2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】感染性休克早期最關(guān)鍵的救治措施是？【選項】A.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素B.快速補充晶體液擴(kuò)容C.給予廣譜抗生素D.建立臨時血管通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性休克早期應(yīng)優(yōu)先糾正血容量不足，快速補充晶體液（如生理鹽水或乳酸林格液）以恢復(fù)有效循環(huán)血量。選項B正確；選項A激素治療僅用于中晚期，選項C抗生素需在血流動力學(xué)穩(wěn)定后使用，選項D雖重要但非早期核心措施?！绢}干2】關(guān)于多重耐藥革蘭氏陰性菌感染的抗生素選擇，下列哪項不正確？【選項】A.碳青霉烯類聯(lián)合氨基糖苷類B.單用厄他培南C.氟喹諾酮類聯(lián)合利福平D.頭孢他啶-阿維巴坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的革蘭氏陰性菌耐藥率較高，不宜作為一線用藥。選項C錯誤；其他選項中碳青霉烯類、頭孢他啶-阿維巴坦均為針對耐藥菌的有效組合。【題干3】結(jié)核病患者出現(xiàn)持續(xù)低熱伴盜汗，影像學(xué)顯示縱隔淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是？【選項】A.肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.淋巴結(jié)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、咳嗽和消瘦，縱隔淋巴結(jié)腫大常見于活動性肺結(jié)核伴播散。選項A正確；選項B多表現(xiàn)為胸痛、胸腔積液；選項C以頭痛、嘔吐為首發(fā)癥狀；選項D多見于頸部或腹腔淋巴結(jié)?！绢}干4】感染性休克患者出現(xiàn)急性肺水腫，首選的液體復(fù)蘇策略是？【選項】A.輸注白蛋白B.限制液體輸入C.使用高滲鹽水D.應(yīng)用去甲腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性休克合并急性肺水腫提示液體超負(fù)荷，需限制液體輸入（24-48小時內(nèi)限制在500-800ml/d），優(yōu)先糾正低血壓后考慮血管活性藥物。選項B正確；選項A白蛋白僅用于嚴(yán)重低蛋白血癥；選項C高滲鹽水可能加重肺水腫；選項D需在血流動力學(xué)監(jiān)測下使用。【題干5】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗的描述，錯誤的是？【選項】A.過敏史陽性者需做皮試B.皮試陽性者可改用脫敏注射C.脫敏注射需在肌肉注射D.皮試陰性者可直接注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性者需采用脫敏注射法，但脫敏注射應(yīng)通過靜脈推注而非肌肉注射（肌肉注射易引發(fā)過敏反應(yīng)）。選項C錯誤；其他選項符合臨床規(guī)范?！绢}干6】醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】HAP主要病原體為銅綠假單胞菌（約18-30%）、肺炎克雷伯菌等革蘭氏陰性菌，其次為金黃色葡萄球菌。選項B正確；選項A多見于社區(qū)獲得性肺炎；選項D為社區(qū)常見病原體。【題干7】關(guān)于抗菌藥物分級管理，錯誤的是？【選項】A.碳青霉烯類為限制使用B.氟喹諾酮類為非限制使用C.大環(huán)內(nèi)酯類為特殊使用D.青霉素類為非限制使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)我國《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）屬于限制使用級藥物，非限制使用級為青霉素類（如阿莫西林）。選項B錯誤?！绢}干8】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的報告時限，正確的是？【選項】A.24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.24小時內(nèi)電話報告C.48小時內(nèi)書面報告D.72小時內(nèi)電話報告【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，24小時內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查報告。選項A正確；其他選項時限均不準(zhǔn)確。【題干9】多重耐藥結(jié)核分枝桿菌（MDR-TB）的推薦治療藥物是？【選項】A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.阿米卡星+卷曲霉素C.莫西沙星+乙胺丁醇D.貝達(dá)喹啉+利福平【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDR-TB標(biāo)準(zhǔn)治療方案為4-7-4方案：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（強化期），后續(xù)繼續(xù)異煙肼+利福平（鞏固期）。選項A正確；選項B為二線注射劑，選項C莫西沙星用于廣泛耐藥結(jié)核（XDR-TB），選項D為傳統(tǒng)化療方案?！绢}干10】關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的監(jiān)測，下列哪項正確？【選項】A.正常范圍8-12cmH2OB.監(jiān)測部位為頸靜脈B.測量時患者平臥位C.異常升高提示心輸出量下降D.異常降低提示容量不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】中心靜脈壓正常范圍為4-12cmH2O，監(jiān)測部位為上腔靜脈（頸靜脈內(nèi)徑處）。選項B正確；選項A正常范圍錯誤（應(yīng)為4-12）；選項C測量時應(yīng)保持患者平臥位（頭與軀干呈15-30°）；選項DCVP降低提示容量不足，升高可能提示心功能不全?！绢}干11】關(guān)于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.心臟手術(shù)前預(yù)防性使用抗生素B.人工心臟瓣膜置換術(shù)后需終身預(yù)防C.口腔衛(wèi)生不良者無需預(yù)防D.心臟介入操作后24小時內(nèi)開始預(yù)防【參考答案】C【詳細(xì)解析】口腔衛(wèi)生不良者（如牙周炎）是感染性心內(nèi)膜炎的重要危險因素，需預(yù)防性使用抗生素。選項C錯誤；其他選項符合《心臟手術(shù)感染預(yù)防指南》?！绢}干12】醫(yī)院獲得性肺炎的易感因素不包括？【選項】A.侵入性操作B.年齡＞65歲C.糖尿病D.免疫抑制狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病是社區(qū)獲得性肺炎的獨立危險因素，而醫(yī)院獲得性肺炎主要與侵入性操作（如氣管插管）、年齡＞65歲、免疫抑制狀態(tài)相關(guān)。選項C錯誤。【題干13】關(guān)于抗病毒藥物阿昔洛韋的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.單純皰疹病毒性腦炎B.帶狀皰疹C.水痘-帶狀皰疹病毒感染D.流感病毒感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿昔洛韋主要用于皰疹病毒（單純皰疹、水痘-帶狀皰疹）感染，對流感病毒無效。選項D錯誤。【題干14】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查流程，正確的是？【選項】A.立即封存可疑區(qū)域B.24小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查C.48小時內(nèi)提交調(diào)查報告D.72小時內(nèi)確定病原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查流程包括：1.立即封存可疑區(qū)域；2.24小時內(nèi)完成初步調(diào)查報告；3.72小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查；4.7日內(nèi)提交最終調(diào)查報告。選項B正確；其他選項時限不準(zhǔn)確?！绢}干15】關(guān)于多重耐藥肺炎克雷伯菌感染的抗生素選擇，正確的是？【選項】A.哌拉西林他唑巴坦B.碳青霉烯類C.阿莫西林/克拉維酸D.氟喹諾酮類【參考答案】B【詳細(xì)解析】對碳青霉烯類敏感的肺炎克雷伯菌（非ESBLs）首選碳青霉烯類（如亞胺培南）；產(chǎn)ESBLs者需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如哌拉西林他唑巴坦）。選項B正確；選項A適用于產(chǎn)ESBLs菌株；選項C對耐藥肺炎克雷伯菌無效；選項D耐藥率高。【題干16】結(jié)核病患者最常見的傳播途徑是？【選項】A.飛沫傳播B.接觸傳播C.蟲媒傳播D.糞口傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌通過空氣飛沫傳播（如咳嗽、打噴嚏），接觸傳播（如皮膚接觸）和蟲媒傳播（如蚊蟲叮咬）非常罕見。選項A正確；其他選項錯誤。【題干17】關(guān)于抗菌藥物使用分級管理，正確的是？【選項】A.碳青霉烯類為非限制使用B.萬古霉素為特殊使用C.頭孢曲松為限制使用D.阿莫西林為非限制使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)我國分級管理標(biāo)準(zhǔn)：非限制使用級（如阿莫西林）、限制使用級（如頭孢曲松）、特殊使用級（如碳青霉烯類、萬古霉素）。選項D正確；其他選項錯誤?！绢}干18】關(guān)于醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)，錯誤的是？【選項】A.制定感染控制標(biāo)準(zhǔn)B.開展院感監(jiān)測與報告C.組織感染暴發(fā)調(diào)查D.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處理【參考答案】D【詳細(xì)解析】醫(yī)療廢物處理由后勤部門或?qū)I(yè)公司負(fù)責(zé)，感染管理機(jī)構(gòu)主要職責(zé)包括感染監(jiān)測、控制措施制定和暴發(fā)調(diào)查。選項D錯誤?！绢}干19】關(guān)于急性肺水腫的液體管理，正確的是？【選項】A.限制液體入量B.使用膠體液C.快速輸注生理鹽水D.應(yīng)用利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者需限制液體入量（24小時內(nèi)＜500ml），嚴(yán)重低血壓者可謹(jǐn)慎使用小劑量膠體液，利尿劑用于減輕肺水腫。選項A正確；其他選項不適用于急性肺水腫早期?！绢}干20】關(guān)于多重耐藥菌感染的治療原則，錯誤的是？【選項】A.聯(lián)合用藥減少耐藥性B.根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物C.優(yōu)先使用廣譜抗生素D.縮短療程【參考答案】C【詳細(xì)解析】多重耐藥菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇窄譜敏感抗生素，避免廣譜抗生素加重耐藥。選項C錯誤；其他選項符合治療原則。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】發(fā)熱患者血培養(yǎng)未檢出細(xì)菌，但影像學(xué)顯示肺部實變，最可能的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.霍亂弧菌D.諾如病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌常見于銅綠假單胞菌肺炎，早期血培養(yǎng)可能未檢出，但肺部CT可見葉間裂增厚、斑片狀實變，需結(jié)合藥敏試驗調(diào)整抗生素。其他選項中，金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致急性肺紋理增多，諾如病毒為腸道感染，霍亂弧菌引起腹瀉伴血培養(yǎng)陽性?！绢}干2】關(guān)于多重耐藥菌感染，下列哪項屬于接觸傳播的高危因素？【選項】A.空氣消毒達(dá)標(biāo)B.分流制度執(zhí)行C.病床間距不足D.抗生素使用合理【參考答案】C【詳細(xì)解析】病床間距不足（<1米）顯著增加接觸傳播風(fēng)險，研究表明每減少0.5米間距，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染率上升23%。分流制度（單病種分區(qū)）和空氣消毒（紫外線或過氧化氫）可降低傳播概率，合理抗生素使用屬于治療層面措施?！绢}干3】肝功能異常伴黃疸的病毒性肝炎中，最常見的是？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.乙型/丙型共感染D.丁型肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙型肝炎病毒（HBV）感染占急性肝炎的50%-70%，其核心抗原（HBcAg）持續(xù)陽性提示中高度肝損傷。丙肝病毒（HCV）主要表現(xiàn)為慢性肝炎，丁型肝炎（HDV）需HBV共感染才致病，故選項C不成立。【題干4】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體分布與地區(qū)衛(wèi)生條件有何關(guān)聯(lián)？【選項】A.發(fā)達(dá)地區(qū)以肺炎鏈球菌為主B.不發(fā)達(dá)地區(qū)以肺炎克雷伯菌多見C.高海拔地區(qū)多見軍團(tuán)菌D.海洋性氣候地區(qū)易發(fā)支原體肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】研究顯示，衛(wèi)生資源匱乏地區(qū)（選項B）因流感病毒疫苗覆蓋率低、基層診療能力不足，肺炎克雷伯菌占比達(dá)35%-45%，顯著高于發(fā)達(dá)地區(qū)（肺炎鏈球菌占比60%）。高海拔地區(qū)軍團(tuán)菌肺炎與冷凝集試驗陽性相關(guān)，海洋性氣候與支原體肺炎無直接地理關(guān)聯(lián)。【題干5】關(guān)于重癥肺炎的氧療原則，錯誤的是？【選項】A.氧流量≤5L/minB.SpO?維持在≥90%C.吸入氧濃度（FiO?）>50%D.避免長時間高濃度吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥肺炎氧療應(yīng)遵循低流量（≤5L/min）、低濃度（FiO?≤30%-40%）原則，因高濃度吸氧（>50%）可能加重氧中毒，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管損傷。SpO?目標(biāo)值90%適用于慢性阻塞性肺疾病（COPD），而急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者需個體化調(diào)整?！绢}干6】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查，首要任務(wù)是？【選項】A.確認(rèn)感染類型B.切斷傳播途徑C.停止可疑病例探視D.密切接觸者隔離【參考答案】A【詳細(xì)解析】流行病學(xué)調(diào)查第一步需明確病原體和感染類型（如細(xì)菌/病毒/真菌），再針對性實施隔離、消毒等。選項C、D屬于控制措施，但需在明確傳播途徑后實施?！绢}干7】抗病毒藥物阿昔洛韋用于治療哪種皰疹病毒感染？【選項】A.乙型肝炎病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿昔洛韋是單純皰疹病毒（HSV）I/II型特異性藥物，通過抑制病毒DNA多聚酶發(fā)揮作用。選項D（水痘-帶狀皰疹病毒）首選更昔洛韋，選項B（巨細(xì)胞病毒）需用更昔洛韋或膦甲酸?！绢}干8】關(guān)于多重耐藥鮑曼不動桿菌感染，哪種抗生素聯(lián)合方案具有協(xié)同作用？【選項】A.羧芐西林+阿米卡星B.復(fù)方新諾明+慶大霉素C.奎寧+多西環(huán)素D.復(fù)方新諾明+萬古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類耐藥時，羧芐西林（抑制青霉素結(jié)合蛋白）與阿米卡星（氨基糖苷類）具有協(xié)同殺菌作用，可降低生物膜形成。選項B（復(fù)方新諾明）含磺胺甲噁唑，與慶大霉素?zé)o協(xié)同抗革蘭陰性菌作用?！绢}干9】慢性乙型肝炎患者發(fā)生肝細(xì)胞癌（HCC）的高危因素不包括？【選項】A.抗病毒治療中斷B.HBVDNA持續(xù)陽性C.肝硬化D.肝功能Child-Pugh分級A級【參考答案】D【詳細(xì)解析】HBV持續(xù)感染（選項B）、肝硬化（C）和抗病毒治療依從性差（A）是HCC獨立危險因素。Child-Pugh分級A級（肝功能良好）與HCC風(fēng)險負(fù)相關(guān)，故為正確答案?！绢}干10】關(guān)于醫(yī)院感染管理，以下哪項屬于重點科室？【選項】A.急診科B.心理學(xué)咨詢室C.消毒供應(yīng)中心D.停尸房【參考答案】A【詳細(xì)解析】急診科因人員流動大、病原體復(fù)雜，是多重耐藥菌（如耐碳青霉烯類腸桿菌）聚集高風(fēng)險科室，需加強手衛(wèi)生和物體表面消毒。選項C（消毒供應(yīng)中心）屬于感染控制核心部門，但非臨床感染管理重點科室?！绢}干11】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的藥物敏感性測試，錯誤的是？【選項】A.美西律明（異煙肼）耐藥測試需≥500μg/mLB.利福平耐藥測試需≥100μg/mLC.氯喹耐藥測試需≥2μg/mLD.氧氟沙星耐藥測試需≥1μg/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯喹耐藥標(biāo)準(zhǔn)為MIC≥1μg/mL（選項D正確），而結(jié)核分枝桿菌對氯喹天然耐藥，常規(guī)不進(jìn)行該藥敏感性測試。選項A（異煙肼MIC≥500μg/mL為耐藥）符合WHO標(biāo)準(zhǔn)，利福平耐藥閾值≥100μg/mL（選項B正確）?！绢}干12】關(guān)于重癥急性胰腺炎（SAP）的并發(fā)癥，最常見的是？【選項】A.胰腺壞死B.多器官功能障礙綜合征C.胰腺膿腫D.胰性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】多器官功能障礙綜合征（MODS）在SAP中發(fā)生率達(dá)40%-60%，以肺、腎、心臟多系統(tǒng)受累為特征。胰腺壞死（A）多見于CT顯示胰腺壞死面積>30%時，胰腺膿腫（C）需影像學(xué)證實，胰性腦?。―）占SAP死亡病例的3%-5%?！绢}干13】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)中隔離措施，錯誤的是？【選項】A.病例單獨房間隔離B.污物專用轉(zhuǎn)運容器C.患者家屬探視限制D.治療設(shè)備單獨消毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】治療設(shè)備（如呼吸機(jī)）需按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒，而非單獨處理。選項A、B、C均為標(biāo)準(zhǔn)隔離措施，符合隔離病房管理要求?！绢}干14】關(guān)于布魯氏菌病的治療，錯誤的是？【選項】A.多西環(huán)素聯(lián)合利福平B.復(fù)方新諾明單用C.青霉素G聯(lián)合鏈霉素D.療程≥6個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)方新諾明（磺胺甲噁唑+甲氧芐啶）對牛型布魯氏菌療效差，需聯(lián)合四環(huán)素類（如多西環(huán)素）或喹諾酮類（如左氧氟沙星）。選項C（青霉素G+鏈霉素）適用于羊型布魯氏菌病，療程需持續(xù)6-8周?！绢}干15】關(guān)于重癥肺炎的機(jī)械通氣管理，錯誤的是？【選項】A.PEEP值設(shè)定以避免肺泡塌陷B.吸氧濃度≤50%C.呼吸頻率＞30次/分D.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＞200mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】重癥肺炎氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＜200mmHg提示急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），需啟動無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣。選項D描述為氧合指數(shù)＞200mmHg，與ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)相悖?！绢}干16】關(guān)于HIV感染者合并結(jié)核病的處理原則，錯誤的是？【選項】A.抗結(jié)核治療優(yōu)先B.抗病毒治療需延遲C.聯(lián)合用藥需調(diào)整方案D.病原學(xué)檢查以痰涂片為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV-TB共病治療需同步啟動抗病毒（如替諾福韋）和抗結(jié)核（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），結(jié)核治療不能延遲。痰涂片（選項D）雖為快速診斷方法，但分子檢測（如GeneXpert）靈敏度更高?！绢}干17】關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，以下哪項屬于感染率？【選項】A.病房空氣菌落數(shù)B.住院患者抗菌藥物使用率C.出院患者感染例數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)菌落數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染率=（同期感染病例數(shù)/同期出院患者總例數(shù)）×100%，屬于醫(yī)院感染監(jiān)測核心指標(biāo)。選項A（空氣菌落數(shù)）為環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)，選項B（抗菌藥物使用率）為合理用藥指標(biāo)，選項D（標(biāo)準(zhǔn)菌落數(shù)）為質(zhì)控參數(shù)?！绢}干18】關(guān)于重癥手足口病的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.神經(jīng)系統(tǒng)受累B.嚴(yán)重的心肌炎C.肺炎D.消化道出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】重癥手足口病（EV71病毒）主要并發(fā)癥包括腦炎（A）、心肌炎（B）和肺水腫（C），消化道出血（D）多見于出血性腹瀉型（柯薩奇病毒B5/B6型）?！绢}干19】關(guān)于多重耐藥銅綠假單胞菌感染，下列哪項屬于接觸隔離？【選項】A.空氣隔離B.傳播途徑隔離C.病房分區(qū)隔離D.病毒隔離【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌通過接觸傳播為主，需將感染患者安置于隔離病房（接觸隔離），并限制探視?？諝飧綦x（A）適用于空氣傳播病原體（如肺結(jié)核），病毒隔離（D）針對呼吸道合胞病毒等。【題干20】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限，錯誤的是？【選項】A.確診后2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.確診后24小時內(nèi)書面報告C.病例數(shù)≥3例為暴發(fā)D.暴發(fā)調(diào)查需72小時內(nèi)完成【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指單病種病例數(shù)≥3例（選項C正確），但需注意不同病原體暴發(fā)閾值可能不同（如多重耐藥菌≤2例）。調(diào)查報告應(yīng)在24小時內(nèi)完成（選項D錯誤，應(yīng)為72小時內(nèi)）。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】結(jié)核病患者出現(xiàn)空洞形成和痰中持續(xù)排菌，提示其結(jié)核分枝桿菌對一線抗結(jié)核藥物可能產(chǎn)生耐藥性，此時應(yīng)首選的替代藥物是？【選項】A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺【參考答案】D【詳細(xì)解析】吡嗪酰胺是二線抗結(jié)核藥物，適用于耐藥結(jié)核病的治療。一線藥物（異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）中，前三種對耐藥結(jié)核效果有限，而吡嗪酰胺在耐藥結(jié)核中仍保留一定活性，需結(jié)合其他二線藥物（如阿米卡星、卷曲霉素）組成強化期治療。【題干2】患者確診為社區(qū)獲得性肺炎，血培養(yǎng)顯示肺炎鏈球菌感染，此時首選的抗生素聯(lián)合方案是？【選項】A.頭孢呋辛+阿米卡星B.頭孢曲松+哌拉西林他唑巴坦C.美羅培南+萬古霉素D.克拉維酸+替卡西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌屬β-內(nèi)酰胺酶陰性菌，推薦三代頭孢（如頭孢曲松）聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如他唑巴坦）覆蓋非典型病原體。頭孢呋辛單藥對肺炎鏈球菌覆蓋不足，美羅培南適用于銅綠假單胞菌等耐藥菌，克拉維酸+替卡西林針對產(chǎn)酶流感嗜血桿菌?！绢}干3】病毒性肝炎患者血清ALT顯著升高且伴膽紅素升高，最可能的病原體是？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.諾如病毒D.甲型肝炎病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲型肝炎病毒（HAV）以肝細(xì)胞損傷為主，ALT/AST升高伴膽紅素升高是典型特征。乙型肝炎病毒（HBV）更易引發(fā)肝細(xì)胞壞死伴膽紅素升高，但ALT/AST通常更高；丙型肝炎病毒（HCV）以AST升高為主；諾如病毒屬腸道病毒，不引起肝炎?！绢}干4】HIV感染者血清CD4+細(xì)胞計數(shù)＜200個/μL時，應(yīng)重點預(yù)防的感染性疾病是？【選項】A.肺結(jié)核B.口腔念珠菌病C.淋巴瘤D.艾滋病相關(guān)腦膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD4+細(xì)胞＜200個/μL提示嚴(yán)重免疫抑制，結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險顯著增加（發(fā)生率＞20%）?？谇荒钪榫《嘁娪贑D4+＜100個/μL，淋巴瘤多見于＜50個/μL，腦膜炎罕見。需立即啟動抗結(jié)核治療。【題干5】破傷風(fēng)患者出現(xiàn)張口困難、頸項強直時，應(yīng)優(yōu)先使用的藥物是？【選項】A.地塞米松B.硫酸鎂C.頭孢曲松D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)痙攣期首選硫酸鎂靜脈注射緩解肌肉痙攣，地塞米松用于預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能不全，頭孢曲松為破傷風(fēng)梭菌的覆蓋抗生素，阿托品用于心動過緩?！绢}干6】結(jié)核菌素試驗（PPD）假陰性最常見的原因是？【選項】A.活動性肺結(jié)核B.免疫抑制治療C.糖尿病D.酒精中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫抑制治療（如化療藥物、糖皮質(zhì)激素）可抑制PPD反應(yīng)，假陰性率＞30%?；顒有苑谓Y(jié)核因細(xì)胞免疫激活應(yīng)呈陽性；糖尿?。ㄓ绕溲强刂撇患眩┖途凭卸究芍录訇幮缘怕瘦^低?！绢}干7】敗血癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），其病原菌最可能為？【選項】A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.乙型流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌屬銅綠假單胞菌屬，易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和ARDS（發(fā)生率＞40%）。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌多引起單器官功能障礙，乙型流感病毒屬病毒感染?！绢}干8】輪狀病毒腹瀉患兒治療中，下列哪項是錯誤操作？【選項】A.口服補液鹽B.靜脈補液C.穴位貼敷D.抗病毒藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉以補液糾正脫水（口服補液鹽）為核心治療，靜脈補液用于嚴(yán)重脫水。穴位貼敷無循證醫(yī)學(xué)支持，抗病毒藥物（如利巴韋林）未被推薦。【題干9】HIV診斷的窗口期shortest的是？【選項】A.ELISA檢測B.HIV-1p24蛋白檢測C.核酸檢測D.WesternBlot【參考答案】C【詳細(xì)解析】核酸檢測（如NAT）可檢測到病毒RNA，窗口期最短（2-4周），其次是p24蛋白（4-6周），ELISA（6-8周），WesternBlot（8周以上）?！绢}干10】結(jié)核病患者化療原則中，錯誤的是？【選項】A.間歇治療B.全程督導(dǎo)C.短程化療D.聯(lián)合用藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病化療需保證規(guī)律用藥（每日或隔日），間歇治療（如每周3次）可能降低療效并增加耐藥風(fēng)險。短程化療（6-8個月）和聯(lián)合用藥（≥4種藥物）是正確原則?！绢}干11】諾如病毒感染后，患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，首選的補液方案是？【選項】A.等滲電解質(zhì)溶液B.高滲葡萄糖溶液C.低滲鹽水D.5%碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】諾如病毒腹瀉以等滲口服補液鹽（ORS）糾正脫水，靜脈補液首選等滲平衡鹽溶液（如0.9%氯化鈉）。高滲液可能加重腦水腫，低滲液糾正不足，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒?！绢}干12】破傷風(fēng)患者傷口處理中，錯誤的是？【選項】A.清創(chuàng)術(shù)B.抗毒素注射C.滅菌處理D.隔離傷口【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)傷口需徹底清創(chuàng)（A），注射破傷風(fēng)抗毒素（B）中和游離毒素，但不可進(jìn)行滅菌處理（C），因破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，需保留傷口開放引流。隔離傷口（D）適用于氣性壞疽?！绢}干13】社區(qū)獲得性肺炎患者血氣分析顯示pH7.35-7.45，PaCO235-45mmHg，最可能的病理生理機(jī)制是？【選項】A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎鏈球菌感染D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH7.35-7.45、PaCO235-45mmHg為代謝性酸中毒伴代償性呼吸性堿中毒，見于COPD急性加重（慢性高碳酸血癥）。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）表現(xiàn)為pH＜7.35、PaCO2升高；肺炎鏈球菌感染多伴代謝性酸中毒，但PaCO2正?；蚪档汀！绢}干14】HIV合并結(jié)核病患者，抗結(jié)核治療應(yīng)如何調(diào)整？【選項】A.延遲抗結(jié)核治療B.增加抗結(jié)核藥物劑量C.優(yōu)先抗結(jié)核治療D.停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV合并結(jié)核病時，抗結(jié)核治療需優(yōu)先（2周內(nèi)啟動），并調(diào)整用藥方案：①利福平避免與NRTIs（如齊多夫定）聯(lián)用，②避免使用利福平+司他夫定（致胰腺炎）；③抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）需同步進(jìn)行。【題干15】結(jié)核病患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、消瘦，提示其處于哪個治療階段？【選項】A.強化期B.穩(wěn)定期C.鞏固期D.鞏固期后【參考答案】A【詳細(xì)解析】強化期（前2個月）以殺菌為主，使用4-5種藥物（如異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），出現(xiàn)低熱、盜汗為治療反應(yīng)；穩(wěn)定期（2-4個月）減少2種藥物，鞏固期（5-8個月）進(jìn)一步減量?！绢}干16】HIV感染者出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.卡波西肉瘤B.口腔念珠菌病C.慢性腹瀉D.艾滋病相關(guān)肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】口腔念珠菌病是HIV感染最常見的機(jī)會性感染（發(fā)生率＞80%），表現(xiàn)為白色偽膜；卡波西肉瘤多見于皮膚或內(nèi)臟（如肺）；慢性腹瀉多由腸道感染或腫瘤引起。【題干17】敗血癥患者治療中，下列哪項是早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)？【選項】A.血培養(yǎng)陽性B.C反應(yīng)蛋白＞100mg/LC.胸片顯示斑片狀陰影D.血小板＜50×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】C反應(yīng)蛋白（CRP）＞100mg/L提示全身炎癥反應(yīng)，是早期敗血癥診斷的重要指標(biāo)（敏感度＞90%）。血培養(yǎng)陽性需3-7天，胸片多見于肺炎或肺栓塞，血小板減少常見于DIC?！绢}干18】諾如病毒感染流行期間，托兒所應(yīng)采取的防控措施不包括？【選項】A.加強手衛(wèi)生B.每日3次消毒C.患兒隔離治療D.提供免費退熱藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】諾如病毒通過糞-口途徑傳播，防控措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒（每日≥2次）、患兒隔離至癥狀消失后48小時。免費退熱藥無證據(jù)支持，且可能延誤隔離。【題干19】結(jié)核病患者痰涂片抗酸染色陽性，但痰培養(yǎng)持續(xù)陰性，最可能的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.酵母菌C.結(jié)核分枝桿菌D.霍亂弧菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰涂片陽性提示活動性結(jié)核，但痰培養(yǎng)陰性可能因：①涂片未找到抗酸桿菌（假陰性）；②結(jié)核分枝桿菌生長緩慢（需4-6周）；③免疫抑制狀態(tài)（如HIV）。需結(jié)合影像學(xué)（如胸片）和基因檢測（如結(jié)核菌素試驗）?！绢}干20】破傷風(fēng)患者使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？【選項】A.過敏反應(yīng)B.感染加重C.肝功能異常D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】TAT過敏反應(yīng)多在注射后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、喉頭水腫等。感染加重需結(jié)合傷口評估。肝功能異常多見于長期使用免疫抑制劑，藥物副作用（如皮疹）多見于局部注射。需立即停藥并給予腎上腺素。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】碳青霉烯類抗生素對哪種耐藥革蘭氏陰性菌無效？【選項】A.肺炎克雷伯菌；B.銅綠假單胞菌；C.鮑曼不動桿菌；D.大腸埃希菌?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類抗生素天然耐藥，常見耐藥機(jī)制包括產(chǎn)碳青霉烯酶和膜孔蛋白突變，導(dǎo)致藥物無法滲透。其他選項中肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和大腸埃希菌對碳青霉烯類通常敏感，但需結(jié)合藥敏試驗確認(rèn)?！绢}干2】院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）最常見的病原體是什么？【選項】A.金黃色葡萄球菌；B.流感病毒；C.銅綠假單胞菌；D.肺炎鏈球菌?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】HAP的病原體分布因科室而異，重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中銅綠假單胞菌占比最高（約15%-30%），其次為肺炎克雷伯菌和耐藥鮑曼不動桿菌。社區(qū)獲得性肺炎（CAP）則以肺炎鏈球菌和流感病毒為主?！绢}干3】病毒性肝炎中，通過糞口傳播的主要病原體是？【選項】A.乙型肝炎病毒（HBV）；B.丙型肝炎病毒（HCV）；C.甲型肝炎病毒（HAV）；D.丁型肝炎病毒（HDV）。【參考答案】C【詳細(xì)解析】HAV經(jīng)糞口傳播占比超90%，其病毒顆粒在環(huán)境中存活時間較長，易通過污染水源或食物傳播。HBV主要通過血液和性接觸傳播，HCV以血液傳播為主，HDV需HBV共感染?！绢}干4】結(jié)核病化學(xué)治療中，哪項藥物具有抗藥性逆轉(zhuǎn)作用？【選項】A.異煙肼；B.利福平；C.氟喹諾酮類；D.吡嗪酰胺。【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類藥物（如莫西沙星）可逆轉(zhuǎn)因異煙肼、利福平誘導(dǎo)的耐藥性，機(jī)制包括抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶并恢復(fù)藥物敏感性。吡嗪酰胺對耐藥結(jié)核菌的療效與異煙肼相當(dāng)，但無逆轉(zhuǎn)耐藥作用?！绢}干5】發(fā)熱伴皮疹患者，需優(yōu)先排查的藥物熱相關(guān)藥物是？【選項】A.抗生素（如頭孢曲松）；B.抗癲癇藥（如苯妥英鈉）；C.抗腫瘤藥（如順鉑）；D.抗甲狀腺藥（如甲巰咪唑）?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】抗癲癇藥（苯妥英鈉、丙戊酸）是藥物熱最常見誘因（占30%-50%），其過敏反應(yīng)導(dǎo)致遲發(fā)型超敏反應(yīng)。抗生素相關(guān)皮疹多表現(xiàn)為固定型藥疹，抗腫瘤藥則以滲出性紅斑多見?！绢}干6】抗病毒藥物恩曲他濱主要用于治療哪種病毒感染？【選項】A.乙型肝炎病毒（HBV）；B.丙型肝炎病毒（HCV）；C.人類免疫缺陷病毒（HIV）；D.巨細(xì)胞病毒（CMV）?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】恩曲他濱是HBV核苷類似物，通過抑制病毒DNA聚合酶阻斷復(fù)制，對HIV和HCV無效。HIV治療需聯(lián)合非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如奈韋拉平），HCV需聚乙二醇干擾素或直接抗病毒藥?！绢}干7】院內(nèi)感染暴發(fā)時，哪種措施屬于接觸隔離？【選項】A.空氣消毒紫外線照射；B.患者安置負(fù)壓病房；C.限制探視人員數(shù)量；D.患者手部消毒液浸泡。【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸隔離針對直接或間接接觸傳播疾?。ㄈ缙苽L(fēng)、甲肝），需對患者及環(huán)境進(jìn)行消毒，限制接觸傳播?？諝飧綦x（紫外線）和負(fù)壓病房屬于空氣隔離措施，探視限制為傳播預(yù)防策略?！绢}干8】疫苗接種后出現(xiàn)急性疾病應(yīng)立即采取的措施是？【選項】A.繼續(xù)完成全程接種；B.暫停后續(xù)接種并觀察；C.更換疫苗品牌重新接種；D.直接補種同種疫苗?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】疫苗接種禁忌包括急性疾病期（如發(fā)熱、感染性疾?。?，需推遲接種至恢復(fù)后。補種方案需根據(jù)疫苗類型和接種程序調(diào)整，例如流感疫苗在感染恢復(fù)后補種需間隔4周?！绢}干9】多重耐藥（MRSA）患者的隔離措施應(yīng)包括？【選項】A.標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)；B.接觸隔離+空氣隔離；C.airborne+contactisolation；D.嚴(yán)格隔離（airborneisolation）?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】MRSA屬耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，具有空氣傳播和接觸傳播雙重風(fēng)險。根據(jù)感染控制指南，需同時實施空氣隔離（airborne）和接觸隔離（contact），使用專用防護(hù)設(shè)備（如N95口罩、隔離衣）?！绢}干10】肝功能異?；颊呤褂每股貢r，應(yīng)如何調(diào)整劑量？【選項】A.無需調(diào)整；B.減量50%；C.延長給藥間隔；D.停藥觀察?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肝功能異常（如ALT升高>3倍正常值）會影響藥物代謝酶（如CYP450）活性，導(dǎo)致藥物蓄積。需根據(jù)藥物半衰期調(diào)整方案：如慶大霉素（半衰期2小時）可延長間隔，而頭孢曲松（半衰期18小時）需減量?！绢}干11】世界衛(wèi)生組織將發(fā)熱定義為？【選項】A.體溫≥37.0℃；B.體溫≥38.0℃；C.體溫≥38.5℃；D.體溫≥39.0℃。【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)熱診斷標(biāo)準(zhǔn)為體溫≥38.0℃，但需排除環(huán)境因素（如衣蓋過厚、運動后）。體溫≥39.0℃定義為高熱，需優(yōu)先排查感染性疾?。ㄈ鐢⊙Y）、腫瘤或藥物反應(yīng)?！绢}干12】結(jié)核病化學(xué)治療“短程化療”的標(biāo)準(zhǔn)療程是？【選項】A.6個月；B.9個月；C.12個月；D.18個月。【參考答案】D【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案為6個月強化期（2HRZ/4-7HR）加4個月鞏固期（4-7HR），總療程12個月。但耐藥結(jié)核?。ㄈ缒投嗨幗Y(jié)核）需延長至18-24個月?！绢}干13】免疫缺陷患者反復(fù)呼吸道感染最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌；B.曲霉菌；C.腺病毒；D.流感病毒。【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫缺陷患者（如中性粒細(xì)胞減少癥）易合并條件致病菌感染，曲霉菌占真菌感染首位（約30%-50%），其次為念珠菌。肺炎鏈球菌和腺病毒多見于免疫正常人群。【題干14】細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的最常見機(jī)制是？【選項】A.基因突變；B.質(zhì)粒轉(zhuǎn)移；C.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶；D.外排泵過度表達(dá)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶是細(xì)菌耐藥β-內(nèi)酰胺類抗生素的主要機(jī)制（如青霉素、頭孢菌素），占耐藥病例的60%-70%?；蛲蛔儯ˋ）是原始耐藥或獲得耐藥的基礎(chǔ)，質(zhì)粒轉(zhuǎn)移（B）和泵（D）是水平轉(zhuǎn)移機(jī)制?！绢}干15】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫時，首選治療藥物是？【選項】A.乳果糖；B.利福昔明；C.苯二氮?類；D.左卡尼汀?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】乳果糖通過酸化腸道環(huán)境減少氨生成并促進(jìn)排出，是肝性腦病急性期的一線治療。撲翼樣震顫提示肝性腦病前驅(qū)期，利福昔明（減少產(chǎn)氨菌）和苯二氮?類（抑制氨吸收）為輔助治療?！绢}干16】發(fā)熱伴水樣腹瀉患者的病原學(xué)檢測應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項】A.糞便培養(yǎng)；B.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）；C.血常規(guī)；D.尿抗原檢測。【參考答案】B【詳細(xì)解析】諾如病毒、輪狀病毒等病毒性腹瀉以PCR檢測快速確診（敏感度>90%），糞便培養(yǎng)（A）耗時長（3-5天），且對病毒無效。血常規(guī)（C）主要用于鑒別細(xì)菌感染（如沙門氏菌），尿抗原（D）用于大腸埃希菌檢測?！绢}干17】結(jié)核病控制項目（DOTS）的核心要素是？【選項】A.免費提供抗結(jié)核藥物；B.直接督導(dǎo)短程化療；C.加強患者教育；D.痰涂片鏡檢?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】DOTS策略強調(diào)“直接督導(dǎo)”（DirectObservation）短程化療（DOTS），確?；颊咭缽男圆⒔档湍退幝省Ｃ赓M藥物（A）和痰涂片（D）是基礎(chǔ)支持，患者教育（C）屬于補充措施?！绢}干18】治療多重耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗生素是？【選項】A.萬古霉素；B.替考拉寧；C.利奈唑胺；D.碳青霉烯類。【參考答案】A【詳細(xì)解析】萬古霉素是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和耐萬古霉素腸球菌（VRE）的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。肺炎鏈球菌對萬古霉素敏感（MIC≤2μg/mL），而替考拉寧（B）對部分腸球菌耐藥，利奈唑胺（C）僅用于嚴(yán)重感染?！绢}干19】發(fā)熱患者的體溫監(jiān)測頻率應(yīng)為？【選項】A.每4小時一次；B.每6小時一次；C.每8小時一次；D.每日一次?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】發(fā)熱監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為每4小時記錄一次（兒童發(fā)熱需更頻繁），結(jié)合體溫趨勢評估感染進(jìn)展。體溫波動超過1℃或持續(xù)超過72小時需啟動預(yù)警機(jī)制。【題干20】疫苗接種后出現(xiàn)蕁麻疹伴呼吸困難，應(yīng)立即采取？【選項】A.腎上腺素肌注；B.抗組胺藥口服；C.補液支持治療；D.住院觀察?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】蕁麻疹伴呼吸困難提示嚴(yán)重過敏反應(yīng)（I型超敏反應(yīng)），腎上腺素（1:1000）為急救首選（0.3-0.5mg/kg），需立即靜脈或肌注?？菇M胺藥（B）和補液（C）為輔助治療，僅適用于輕癥或單發(fā)癥狀。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師感染科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】多重耐藥菌感染患者的標(biāo)準(zhǔn)隔離措施不包括以下哪項？【選項】A.接觸隔離B.飛沫隔離C.血液隔離D.空氣隔離【參考答案】C【詳細(xì)解析】多重耐藥菌（如MRSA、VRE）主要通過接觸傳播，需采用接觸隔離（A）和飛沫隔離（B）。血液隔離（C）適用于傳染性極強或特殊病原體（如埃博拉病毒），而空氣隔離（D）主要用于空氣傳播的病原體（如結(jié)核分枝桿菌）?！绢}干2】β-內(nèi)酰胺類抗生素治療銅綠假單胞菌感染的機(jī)制主要是什么？【選項】A.抑制細(xì)胞壁合成B.誘導(dǎo)毒素產(chǎn)生C.破壞DNA結(jié)構(gòu)D.阻斷蛋白質(zhì)合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】β-內(nèi)酰胺類（如哌拉西林、碳青霉烯類）通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（A）發(fā)揮殺菌作用。銅綠假單胞菌因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶易耐藥，需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如他唑巴坦）或選擇碳青霉烯類（如亞胺培南）。【題干3】流感病毒疫苗接種的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.急性感染期B.對雞蛋過敏C.嚴(yán)重慢性病D.孕婦【參考答案】C【詳細(xì)解析】流感疫苗禁忌癥包括對疫苗成分過敏（如雞蛋蛋白）、急性感染期（A）及嚴(yán)重免疫抑制（C）。孕婦（D）屬于高風(fēng)險人群，但非絕對禁忌，需在醫(yī)生評估后接種?！绢}干4】HIV傳播途徑中哪項屬于高風(fēng)險行為？【選項】A.共用餐具B.社交接觸C.輸注血液制品D.空氣飛沫傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV通過血液和體液傳播（C），輸血或器官移植（C）存在高風(fēng)險。共用餐具（A）和社交接觸（B）無傳染性，空氣飛沫（D）僅適用于某些病毒（如流感）?！绢}干5】破傷風(fēng)抗毒素的使用時機(jī)是？【選項】A.感染后1周B.傷口處理后24小時內(nèi)C.出現(xiàn)肌肉強直時D.患者出現(xiàn)昏迷時【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素需在傷口處理后24小時內(nèi)足量使用（B），以中和游離毒素。若已出現(xiàn)肌肉強直（C）或昏迷（D），需聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白和抗生素治療。【題干6】結(jié)核分枝桿菌的傳播途徑主要是？【選項】A.飛沫傳播B.食物傳播C.接觸傳播D.水源傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病通過飛沫傳播（A），患者咳嗽、打噴嚏時排出含菌飛沫核（如3-5微米顆粒）可懸浮空氣中。接觸傳播（C）和水源傳播（D）不成立?！绢}干7】丙型肝炎病毒（HCV）的傳播途徑不包括？【選項】A.輸血B.性行為C.空氣傳播D.器官移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】HCV主要通過血液和體液傳播（A、D），如輸血、共用針具、性接觸（B）?？諝鈧鞑ィ–）不成立，因其無氣溶膠傳播特性?！绢}干8】破傷風(fēng)治療中，首選的抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.青霉素GC.紅霉素D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)梭菌對青霉素（B）敏感，可穿透厭氧環(huán)境并抑制細(xì)胞壁合成。頭孢曲松（A）對多數(shù)革蘭氏陰性菌有效，但對破傷風(fēng)梭菌作用有限?！绢}干9】流感疫苗接種的高危人群包括？【選項】A.5歲以下兒