第章定性資料的統(tǒng)計(jì)描述詳解演示文稿第1頁，共45頁。優(yōu)選第章定性資料的統(tǒng)計(jì)描述第2頁，共45頁。第一節(jié)三類相對數(shù)頻率分布表：描述分布特征相對數(shù)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)描述和推斷第3頁，共45頁。一、頻率與頻率分布表3-1某醫(yī)院2001年住院死亡病人中5類疾病的分布樣本中死因的頻率分布：多個死因有多個頻率，頻率之和為1;近似地反映同類醫(yī)院中死因的概率分布：隨機(jī)抽取一名死者，其死于各原因的概率。第4頁，共45頁。從日常的觀點(diǎn)看:目前事實(shí)的反映，死亡者中幾種疾病的比重，或稱構(gòu)成比。構(gòu)成比實(shí)為頻率分布第5頁，共45頁。例3-2兒科醫(yī)生共檢查了210名兒童，發(fā)現(xiàn)有竇道乳牙尖炎患者136例。

兒童竇道乳牙尖炎的頻率為136/210=64.8%不患此病的頻率為1－64.8%=34.2%。

二分類變量，用一個頻率64.8%就能描述頻率分布。第6頁，共45頁。頻率型指標(biāo)頻率型指標(biāo)：最常見，近似地反映某一事件出現(xiàn)的機(jī)會大小,如發(fā)病概率、死亡概率等。

K是比例基數(shù)，取100%、1000‰、1萬/1萬和10萬/10萬特點(diǎn)：分子是分母的一部分；無量綱，在0~1范圍內(nèi)取值

第7頁，共45頁。二、強(qiáng)度“強(qiáng)度”是流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)語----單位時段內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率。如第8頁，共45頁。人時資料的描述——強(qiáng)度A----*a------------*B----*b------------*C----------------c----------------D----------------d----------------2/2.52/3.5第9頁，共45頁。例3-3在某醫(yī)院的院內(nèi)感染調(diào)查中，5031個病人共被觀察了127859人日（相當(dāng)于127859人觀察1日），其中有596人在醫(yī)院發(fā)生感染。

觀察人時數(shù)=10日×120人+9日×240人+8日×380人+…+3日×890人+2日×920人+1日×1200人=127859人日

平均每天有0.47%的病人將在醫(yī)院發(fā)生感染。

第10頁，共45頁。一般地，其中比例基數(shù)K同上。

分母含有“時間”，并不是一般的頻率，而是單位時間內(nèi)的頻率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)本質(zhì)：頻率強(qiáng)度或概率強(qiáng)度的近似值。第11頁，共45頁。三、相對比任何兩個相關(guān)聯(lián)的變量A與B之比

相對于B的一個（或十個、百個、千個等）單位，A有多少個單位A和B可以是絕對數(shù),也可是相對數(shù)A和B的量綱可以不同，也可相同，但A和B互不包含第12頁，共45頁。四、相對數(shù)應(yīng)用中需注意的問題2007年度某市嬰兒死亡率2.04%治療4人，治愈率75%

p1=20%，n1=10；，p2=40%，n2=20pc=30%(4)兩間醫(yī)院手術(shù)成功率：

p1=85%，p2=75%（3/4）pc=

（2+8）/（10+20）=33.33%第13頁，共45頁。（5）對相對數(shù)的統(tǒng)計(jì)推斷

隨機(jī)抽樣！

從樣本估計(jì)值推斷總體的相對數(shù)要進(jìn)行參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。

對頻率分布作統(tǒng)計(jì)推斷的理論和技術(shù)比較成熟！但是,對相對比的統(tǒng)計(jì)推斷非常困難;對強(qiáng)度型指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)推斷也不太容易。第14頁，共45頁。第二節(jié)醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)一、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)資料的來源日常工作記錄；統(tǒng)計(jì)報表；人口調(diào)查（普查，抽樣調(diào)查）。第15頁，共45頁。二、描述人口學(xué)特征的常用指標(biāo)（一）人口總數(shù)（populationsize）一個國家或地區(qū)在某一特定時間的人口數(shù)。慣例：7月1日零時為標(biāo)準(zhǔn)時刻。

國際上兩種統(tǒng)計(jì)人口數(shù)的方法：

實(shí)際制，只統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)時刻某地實(shí)際存在的人口數(shù)（包括臨時在該地的人）；

法定制，只統(tǒng)計(jì)某地的常住人口數(shù)。從醫(yī)學(xué)的角度來看，按實(shí)際制較好，如傳染病的防治及計(jì)劃生育管理等。第16頁，共45頁。實(shí)際工作中，有時近似地平均人口數(shù)≈人口總數(shù)

理論上，

平均人口=各時點(diǎn)人口數(shù)相加再除以總時點(diǎn)數(shù)

實(shí)際中，平均人口≈相鄰兩年年末人口數(shù)相加再除以2第17頁，共45頁。（二）人口構(gòu)成及其統(tǒng)計(jì)指標(biāo)第18頁，共45頁。三、生育和人口死亡的常用指標(biāo)世界衛(wèi)生組織“死亡”定義：“在出生后的任何時候，全部生命現(xiàn)象永遠(yuǎn)消失稱為死亡”?！疤核劳觥保粦?yīng)包括在生命統(tǒng)計(jì)的“死亡”內(nèi)。死亡統(tǒng)計(jì)資料社會衛(wèi)生狀況和居民健康水平的基礎(chǔ)資料制訂衛(wèi)生工作計(jì)劃、評價衛(wèi)生服務(wù)效果的依據(jù)第19頁，共45頁。（一）有關(guān)生育的常用指標(biāo)第20頁，共45頁。（二）死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)第21頁，共45頁。粗死亡率分母的近似計(jì)算：假定:當(dāng)年每位去世者平均活了半年，每位出生者也平均活了半年，

則有當(dāng)年全人口存活的總?cè)四陻?shù)≈

年初人口數(shù)×1年－去世人數(shù)×0.5+出生人數(shù)×0.5或當(dāng)年全人口存活的總?cè)四陻?shù)≈

年終人口數(shù)×1年+去世人數(shù)×0.5－出生人數(shù)×0.5第22頁，共45頁。上面兩個等式相加除以2,便有當(dāng)年全人口存活的總?cè)四陻?shù)=(年初人口數(shù)+年終人口數(shù))×1年=當(dāng)年平均人口數(shù)×1年或用年中人口數(shù)近似地代替平均人口數(shù)

當(dāng)年全人口存活的總?cè)四陻?shù)=當(dāng)年年中人口數(shù)×1年第23頁，共45頁。粗死亡率的定義式近似地寫成以上說明同樣適用于年齡組死亡率、粗出生率和粗發(fā)病率等。比較不同時期或不同地區(qū)的粗死亡率，如人口的年齡及性別分布不一致，應(yīng)按性別、年齡標(biāo)準(zhǔn)化后作比較。第24頁，共45頁。2.反映死因分布及死因順位的指標(biāo)

比例死亡比（proportionatemortalityrate,PMR），又稱死因構(gòu)成

第25頁，共45頁。

第三節(jié)疾病統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)

疾病統(tǒng)計(jì)（morbiditystatistics）：疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點(diǎn)與規(guī)律。為病因?qū)W研究、防治疾病和評價防治效果提供科學(xué)依據(jù)。第26頁，共45頁。一、疾病統(tǒng)計(jì)資料的來源

疾病報告和報表資料國家規(guī)定的報告和報表：法定傳染病報告地方病和寄生蟲病報告工礦企業(yè)職業(yè)病報告某些部門規(guī)定的一些重要慢性病報告（結(jié)核病、惡性腫瘤、高血壓病、冠心?。┧劳龅怯涃Y料等第27頁，共45頁。2.醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄門診醫(yī)療記錄、門診病歷、住院病歷、出院卡片等各種醫(yī)療記錄。3.疾病專題調(diào)查資料健康檢查、疾病普查和疾病抽樣調(diào)查等。在資料的完整、正確可靠方面容易出現(xiàn)問題。第28頁，共45頁。二、疾病和死因分類疾病的命名（nomenclatureofdiseases）：標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)語疾病分類（classificationofdiseases）：將具有共性的疾病歸納、分類。區(qū)別：前者為疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化，后者是統(tǒng)計(jì)研究需要。第29頁，共45頁。1853年，國際統(tǒng)計(jì)學(xué)會著手編制了統(tǒng)一的疾病名稱和死因分類，先是在歐洲使用。1893年開始建立國際疾病和死因分類（InternationalClassificationofDiseases，簡記為ICD）ICD-10：1989年批準(zhǔn)，第43屆世界衛(wèi)生大會上正式通過，1993年生效。第30頁，共45頁?；舅酪颍╱nderlyingdeathcause）：直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件所歸屬的疾病或損傷帶有根本性的、引起一系列疾病、最終導(dǎo)致死亡的那個原因，不管那個原因發(fā)生在死前多長時間都應(yīng)給予記錄。第31頁，共45頁。三、疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)疾病統(tǒng)計(jì)的單位：病人：在觀察期內(nèi)，一個人是否轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪瞬±涸谟^察期內(nèi)，一個人每發(fā)生一次疾病就算一個病例。第32頁，共45頁。發(fā)病率（incidencerate，IR）：“時期”通常用年或月。發(fā)病率的分母泛指一般的觀察人年數(shù),可由平均人口數(shù)×1年來近似。新發(fā)病例數(shù)：新發(fā)生某種疾病，以第一次就診為準(zhǔn)。用于探討疾病的危險因素，評價疾病防治效果。

第33頁，共45頁。患病率（prevalencerate,PR）又稱現(xiàn)患率：受檢人數(shù)中現(xiàn)患某種疾病的頻率，通常用于慢性病。時點(diǎn)患病率（pointprevalencerate）期間患病率(periodprevalencerate)

主要用于對慢性病危害或防治效果的評價

在一定的人群和時間內(nèi)，（某?。┗疾÷?發(fā)病率×病程（某?。┐炙劳雎?發(fā)病率×粗病死率類似于現(xiàn)患率的指標(biāo)還有：砂眼檢出率，寄生蟲感染率，帶菌率等。第34頁，共45頁。生存率（survivalrate）：病人能活到某一時點(diǎn)的概率

數(shù)據(jù)需通過隨訪獲得，有直接法和壽命表法（詳見本書后面有關(guān)章節(jié)）治愈率（curerate）：受治病人中治愈的頻率有效率：受治病人中治療有效的頻率第35頁，共45頁。第四節(jié)粗率的標(biāo)準(zhǔn)化法

一、標(biāo)準(zhǔn)化法的意義和基本思想

哪個組的效果好?第36頁，共45頁。各年齡組肺癌死亡率：乙縣>甲縣；總死亡率：甲縣（56.67/10萬）>乙縣（46.03/10萬）。為什么？第37頁，共45頁。直接標(biāo)準(zhǔn)化法第38頁，共45頁。標(biāo)準(zhǔn)人口（第２列）：兩縣各年齡組的合并人口數(shù)N

分別計(jì)算按照甲、乙兩縣的肺癌死亡率，標(biāo)準(zhǔn)人口會有多少人死于肺癌；合計(jì)值401，432分別是標(biāo)準(zhǔn)人口在甲、乙兩縣的期望肺癌死亡人數(shù)。兩縣的肺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為：甲縣：=401/800672=50.08(人/10萬人年)乙縣：=432/800672=53.96(人/10萬人年)標(biāo)準(zhǔn)化后：甲縣<乙縣，與分年齡組比較時的結(jié)論一致，解決了標(biāo)準(zhǔn)化前出現(xiàn)的矛盾。第39頁，共45頁。一般公式：已知標(biāo)準(zhǔn)人口年齡別人口數(shù)時：(16-1)已知標(biāo)準(zhǔn)人口年齡別人口分布的頻率時：(16-2)

直接法的思想：標(biāo)準(zhǔn)人口的總?cè)丝跀?shù)為N，標(biāo)準(zhǔn)人口第i個年齡組的人口數(shù)為Ni，人口的頻率為Ni/N，死亡率為pi。直接法標(biāo)準(zhǔn)化率實(shí)際上就是pi的加權(quán)均數(shù)，權(quán)重就是標(biāo)準(zhǔn)人口年齡的頻率分布。甲乙兩縣采用統(tǒng)一的權(quán)重，其結(jié)果具有可比性。第40頁，共45頁。間接法計(jì)算肺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡率已知某年甲市因肺癌死亡280人，乙市為153人，兩市數(shù)據(jù)如表16-5。試按間接法計(jì)算兩市的肺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡率，并作比較。第41頁，共45頁。間接標(biāo)準(zhǔn)化法第42頁，共45頁。已知：甲乙兩市死亡總數(shù)及年齡組人口數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：甲乙兩縣各年齡組合并的肺癌死亡率(第2列)合計(jì)值220、188是甲乙兩市的期望肺癌死亡人數(shù)：甲市肺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡比=280/220=1.27

甲市肺癌標(biāo)化死亡率=（51.71/10萬）×1.27=65.67/10萬乙市肺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡比=153/188=0.81乙市肺癌標(biāo)化死亡率=（51.71/10萬）×0.81=41.89/10萬

第43頁，共45頁。一般公式：(16-3)