處方顏色管理辦法一、總則（一）目的為加強處方管理，規(guī)范處方顏色的使用，提高處方質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司/組織實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)所有開具、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥以及保管處方的醫(yī)療機構(gòu)和人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵循國家法律法規(guī)及行業(yè)標準，確保處方顏色管理合法合規(guī)。2.規(guī)范性原則：統(tǒng)一處方顏色標準，規(guī)范處方開具、使用流程，保證處方的規(guī)范性和一致性。3.準確性原則：準確區(qū)分不同類型處方的顏色，避免混淆，確保醫(yī)療信息傳遞準確無誤。4.安全性原則：通過合理的處方顏色管理，保障患者用藥安全，防止差錯事故發(fā)生。二、處方顏色分類及標準（一）普通處方1.顏色：白色。2.定義：普通處方是指醫(yī)療機構(gòu)為患者開具的除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方以外的其他處方。3.格式：一般應(yīng)包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖俊Ｂ樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏竭€應(yīng)當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。（二）急診處方1.顏色：淡黃色。2.定義：急診處方是指醫(yī)療機構(gòu)在患者病情緊急情況下開具的處方。3.格式：除普通處方格式內(nèi)容外，應(yīng)在右上角標注“急診”字樣。（三）兒科處方1.顏色：淡綠色。2.定義：兒科處方是指醫(yī)療機構(gòu)為年齡不滿14周歲的兒童患者開具的處方。3.格式：除普通處方格式內(nèi)容外，應(yīng)在右上角標注“兒科”字樣。（四）麻醉藥品和第一類精神藥品處方1.顏色：淡紅色。2.定義：麻醉藥品和第一類精神藥品處方是指醫(yī)療機構(gòu)為使用麻醉藥品和第一類精神藥品的患者開具的處方。3.格式：除普通處方格式內(nèi)容外，應(yīng)在右上角標注“麻、精一”字樣。處方的印刷用紙應(yīng)采用淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”。（五）第二類精神藥品處方1.顏色：白色。2.定義：第二類精神藥品處方是指醫(yī)療機構(gòu)為使用第二類精神藥品的患者開具的處方。3.格式：除普通處方格式內(nèi)容外，應(yīng)在右上角標注“精二”字樣。三、處方開具與書寫規(guī)范（一）開具要求1.醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。2.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。3.醫(yī)師開具處方應(yīng)當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。（二）書寫規(guī)范1.處方書寫應(yīng)當符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯Ｗ舟E清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句?；颊吣挲g應(yīng)當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當單獨開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。除特殊情況外，應(yīng)當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。2.特殊情況書寫要求：患者存在特殊情況需要使用特殊藥品或特殊用法用量時，醫(yī)師應(yīng)當在處方上注明理由，并簽署全名。對于慢性病、老年病或特殊情況，醫(yī)師可以適當延長處方用量，但應(yīng)當注明理由，并在處方上注明“延長有效期X天”字樣，且最長不得超過30天。四、處方審核與調(diào)配規(guī)范（一）審核1.藥師應(yīng)當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。2.藥師應(yīng)當對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。3.藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應(yīng)當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。（二）調(diào)配1.藥師應(yīng)當按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。2.調(diào)配藥品時，應(yīng)當檢查藥品的批準文號，并做好核對工作；對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。3.藥品調(diào)配齊全后，藥師應(yīng)當與處方逐一核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等，核對無誤后，在處方上簽字或蓋章，并將調(diào)配好的藥品發(fā)給患者。五、處方保存與銷毀規(guī)范（一）保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。（二）保存要求1.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。2.保存期滿的處方銷毀時，應(yīng)在藥劑科負責人監(jiān)督下進行，并填寫“處方銷毀登記表”，內(nèi)容包括處方起止日期、處方編號、銷毀時間等，登記表應(yīng)至少保存2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期滿后，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行銷毀處理，并報所在地衛(wèi)生行政部門備案。（三）銷毀程序1.由藥房管理人員對保存期滿的處方進行清理、核對，確認無誤后填寫“處方銷毀申請表”，報藥劑科負責人審核。2.藥劑科負責人審核通過后，報醫(yī)療機構(gòu)主要負責人批準。3.批準后，由藥房管理人員會同相關(guān)人員在規(guī)定地點進行銷毀，并在“處方銷毀登記表”上簽字確認。六、監(jiān)督管理與處罰（一）監(jiān)督檢查1.本公司/組織內(nèi)相關(guān)管理部門應(yīng)當定期對處方開具、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥以及保管等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，確保處方顏色管理辦法的嚴格執(zhí)行。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括處方顏色的使用是否符合規(guī)定、處方書寫是否規(guī)范、處方審核與調(diào)配是否準確、處方保存是否完整等。（二）違規(guī)處理1.對于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)和人員，由本公司/組織內(nèi)相關(guān)管理部門責令其限期改正，并給予警告；情節(jié)嚴重的，按照有關(guān)規(guī)定進行處罰。2.醫(yī)師違反處方管理規(guī)定，開具不符合規(guī)定的處方，由本公司/組織內(nèi)相關(guān)管理部門給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動等處罰；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法