2025年經(jīng)鼻腔吸氧技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單選題（每題3分，共30分）1.經(jīng)鼻腔吸氧時(shí)，下列哪種情況最可能導(dǎo)致鼻黏膜干燥（）A.氧流量過(guò)低B.氧流量過(guò)高C.濕化瓶?jī)?nèi)無(wú)水D.吸氧時(shí)間過(guò)短答案：C。解析：濕化瓶的作用是對(duì)吸入的氧氣進(jìn)行濕化，若濕化瓶?jī)?nèi)無(wú)水，干燥的氧氣直接進(jìn)入鼻腔，容易導(dǎo)致鼻黏膜干燥。氧流量過(guò)低或過(guò)高一般不會(huì)直接導(dǎo)致鼻黏膜干燥；吸氧時(shí)間過(guò)短通常也不會(huì)引起明顯的鼻黏膜干燥問(wèn)題。2.經(jīng)鼻腔吸氧過(guò)程中，患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能的原因是（）A.吸氧管堵塞B.氧濃度過(guò)高C.濕化液溫度過(guò)低D.以上都是答案：D。解析：吸氧管堵塞時(shí)，氣流不暢，可引起患者刺激性咳嗽；氧濃度過(guò)高對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽；濕化液溫度過(guò)低，冷的氣體刺激呼吸道，同樣可能引發(fā)刺激性咳嗽。3.為預(yù)防經(jīng)鼻腔吸氧導(dǎo)致的感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.定期更換吸氧裝置B.濕化瓶?jī)?nèi)使用無(wú)菌蒸餾水C.保持吸氧管通暢D.吸氧管無(wú)需專(zhuān)人專(zhuān)用答案：D。解析：吸氧管應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，以防止交叉感染。定期更換吸氧裝置、濕化瓶?jī)?nèi)使用無(wú)菌蒸餾水以及保持吸氧管通暢等措施都有助于預(yù)防感染。4.經(jīng)鼻腔吸氧時(shí)，患者出現(xiàn)鼻衄（鼻出血），首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止吸氧B.抬高患者頭部C.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼D.用冷毛巾敷前額和后頸答案：C。解析：當(dāng)患者出現(xiàn)鼻衄時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是用手指捏緊兩側(cè)鼻翼，壓迫止血。立即停止吸氧可能會(huì)影響患者的氧供；抬高患者頭部不一定能有效止血；用冷毛巾敷前額和后頸可作為輔助止血措施，但不是首先采取的方法。5.經(jīng)鼻腔吸氧的患者，若氧流量為4L/min，其吸氧濃度約為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。解析：根據(jù)吸氧濃度計(jì)算公式：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為4L/min時(shí)，吸氧濃度（%）=21+4×4=37%。6.經(jīng)鼻腔吸氧過(guò)程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能與下列哪種情況有關(guān)（）A.氧流量過(guò)大B.吸氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.二氧化碳潴留D.濕化過(guò)度答案：C。解析：當(dāng)患者存在二氧化碳潴留時(shí)，可引起呼吸中樞受抑制，導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。氧流量過(guò)大、吸氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致惡心、嘔吐；濕化過(guò)度主要影響呼吸道黏膜，較少引起惡心、嘔吐。7.為預(yù)防經(jīng)鼻腔吸氧導(dǎo)致的鼻黏膜損傷，下列操作正確的是（）A.選擇合適型號(hào)的吸氧管B.頻繁更換吸氧管位置C.用力插入吸氧管D.吸氧管固定過(guò)緊答案：A。解析：選擇合適型號(hào)的吸氧管可以減少對(duì)鼻黏膜的刺激和損傷。頻繁更換吸氧管位置可能會(huì)增加鼻黏膜的摩擦和損傷；用力插入吸氧管會(huì)直接損傷鼻黏膜；吸氧管固定過(guò)緊會(huì)壓迫鼻黏膜，也容易導(dǎo)致?lián)p傷。8.經(jīng)鼻腔吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿(mǎn)瓶答案：A。解析：濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)保持在1/3-1/2，這樣既能保證氧氣得到充分濕化，又可防止?jié)窕弘S氧氣進(jìn)入呼吸道。9.經(jīng)鼻腔吸氧患者出現(xiàn)呼吸抑制，可能是因?yàn)椋ǎ〢.低濃度吸氧B.高濃度吸氧C.吸氧時(shí)間過(guò)短D.濕化不足答案：B。解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病等患者，其呼吸中樞主要依靠低氧刺激來(lái)維持呼吸。若給予高濃度吸氧，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，可導(dǎo)致呼吸抑制。低濃度吸氧一般不會(huì)引起呼吸抑制；吸氧時(shí)間過(guò)短和濕化不足通常與呼吸抑制無(wú)關(guān)。10.經(jīng)鼻腔吸氧時(shí)，若患者鼻腔分泌物較多，應(yīng)（）A.繼續(xù)吸氧，不予處理B.先清除分泌物，再進(jìn)行吸氧C.增加氧流量D.更換吸氧方式答案：B。解析：患者鼻腔分泌物較多時(shí)，會(huì)影響氧氣的吸入，應(yīng)先清除分泌物，再進(jìn)行吸氧，以保證吸氧效果。繼續(xù)吸氧而不處理分泌物會(huì)導(dǎo)致吸氧不暢；增加氧流量并不能解決分泌物堵塞的問(wèn)題；更換吸氧方式應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般不首先考慮。二、多選題（每題5分，共25分）1.經(jīng)鼻腔吸氧技術(shù)操作常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.鼻黏膜干燥B.感染C.鼻衄D.刺激性咳嗽E.呼吸抑制答案：ABCDE。解析：經(jīng)鼻腔吸氧技術(shù)操作可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，鼻黏膜干燥、感染、鼻衄、刺激性咳嗽和呼吸抑制都是常見(jiàn)的情況。2.預(yù)防經(jīng)鼻腔吸氧導(dǎo)致鼻黏膜干燥的措施包括（）A.調(diào)節(jié)合適的氧流量B.保證濕化瓶?jī)?nèi)有足夠的濕化液C.定期在鼻腔內(nèi)滴入生理鹽水D.增加室內(nèi)空氣濕度E.縮短吸氧時(shí)間答案：ABCD。解析：調(diào)節(jié)合適的氧流量可避免因氧流量過(guò)大導(dǎo)致的過(guò)度干燥；保證濕化瓶?jī)?nèi)有足夠的濕化液能對(duì)氧氣進(jìn)行濕化；定期在鼻腔內(nèi)滴入生理鹽水可直接濕潤(rùn)鼻黏膜；增加室內(nèi)空氣濕度也有助于減輕鼻黏膜干燥?？s短吸氧時(shí)間可能會(huì)影響患者的氧供，一般不作為預(yù)防鼻黏膜干燥的主要措施。3.經(jīng)鼻腔吸氧時(shí)，預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換吸氧裝置C.濕化瓶?jī)?nèi)使用無(wú)菌蒸餾水D.保持吸氧管通暢E.吸氧管專(zhuān)人專(zhuān)用答案：ABCDE。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止細(xì)菌污染；定期更換吸氧裝置能減少細(xì)菌滋生；濕化瓶?jī)?nèi)使用無(wú)菌蒸餾水可避免水中細(xì)菌隨氧氣進(jìn)入呼吸道；保持吸氧管通暢可防止細(xì)菌在管內(nèi)積聚；吸氧管專(zhuān)人專(zhuān)用可防止交叉感染。4.經(jīng)鼻腔吸氧患者出現(xiàn)鼻衄時(shí)，正確的處理方法有（）A.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼B.用冷毛巾敷前額和后頸C.讓患者頭后仰D.若出血不止，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生E.繼續(xù)吸氧，觀察出血情況答案：ABD。解析：用手指捏緊兩側(cè)鼻翼是常用的止血方法；用冷毛巾敷前額和后頸可使血管收縮，輔助止血；若出血不止，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。讓患者頭后仰可能會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉部，引起嗆咳甚至窒息；若出血較多，應(yīng)先采取止血措施，而不是繼續(xù)吸氧觀察。5.經(jīng)鼻腔吸氧過(guò)程中，為避免出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)注意（）A.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用低濃度吸氧B.密切觀察患者的呼吸情況C.定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量E.避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧答案：ABCDE。解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激來(lái)維持呼吸，因此應(yīng)采用低濃度吸氧；密切觀察患者的呼吸情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸抑制的跡象；定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲇兄诹私饣颊叩难鹾虾投趸间罅羟闆r；根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量可保證患者既能得到足夠的氧供，又能避免呼吸抑制；長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧容易導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)避免。三、判斷題（每題2分，共10分）1.經(jīng)鼻腔吸氧時(shí)，氧流量越高，吸氧效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，過(guò)高的氧流量可能會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如鼻黏膜干燥、氧中毒、呼吸抑制等，并非氧流量越高吸氧效果越好。2.濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液可以使用自來(lái)水。（）答案：錯(cuò)誤。解析：濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)使用無(wú)菌蒸餾水，以防止自來(lái)水中的細(xì)菌等微生物隨氧氣進(jìn)入呼吸道，引起感染。3.經(jīng)鼻腔吸氧過(guò)程中，若患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，應(yīng)立即停止吸氧。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者出現(xiàn)刺激性咳嗽時(shí)，應(yīng)先查找原因，如是否是吸氧管堵塞、氧濃度過(guò)高、濕化液溫度過(guò)低等，針對(duì)原因進(jìn)行處理，而不是立即停止吸氧，以免影響患者的氧供。4.為預(yù)防經(jīng)鼻腔吸氧導(dǎo)致的鼻黏膜損傷，吸氧管應(yīng)固定越緊越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：吸氧管固定過(guò)緊會(huì)壓迫鼻黏膜，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，容易引起鼻黏膜損傷，應(yīng)選擇合適的固定方法，避免過(guò)緊。5.經(jīng)鼻腔吸氧患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即提高氧流量。（）答案：錯(cuò)誤。解析：經(jīng)鼻腔吸氧患者出現(xiàn)呼吸抑制，可能是由于高濃度吸氧解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激所致，此時(shí)應(yīng)降低氧流量，而不是提高氧流量。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述經(jīng)鼻腔吸氧技術(shù)操作中導(dǎo)致鼻黏膜干燥的原因及預(yù)防措施。答：原因：-濕化瓶?jī)?nèi)無(wú)水或濕化液不足，使干燥的氧氣直接進(jìn)入鼻腔。-氧流量過(guò)大，加速鼻腔水分蒸發(fā)。-環(huán)境干燥，空氣濕度低。預(yù)防措施：-保證濕化瓶?jī)?nèi)有足夠的無(wú)菌蒸餾水，定期檢查并添加。-調(diào)節(jié)合適的氧流量，避免過(guò)高。-定期在鼻腔內(nèi)滴入生理鹽水，保持鼻黏膜濕潤(rùn)。-增加室內(nèi)空氣濕度，可使用加濕器。2.請(qǐng)闡述經(jīng)鼻腔吸氧患者出現(xiàn)感染的可能原因及預(yù)防措施。答：可能原因：-吸氧裝置未定期更換，細(xì)菌滋生。-濕化瓶?jī)?nèi)使用非無(wú)菌液體，如自來(lái)水。-未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如吸氧管污染。-患者自身抵抗力低下。預(yù)防措施：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作前后洗手，避免污染吸氧裝置。-定期更換吸氧裝置，一般濕化瓶和吸氧管每周更換1-2次。-濕化瓶?jī)?nèi)使用無(wú)菌蒸餾水，并定期更換。-保持吸氧管通暢，避免扭曲、打折。-加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，提高自身抵抗力。五、案例分析題（15分）患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，給予經(jīng)鼻腔吸氧，氧流量為5L/min。吸氧過(guò)程中，患者出現(xiàn)刺激性咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀。1.請(qǐng)分析患者出現(xiàn)這些癥狀的可能原因。答：可能原因如下：-刺激性咳嗽：-氧流量過(guò)高，對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激。-濕化液溫度過(guò)低，冷的氣體刺激呼吸道。-吸氧管堵塞，氣流不暢。-惡心、嘔吐：患者可能存在二氧化碳潴留，高流量吸氧解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳進(jìn)一步潴留，引起惡心、嘔吐等癥狀。2.針對(duì)這些癥狀，應(yīng)采取哪些處理措施？答：處理措施如下