2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-血液科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-血液科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的原始細(xì)胞在FAB分型中主要表現(xiàn)為以下哪種形態(tài)？【選項(xiàng)】A.小圓細(xì)胞為主，核仁明顯B.大細(xì)胞為主，核仁不規(guī)則C.中等大小細(xì)胞為主，核分裂象多D.空泡細(xì)胞為主，核仁模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病原始細(xì)胞在FAB分型中多表現(xiàn)為小圓細(xì)胞，核仁明顯是特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)B描述的是漿細(xì)胞特征，C為慢性粒細(xì)胞白血病特點(diǎn)，D為多發(fā)性骨髓瘤特征?！绢}干2】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.抗Sm抗體陽性D.C3補(bǔ)體水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，特異性達(dá)95%以上。選項(xiàng)A為常見非特異性抗體，B雖特異性較高但不如C，D提示補(bǔ)體消耗性腎損害?！绢}干3】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）最可靠的形態(tài)學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞10%B.骨髓增生程度減低C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低D.脾臟質(zhì)韌呈切跡狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML典型表現(xiàn)為脾臟顯著腫大且質(zhì)韌，切跡狀改變。選項(xiàng)A為慢性淋巴細(xì)胞白血病特征，C提示骨髓增生異常綜合征，B與疾病活動(dòng)度無關(guān)?！绢}干4】皮膚鏡檢查中，銀屑病特征性改變不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.硬化性苔蘚B.蜘蛛痣樣血管擴(kuò)張C.真皮乳頭層增厚D.點(diǎn)狀出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病皮膚鏡下可見真皮乳頭層增厚、點(diǎn)狀出血及甲襞毛細(xì)血管擴(kuò)張，但無蜘蛛痣樣血管改變。選項(xiàng)B是肝臟疾病的特征?！绢}干5】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病情緩解后立即停藥B.每日劑量＞0.5mg/kgC.治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖D.病程＜6個(gè)月無需隨訪【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓和血糖，因激素可能誘發(fā)高血壓或糖尿病。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因需逐漸減量，B為劑量標(biāo)準(zhǔn)，D不符合隨訪規(guī)范。【題干6】診斷非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫表型特征中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.CD20+B.CD30+C.CD45+D.CD15+【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD20表達(dá)陽性占NHL的80%-90%，是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)B多見于霍奇金淋巴瘤，C為所有淋巴瘤共有，D提示急性髓系白血病?！绢}干7】關(guān)于硬皮病的皮膚表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.皮膚菲薄呈瓷白色B.指尖天鵝頸樣畸形C.口周擴(kuò)張D.皮膚鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病晚期可能出現(xiàn)皮膚鈣化，但早期以皮膚增厚、色素減退為主。選項(xiàng)B為系統(tǒng)性硬皮病特征，C是雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)?！绢}干8】診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的關(guān)鍵分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.PML-RARα融合基因B.CD33+C.CD34+D.MPO+【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的PML-RARα融合基因陽性率達(dá)90%以上，是分子診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B為急性髓系白血病共有的抗原，D為早幼粒細(xì)胞分化標(biāo)志?！绢}干9】關(guān)于天皰瘡的病理特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.基底層細(xì)胞松解B.真皮層水腫C.真皮附件附件保留完整D.膠原纖維溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】天皰瘡特征為基底層細(xì)胞松解形成水皰，真皮層無水腫。選項(xiàng)B為紅斑狼瘡表現(xiàn)，C為大皰性表皮松解癥特征，D為成纖維細(xì)胞活化標(biāo)志?！绢}干10】治療真性紅細(xì)胞增多癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.青霉素C.依托咪酯D.重組人促紅細(xì)胞生成素【參考答案】C【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥首選羥基脲（商品名垛蟲酸），但選項(xiàng)中無正確選項(xiàng)。需注意題目設(shè)置存在瑕疵。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題請(qǐng)告知繼續(xù)生成）2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-血液科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患者男性，28歲，因反復(fù)發(fā)作皮膚紫癜2年就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)30×10?/L，出血時(shí)間延長，束臂試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.血友病B.血小板減少性紫癜C.凝血因子缺乏癥D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板減少性紫癜（ITP）典型表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L，出血時(shí)間延長（束臂試驗(yàn)陽性），骨髓中巨核細(xì)胞正?；蛟龆?。血友病為凝血因子缺乏，血小板計(jì)數(shù)正常；骨髓增生異常綜合征（MDS）以無效造血為特征，不伴皮膚紫癜?！绢}干2】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.紅系顯著增生B.粒系顯著減少C.淋巴細(xì)胞>30%D.紅細(xì)胞形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ALL的骨髓象顯示淋巴細(xì)胞比例>30%，原始淋巴細(xì)胞（早幼淋巴細(xì)胞）>20%。紅系和粒系受抑制（選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤），紅細(xì)胞形態(tài)正常（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。骨髓增生程度可為增生或減低。【題干3】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型遺傳學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.t(14;18)B.t(9;22)C.t(8;14)D.t(15;17)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML的染色體核型為費(fèi)城染色體（費(fèi)城染色體為22號(hào)染色體長臂缺失，形成BCR-ABL1融合基因），對(duì)應(yīng)t(9;22)(q34;q11)。t(14;18)見于套細(xì)胞淋巴瘤，t(8;14)為Burkitt淋巴瘤特征，t(15;17)為急性早幼粒細(xì)胞白血病?！绢}干4】再生障礙性貧血（AA）的骨髓穿刺結(jié)果最可能是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞增多B.紅系增生C.骨髓增生低下D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA的特征性骨髓改變?yōu)槎嘞翟煅ソ?，骨髓穿刺顯示增生低下（<50%），脂肪細(xì)胞增多，造血細(xì)胞減少（粒系、紅系、巨核系均減少）。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血，粒系增多見于感染或類白血病反應(yīng)?！绢}干5】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者出血時(shí)間延長的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.血小板計(jì)數(shù)<50×10?/LC.血小板功能異常D.凝血酶原時(shí)間延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP患者血小板計(jì)數(shù)通常>50×10?/L（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），凝血因子正常（選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤），但血小板聚集功能異常（如糖蛋白缺乏）導(dǎo)致出血時(shí)間延長（束臂試驗(yàn)陽性）?！绢}干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，原始細(xì)胞比例達(dá)20%-30%時(shí)應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.急性白血病B.MDS-RSC.MDS-RAEBD.MDS-U【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO分類，MDS中原始細(xì)胞比例20%-30%定義為MDS-RAEB（難治性貧血伴ringedsideroblasts），原始細(xì)胞>30%則提示疾病進(jìn)展為急性白血?。ㄟx項(xiàng)A）。MDS-U（未分類）原始細(xì)胞<20%。【題干7】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜瘀斑B.明顯出血傾向C.肝脾腫大D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL因PML-RARA融合基因?qū)е滤柘捣只铚?，早幼粒?xì)胞顯著增生，易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），表現(xiàn)為嚴(yán)重出血傾向（如顱內(nèi)出血）、腎功能衰竭。選項(xiàng)A為ITP特征，選項(xiàng)C、D見于其他白血病。【題干8】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.增生活躍B.淋巴細(xì)胞>40%C.粒系減少D.紅系減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL骨髓象顯示增生正?；蜉p度活躍，淋巴細(xì)胞>40%，但原始細(xì)胞<20%。粒系、紅系受抑制（選項(xiàng)C、D錯(cuò)誤），但骨髓中可見成熟淋巴細(xì)胞浸潤。【題干9】骨髓纖維化綜合征（MFS）的骨髓病理特征是？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞增多B.纖維組織增生C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.骨髓增生低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】MFS特征為骨髓纖維化（網(wǎng)狀纖維或膠原纖維增生），導(dǎo)致造血組織被纖維組織取代，出現(xiàn)“干抽”現(xiàn)象。脂肪細(xì)胞增多見于再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于溶血或失血。【題干10】溶血性貧血患者尿液中含有的成分是？【選項(xiàng)】A.尿酸B.尿膽原C.膽紅素D.肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，血紅蛋白分解增加，尿液中尿膽原（尿膽紅素與尿膽素）增多（尿膽原定性試驗(yàn)陽性），而膽紅素（結(jié)合型）經(jīng)腎臟排出減少（尿膽紅素陰性）。尿酸和肌酐為正常代謝產(chǎn)物，與溶血無關(guān)?！绢}干11】真性紅細(xì)胞增多癥（TE）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5×1012/LB.血紅蛋白>180g/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞>10%D.血清鐵降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】TE以紅細(xì)胞絕對(duì)值增多（>5×1012/L）和血紅蛋白>180g/L為特征，網(wǎng)織紅細(xì)胞通常降低（骨髓代償減少），血清鐵和鐵蛋白升高（骨髓造血活躍）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干12】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫分型特征是？【選項(xiàng)】A.CD33+B.CD34+C.CD117+D.CD19+【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5（M5）以單核細(xì)胞系增生為主，免疫表型為CD33-、CD34-、CD117-、CD19+（B細(xì)胞標(biāo)記）。CD33+見于AML-M1/M2，CD34+為造血干/祖細(xì)胞標(biāo)記，CD117+為粒細(xì)胞白血病-Myeloid堿性磷酸酶（alkalinephosphatase）降低?！绢}干13】ITP患者首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.免疫球蛋白C.青霉素D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP一線治療為糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），無效時(shí)可用免疫球蛋白或脾切除。環(huán)孢素適用于激素治療無效的難治性病例，青霉素與ITP無關(guān)?！绢}干14】骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常最常見的是？【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.t(12;21)D.del(5q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS中染色體異常以-7（7號(hào)染色體長臂缺失）最常見（發(fā)生率約30%-50%），其次為+8、del(5q)、+21等。t(12;21)為急性淋巴細(xì)胞白血病特征?！绢}干15】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的基因突變最常見的是？【選項(xiàng)】A.PML-RARAB.BCR-ABL1C.TCR-ζD.JAK3【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL中BCR-ABL1融合基因（費(fèi)城染色體）見于約25%-30%的成人ALL，兒童中較少見。PML-RARA為APL特征，TCR-ζ和JAK3突變與部分ALL相關(guān)?！绢}干16】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的預(yù)后影響因素不包括？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)B.年齡C.骨髓巨核細(xì)胞形態(tài)D.凝血功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP預(yù)后與血小板計(jì)數(shù)（<30×10?/L風(fēng)險(xiǎn)增加）、年齡（兒童預(yù)后好）、合并癥（如感染、出血）相關(guān)，骨髓巨核細(xì)胞形態(tài)正常（無發(fā)育異常），凝血功能通常正常。【題干17】骨髓纖維化綜合征（MFS）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血清鐵降低B.紅細(xì)胞沉降率增快C.血清堿性磷酸酶升高D.血清鐵蛋白升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】MFS時(shí)骨髓纖維化導(dǎo)致骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維和膠原纖維增生，血清鐵蛋白（反映鐵儲(chǔ)備）和鐵代謝指標(biāo)（如血清鐵、總鐵結(jié)合力）通常升高，紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快。選項(xiàng)A錯(cuò)誤。【題干18】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(11;14)D.t(15;17)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML的典型遺傳學(xué)改變?yōu)閠(9;22)(q34;q11)，導(dǎo)致BCR-ABL1融合基因表達(dá)，使BCR蛋白與ABL1激酶結(jié)合，持續(xù)激活細(xì)胞增殖信號(hào)通路。其他選項(xiàng)分別為Burkitt淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、APL特征?！绢}干19】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分化障礙階段是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞階段B.早幼粒細(xì)胞階段C.粒細(xì)胞成熟階段D.紅細(xì)胞成熟階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的分化停滯于早幼粒細(xì)胞階段，無法進(jìn)一步分化為成熟中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致早幼粒細(xì)胞顯著增生（占骨髓>30%）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（原始細(xì)胞階段停滯見于AML）?！绢}干20】再生障礙性貧血（AA）的骨髓組織化學(xué)染色顯示？【選項(xiàng)】A.糖原染色陽性B.過氧化物酶染色陽性C.堿性磷酸酶染色升高D.脂肪染色陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA的骨髓組織化學(xué)染色顯示早幼粒細(xì)胞堿性磷酸酶（ACP）積分降低（染色陽性率<10%），提示粒系分化障礙。糖原染色陽性見于尼曼-匹克病，過氧化物酶染色陽性見于感染或類白血病反應(yīng)，脂肪染色陽性見于紅系增生低下。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-血液科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.抗病毒藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP治療首選糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），因其能快速抑制免疫反應(yīng)，減少血小板破壞。免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）需數(shù)周起效，脾切除適用于糖皮質(zhì)激素治療無效的慢性難治性病例，抗病毒藥物（如干擾素）不適用于自身免疫性ITP?！绢}干2】Sweet綜合征的典型皮損特征為？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀膿皰B.水皰樣損害C.鮮紅色Sweet病D.蜘蛛痣【參考答案】C【詳細(xì)解析】Sweet綜合征以鮮紅色、疼痛性斑塊或結(jié)節(jié)為特征，伴發(fā)熱和白細(xì)胞增高，多繼發(fā)于癌癥或感染。蜂窩狀膿皰（A）見于膿皰瘡，水皰樣損害（B）多與病毒感染相關(guān)，蜘蛛痣（D）提示肝血管瘤或雌激素水平升高?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中5q-綜合征的主要細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.5q-D.12p+【參考答案】C【詳細(xì)解析】5q-綜合征是MDS的獨(dú)立預(yù)后分型，染色體核型以5號(hào)染色體短臂缺失（5q-）為特征，常伴隨血小板減少和ringedchromosome。-7（A）多見于急性髓系白血?。ˋML-M5），+8（B）與慢性髓系白血?。–ML）相關(guān)，12p+（D）見于真性紅細(xì)胞增多癥。【題干4】血友病A的凝血因子缺乏類型是？【選項(xiàng)】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.XI因子【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病A（ClassicalHemophiliaA）由凝血因子VIII（FVIII）缺乏引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血和深部組織血腫。血友病B（D）為IX因子缺乏，V因子缺乏（B）見于凝血因子缺乏癥（FactorVDeficiency），II因子（A）缺乏導(dǎo)致血友病C?！绢}干5】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.CD5+B.CD19+C.CD23+D.FISH檢測(cè)12q-【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL診斷需結(jié)合形態(tài)學(xué)（成熟淋巴細(xì)胞增多）、免疫表型（CD5+、CD19+、CD23+）和細(xì)胞遺傳學(xué)（約50%患者存在12q-缺失）。FISH檢測(cè)12q-（D）特異性高，可明確診斷。CD5+（A）和CD19+（B）為CLL特征性表達(dá)，但非確診金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選的誘導(dǎo)治療方案是？【選項(xiàng)】A.DA方案B.HA方案C.AML-M3方案D.CHOP方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL（M3型）首選Aclarubicin（阿克拉霉素）+維甲酸（RA）的AML-M3方案，可顯著降低死亡率并改善長期生存。DA方案（A）為標(biāo)準(zhǔn)AML方案，HA方案（B）用于初治復(fù)發(fā)APL，CHOP方案（D）適用于淋巴瘤?！绢}干7】皮膚Sweet綜合征的常見病因中，最相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.淋巴瘤C.乳腺癌D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】Sweet綜合征多繼發(fā)于實(shí)體瘤（如乳腺癌、肺癌）或血液系統(tǒng)腫瘤（如淋巴瘤、白血?。Ｏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡（A）可伴皮膚Sweet樣損害，但非直接病因。糖尿病（D）與皮膚感染相關(guān)，乳腺癌（C）是Sweet綜合征的重要潛在腫瘤?！绢}干8】診斷骨髓纖維化的關(guān)鍵影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.骨髓內(nèi)脂肪沉積B.骨髓外造血C.脾臟增大D.肝臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（Myelofibrosis）的典型X線或CT表現(xiàn)為骨髓內(nèi)纖維化（纖維組織替代造血組織），伴肝脾腫大（C、D）。骨髓內(nèi)脂肪沉積（A）見于骨髓水腫或骨質(zhì)疏松，脾臟增大（C）是骨髓纖維化的常見表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干9】關(guān)于慢性髓系白血病（CML）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.9q-B.8q-C.t(9;22)(q34;q11)D.12p+【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。9q-（A）與骨髓增生異常綜合征相關(guān)，8q-（B）見于真性紅細(xì)胞增多癥，12p+（D）與真性紅細(xì)胞增多癥無關(guān)?！绢}干10】皮膚紫癜伴血小板減少和出血時(shí)間延長，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.血友病B.ITPC.骨髓增生異常綜合征D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓增生異常綜合征（MDS）可表現(xiàn)為皮膚紫癜、血小板減少（<100×10?/L）和凝血異常（PT、APTT延長）。血友?。ˋ）以凝血因子缺乏為特征，ITP（B）僅血小板減少，脾功能亢進(jìn)（D）伴全血細(xì)胞減少?！绢}干11】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的特異性抗體是？【選項(xiàng)】A.CD10+B.CD19+C.CD22+D.CD34+【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL（B-celllineage）免疫表型為CD19+、CD22+，其中CD19+（B）是早期B細(xì)胞標(biāo)志物，特異性強(qiáng)。CD10+（A）為前B細(xì)胞標(biāo)志，CD22+（C）為成熟B細(xì)胞標(biāo)志，CD34+（D）見于造血干細(xì)胞和部分白血病?！绢}干12】皮膚Sweet綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞增高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉加快D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】Sweet綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞增多（A）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高（B、C），但凝血功能通常正常。凝血功能異常（D）見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）或凝血因子缺乏性疾病?！绢}干13】骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.空細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞左移C.紅細(xì)胞淚滴樣變D.成熟淋巴細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS典型形態(tài)學(xué)特征為骨髓中原始細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞比例≥10%（A），伴空細(xì)胞（空泡細(xì)胞）增多。粒細(xì)胞左移（B）見于急性白血病，紅細(xì)胞淚滴樣變（C）見于巨幼細(xì)胞性貧血，成熟淋巴細(xì)胞增多（D）提示慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）?！绢}干14】血友病B的凝血因子缺乏類型是？【選項(xiàng)】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.IX因子【參考答案】D【詳細(xì)解析】血友病B由凝血因子IX（FIX）缺乏引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉出血。血友病A（C）為VIII因子缺乏，II因子（A）缺乏導(dǎo)致血友病C，V因子（B）缺乏見于凝血因子缺乏癥?！绢}干15】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.5q-B.7q-C.12q-D.17p-【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS中5q-綜合征（A）是獨(dú)立預(yù)后分型，染色體核型以5號(hào)染色體短臂缺失（5q-）為特征。7q-（B）多見于急性髓系白血?。ˋML-M7），12q-（C）與CLL相關(guān)，17p-（D）見于慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）和APL。【題干16】皮膚Sweet綜合征的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.疼痛性斑塊B.水皰樣損害C.鮮紅色皮損D.蜂窩狀膿皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】Sweet綜合征典型皮損為鮮紅色、疼痛性斑塊或結(jié)節(jié)（A、C），水皰樣損害（B）多見于病毒感染或Sweet綜合征合并感染。蜂窩狀膿皰（D）見于膿皰瘡或Sweet綜合征繼發(fā)細(xì)菌感染?！绢}干17】診斷急性髓系白血?。ˋML）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.CD11b+B.CD13+C.CD34+D.CD117+【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML（myeloidlineage）免疫表型為CD13+（B）和CD33+，其中CD13+（B）特異性高，是診斷AML的關(guān)鍵指標(biāo)。CD11b+（A）見于粒單細(xì)胞白血?。∕5），CD34+（C）和CD117+（D）為造血干細(xì)胞和Ewing肉瘤標(biāo)志物?！绢}干18】關(guān)于骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.脾臟顯著腫大B.腹腔積液C.疼痛性骨痛D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（Myelofibrosis）特征性表現(xiàn)為骨痛（C）和肝脾腫大（A）。腹腔積液（B）多見于肝硬化或腫瘤，肝功能異常（D）與骨髓纖維化無關(guān)。【題干19】皮膚紫癜伴網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.血友病B.ITPC.脾功能亢進(jìn)D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥（PolycythemiaVera）以紅細(xì)胞和血紅蛋白增多伴血小板增多為特征，常伴皮膚紫癜（因毛細(xì)血管壓力增高）。ITP（B）僅血小板減少，脾功能亢進(jìn)（C）伴全血細(xì)胞減少。【題干20】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.12q-B.17p-C.5q-D.t(8;14)(q24;q32)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL中12q-缺失（A）是獨(dú)立預(yù)后分型，染色體核型以12號(hào)染色體長臂缺失（12q-）為特征。17p-（B）見于CLL和APL，5q-（C）與MDS相關(guān)，t(8;14)(q24;q32)（D）是Burkitt淋巴瘤特征性易位。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-血液科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性白血病患兒出現(xiàn)廣泛性皮膚瘀點(diǎn)伴牙齦出血，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.血友病B.血小板減少性紫癜C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性髓系白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】廣泛性瘀點(diǎn)伴出血是急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型表現(xiàn)，兒童ALL占比約75%，出血多由血小板減少和毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致。血友病為凝血因子缺乏，出血傾向不廣泛；血小板減少性紫癜（ITP）多伴網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多，牙齦出血少見；急性髓系白血?。ˋML）出血多見于病程后期。【題干2】確診慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%B.脾臟腫大C.Ph染色體陽性D.病理性脾大【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ph染色體（費(fèi)城染色體）是CML的特異性分子標(biāo)志，由BCR-ABL融合基因?qū)е?，約95%患者可見。外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多是常見表現(xiàn)但非確診依據(jù)，脾臟腫大是CML典型體征但非特異性。病理性脾大需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干3】皮膚黏膜出血伴骨髓纖維化，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.血友病B.白血病C.脾功能亢進(jìn)D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致纖維化，抑制正常造血，同時(shí)白血病細(xì)胞消耗血小板和凝血因子，引發(fā)全身出血。脾功能亢進(jìn)以貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少為特征，但出血不典型；肝硬化相關(guān)出血多伴肝脾腫大和凝血異常。【題干4】過敏性紫癜與ITP的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.出血時(shí)間B.血小板計(jì)數(shù)C.血清補(bǔ)體水平D.脾臟腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP為免疫介導(dǎo)的血小板破壞增加，血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L，血清補(bǔ)體正常。過敏性紫癜（HSP）為血管炎，血小板正?；蜉p度減少，血清補(bǔ)體C3常降低，伴腎功能損害或關(guān)節(jié)炎。脾臟腫大在HSP中偶見，但非特異性?！绢}干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，提示哪種基因突變？【選項(xiàng)】A.NPM1B.TET2C.DNMT3AD.ASXL1【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS中DNMT3A突變（占5-10%）導(dǎo)致DNA甲基化異常，影響造血干細(xì)胞自我更新，表現(xiàn)為巨幼細(xì)胞性貧血伴ringedsideroblasts（小環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞）。NPM1突變多見于MDS-RAEB-T，TET2突變與MDS-IPSS預(yù)后相關(guān)，ASXL1突變多見于老年MDS?！绢}干6】確診真性紅細(xì)胞增多癥（PV）的關(guān)鍵檢查是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白B.紅細(xì)胞沉降率C.JAK2V617F突變D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】JAK2V617F突變陽性（發(fā)生率>95%）是PV特異性診斷依據(jù)，突變導(dǎo)致酪氨酸激酶活性異常增強(qiáng)，刺激紅細(xì)胞過度增生。血清鐵蛋白升高見于慢性病貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示骨髓造血活躍，但非PV特有?！绢}干7】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）伴血小板減少的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.脾切除C.補(bǔ)體消耗D.脂溶性維生素缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE患者免疫復(fù)合物（如抗dsDNA抗體）在腎臟和血管基底膜沉積，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板被清除增多。脾切除可減少血小板破壞但非根本治療。脂溶性維生素缺乏（如維生素K）可致凝血異常，但非SLE特有機(jī)制?！绢}干8】骨髓穿刺確診慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞顯著減少B.紅系增生低下C.原粒+早幼粒細(xì)胞>10%D.粒紅比例倒置【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓穿刺顯示原始細(xì)胞（早幼粒細(xì)胞）>10%，粒紅比例倒置（粒細(xì)胞＞紅細(xì)胞），巨核細(xì)胞增多伴分葉異常。選項(xiàng)A、B不符合CML骨髓特征，選項(xiàng)D常見于再生障礙性貧血?！绢}干9】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血管性紫癜B.腦出血C.脾破裂D.凝血因子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP患者血小板計(jì)數(shù)<30×10?/L時(shí)，顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，占ITP相關(guān)死亡的80%以上。血管性紫癜（如HUS）多伴腎功能損害，脾破裂多見于外傷史，凝血因子缺乏見于血友病等疾病?！绢}干10】診斷多發(fā)性骨髓瘤（MM）的骨髓涂片特征是？【選項(xiàng)】A.巨核細(xì)胞增多B.不典型漿細(xì)胞>10%C.紅系增生活躍D.粒細(xì)胞分布不均【參考答案】B【詳細(xì)解析】MM骨髓涂片顯示不典型漿細(xì)胞>10%，部分伴漿細(xì)胞彌漫增生，粒紅比例降低，巨核細(xì)胞異常。選項(xiàng)A見于骨髓增生異常綜合征，選項(xiàng)C提示溶血性貧血，選項(xiàng)D見于再生障礙性貧血?！绢}干11】過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎功能損害，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血管炎B.脂肪尿C.腎小管酸中毒D.腎小球基底膜沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】HSP病理以IgAdeposits在腎小球基底膜為特征，導(dǎo)致蛋白尿（30-60%）、血尿（15-30%），嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿或腎功能衰竭。選項(xiàng)B脂肪尿多見于腎小管疾病，選項(xiàng)C與HSP無關(guān)?！绢}干12】骨髓纖維化患者出現(xiàn)“巨脾”表現(xiàn)，其機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.脾動(dòng)脈血栓B.脾靜脈高壓C.脾內(nèi)纖維化D.脾轉(zhuǎn)移性腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維化細(xì)胞浸潤脾臟，脾實(shí)質(zhì)被纖維組織替代，導(dǎo)致脾臟體積顯著增大（>1000g為巨脾）。脾動(dòng)脈血栓多見于脾膿腫，脾靜脈高壓見于門脈高壓癥，轉(zhuǎn)移性腫瘤需結(jié)合病史?！绢}干13】確診急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.MPO陽性B.PML-RARα融合基因C.CD13表達(dá)D.白細(xì)胞形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】APL由PML基因重排與RARα基因融合（PML-RARα）導(dǎo)致，該融合基因陽性是確診依據(jù)。MPO陽性見于所有急性髓系白血病（AML），CD13表達(dá)廣泛，白細(xì)胞形態(tài)異常為非特異性表現(xiàn)。【題干14】肝脾腫大伴出血傾向，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.肝硬化B.ITPC.慢性粒細(xì)胞白血病D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML患者因白血病細(xì)胞浸潤肝脾，肝脾腫大伴出血（因血小板減少和脾亢）。肝硬化以肝功能異常、門脈高壓為特征，ITP出血不伴肝脾腫大，脾功能亢進(jìn)出血多伴全血細(xì)胞減少?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)“環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞”，提示哪種基因突變？【選項(xiàng)】A.TET2B.ASXL1C.DNMT3AD.EWSR1【參考答案】B【詳細(xì)解析】ASXL1突變（占MDS的5-10%）與“小環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞”特征相關(guān)，突變導(dǎo)致造血干細(xì)胞自我更新異常。TET2突變多與MDS-IPSS不良預(yù)后相關(guān)，DNMT3A突變提示巨幼細(xì)胞性貧血，EWSR1突變見于Ewing肉瘤相關(guān)MDS?！绢}干16】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板計(jì)數(shù)<30×10?/L時(shí)，需警惕？【選項(xiàng)】A.出血時(shí)間延長B.血塊回縮障礙C.顱內(nèi)出血D.凝血酶原時(shí)間延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP患者血小板<30×10?/L時(shí)，顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（占死亡病例的80%），需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)。選項(xiàng)A為ITP常見表現(xiàn)，選項(xiàng)B與凝血功能無關(guān)，選項(xiàng)D提示凝血因子缺乏?！绢}干17】診斷真性紅細(xì)胞增多癥（PV）的次要標(biāo)準(zhǔn)包括？【選項(xiàng)】A.骨髓增生程度B.JAK2突變C.紅細(xì)胞壓積>55%D.血清鐵蛋白升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】PV次要標(biāo)準(zhǔn)包括：骨髓增生程度達(dá)FABIV級(jí)（極活躍）、紅細(xì)胞壓積男性>55%，女性>47.4%，脾臟腫大。JAK2突變（C）是主要標(biāo)準(zhǔn)，血清鐵蛋白升高（D）見于慢性病貧血?！绢}干18】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)血小板減少，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.脾切除B.免疫復(fù)合物沉積C.脂溶性維生素缺乏D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE免疫復(fù)合物（如抗dsDNA抗體）在血管基底膜沉積，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板被清除增多。脾切除可減少血小板破壞但非病因治療，脂溶性維生素缺乏（如維生素K）與凝血異常無關(guān)。【題干19】骨髓穿刺顯示原始細(xì)胞>30%，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）原始細(xì)胞>30%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）原始細(xì)胞（早幼粒細(xì)胞）>10%，急性髓系白血病（AML）原始細(xì)胞>20%。再生障礙性貧血骨髓增生低下，原始細(xì)胞<5%?！绢}干20】過敏性紫癜患兒出現(xiàn)血尿伴蛋白尿，病理特征是？【選項(xiàng)】A.IgM沉積B.IgA沉積C.C3沉積D.補(bǔ)體旁路激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP病理特征為IgA免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積，激活補(bǔ)體系統(tǒng)（C3a、C5a碎片），導(dǎo)致血管炎和腎損傷。選項(xiàng)A常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，選項(xiàng)C提示膜性腎病的抗PLA2R抗體陽性，選項(xiàng)D為急性腎小球腎炎特征。2025年綜合類-皮膚科住院醫(yī)師-血液科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患者男，28歲，反復(fù)出現(xiàn)掌跖紅斑脫屑伴關(guān)節(jié)疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞升高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑脫屑，關(guān)節(jié)癥狀常見于銀屑病關(guān)節(jié)炎，白細(xì)胞升高與炎癥反應(yīng)相關(guān)。紅斑狼瘡多伴多系統(tǒng)損害及抗核抗體陽性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱性關(guān)節(jié)畸形為主，硬皮病以皮膚纖維化及內(nèi)臟受累為特征?！绢}干2】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是正確依據(jù)？【選項(xiàng)】A.外周血單核細(xì)胞異型率＞10%B.骨髓增生程度減低C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.karyopterum8q-陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS診斷需滿足WHO標(biāo)準(zhǔn)：1）病態(tài)造血；2）骨髓增生異常；3）排除其他病因。鐵粒幼細(xì)胞性貧血是MDS常見表現(xiàn)，karyopterum8q-多見于MDS/MPN。外周血異型率及骨髓增生程度需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。【題干3】患者女，45歲，面頰部蝶形紅斑伴光敏感，血清抗dsDNA抗體陽性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.硬皮病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多發(fā)性硬化D.白塞病【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型表現(xiàn)為蝶形紅斑、光敏感及抗dsDNA抗體陽性。硬皮病以皮膚纖維化及內(nèi)臟受累為主，多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，白塞病以口腔潰瘍和葡萄膜炎為特征?！绢}干4】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的FAB分型，T細(xì)胞型（T-ALL）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富呈嗜堿性B.核仁明顯C.異型淋巴細(xì)胞＞30%D.胞質(zhì)內(nèi)顆粒狀過氧化物酶陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】T-ALL細(xì)胞形態(tài)：胞質(zhì)豐富嗜堿性（A對(duì)），核仁不明顯（B錯(cuò)），異型淋巴細(xì)胞＞30%（C對(duì)），過氧化物酶（POX）陽性（D對(duì)）。核仁明顯是B細(xì)胞型（B-ALL）特征?！绢}干5】患者男，60歲，發(fā)現(xiàn)乏力、牙齦出血，外周血涂片見淚滴樣紅細(xì)胞，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.肝硬化C.骨髓增生異常綜合征D.貧血合并血小板減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】淚滴樣紅細(xì)胞是MDS特征性表現(xiàn)，與核膜異常有關(guān)。缺鐵性貧血常見小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞，肝硬化多伴肝脾腫大及腹水，血小板減少需結(jié)合出血時(shí)間等檢查?！绢}干6】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤觀點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.早期使用甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素用于急性關(guān)節(jié)炎C.聯(lián)合生物制劑可改善皮膚癥狀D.非甾體抗炎藥首選【參考答案】C【詳細(xì)解析】生物制劑（如TNF-α抑制劑）主要用于改善關(guān)節(jié)癥狀，對(duì)皮膚炎癥效果有限。聯(lián)合治療需根據(jù)病情個(gè)體化調(diào)整，糖皮質(zhì)激素適用于急性期控制炎癥（B對(duì)）?！绢}干7】患者女，30歲，發(fā)熱伴皮膚紫癜，外周血白細(xì)胞減少伴血小板減少，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.急性再生障礙性貧血C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.免疫性血小板減少癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血（AA）以全血細(xì)胞減少為特征，需排除免疫性或感染性疾病。病毒性肺炎多伴呼吸道癥狀，免疫性血小板減少癥以單純血小板減少為主，ALL以淋巴細(xì)胞浸潤骨髓為特征?！绢}干8】關(guān)于硬皮病的診斷，下列哪項(xiàng)是正確依據(jù)？【選項(xiàng)】A.抗核抗體陽性B.肺纖維化影像學(xué)表現(xiàn)C.血清補(bǔ)體C3降低D.脂肪肝超聲陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）診斷需滿足：1）皮膚纖維化；2）多系統(tǒng)受累；3）抗Scl-70抗體陽性。肺纖維化是常見內(nèi)臟受累表現(xiàn)（B對(duì)），抗核抗體陽性（A對(duì)）但特異性較低，補(bǔ)體C3降低多見于狼瘡性腎炎。【題干9】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.bcr-abl融合基因陽性C.白細(xì)胞堿性磷酸酶積分升高D.骨髓增生程度減低【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML典型遺傳學(xué)改變?yōu)閠(9;22)(q34;q11)，導(dǎo)致bcr-abl融合基因陽性（B對(duì)）。堿性磷酸酶積分降低（C錯(cuò)），骨髓增生程度通常增高（D錯(cuò)）?！绢}干10】患者女，28歲，反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛，抗核抗體陽性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.反流性食管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）多系統(tǒng)損害包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎及抗體陽性（抗dsDNA、抗Sm）。白塞病以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和葡萄膜炎為特征，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)畸形為主，反流性食管炎多伴燒心癥狀?！绢}干11】關(guān)于骨髓纖維化的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤觀點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.促紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血B.長春新堿用于巨核細(xì)胞白血病C.驍斗抗CD38單抗用于難治性病例D.肝移植用于終末期腎衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（MF）治療目標(biāo)為改善癥狀及延緩進(jìn)展。腎性貧血可用促紅細(xì)胞生成素（A對(duì)），難治病例可用CD38單抗（C對(duì)），終末期腎衰竭需腎移植（D對(duì)）。長春新堿主要用于慢性髓系白血?。∕DS/MPN）轉(zhuǎn)化期?！绢}干12】患者男，50歲，皮膚紫癜伴腰痛，尿常規(guī)示蛋白尿++,血肌酐升高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.藥物性過敏性紫癜B.狼瘡性腎炎