2025年院感相關(guān)知識培訓(xùn)考核試題及答案指導(dǎo)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的"五個時刻"？A.接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者體液暴露后B.接觸患者前、給藥前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、離開病房前C.進入病房前、操作前、操作后、離開病房前、下班前D.接觸患者皮膚前、靜脈穿刺前、換藥后、整理床單位后、送標(biāo)本后答案：A2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列錯誤的是？A.使用后的一次性帽子、口罩屬于感染性廢物B.廢棄的汞血壓計屬于病理性廢物C.病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物D.手術(shù)切除的人體組織屬于病理性廢物答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離（黃色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）D.保護性隔離（綠色標(biāo)識）答案：C4.紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B5.下列哪種情況需使用滅菌劑進行消毒？A.壓舌板（接觸黏膜）B.聽診器（接觸皮膚）C.體溫表（接觸皮膚）D.手術(shù)器械（進入無菌組織）答案：D6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B7.關(guān)于戴手套的要求，正確的是？A.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套B.戴手套能替代手衛(wèi)生C.接觸患者血液時需戴無菌手套D.脫手套后需立即進行手衛(wèi)生答案：D8.含氯消毒液的有效濃度監(jiān)測應(yīng)？A.每次使用前監(jiān)測B.每日監(jiān)測1次C.每周監(jiān)測2次D.每月監(jiān)測1次答案：A9.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)？A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用75%酒精擦拭D.僅在更換患兒時消毒答案：B10.關(guān)于穿脫隔離衣的順序，正確的是？A.穿：清潔面朝向自己→系領(lǐng)扣→系袖扣→系腰帶；脫：解腰帶→解袖扣→解領(lǐng)扣→消毒手→脫隔離衣B.穿：污染面朝向自己→系領(lǐng)扣→系腰帶→系袖扣；脫：解腰帶→解領(lǐng)扣→解袖扣→消毒手→脫隔離衣C.穿：清潔面朝向自己→系袖扣→系領(lǐng)扣→系腰帶；脫：解領(lǐng)扣→解袖扣→解腰帶→消毒手→脫隔離衣D.穿：污染面朝向自己→系腰帶→系袖扣→系領(lǐng)扣；脫：解袖扣→解腰帶→解領(lǐng)扣→消毒手→脫隔離衣答案：A11.急診科發(fā)現(xiàn)1例疑似新冠病毒感染患者，應(yīng)立即？A.安置在普通診室等待核酸結(jié)果B.佩戴醫(yī)用外科口罩，安置在臨時隔離病室C.直接轉(zhuǎn)往發(fā)熱門診D.要求患者自行前往定點醫(yī)院答案：B12.手術(shù)器械的滅菌首選方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A13.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是？A.應(yīng)放置在操作區(qū)域易取處B.裝滿3/4時應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運C.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器D.禁止徒手取出銳器答案：C14.醫(yī)院感染監(jiān)測中，下列哪項屬于"現(xiàn)患率調(diào)查"的核心目的？A.分析感染暴發(fā)原因B.評估某一時點醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況C.監(jiān)測抗菌藥物使用強度D.追蹤耐藥菌傳播路徑答案：B15.進入人體無菌組織的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是？A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu/g或100cm2B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤100cfu/g或100cm2C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/g或100cm2D.不得檢出任何微生物答案：D16.關(guān)于空氣凈化，下列哪項適用于產(chǎn)房？A.自然通風(fēng)+紫外線消毒B.層流潔凈系統(tǒng)C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器D.化學(xué)熏蒸消毒答案：B17.患者住院期間出現(xiàn)手術(shù)部位感染（SSI），責(zé)任醫(yī)師應(yīng)在多長時間內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C18.配制含氯消毒液時，若需配制1000ml有效氯濃度為500mg/L的溶液，需取有效氯含量為5%的84消毒液多少ml？（公式：所需原液量=（目標(biāo)濃度×總體積）/原液濃度）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B（計算：500mg/L×1000ml=500000mg=500g；原液濃度5%=50000mg/L=50g/L；500g÷50g/L=10L？不，單位需統(tǒng)一。正確公式：目標(biāo)濃度（mg/L）×體積（L）=原液濃度（mg/L）×原液體積（L）。500mg/L×1L=50000mg/L×X→X=0.01L=10ml）19.關(guān)于新生兒科環(huán)境管理，錯誤的是？A.室溫維持2224℃，濕度5060%B.每日通風(fēng)23次，每次30分鐘C.配奶間墻面、臺面用250mg/L含氯消毒液擦拭D.患兒衣物可與工作人員制服同機清洗答案：D20.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長時間內(nèi)啟動預(yù)防性用藥？A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時需戴無菌手套。（√）2.復(fù)用的體溫表可使用75%酒精浸泡30分鐘消毒。（√）3.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)每日清潔消毒，地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（√）4.連臺手術(shù)時，手術(shù)間空氣消毒可僅用紫外線照射30分鐘。（×，需至少40分鐘或采用其他有效方法）5.中心靜脈導(dǎo)管置管后，敷料潮濕時應(yīng)立即更換。（√）6.手衛(wèi)生的"兩前三后"等同于"五個時刻"。（×，"兩前三后"是簡化表述，"五個時刻"更具體）7.MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）患者的床單需雙層包裝，標(biāo)注感染性廢物。（√）8.口腔科手機屬于高度危險性物品，必須滅菌。（√）9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水。（√）10.醫(yī)院感染病例的判斷需排除入院前已存在或入院時處于潛伏期的感染。（√）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后（包括接觸血液、體液、分泌物、排泄物等后）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（包括接觸患者使用的物品、床欄、床頭柜等后）。2.列出多重耐藥菌（MDRO）感染患者的主要防控措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識），盡量單間隔離，無單間時同種病原體患者同室；②醫(yī)護人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，必要時戴手套、穿隔離衣；③專用診療器械（如血壓計、體溫表），用后嚴(yán)格消毒；④每日清潔消毒患者床單元及周圍環(huán)境（含氯消毒液≥500mg/L）；⑤加強抗菌藥物管理，避免盲目使用；⑥及時報告醫(yī)院感染管理科，監(jiān)測耐藥菌傳播；⑦患者轉(zhuǎn)科時告知接診科室隔離措施。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物：使用后的一次性輸液器（帶血）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織；③損傷性廢物：廢棄的針頭；④藥物性廢物：過期的抗生素；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防要點。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，正確備皮（術(shù)前即刻或當(dāng)日，避免刮毛），預(yù)防性使用抗生素（切皮前0.51小時給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)間溫度2225℃，濕度4060%，限制人員流動，盡量使用保溫措施（維持患者體溫≥36℃）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，觀察切口情況，合理使用抗菌藥物，規(guī)范采集標(biāo)本（懷疑感染時）。5.簡述突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告與處置流程。答案：①發(fā)現(xiàn)線索：科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同源感染病例或特殊病原體感染時，立即報告科主任/護士長；②初步核實：科室組織人員核查病例，確認(rèn)感染相關(guān)性及可能暴露因素；③上報院感科：2小時內(nèi)電話報告，24小時內(nèi)書面報告；④啟動應(yīng)急響應(yīng)：院感科聯(lián)合微生物室、流行病學(xué)組開展調(diào)查（病例對照、環(huán)境采樣等）；⑤控制措施：隔離患者、暫停相關(guān)操作、加強消毒、調(diào)整診療流程；⑥反饋與總結(jié)：72小時內(nèi)形成初步調(diào)查報告，事件終止后1周內(nèi)提交結(jié)案報告；⑦持續(xù)監(jiān)測：事件后1個月內(nèi)跟蹤監(jiān)測，防止再次暴發(fā)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某骨科病房3日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者切口紅腫、滲液，分泌物培養(yǎng)均為耐萬古霉素腸球菌（VRE）。問題：作為科室院感監(jiān)控護士，應(yīng)如何處理？答案：①立即報告護士長及科主任，啟動科室感染暴發(fā)預(yù)警；②對2例患者進行接觸隔離（單間或同種病原體同室），標(biāo)注藍(lán)色隔離標(biāo)識；③追溯2例患者的共同暴露因素（如手術(shù)醫(yī)生、器械、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后護理操作等）；④采集患者切口分泌物、手術(shù)器械（如未處理）、手術(shù)室環(huán)境（如無影燈、器械臺）、醫(yī)護人員手等樣本進行病原學(xué)檢測；⑤加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，檢查手消液配備及使用情況；⑥對患者床單元、病房地面/物體表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒；⑦暫停該手術(shù)醫(yī)生的連臺手術(shù)，評估其無菌操作規(guī)范；⑧聯(lián)系醫(yī)院感染管理科，2小時內(nèi)上報暴發(fā)信息，配合開展流行病學(xué)調(diào)查；⑨對同批次手術(shù)患者進行主動篩查（如切口分泌物采樣），早期發(fā)現(xiàn)潛在病例；⑩制定針對性防控措施（如更換手術(shù)器械滅菌方式、加強手術(shù)室空氣消毒），并向科室全員培訓(xùn)。案例2：急診分診護士發(fā)現(xiàn)1名發(fā)熱患者，體溫39.5℃，伴咳嗽、咽痛，14天內(nèi)有高風(fēng)險地區(qū)旅居史。問題：請簡述分診護士的處置流程。答案：①立即為患者佩戴N95口罩（或醫(yī)用防護口罩），引導(dǎo)至獨立的臨時隔離病室（與其他患者距離≥1米）；②詢問流行病學(xué)史（詳細(xì)記錄接觸史、旅居史），登記患者姓名、聯(lián)系方式等信息；③通知值班醫(yī)生進行初步評估（測量生命體征、查看咽峽部等）；④啟動傳染病報告程序，電話報告醫(yī)院感染管理科及防?？?；⑤安排專人陪同患者進行核酸檢測（