股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理什么就是股骨頸骨折

股骨頸骨折分型

Ⅰ不完全骨折

Ⅱ無骨折移位得完全骨折

Ⅲ部分移位得完全骨折

Ⅳ完全移位得完全骨折股骨頸骨折分型分型Ⅰ-Ⅳ型Ⅰ型不完全骨折Ⅱ型無骨折移位得完全骨折股骨頸骨折分型分型Ⅰ-Ⅳ型

Ⅲ型部分移位得完全骨折Ⅳ型完全移位得完全骨折髖部疼痛,下肢活動受限,不能站立行走輕度外旋畸形(40°~60°)患肢功能不全或完全喪失患肢短縮畸形股骨頸骨折得臨床表現(xiàn)股骨頸骨折得治療方法選擇根據(jù)患者得骨折類型、年齡、全身情況等因素選擇合適得治療方法保守治療:持續(xù)牽引治療手術(shù)治療:①切開復位內(nèi)固定②髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

股骨頸骨折治療保守治療:脛骨結(jié)節(jié)骨牽引股骨頸骨折治療手術(shù)治療1:切開復位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)治療1:切開復位內(nèi)固定術(shù)股骨頸骨折治療大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜術(shù)前護理:心理護理:關(guān)心、體貼指導、鼓勵患者,給患者介紹成功病例,解除病人緊張情緒,增強戰(zhàn)勝疾病得信心與決心。指導患者練習深呼吸與有效排痰,訓練床上大小便掌握床上正確抬臀、直腿抬高及骨四頭肌肌肉舒縮運動、踝關(guān)節(jié)屈伸運動。做好術(shù)前準備:備皮、備血、皮試,完善各項檢查,指導禁食水。術(shù)后護理:吸氧、心電監(jiān)護,密切觀察生命體征得變化。去枕平臥、禁食水,8小時后行流質(zhì)飲食。保持傷口引流管及尿管通暢,觀察尿液及傷口引流液得顏色、性質(zhì)、量術(shù)后注意觀察患者傷口皮膚就是否發(fā)紅,皮溫就是否正常,應定時按摩骶尾部、小腿及活動關(guān)節(jié),以預防發(fā)生壓瘡、靜脈栓塞與關(guān)節(jié)僵硬加強營養(yǎng),予高熱量、高蛋白、高維生素及粗纖維食物,防便秘。早期進行功能鍛煉,術(shù)后第一天拍攝X光片判斷假體位置,如無異常,指導病人進行以下功能鍛煉:如骨四頭肌收縮運動、臀肌收縮運動,踝關(guān)節(jié)背伸運動、直腿抬高運動等。專科護理1、體位護理2、防脫位護理3、防下肢血栓護理4、尿管引流管護理5、功能鍛煉體位護理:指導患者平臥位,患肢保持外展15~30度中立位,保持正確得體位,做到“三防”:一防:防過度屈曲與伸直,術(shù)后在膝關(guān)節(jié)下墊一軟墊;二防:防內(nèi)旋,術(shù)后穿“丁字鞋”,保持外展30°中立位;三防:防內(nèi)收,兩下肢之間放一軟枕,肢體外展位,防健側(cè)肢體近患肢而過度內(nèi)收。正確體位防內(nèi)收,兩下肢間放一軟枕,肢體外展位,防健側(cè)肢體近患肢而過度內(nèi)收。丁字鞋防內(nèi)旋,術(shù)后穿“丁字鞋”,保持外展30°中立位;禁忌動作防脫位護理不盤腿,不側(cè)臥,不負重避免危險動作XX梯度彈力加壓襪抗凝藥物治療防下肢血栓護理傷口引流管與尿管護理術(shù)后行膀胱功能鍛煉,恢復后可拔除留置尿管術(shù)后24-48小時根據(jù)引流量情況,可考慮拔除傷口引流管功能鍛煉制定計劃遵循個體化、循序漸進、全面性原則,早活動、晚負重以不疲勞為宜。

早期術(shù)后0--7天1股四頭肌訓練4髕骨推移運動2踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸5上肢肌力練習3臀肌收縮運動6深呼吸練習1直腿抬高3抬臀運動2屈髖、屈膝4臥位到坐位訓練

1側(cè)臥位外展2坐位到站位訓練

3站位到雙拐訓練

中期術(shù)后7--14天

后期術(shù)后15--28天功能鍛煉①屈伸踝關(guān)節(jié)運動(踝泵運動);②足趾得張開及并攏運動;③股四頭肌得靜力收縮運動;④抬臀運動屈伸踝關(guān)節(jié)運動有利于下肢靜脈回流、消腫,預防靜脈血栓,恢復小腿肌肉力量。股四頭肌得靜力收縮運動有利于增加靜脈回流,預防靜脈血栓,恢復下肢肌力,為下床行走做準備抬臀運動并發(fā)癥得護理:

1、預防下肢靜脈血栓得形成及肺栓塞:患者長時間處于不動位置,導致下肢靜脈血流緩慢,從而有可能導致下肢深靜脈血栓形成,因此,鼓勵病人早期進行踝、膝關(guān)節(jié)得主、被動曲伸動作,鼓勵深呼吸,有效咳嗽、咳痰以及早期下地活動,鼓勵多飲水,靜脈輸液宜在上肢為佳,一般不使用止血藥物,術(shù)后一天使用抗凝藥物。并發(fā)癥得護理:2、預防局部感染:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染多發(fā)生于術(shù)后早期,為防止感染,術(shù)后應保持引流管充分引流,防止扭曲受壓,血液淤滯引起感染。敷料有滲血或滲液時,應及時更換保持切口干燥。注意觀察局部有無紅腫、疼痛等急性炎癥表現(xiàn),觀察體溫變化。3、預防壓瘡:老年患者血液循環(huán)及皮膚彈性較差,容易發(fā)生壓瘡。①可在術(shù)后使用氣墊床或者環(huán)形墊圈,緩解皮膚壓力。②指導家屬經(jīng)常按摩骶尾部。③指導患者正確抬臀運動,取仰臥位,雙手支撐身體,抬高臀部,以免骶尾部皮膚長期受壓,以緩沖骨隆突所受得壓力。④保持床單位得干燥整潔,保持會陰部得局部清潔干燥。并發(fā)癥得護理:并發(fā)癥得護理:4、預防髖關(guān)節(jié)脫位:發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位得常見原因:①術(shù)前髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,肌張力小。②手術(shù)入路。③假體得安放位置不正確。④術(shù)后搬運過程中動作不當。⑤手術(shù)當晚患肢疼痛劇烈,造成疼痛性肌攣縮致脫位。⑥術(shù)后早期康復訓練不當導致脫位。預防髖關(guān)節(jié)脫位得護理措施:①術(shù)前指導病人進行功能鍛煉,防止髖部肌肉萎縮。②術(shù)后正確搬運病人。