2025年綜合類-第三章病理學-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-第三章病理學-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】大葉性肺炎的病理特征以灰色肝樣實變?yōu)榈湫捅憩F(xiàn)，其病原體最可能為【選項】A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】大葉性肺炎由溶血性鏈球菌引起，其病理特征為纖維素樣壞死融合成大葉實變，鏡下可見中性粒細胞浸潤形成的“衛(wèi)星細胞”。金黃色葡萄球菌多導致急性纖維素性肺炎，肺炎鏈球菌常引發(fā)小葉性肺炎，銅綠假單胞菌為銅綠假單胞菌肺炎的病原體?！绢}干2】肺癌中最常見的組織學類型是【選項】A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.大細胞癌D.小細胞癌【參考答案】A【詳細解析】非小細胞肺癌中腺癌占60%-70%，其特點是肺泡壁增厚、肺泡腔內黏液栓形成，常見于吸煙者及女性。鱗狀細胞癌多與吸煙及長期接觸煤焦油相關，小細胞癌對放化療敏感但預后差。【題干3】肺結核病變中出現(xiàn)干酪樣壞死的區(qū)域，其周圍通常可見【選項】A.紅色環(huán)狀浸潤B.灰色衛(wèi)星灶C.蟲蝕樣空洞D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細解析】干酪樣壞死是結核病的特征性病變，周圍常因結核分枝桿菌感染形成“衛(wèi)星細胞”（即灰色衛(wèi)星灶），由未干酪化的結核病灶與壞死區(qū)連接。紅色環(huán)狀浸潤多見于二尖瓣環(huán)炎，蟲蝕樣空洞為結核性空洞的典型表現(xiàn)?！绢}干4】慢性支氣管炎的病理特征不包括【選項】A.支氣管壁纖維化B.腺體增生伴分泌亢進C.炎細胞浸潤D.支氣管管腔狹窄【參考答案】A【詳細解析】慢性支氣管炎的病理特征為支氣管壁慢性炎癥，伴杯狀細胞增生、黏液分泌增多及平滑肌纖維化，最終導致不可逆的管腔狹窄。纖維化屬于肺氣腫階段的表現(xiàn)，而非早期病變特征?！绢}干5】肺氣腫最常見的病因是【選項】A.肺炎反復發(fā)作B.長期吸煙C.支氣管哮喘D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細解析】肺氣腫的病因中，慢性支氣管炎反復感染（C選項）是主要誘因，其病理基礎為小氣道炎癥導致管壁重塑，最終肺泡壁破壞、肺泡融合。長期吸煙（B選項）是重要危險因素但非直接病因，哮喘（C選項）急性發(fā)作可誘發(fā)肺氣腫?！绢}干6】肺膿腫最常見的病原體是【選項】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.結核分枝桿菌【參考答案】B【詳細解析】肺膿腫多由厭氧菌合并需氧菌感染引起，其中金黃色葡萄球菌（B）最常見，占60%-70%。銅綠假單胞菌多見于吸入性肺膿腫（尤其污染水源者），結核分枝桿菌引起干酪性肺炎而非肺膿腫。【題干7】支氣管擴張的鏡下特征描述錯誤的是【選項】A.支氣管壁結構破壞B.腺體增生擴張C.炎細胞浸潤D.肺泡壁完整【參考答案】D【詳細解析】支氣管擴張癥病理特征為支氣管壁肌肉和彈性纖維破壞，腺體無限增生擴張并突破管壁，形成囊腔。肺泡壁完整（D選項）是肺氣腫或肺大皰的表現(xiàn)，與支氣管擴張無關?！绢}干8】間質性肺炎的病變主要累及【選項】A.肺泡腔B.支氣管周圍C.肺泡壁D.網(wǎng)狀結締組織【參考答案】C【詳細解析】間質性肺炎（如病毒性或過敏性肺炎）病變主要累及肺泡壁及間質，表現(xiàn)為單核細胞浸潤、肺泡腔內漿液滲出及肺泡間質增厚。肺泡腔病變（A選項）多見于肺泡炎或肺水腫。【題干9】肺纖維化的典型病理分期不包括【選項】A.間質纖維化期B.肺泡纖維化期C.膠原纖維沉積期D.肺大皰形成期【參考答案】D【詳細解析】肺纖維化分期包括：①間質纖維化期（肺泡壁增厚）②肺泡纖維化期（肺泡腔內纖維膜形成）③膠原纖維沉積期（全肺彌漫纖維化）。肺大皰形成（D選項）屬于肺氣腫晚期改變，與纖維化無直接關聯(lián)?！绢}干10】肺栓塞的栓子來源最常見的是【選項】A.心臟附壁血栓B.靜脈血栓C.肺動脈血栓D.混合血栓【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞的栓子主要來自右心附壁血栓（A選項），尤其是三尖瓣贅生物脫落。下肢深靜脈血栓（B選項）是重要危險因素但非直接來源，肺動脈血栓（C選項）多繼發(fā)于肺栓塞，混合血栓（D選項）多見于動脈粥樣硬化性栓塞?！绢}干11】哮喘的病理特征不包括【選項】A.支氣管壁嗜酸性粒細胞浸潤B.肺泡腔滲出液增多C.支氣管平滑肌痙攣D.肺氣腫形成【參考答案】D【詳細解析】哮喘急性發(fā)作期以支氣管平滑肌痙攣（C選項）和嗜酸性粒細胞浸潤（A選項）為特征，緩解期可能遺留肺過度充氣。肺氣腫（D選項）是慢性阻塞性肺疾病終末階段的表現(xiàn)，與哮喘急性期無關?！绢}干12】肺大皰破裂后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是【選項】A.胸腔積液B.肺膿腫C.氣胸D.肺栓塞【參考答案】C【詳細解析】肺大皰（直徑>1cm的含氣囊腔）破裂后易導致自發(fā)性氣胸（C選項），尤其是巨大肺大皰。肺膿腫（B選項）多由感染引起，胸腔積液（A選項）與肺大皰破裂無直接關聯(lián)，肺栓塞（D選項）多見于肺血管阻塞?！绢}干13】肺隔離肺的影像學特征描述錯誤的是【選項】A.肺葉內獨立陰影B.與主體肺組織無血管交通C.胸廓變形D.支氣管樹分隔【參考答案】C【詳細解析】肺隔離肺的典型影像學特征為肺葉內獨立陰影（A選項），通過“支氣管-血管мост”（橋接）與主體肺組織連接（B選項），通常不累及胸廓（C選項錯誤）。支氣管樹分隔（D選項）是正常肺組織結構特征?！绢}干14】肺轉移癌的常見轉移途徑不包括【選項】A.血行轉移B.淋巴道轉移C.種植性轉移D.直接蔓延【參考答案】D【詳細解析】肺轉移癌主要經血行轉移（A選項）和淋巴道轉移（B選項），種植性轉移（C選項）多見于胸膜轉移癌。直接蔓延（D選項）多見于原發(fā)腫瘤侵犯胸壁或縱隔，而非肺內轉移?！绢}干15】胸腔積液的常見病因中，惡性積液最常見于【選項】A.肺癌B.肺結核C.自身免疫病D.心力衰竭【參考答案】A【詳細解析】惡性胸腔積液以肺癌（A選項）最常見，占50%以上，其次為乳腺癌和淋巴瘤。肺結核（B選項）多伴胸膜增厚，自身免疫?。–選項）多伴多漿膜受累，心力衰竭（D選項）積液多為草黃色滲出液?！绢}干16】肺血色的鏡下特征描述正確的是【選項】A.肺泡腔內大量紅細胞B.肺血管內皮細胞增生C.肺泡壁纖維素沉積D.肺泡腔內蛋白樣滲出【參考答案】D【詳細解析】肺血色（“血色病”）的鏡下特征為肺泡腔內蛋白樣滲出物（D選項），由肺毛細血管破裂導致紅細胞外溢后崩解形成。肺泡壁纖維素沉積（C選項）見于肺梗死，肺血管內皮細胞增生（B選項）多見于血栓閉塞性脈管炎?！绢}干17】肺泡炎的病因中，最常見的是【選項】A.病毒性感染B.藥物過敏C.慢性阻塞性肺疾病D.肺栓塞【參考答案】A【詳細解析】肺泡炎最常見病因是病毒性感染（A選項），如流感病毒、腺病毒等，病理特征為肺泡腔內中性粒細胞及單核細胞浸潤。藥物過敏（B選項）多引起間質性肺病，COPD（C選項）為肺氣腫疾病，肺栓塞（D選項）導致肺梗死而非肺泡炎?！绢}干18】肺血管肉瘤的起源組織是【選項】A.肺泡上皮B.肺血管內皮C.肺間質成纖維細胞D.肺泡巨噬細胞【參考答案】B【詳細解析】肺血管肉瘤（angiosarcoma）起源于肺血管內皮細胞（B選項），鏡下特征為血管內皮細胞腫瘤性增生，形成管腔樣結構。肺泡上皮（A選項）起源的腫瘤為肺腺癌，肺間質成纖維細胞（C選項）起源為纖維肉瘤，肺泡巨噬細胞（D選項）起源為組織細胞瘤?！绢}干19】肺塵埃沉著病的類型中，與矽肺最相關的是【選項】A.硅酸鹽沉著病B.石棉沉著病C.鉻酸鹽沉著病D.煤工塵肺【參考答案】A【詳細解析】硅酸鹽沉著?。ㄎ危┦欠螇m埃沉著病的主要類型（A選項），其病理特征為硅酸鹽礦物顆粒沉積于肺泡壁及間質，導致巨噬細胞肉芽腫形成。石棉沉著?。˙選項）多累及胸膜及肺血管，鉻酸鹽沉著?。–選項）多見于接觸鉻酸鹽工廠者，煤工塵肺（D選項）為煤塵沉積?！绢}干20】肺曲霉病的典型好發(fā)部位是【選項】A.肺上葉尖后段B.肺下葉背段C.肺葉邊緣部D.肺門區(qū)域【參考答案】C【詳細解析】肺曲霉?。ㄇ骨颍┖冒l(fā)于肺葉邊緣部（C選項），由曲霉感染形成真菌球，周圍包繞肉芽腫及纖維組織。肺上葉尖后段（A選項）多見于肺結核，肺下葉背段（B選項）為結核好發(fā)部位，肺門區(qū)域（D選項）多見于淋巴結轉移瘤。2025年綜合類-第三章病理學-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，其典型病變特征為A.急性出血性炎癥B.結核結節(jié)C.肺氣腫D.肺肉質變【參考答案】B【詳細解析】肺結核的典型病變?yōu)榻Y核結節(jié)（干酪樣壞死），由郎漢斯巨細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞構成。選項A急性出血性炎癥多見于肺瘀血；選項C肺氣腫與結核無直接關聯(lián)；選項D肺肉質變多見于慢性肺膿腫。【題干2】肺癌早期癥狀中，最常見的是A.刺激性干咳B.鎖骨上淋巴結腫大C.杵狀指D.呼吸困難【參考答案】A【詳細解析】刺激性干咳是肺癌最常見的早期癥狀，因腫瘤刺激支氣管黏膜所致。選項B鎖骨上淋巴結腫大多為晚期轉移表現(xiàn)；選項C杵狀指常見于慢性肺栓塞或支氣管擴張；選項D呼吸困難多見于晚期或合并肺不張?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.厭氧菌C.葡萄球菌D.支原體【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占40%-70%），典型病理為纖維素性炎伴肺泡腔內中性粒細胞浸潤。選項B厭氧菌多見于厭氧環(huán)境感染；選項C葡萄球菌常見于醫(yī)院內感染；選項D支原體多引起間質性肺炎?！绢}干4】肺氣腫最典型的病理特征是A.肺泡壁增厚B.肺泡腔擴大C.肺泡融合成大泡D.肺小葉結構破壞【參考答案】B【詳細解析】肺氣腫核心特征為肺泡腔擴大伴肺泡壁變薄，彈性蛋白酶破壞肺泡彈性纖維導致肺組織膨脹。選項A肺泡壁增厚見于肺纖維化；選項C肺泡融合成大泡見于肺大皰；選項D肺小葉結構破壞多見于肺實變。【題干5】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的晚期病理特征是A.肺不張B.肺肉質變C.肺大皰D.肺氣腫【參考答案】B【詳細解析】COPD晚期因反復感染和炎癥反應，肺組織纖維化形成“肺肉質變”，肺泡壁增厚伴膠原纖維增生。選項A肺不張多見于廣泛胸膜粘連；選項C肺大皰為局限性肺氣腫；選項D肺氣腫是COPD早期病理特征。【題干6】肺栓塞最常見栓子來源是A.心臟附壁血栓B.長骨靜脈血栓C.腘靜脈血栓D.肺靜脈血栓【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞80%以上源于右心附壁血栓（尤其是三尖瓣贅生物），栓子多來自右心房血栓脫落。選項B長骨靜脈血栓多引起深靜脈血栓綜合征；選項C腘靜脈血栓易形成急性靜脈炎；選項D肺靜脈血栓罕見且多繼發(fā)于肺靜脈高壓?！绢}干7】間質性肺炎的病變主要累及A.肺泡壁B.細支氣管C.肺泡腔D.胸膜【參考答案】A【詳細解析】間質性肺炎病理特征為間質（肺泡壁、細支氣管周圍）淋巴細胞浸潤和纖維化，典型表現(xiàn)為“蜂窩肺”。選項B細支氣管炎多見于哮喘或支氣管擴張；選項C肺泡腔病變見于肺泡炎；選項D胸膜病變?yōu)樾啬ぱ妆憩F(xiàn)。【題干8】肺膿腫的病原體以A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.支原體為主【參考答案】C【詳細解析】肺膿腫主要病原體為厭氧菌（占60%-80%），常合并需氧菌感染，病理特征為壞死性肺炎伴膿腔形成。選項A金黃色葡萄球菌多引起大葉性肺炎；選項B肺炎鏈球菌與肺膿腫關系較弱；選項D支原體屬病毒性肺炎病原。【題干9】胸膜轉移性癌的典型表現(xiàn)是A.原發(fā)癌病史B.胸腔積液呈草黃色C.胸膜肥厚伴鈣化D.肺門淋巴結腫大【參考答案】C【詳細解析】胸膜轉移性癌多見于乳腺癌、胃癌等實體瘤，病理特征為胸膜增厚、結節(jié)狀隆起，部分可鈣化。選項A原發(fā)癌病史是必要條件但非臨床表現(xiàn)；選項B草黃色胸腔積液多見于結核性胸膜炎；選項D肺門淋巴結腫大提示淋巴結轉移。【題干10】哮喘發(fā)作時肺功能檢查顯示A.FEV1/FVC≥70%B.FEV1/FVC<60%C.PEF<50%D.PEF/FVC<0.7【參考答案】B【詳細解析】哮喘典型肺功能特征為FEV1/FVC<60%（小氣道阻塞），PEF（峰值呼氣流量）可降低但PEF/FVC比值正常。選項A正常值；選項CPEF<50%見于嚴重阻塞性肺疾病；選項DPEF/FVC<0.7為限制性通氣障礙表現(xiàn)?！绢}干11】肺泡炎的病理基礎是A.肺泡壁毛細血管通透性增加B.肺泡腔內中性粒細胞增多C.肺泡融合成大泡D.肺泡壁纖維化【參考答案】A【詳細解析】肺泡炎（如肺炎、肺泡蛋白沉積癥）核心病理為肺泡壁毛細血管通透性增加，導致蛋白和細胞滲入肺泡腔。選項B中性粒細胞增多見于急性炎癥；選項C肺泡融合成大泡見于肺氣腫；選項D肺泡壁纖維化見于間質性肺炎。【題干12】肺癌的早期診斷金標準是A.痰細胞學檢查B.CT影像學檢查C.病理活檢D.腫瘤標志物檢測【參考答案】C【詳細解析】病理活檢（如經皮肺穿刺或手術切除標本）是確診肺癌的金標準，可明確組織學類型和分化程度。選項A痰細胞學敏感度僅50%-60%；選項BCT雖敏感但無法確診；選項D腫瘤標志物（如CEA）無特異性?！绢}干13】肺肉質變的形成機制是A.肺泡壁纖維化B.肺泡壁彈性蛋白酶不足C.肺泡腔內蛋白沉積D.炎癥介質持續(xù)釋放【參考答案】A【詳細解析】肺肉質變因肺組織反復炎癥導致肺泡壁纖維化，膠原纖維增生取代彈性組織。選項B彈性蛋白酶不足與肺氣腫相關；選項C肺泡腔蛋白沉積見于肺泡蛋白沉積癥；選項D炎癥介質持續(xù)釋放是肺纖維化的共同機制?！绢}干14】肺栓塞的典型病理改變是A.肺動脈內血栓機化B.肺泡壁中性粒細胞浸潤C.肺泡腔出血性壞死D.肺靜脈血栓形成【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞典型病理為肺動脈內血栓形成并逐漸機化，可伴局部肺梗死。選項B肺泡壁中性粒細胞浸潤見于肺炎；選項C肺泡腔出血性壞死見于肺瘀血；選項D肺靜脈血栓多見于左心衰竭?！绢}干15】慢性支氣管炎的確診依據(jù)是A.連續(xù)3個月咳嗽B.痰中檢出中性粒細胞C.支氣管碘油造影D.肺功能FEV1/FVC<70%【參考答案】A【詳細解析】慢性支氣管炎診斷需滿足：每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年或更久，主要癥狀為咳嗽伴咳痰。選項B痰中中性粒細胞增多是炎癥表現(xiàn)但非確診標準；選項C支氣管碘油造影顯示支氣管壁增厚；選項D肺功能異?？梢娪谕砥凇！绢}干16】肺纖維化的病理特征是A.肺泡壁增厚B.肺泡腔擴大C.肺泡融合成大泡D.肺小葉結構破壞【參考答案】A【詳細解析】肺纖維化特征為肺泡壁增厚伴纖維化，肺泡腔變小呈蜂窩狀。選項B肺泡腔擴大見于肺氣腫；選項C肺泡融合成大泡見于肺大皰；選項D肺小葉結構破壞多見于肺實變?！绢}干17】肺癌的分子分型中，與小細胞肺癌相關的是A.EGFR突變B.ALK基因重排C.HER2過表達D.Kirsten-Ras突變【參考答案】B【詳細解析】小細胞肺癌常見ALK基因重排（約50%-60%），EGFR突變多見于腺癌；HER2過表達與乳腺癌相關；Kirsten-Ras突變多見于肺腺癌?！绢}干18】肺膿腫的膿腔多位于A.上葉后段B.下葉背段C.右肺中葉D.左肺舌段【參考答案】A【詳細解析】肺膿腫膿腔多位于上葉后段（占60%-70%），因該區(qū)域引流不暢。選項B下葉背段多見于結核；選項C右肺中葉因支氣管解剖易形成梗阻；選項D左肺舌段因位置深易積聚分泌物?！绢}干19】支氣管擴張的病理特征是A.細支氣管壁軟骨鈣化B.肺泡壁毛細血管通透性增加C.肺泡融合成大泡D.肺泡壁纖維化【參考答案】A【詳細解析】支氣管擴張?zhí)卣鳛榧氈夤鼙谲浌氢}化伴管腔擴張，多繼發(fā)于肺炎支原體感染。選項B肺泡病變見于肺泡炎；選項C肺泡融合成大泡見于肺氣腫；選項D肺泡壁纖維化見于間質性肺炎?！绢}干20】肺栓塞的死亡率與A.血栓大小B.血栓部位C.血栓溶解速度D.患者年齡相關【參考答案】D【詳細解析】肺栓塞死亡率與患者年齡正相關（>75歲死亡率>30%），其次與血栓大小和溶解速度相關。選項A血栓大小影響阻塞程度；選項B血栓部位（如右肺葉>左肺葉）影響肺動脈壓力；選項C血栓溶解速度與溶栓治療相關。2025年綜合類-第三章病理學-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】大葉性肺炎的病原體最可能是哪種細菌？【選項】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，其典型病理表現(xiàn)為“大葉實變”伴纖維素樣壞死。金黃色葡萄球菌多導致急性肺化膿性感染，克雷伯菌常見于肺炎合并多發(fā)性肺膿腫，銅綠假單胞菌多見于慢性肺膿腫或免疫低下患者，故排除BCD。【題干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理特征不包括以下哪項？【選項】A.支氣管壁增厚B.肺氣腫C.膠原纖維化D.炎細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】COPD主要病理改變?yōu)樾獾乐厮芎头螝饽[，支氣管壁增厚伴杯狀細胞增生為特征性改變，炎癥細胞浸潤在急性加重期明顯，但膠原纖維化并非COPD特異性表現(xiàn)，常見于肺纖維化疾病?！绢}干3】肺結核好發(fā)于哪個肺區(qū)？【選項】A.上葉尖后段B.下葉背段C.上葉下段D.下葉基底段【參考答案】A【詳細解析】肺結核多見于上葉尖后段及下葉背段，因該區(qū)域引流支氣管較短且分支少，易形成干酪樣壞死。上葉下段和下葉基底段因重力影響易積聚分泌物，但結核好發(fā)部位與淋巴引流關系密切，而非單純重力因素?！绢}干4】硅肺的病理特征中，哪項是錯誤的？【選項】A.肺小葉結構紊亂B.纖維素沉積C.硅結節(jié)形成D.肺氣腫【參考答案】B【詳細解析】硅肺（塵肺）的典型病變?yōu)楣杞Y節(jié)（由硅酸鹽沉積引起）和肺纖維化，但纖維化以膠原纖維增生為主，而非纖維素沉積；肺氣腫在晚期可能出現(xiàn)，但并非早期特征，故B錯誤?！绢}干5】肺癌早期最常見的癥狀是？【選項】A.咯血B.咳嗽伴胸痛C.聲音嘶啞D.消瘦【參考答案】B【詳細解析】肺癌早期癥狀與肺部位置和生長方式相關，中央型肺癌易出現(xiàn)咳嗽伴胸痛（因侵犯胸膜或支氣管壁），而咯血多見于肺尖部（Pancoast瘤）或小細胞癌；聲音嘶啞多由喉返神經受侵引起，消瘦為晚期表現(xiàn)?！绢}干6】關于肺氣腫的病理分期，哪項正確？【選項】A.輕度：肺泡壁增厚B.中度：肺泡腔擴大C.重度：肺泡壁消失D.全肺實變【參考答案】B【詳細解析】肺氣腫病理分期：輕度以肺泡壁增厚和肺泡腔擴大為特征，中度肺泡壁進一步變薄，重度肺泡壁消失（肺泡融合），全肺實變?yōu)榉卫w維化的表現(xiàn)，故B正確?！绢}干7】硅肺的確診依據(jù)是？【選項】A.病史B.X線胸片C.病理活檢D.痰液檢查【參考答案】C【詳細解析】硅肺需病理確診，通過肺組織切片發(fā)現(xiàn)硅結節(jié)（含硅顆粒的肉芽腫）和纖維化改變。X線胸片可提示病變，但無法區(qū)分硅肺與其他塵肺；痰液檢查無法明確病因。【題干8】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理特征不包括？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔透明膜形成C.肺不張D.肺間質水腫【參考答案】C【詳細解析】ARDS典型病理為彌漫性肺泡損傷，表現(xiàn)為肺泡壁增厚、透明膜形成和肺水腫，肺不張多見于肺泡塌陷或分泌物阻塞，與ARDS的病理機制無關。【題干9】肺膿腫的病原體最常見是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎鏈球菌合并厭氧菌【參考答案】C【詳細解析】肺膿腫多由厭氧菌和需氧菌混合感染引起，其中肺炎克雷伯菌為常見需氧菌，厭氧菌如脆弱擬桿菌等也參與感染。肺炎鏈球菌多導致大葉性肺炎，銅綠假單胞菌多見于慢性肺膿腫或免疫低下患者?！绢}干10】肺轉移性腫瘤的病理特征中，哪項正確？【選項】A.腫瘤細胞異型性小B.血管豐富C.腫瘤邊緣清晰D.瘤周炎癥明顯【參考答案】B【詳細解析】轉移性肺癌多見于肺外原發(fā)腫瘤（如乳腺癌、renalcellcarcinoma），病理特征為肺內多發(fā)性結節(jié)，血管豐富（因血行轉移），但腫瘤邊緣不規(guī)則，周圍炎癥少見（與原發(fā)腫瘤生物學行為相關）?！绢}干11】肺泡性肺水腫最常見于哪種疾??？【選項】A.肺炎B.心力衰竭C.肺結核D.硅肺【參考答案】B【詳細解析】肺泡性肺水腫多由左心衰竭導致肺靜脈高壓引起，表現(xiàn)為肺泡腔內漿液滲出；肺炎以纖維素樣壞死為主，肺結核以干酪樣壞死為特征，硅肺以纖維化和硅結節(jié)為特點。【題干12】關于肺小細胞癌，哪項錯誤？【選項】A.腫瘤標記物CEA升高B.對放療敏感C.分化程度高D.多見于吸煙者【參考答案】C【詳細解析】肺小細胞癌分化程度低，呈神經內分泌特征，對放療敏感，但預后差；CEA（癌胚抗原）多升高于腺癌，吸煙史是主要危險因素，故C錯誤。【題干13】慢性肺纖維化的病理特征不包括？【選項】A.肺泡壁增厚B.膠原纖維沉積C.肺泡腔擴大D.炎細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】肺纖維化（如肺結核、硅肺）病理特征為肺泡壁增厚、膠原纖維沉積和肺泡結構破壞，肺泡腔擴大見于肺氣腫，炎細胞浸潤在活動期可見，但纖維化以纖維母細胞和膠原纖維增生為主?！绢}干14】關于支氣管擴張癥，哪項正確？【選項】A.主要累及中央氣道B.病因多為感染后遺癥C.肺功能以限制性為主D.X線呈“蜂窩肺”【參考答案】B【詳細解析】支氣管擴張癥多繼發(fā)于肺炎、肺結核等感染性疾病，主要累及中小氣道（二級以下支氣管），肺功能以阻塞性通氣障礙為主，X線早期無異常，晚期呈“蜂窩肺”；“蜂窩肺”更常見于肺纖維化。【題干15】肺栓塞的病理特征中，哪項正確？【選項】A.肺動脈分支內血栓形成B.肺泡腔內紅細胞漏出C.肺靜脈內血栓D.肺泡壁纖維素樣壞死【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞典型病理為肺動脈分支內血栓形成，可導致肺梗死；肺泡腔內紅細胞漏出多見于肺水腫，肺靜脈血栓需結合超聲檢查，肺泡壁纖維素樣壞死見于肺炎或ARDS。【題干16】關于塵肺的病理分期，哪項正確？【選項】A.0期：無病理改變B.Ⅰ期：肺組織輕度纖維化C.Ⅱ期：肺紋理增粗D.Ⅲ期：肺氣腫【參考答案】A【詳細解析】國際塵肺分期標準：0期（無塵肺）、Ⅰ期（肺組織輕度纖維化，無顯著胸膜或肺氣腫）、Ⅱ期（中度纖維化伴胸膜增厚或肺氣腫）、Ⅲ期（重度纖維化伴嚴重肺氣腫）。肺紋理增粗是早期X線表現(xiàn)，但病理分期不以此為主要依據(jù)?！绢}干17】肺肉質變常見于哪種疾病？【選項】A.肺膿腫B.肺結核C.肺癌D.肺氣腫【參考答案】A【詳細解析】肺肉質變是肺膿腫愈合過程中，壞死組織被肉芽組織替代，最終形成含大量纖維和炎細胞的硬結；肺結核以干酪樣壞死為主，肺癌以壞死性肺炎為特征，肺氣腫無組織纖維化。【題干18】關于肺血吸蟲病的病理特征，哪項正確？【選項】A.肺泡內蟲卵沉積B.肺靜脈血栓形成C.肺組織纖維化D.肺泡壁嗜酸性粒細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】血吸蟲病晚期因蟲卵阻塞肺血管導致肺纖維化（稱血吸蟲性肺心），肺泡內蟲卵沉積多見于蟲卵遷移期（如急性期），肺靜脈血栓可能引發(fā)肺梗死，肺泡壁嗜酸性粒細胞浸潤見于過敏反應?！绢}干19】小細胞肺癌對哪種藥物最敏感？【選項】A.紫杉醇B.紫杉醇聯(lián)合順鉑C.多西他賽D.長春瑞濱【參考答案】B【詳細解析】小細胞肺癌對鉑類（順鉑、卡鉑）聯(lián)合化療敏感，一線方案通常為順鉑聯(lián)合依托泊苷；紫杉醇、多西他賽、長春瑞濱主要用于非小細胞肺癌治療?！绢}干20】肺泡隔厚度增加最常見于哪種病理變化？【選項】A.肺水腫B.肺纖維化C.肺炎D.肺氣腫【參考答案】B【詳細解析】肺纖維化時肺泡隔增厚（由膠原纖維沉積和纖維母細胞增生導致），肺水腫時肺泡腔內液體增多但肺泡隔結構相對完整，肺炎以肺泡壁增厚和纖維素樣壞死為特征，肺氣腫時肺泡隔變薄。2025年綜合類-第三章病理學-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺結核的典型病理特征是：【選項】A.結核結節(jié)與干酪樣壞死B.肺肉質化C.肺氣腫D.膠原纖維增生【參考答案】A【詳細解析】結核結節(jié)是郎漢斯巨細胞和上皮樣細胞組成的肉芽腫，干酪樣壞死是結核病的特征性病理改變，其他選項與肺結核無關?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的病理變化以：【選項】A.紅色實變?yōu)橹鰾.灰色實變?yōu)橹鰿.膠原纖維化D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】紅色實變是急性炎癥反應，灰色實變多見于厭氧菌感染，C和D不符合鏈球菌肺炎特點?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）晚期最常見的并發(fā)癥是：【選項】A.肺氣腫B.支氣管擴張C.肺動脈高壓D.胸腔積液【參考答案】A【詳細解析】COPD核心病理是肺氣腫，晚期可繼發(fā)肺動脈高壓，但肺氣腫是基礎病變。【題干4】哮喘發(fā)作時，氣道炎癥以哪種細胞浸潤為主？【選項】A.巨噬細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞【參考答案】D【詳細解析】哮喘本質是嗜酸性粒細胞介導的氣道炎癥，其他細胞浸潤與哮喘無直接關聯(lián)?！绢}干5】肺膿腫最常由哪種病原體引起？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.結核桿菌【參考答案】A【詳細解析】肺膿腫多由厭氧菌和需氧菌混合感染，金黃色葡萄球菌是常見病原體，D為肺結核病原體?！绢}干6】肺栓塞的栓子主要來源于：【選項】A.心臟附壁血栓B.靜脈血栓C.肺動脈分支D.淋巴管【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞栓子多源于深靜脈血栓脫落，心臟附壁血栓脫落多導致體循環(huán)動脈栓塞?！绢}干7】間質性肺炎的病理特征不包括：【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔滲出C.膠原纖維沉積D.肺泡隔毛細血管增生【參考答案】B【詳細解析】間質性肺炎以肺泡壁和間質受累為主，肺泡腔滲出見于肺泡炎或實變?！绢}干8】胸膜炎的典型體征是：【選項】A.呼吸音減弱B.胸膜摩擦音C.肺氣腫體征D.肺血管雜音【參考答案】B【詳細解析】胸膜摩擦音是胸膜炎的特異性體征，其他選項與胸膜炎癥無關?！绢}干9】縱隔炎最常見于：【選項】A.支氣管擴張B.胸腔積液C.肺炎D.腫瘤【參考答案】A【詳細解析】支氣管擴張易繼發(fā)細菌感染，導致周圍胸膜及縱隔受累，D為常見病因但非最常見。【題干10】塵肺病的病理特征是：【選項】A.肺泡壁增厚B.礦物質沉積C.肺氣腫D.肺肉質化【參考答案】B【詳細解析】塵肺病因礦物粉塵沉積于肺泡壁，形成塵細胞，B為特征性改變?！绢}干11】肺氣腫的病理變化不包括：【選項】A.肺泡腔擴大B.肺泡壁變薄C.肺大皰形成D.肺組織彈性增強【參考答案】D【詳細解析】肺氣腫時肺泡壁變薄、肺泡融合或大皰形成，但肺組織彈性下降而非增強?！绢}干12】肺不張最常見的原因是：【選項】A.肺炎B.腫瘤C.支氣管痙攣D.胸腔積液【參考答案】B【詳細解析】腫瘤引起的支氣管阻塞是肺不張最常見原因，C為哮喘或COPD相關病變?！绢}干13】呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理特征是：【選項】A.肺泡壁纖維化B.肺泡腔透明膜形成C.肺氣腫D.肺血管炎【參考答案】B【詳細解析】ARDS特征為急性肺損傷伴肺泡腔內透明膜形成，A為慢性纖維化改變。【題干14】支氣管擴張的病理基礎是：【選項】A.支氣管壁平滑肌增生B.支氣管壁軟骨破壞C.支氣管壁彈性纖維斷裂D.支氣管壁黏液分泌增加【參考答案】B【詳細解析】支氣管擴張癥因支氣管壁軟骨破壞導致管腔擴張，其他選項非病理基礎?！绢}干15】肺血管炎的典型表現(xiàn)是：【選項】A.肺泡壁增厚B.肺動脈纖維素樣壞死C.肺泡腔滲出D.肺肉芽腫形成【參考答案】B【詳細解析】肺血管炎以肺小動脈纖維素樣壞死為特征，其他選項不符合?！绢}干16】肺肉瘤的常見類型是：【選項】A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.黑色素瘤【參考答案】A【詳細解析】肺腺癌占肺惡性腫瘤的50%以上，是肺肉瘤最常見類型?！绢}干17】肺吸蟲病的病理特征是：【選項】A.肺泡壁嗜酸性粒細胞浸潤B.肺泡腔嗜酸性粒細胞浸潤C.肺血管周圍嗜酸性粒細胞浸潤D.肺間質纖維化【參考答案】C【詳細解析】肺吸蟲成蟲寄生在肺血管周圍，引起該處嗜酸性粒細胞浸潤，B為肺泡炎特征。【題干18】肺泡炎的病原體不包括：【選項】A.病毒性肺炎B.霉菌C.螺旋體D.結核桿菌【參考答案】C【詳細解析】肺泡炎多由病毒、真菌或寄生蟲引起，螺旋體感染多累及心、腦膜等器官?！绢}干19】塵肺病晚期可繼發(fā)的并發(fā)癥是：【選項】A.肺氣腫B.支氣管擴張C.肺動脈高壓D.胸腔積液【參考答案】C【詳細解析】塵肺病晚期肺纖維化導致肺血管阻力增加，引發(fā)肺動脈高壓，A為早期并發(fā)癥?！绢}干20】肺栓塞的病理生理過程中，首先出現(xiàn)的是：【選項】A.肺動脈痙攣B.肺動脈高壓C.肺靜脈淤血D.肺毛細血管通透性增加【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞初期因血管痙攣和血小板聚集，肺動脈痙攣早于后續(xù)病理變化。2025年綜合類-第三章病理學-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】大葉性肺炎的病原體最可能是【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，其典型病理表現(xiàn)為纖維素樣滲出，累及兩肺葉。金黃色葡萄球菌多導致急性支氣管炎或肺化膿癥，溶血性鏈球菌常見于鏈球菌性心內膜炎，白色念珠菌為真菌感染病原體，與題目不符?！绢}干2】肺結核原發(fā)綜合征的好發(fā)部位是【選項】A.上葉尖后段B.縱隔淋巴結C.下葉背段D.胸腺【參考答案】B【詳細解析】肺結核原發(fā)綜合征由血行播散引起，表現(xiàn)為原發(fā)灶（肺部）、結核菌素菌素（縱隔淋巴結）和原發(fā)冷膿腫（胸膜）。上葉尖后段多與肺膿腫相關，下葉背段易受胃食管反流影響，胸腺結核罕見?！绢}干3】小細胞未分化肺癌的分化特征最顯著的是【選項】A.線粒體聚集B.神經內分泌顆粒C.空泡細胞D.細胞異型性【參考答案】B【詳細解析】小細胞未分化癌以神經內分泌分化為特點，胞質含大量神經內分泌顆粒（PAS染色陽性），核分裂象多見。線粒體聚集見于肺泡細胞癌，空泡細胞為鱗癌標志，細胞異型性是多種肺癌共有特征?！绢}干4】支氣管哮喘的病理特征不包括【選項】A.嗜酸性粒細胞浸潤B.支氣管平滑肌肥大C.腺體增生D.肺氣腫形成【參考答案】D【詳細解析】哮喘典型病理為嗜酸性粒細胞浸潤、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白沉積、支氣管平滑肌增厚及黏液腺增生。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）特征，與哮喘急性發(fā)作時氣道痙攣但肺結構未破壞的病理基礎相矛盾?！绢}干5】間質性肺炎最常累及的肺區(qū)是【選項】A.上葉底部B.中葉C.下葉背段D.全肺彌漫性【參考答案】C【詳細解析】間質性肺炎（如特發(fā)性肺纖維化）多累及下葉背段及上葉尖后段，因該區(qū)域肺泡壁最薄、血管豐富，病理表現(xiàn)為纖維化及間質增厚。上葉底部易受吸煙影響，中葉因支氣管狹窄較少受累，全肺彌漫性病變多見于間質性肺氣腫?！绢}干6】肺膿腫的膿液成分主要來源于【選項】A.肺泡巨噬細胞B.細菌分解產物C.血管滲出液D.腺體分泌物【參考答案】B【詳細解析】肺膿腫多由厭氧菌感染引起，膿液含大量壞死組織、細菌及膿細胞，其中細菌分解血紅蛋白產生的硫色素為特征性成分。肺泡巨噬細胞吞噬病原體后死亡形成膿細胞，血管滲出液和腺體分泌物占比較少?！绢}干7】肺癌的轉移途徑不包括【選項】A.淋巴道轉移B.血行轉移C.種植性轉移D.淋巴道和血行同時發(fā)生【參考答案】D【詳細解析】肺癌轉移多通過淋巴道（中央型肺癌）或血行（外周型肺癌），但淋巴道和血行同時發(fā)生屬常見現(xiàn)象，非排除選項。種植性轉移多見于胸膜轉移性癌（如乳腺癌），肺內轉移灶多為獨立病灶而非種植性分布?！绢}干8】肺氣腫的病理特征不包括【選項】A.肺泡壁變薄B.肺泡腔擴大C.肺大皰形成D.肺彈性纖維斷裂【參考答案】C【詳細解析】肺氣腫主要病理改變?yōu)榉闻荼谧儽?、肺泡腔擴大及彈性纖維破壞，肺大皰是肺氣腫嚴重時的并發(fā)癥而非基本特征。肺大皰破裂可導致氣胸，但并非所有肺氣腫均形成大皰?！绢}干9】胸膜腔積液的滲出液蛋白含量最高的是【選項】A.血清蛋白B.抗核抗體C.C反應蛋白D.胸膜固定細胞【參考答案】A【詳細解析】胸膜腔滲出液蛋白含量（>30g/L）顯著高于血漿（<7g/L），主要成分為血清蛋白（白蛋白、球蛋白）?？购丝贵w多見于自身免疫性疾病，C反應蛋白反映炎癥程度，胸膜固定細胞（>1000/HP）提示感染或腫瘤?！绢}干10】慢性支氣管炎的鏡下特征不包括【選項】A.支氣管壁增厚B.炎細胞浸潤C.腺體增生D.肺泡壁增厚【參考答案】D【詳細解析】慢性支氣管炎病理表現(xiàn)為支氣管壁增厚（纖維化）、杯狀細胞和黏液腺增生，炎細胞浸潤（如淋巴細胞）常見于急性加重期。肺泡壁增厚是肺氣腫或肺纖維化的特征，與支氣管炎病變區(qū)域無關?！绢}干11】肺栓塞最常見栓子來源是【選項】A.心臟附壁血栓B.阻脈血栓C.肺靜脈血栓D.深靜脈血栓【參考答案】D【詳細解析】肺栓塞90%以上源自深靜脈血栓（如