下后牙自發(fā)痛3天，冷熱刺激疼痛加重。檢查：左下第一磨牙遠中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，探痛（+++），叩痛（+），冷刺激疼痛劇烈。該患者的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.安撫治療E.活髓切斷術(shù)答案：C解析：患者左下第一磨牙有自發(fā)痛，冷熱刺激疼痛加重，探及穿髓孔，探痛劇烈，叩痛（+），考慮為急性牙髓炎。急性牙髓炎的治療原則是摘除牙髓，進行根管治療。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔小的情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但未露髓；安撫治療用于深齲有明顯激發(fā)痛但無自發(fā)痛；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙早期牙髓炎。所以本題選C。3.患者，男，40歲。右下后牙咀嚼不適1個月余。檢查：右下第一磨牙咬合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷熱刺激有酸痛感，刺激去除后疼痛立即消失。該患者的治療方法是A.脫敏治療B.根管治療C.充填治療D.全冠修復(fù)E.牙髓失活答案：A解析：患者右下第一磨牙咬合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷熱刺激有酸痛感，刺激去除后疼痛立即消失，考慮為牙本質(zhì)過敏癥。牙本質(zhì)過敏癥的治療方法主要是脫敏治療。根管治療用于牙髓炎癥等情況；充填治療用于齲病等；全冠修復(fù)一般用于牙體缺損較大等情況；牙髓失活用于牙髓炎等需要去除牙髓的情況。所以本題選A。4.患者，女，30歲。左下頜下區(qū)腫脹2天，進食時腫脹加重。檢查：左下頜下腺導(dǎo)管口紅腫，擠壓腺體可見膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。該患者最可能的診斷是A.急性化膿性腮腺炎B.急性下頜下腺炎C.下頜下間隙感染D.舌下腺囊腫繼發(fā)感染E.下頜下淋巴結(jié)炎答案：B解析：患者左下頜下區(qū)腫脹，進食時加重，下頜下腺導(dǎo)管口紅腫，擠壓腺體有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出，符合急性下頜下腺炎的表現(xiàn)。急性化膿性腮腺炎是腮腺區(qū)腫脹；下頜下間隙感染主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)的紅腫熱痛等，但一般無導(dǎo)管口的典型表現(xiàn)；舌下腺囊腫繼發(fā)感染主要是舌下區(qū)的病變；下頜下淋巴結(jié)炎主要是淋巴結(jié)腫大疼痛，與下頜下腺導(dǎo)管關(guān)系不大。所以本題選B。5.患者，男，50歲。因口腔黏膜白色斑塊就診。檢查：口腔黏膜可見白色斑塊，表面粗糙，邊界清楚，不能擦去。病理檢查顯示上皮增生，伴有上皮異常增生。該患者最可能的診斷是A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.白色角化病D.白色水腫E.盤狀紅斑狼瘡答案：A解析：患者口腔黏膜有白色斑塊，表面粗糙，邊界清楚，不能擦去，病理檢查有上皮增生及上皮異常增生，符合口腔白斑病的診斷?？谇槐馄教μ\一般表現(xiàn)為珠光白色條紋等；白色角化病去除刺激因素后可消退；白色水腫一般質(zhì)地柔軟，邊界不清；盤狀紅斑狼瘡有特征性的皮膚和口腔黏膜損害表現(xiàn)。所以本題選A。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.琥珀酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.異檸檬酸脫氫酶D.檸檬酸合酶E.α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體1.三羧酸循環(huán)中以FAD為輔助因子的酶是答案：A解析：琥珀酸脫氫酶催化琥珀酸脫氫生成延胡索酸，該酶以FAD為輔助因子。2.三羧酸循環(huán)中產(chǎn)生NADH和CO?的酶是答案：C解析：異檸檬酸脫氫酶催化異檸檬酸氧化脫羧生成α-酮戊二酸，產(chǎn)生NADH和CO?。3.三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的酶是答案：E解析：α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體催化α-酮戊二酸氧化脫羧生成琥珀