2025年傳染病及食源性疾病相關(guān)知識培訓(xùn)測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2023年國家衛(wèi)生健康委最新調(diào)整的《傳染病防治法》規(guī)定，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.登革熱答案：B2.諾如病毒感染性腹瀉的主要傳播途徑是：A.蟲媒傳播B.糞-口傳播（包括氣溶膠）C.血液傳播D.母嬰垂直傳播答案：B3.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.高熱、劇烈頭痛、皮膚瘀斑B.腹痛、里急后重、黏液膿血便C.無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐、脫水D.發(fā)熱、咳嗽、胸痛、鐵銹色痰答案：C4.肺結(jié)核的主要傳播方式是：A.接觸患者痰液污染的物品B.吸入患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫C.食用未煮熟的帶菌肉類D.蚊蟲叮咬答案：B5.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.與感染者共同居住、工作或聚餐，未采取有效防護(hù)B.與感染者同乘交通工具且距離＜2米C.暴露于同一密閉空間且通風(fēng)不良D.以上均是答案：D6.手足口病的高發(fā)季節(jié)是：A.1-2月（冬季）B.4-7月（春夏季）C.8-9月（夏秋季）D.10-12月（秋冬季）答案：B7.布魯氏菌?。ú疾。┑闹饕獋鞑ネ緩绞牵篈.接觸感染動物的分泌物（如羊水、乳汁）B.食用未煮熟的禽肉C.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫D.蚊蟲叮咬答案：A8.傷寒的確診依據(jù)是：A.肥達(dá)試驗陽性B.血、骨髓或糞便培養(yǎng)出傷寒沙門菌C.外周血白細(xì)胞計數(shù)降低D.持續(xù)高熱、相對緩脈、玫瑰疹答案：B9.關(guān)于流感疫苗接種，下列說法錯誤的是：A.推薦6月齡以上人群每年接種B.接種后2-4周產(chǎn)生抗體C.對所有流感病毒亞型均有保護(hù)作用D.慢性基礎(chǔ)性疾病患者為優(yōu)先接種人群答案：C10.下列屬于食源性疾病的是：A.因食用河豚魚導(dǎo)致的神經(jīng)毒素中毒B.因長期高鹽飲食引發(fā)的高血壓C.因接觸被污染的餐具導(dǎo)致的感冒D.因花粉過敏引發(fā)的蕁麻疹答案：A11.細(xì)菌性痢疾（菌?。┑牟≡w是：A.志賀菌B.大腸埃希菌C.沙門菌D.霍亂弧菌答案：A12.人感染H7N9禽流感的潛伏期多為：A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：B13.副溶血性弧菌食物中毒的常見污染食品是：A.剩米飯B.未煮熟的畜肉C.海產(chǎn)品（如蝦、蟹）D.變質(zhì)乳制品答案：C14.關(guān)于鼠疫的防控，下列說法正確的是：A.鼠疫屬于乙類傳染病B.腺鼠疫主要通過鼠蚤叮咬傳播C.肺鼠疫患者無需隔離D.密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察14天答案：B15.食源性疾病暴發(fā)事件中，實驗室檢測的“致病因子”不包括：A.細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）B.病毒（如輪狀病毒）C.化學(xué)性毒素（如亞硝酸鹽）D.環(huán)境中的PM2.5答案：D16.麻疹的出疹順序是：A.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢B.四肢→軀干→面部→耳后C.軀干→面部→四肢→耳后D.面部→耳后→軀干→四肢答案：A17.關(guān)于諾如病毒的特性，下列描述錯誤的是：A.對酒精（75%乙醇）敏感B.耐低溫、耐酸（pH2.7）C.加熱至60℃30分鐘可滅活D.可通過污染的食物、水及氣溶膠傳播答案：A（諾如病毒對酒精不敏感，需含氯消毒劑）18.李斯特菌食物中毒的高危人群是：A.孕婦、老年人、免疫功能低下者B.健康成年人C.兒童（3-6歲）D.運動員答案：A19.按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，一次發(fā)生10例及以上食源性疾病病例的事件屬于：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：D（一般事件：10-99例；較大事件：100例及以上或出現(xiàn)死亡）20.狂犬病的主要防控措施是：A.暴露后立即接種狂犬病疫苗B.對犬類進(jìn)行大規(guī)模免疫C.避免接觸野生動物D.以上均是答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.霍亂B.肺炭疽C.傳染性非典型肺炎（SARS）D.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）答案：BC（霍亂為甲類；新冠自2023年1月8日起乙類乙管）2.食源性疾病的致病因素包括：A.生物性（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）B.化學(xué)性（農(nóng)藥、重金屬）C.物理性（玻璃、金屬碎片）D.放射性物質(zhì)答案：ABC（放射性物質(zhì)一般不歸類為食源性致病因素）3.霍亂的預(yù)防措施包括：A.喝開水、吃熟食、勤洗手B.對患者排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒C.接種霍亂疫苗（目前為口服減毒活疫苗）D.對密切接觸者預(yù)防性服用抗生素答案：ABCD4.諾如病毒感染的特征包括：A.潛伏期短（24-48小時）B.主要癥狀為嘔吐（兒童多見）、腹瀉（成人多見）C.自限性（多數(shù)3天內(nèi)自愈）D.治愈后可獲得終身免疫答案：ABC（諾如病毒型別多，無終身免疫）5.人感染高致病性禽流感的高危人群包括：A.活禽市場從業(yè)人員B.接觸病死禽的農(nóng)民C.未接種流感疫苗的兒童D.加工未煮熟禽肉的廚師答案：ABD6.細(xì)菌性食物中毒的共同特點包括：A.發(fā)病急（潛伏期短）B.有共同進(jìn)食史C.臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主D.人與人之間可傳播答案：ABC（細(xì)菌性食物中毒通常無傳染性）7.肺結(jié)核的可疑癥狀包括：A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中帶血或咯血C.低熱（午后為主）、盜汗D.胸痛、呼吸困難答案：ABCD8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病報告中的責(zé)任包括：A.對甲類傳染病患者立即隔離治療B.發(fā)現(xiàn)乙類傳染病24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報C.對傳染病病例進(jìn)行規(guī)范登記D.拒絕向疾控機(jī)構(gòu)提供患者信息答案：ABC（需配合疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查）9.食源性疾病暴發(fā)事件的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：A.2人及以上具有相同臨床表現(xiàn)B.發(fā)病與共同暴露于某種食物相關(guān)C.排除傳染病的群體性傳播D.所有患者均需住院治療答案：ABC10.埃博拉出血熱的傳播途徑包括：A.接觸患者的血液、體液B.接觸被污染的醫(yī)療器械C.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫（氣溶膠傳播風(fēng)險低）D.食用未煮熟的果蝠答案：ABD（埃博拉主要通過直接接觸傳播，飛沫傳播需近距離、長時間暴露）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.我國甲類傳染病僅有鼠疫和霍亂2種。（）答案：√2.霍亂的潛伏期多為1-3天，最短數(shù)小時，最長7天。（）答案：√3.諾如病毒感染患者癥狀消失后即可立即返回工作/學(xué)習(xí)崗位。（）答案：×（需癥狀消失后3天）4.肺結(jié)核患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，避免去人群密集場所。（）答案：√5.食源性疾病包括食物中毒，但不包括經(jīng)食物感染的腸道傳染病。（）答案：×（食源性疾病包括通過食物感染的腸道傳染病，如傷寒）6.流感疫苗接種后可預(yù)防普通感冒。（）答案：×（流感疫苗僅預(yù)防流感病毒引起的疾?。?.布魯氏菌病的主要宿主是牛、羊、豬等家畜。（）答案：√8.傷寒患者的糞便排菌期可持續(xù)數(shù)月，稱為“慢性帶菌者”。（）答案：√9.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，不再對密切接觸者進(jìn)行集中隔離。（）答案：√10.手足口病的病原體僅為腸道病毒71型（EV71）。（）答案：×（還包括柯薩奇病毒A組16型等）四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某小學(xué)3天內(nèi)報告15例學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、水樣腹瀉癥狀，無發(fā)熱，首發(fā)病例為4年級（1）班學(xué)生張某（11歲），發(fā)病前1天曾在班級分享自制的水果沙拉（含草莓、西瓜、哈密瓜）。問題：1.初步懷疑為何種疾??？依據(jù)是什么？（4分）2.應(yīng)采取哪些現(xiàn)場處置措施？（6分）答案：1.初步懷疑為諾如病毒感染性腹瀉。依據(jù)：①短時間內(nèi)多人發(fā)?。?5例）；②癥狀以嘔吐、水樣腹瀉為主，無發(fā)熱；③有共同暴露史（分享水果沙拉）；④好發(fā)于學(xué)校等集體單位（兒童聚集場所）。2.現(xiàn)場處置措施：①病例管理：對患者居家隔離至癥狀消失后3天，避免返校；②環(huán)境消毒：使用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）對教室、衛(wèi)生間、嘔吐物污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒，重點處理門把手、水龍頭等高頻接觸物；③暴露人群管理：對4年級（1）班學(xué)生及密切接觸教師進(jìn)行健康監(jiān)測，每日詢問癥狀；④食品溯源：調(diào)查水果沙拉的原料來源（草莓、西瓜等是否清洗干凈）、加工過程（刀具/容器是否生熟分開）、保存條件（是否冷藏）；⑤健康教育：通過家長會、班級群宣傳“勤洗手、喝開水、吃熟食”，避免生食瓜果，嘔吐物需用含氯消毒粉覆蓋30分鐘后清理；⑥實驗室檢測：采集患者糞便樣本進(jìn)行諾如病毒核酸檢測，采集剩余水果沙拉樣本檢測致病因子。案例2（10分）：某農(nóng)村家庭聚餐后6小時內(nèi)，12名就餐者出現(xiàn)腹痛、腹瀉（黃色稀便）、惡心癥狀，其中2人伴有發(fā)熱（38.5℃）。聚餐菜品包括：紅燒肉（提前1天燉煮，常溫存放）、涼拌黃瓜（生切）、炒豆角（未完全煮熟）、自釀米酒。問題：1.最可能的食源性致病因子是什么？判斷依據(jù)？（4分）2.應(yīng)如何開展實驗室檢測？（6分）答案：1.最可能為沙門菌或副溶血性弧菌（需結(jié)合具體菜品分析），但更傾向沙門菌。依據(jù)：①潛伏期6小時（符合沙門菌潛伏期2-72小時）；②癥狀為腹痛、腹瀉、發(fā)熱（沙門菌常引起發(fā)熱）；③暴露因素：紅燒肉提前1天燉煮且常溫存放（易滋生沙門菌），涼拌黃瓜可能被生肉污染（交叉污染），炒豆角未煮熟可能含植物毒素（但植物毒素潛伏期短，多為1-3小時，且以嘔吐為主）。2.實驗室檢測步驟：①采集患者樣本：急性期糞便（發(fā)病2-3天內(nèi)）、嘔吐物，同時采集靜脈血（檢測特異性抗體）；②采集食品樣本：剩余紅燒肉、涼拌黃瓜、炒豆角、自釀米酒，用無菌容器保存（4℃冷藏，24小時內(nèi)送檢）；③環(huán)境樣本：采集廚房刀具、砧板、容器表面拭子（檢測是否存在交叉污染）；④檢測項目：-細(xì)菌培養(yǎng)：糞便和食品樣本進(jìn)行沙門菌、副溶血性弧菌、致瀉性大腸埃希菌分離培養(yǎng)；-毒素檢測：檢測紅燒肉是否存在金黃色葡萄球菌腸毒素（但潛伏期多為1-6小時，以嘔吐為主）；-分子生物學(xué)檢測：對培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行血清分型（如沙門菌血清型），確認(rèn)是否與患者菌株同源；-理化檢測：炒豆角檢測皂素、植物血凝素（確認(rèn)是否未煮熟導(dǎo)致的植物毒素中毒）。五、簡答題（共20分）1.簡述傳染病的三級預(yù)防策略。（5分）答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對健康人群，通過健康教育（如勤洗手、接種疫苗）、改善環(huán)境（如安全飲水、垃圾處理）、控制傳染源（如動物疫苗接種）等措施預(yù)防疾病發(fā)生；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：通過病例篩查（如結(jié)核菌素試驗）、傳染病監(jiān)測（如發(fā)熱門診監(jiān)測）、及時隔離治療患者，防止疾病擴(kuò)散；三級預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：對患者進(jìn)行規(guī)范治療（如肺結(jié)核全程化療）、預(yù)防并發(fā)癥（如霍亂患者糾正脫水）、促進(jìn)功能恢復(fù)（如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥康復(fù)訓(xùn)練），降低疾病致殘率和死亡率。2.簡述食源性疾病的報告流程。（5分）答案：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例或疑似暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地縣級疾控中心和衛(wèi)生健康行政部門報告（通過食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)）；②疾控中心接到報告后，立即核實信息，確認(rèn)是否為暴發(fā)（2人及以上共同暴露史）；③若為暴發(fā)，啟動應(yīng)急響應(yīng)，組織流行病學(xué)調(diào)查（病例搜索、暴露因素分析）、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（食品加工環(huán)境、操作流程）、實驗室檢測（樣本采集與檢測）；④調(diào)查結(jié)束后，撰寫調(diào)查報告，向衛(wèi)生健康行政部門和上級疾控中心報告，同時反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市場監(jiān)管部門；⑤市場監(jiān)管部門根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對涉事餐飲單位進(jìn)行行政處罰（如停業(yè)整頓、吊銷許可證），并向社會公布事件處置情況。3.簡述霍亂的臨床表現(xiàn)與分型。（5分）答案：臨床表現(xiàn)：-典型癥狀：無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐（噴射性，無惡心先兆）、脫水（皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降）；-其他癥狀：肌肉痙攣（低鈉血癥）、少尿或無尿（腎功能損傷）。分型（按脫水程度）：-輕型：每日腹瀉＜10次，無脫水或輕度脫水（皮膚彈性稍差）；-中型：每日腹瀉10-20次，中度脫水（皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少）；-重型：每日腹瀉＞20次，重度脫水（血壓下降、意識障礙、無尿）；-暴發(fā)型（干性霍亂）：起病急驟，無腹瀉嘔吐即出現(xiàn)中毒性休克，常因循環(huán)衰竭死