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文檔簡介

安徽社保管理辦法一、總則(一)目的為加強安徽省社會保險管理,保障社會保險制度的順利實施,維護參保人員的合法權(quán)益,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本省實際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于安徽省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工和以個人身份參加社會保險的靈活就業(yè)人員。(三)基本原則1.全覆蓋原則確保本省范圍內(nèi)符合條件的各類人員均能納入社會保險體系,實現(xiàn)應(yīng)保盡保。2.公平與效率相結(jié)合原則在保障參保人員公平享有社會保險待遇的同時,提高社會保險基金的運行效率,促進社會保險事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。3.權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)原則參保人員依法享有社會保險待遇的權(quán)利,同時應(yīng)履行相應(yīng)的繳費義務(wù);用人單位在履行繳費義務(wù)的同時,依法保障職工享受社會保險待遇的權(quán)利。(四)職責(zé)分工1.省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)全省社會保險管理工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、組織實施和監(jiān)督檢查。2.市、縣(區(qū))人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社會保險管理的具體工作,包括參保登記、繳費核定、待遇審核與支付、基金管理等。3.各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)承辦社會保險具體業(yè)務(wù),提供社會保險服務(wù),包括參保登記、繳費申報、待遇核算、基金收支管理等。4.財政部門負(fù)責(zé)社會保險基金財政專戶的管理,保障社會保險基金的安全,按照規(guī)定及時足額撥付社會保險基金。5.稅務(wù)部門負(fù)責(zé)社會保險費的征收工作,依法足額征收社會保險費,并及時將征收的社會保險費繳入國庫。6.其他相關(guān)部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好社會保險管理的相關(guān)工作。二、參保登記(一)登記范圍1.新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi),持營業(yè)執(zhí)照或者登記證書等有關(guān)證件,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。2.用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。3.以個人身份參加社會保險的靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)在戶籍所在地或者居住地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記。(二)登記內(nèi)容用人單位辦理社會保險登記時,應(yīng)當(dāng)如實填寫社會保險登記表,并提供以下證件和資料:1.營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章;2.法定代表人或者負(fù)責(zé)人身份證明;3.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他有關(guān)證件、資料。靈活就業(yè)人員辦理參保登記時,應(yīng)當(dāng)提供本人身份證、戶口簿等有效身份證件。(三)登記程序1.用人單位或靈活就業(yè)人員向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提交參保登記申請及相關(guān)資料。2.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對申請資料進行審核,符合條件的予以受理,并即時辦理參保登記手續(xù),為參保單位或個人建立社會保險檔案,發(fā)放社會保險登記證件;不符合條件的,一次性告知申請人需要補充或更正的資料。三、繳費申報與核定(一)繳費基數(shù)確定1.用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家和本省規(guī)定的本單位職工工資總額的一定比例繳納社會保險費。職工個人按照本人工資的一定比例繳納社會保險費。2.職工工資總額按照國家統(tǒng)計局規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算,包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資等。3.用人單位繳費基數(shù)不得低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%,不得高于300%。職工個人繳費基數(shù)按照本人上年度月平均工資確定,本人上年度月平均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的,按照60%計算;高于300%的,按照300%計算。4.以個人身份參加社會保險的靈活就業(yè)人員,可以在統(tǒng)籌地區(qū)全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%至300%之間選擇適當(dāng)?shù)睦U費基數(shù)。(二)繳費申報1.用人單位應(yīng)當(dāng)按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后,在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費。2.用人單位申報繳費基數(shù)時,應(yīng)當(dāng)提供職工工資收入明細(xì)等相關(guān)資料。3.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對用人單位申報的繳費基數(shù)進行審核,發(fā)現(xiàn)問題的,及時與用人單位溝通核實。(三)繳費核定1.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位申報的繳費基數(shù)和費率,核定用人單位應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額,并及時告知用人單位。2.用人單位應(yīng)當(dāng)按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的數(shù)額按時足額繳納社會保險費。3.職工個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費,由用人單位從其本人工資中代扣代繳。用人單位應(yīng)當(dāng)按月將代扣代繳社會保險費的明細(xì)情況告知職工本人。四、社會保險費征收(一)征收方式1.社會保險費實行統(tǒng)一征收,由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收。2.稅務(wù)部門應(yīng)當(dāng)按照國家和本省規(guī)定的征收范圍、征收標(biāo)準(zhǔn)和征收期限,依法足額征收社會保險費。3.稅務(wù)部門可以根據(jù)實際情況,委托有關(guān)單位代征社會保險費。(二)繳費方式1.用人單位可以通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道,如網(wǎng)上申報繳費、銀行代扣繳費、辦稅服務(wù)廳繳費等方式繳納社會保險費。2.以個人身份參加社會保險的靈活就業(yè)人員,可以通過稅務(wù)部門指定的繳費渠道繳納社會保險費。(三)繳費期限1.用人單位應(yīng)當(dāng)在每月規(guī)定的期限內(nèi)繳納當(dāng)月的社會保險費。2.以個人身份參加社會保險的靈活就業(yè)人員,可以按年、季、月繳納社會保險費,具體繳費期限由當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門規(guī)定。(四)欠費處理1.用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由稅務(wù)部門責(zé)令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。2.用人單位不得因職工個人原因緩繳、減免社會保險費。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。五、社會保險待遇(一)養(yǎng)老保險待遇1.參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。2.基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金等組成?;A(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù),繳費每滿1年發(fā)給1%;個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù);過渡性養(yǎng)老金根據(jù)國家和本省有關(guān)規(guī)定確定。3.參加企業(yè)年金的企業(yè)及其職工,在達到國家規(guī)定的退休條件并依法辦理退休手續(xù)后,可以從企業(yè)年金個人賬戶中領(lǐng)取企業(yè)年金待遇。企業(yè)年金待遇的領(lǐng)取方式和標(biāo)準(zhǔn)按照企業(yè)年金方案的規(guī)定執(zhí)行。(二)醫(yī)療保險待遇1.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家和本省規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。2.參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定的比例支付;最高支付限額以上的部分,可以通過補充醫(yī)療保險、大額醫(yī)療救助等方式解決。3.參保人員符合規(guī)定的門診慢性病、特殊病醫(yī)療費用,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。4.參加生育保險的女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn),對已經(jīng)參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。(三)失業(yè)保險待遇1.失業(yè)人員符合下列條件的,從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金:失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的;非因本人意愿中斷就業(yè)的;已經(jīng)進行失業(yè)登記,并有求職要求的。2.失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府根據(jù)失業(yè)人員的失業(yè)期限和就業(yè)困難程度等因素確定,不得低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)。3.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇、喪葬補助金和撫恤金、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補貼等。(四)工傷保險待遇1.職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。2.工傷保險待遇包括醫(yī)療待遇、停工留薪期工資福利待遇、傷殘待遇、工亡待遇等。醫(yī)療待遇包括治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付;停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;傷殘待遇根據(jù)勞動能力鑒定等級確定,包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費等;工亡待遇包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等。3.用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家和本省規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。(五)生育保險待遇1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家和本省規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。2.生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用等;生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。六、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)(一)養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)1.參保人員在本省范圍內(nèi)流動就業(yè)的,只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系,不轉(zhuǎn)移基金。2.參保人員跨省流動就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。3.參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險關(guān)系時,應(yīng)當(dāng)按照國家和本省規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),提供有效身份證件、參保繳費憑證等資料。(二)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)1.參保人員在本省范圍內(nèi)流動就業(yè)的,不轉(zhuǎn)移個人賬戶資金,只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系。2.參保人員跨省流動就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,個人賬戶資金可以劃轉(zhuǎn)。3.參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系時,應(yīng)當(dāng)按照國家和本省規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),提供有效身份證件、參保繳費憑證等資料。(三)失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)1.參保人員在本省范圍內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。2.參保人員跨省流動就業(yè)的,其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。3.參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)失業(yè)保險關(guān)系時,應(yīng)當(dāng)按照國家和本省規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),提供有效身份證件、參保繳費憑證等資料。(四)工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)1.用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險。未在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。2.用人單位跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移生產(chǎn)經(jīng)營地點的,應(yīng)當(dāng)按照國家和本省規(guī)定辦理工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。(五)生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)1.用人單位在本省范圍內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的,其生育保險關(guān)系隨單位轉(zhuǎn)移,生育保險費繼續(xù)由原用人單位按照規(guī)定繳納。2.用人單位跨省轉(zhuǎn)移的,其生育保險關(guān)系按照國家和本省有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。七、社會保險基金管理與監(jiān)督(一)基金管理1.社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金和生育保險基金。社會保險基金實行統(tǒng)一建賬、分賬核算,執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。2.社會保險基金存入財政專戶,??顚S?,任何組織和個人不得侵占或者挪用。3.社會保險基金按照國家規(guī)定投資運營,實現(xiàn)保值增值。社會保險基金不得違規(guī)投資運營,不得用于平衡其他政府預(yù)算,不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經(jīng)費、運行費用、管理費用,或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。(二)基金監(jiān)督1.各級人力資源和社會保障部門、財政部門、審計部門按照各自職責(zé),對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。2.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布社會保險基金的收支、管理和投資運營情況,接受社會監(jiān)督。3.任何組織和個人有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴。人力資源和社會保障部門、財政部門、審計部門等有關(guān)部門對舉報、投訴應(yīng)當(dāng)及時核實、處理。八、社會保險服務(wù)與信息化建設(shè)(一)服務(wù)內(nèi)容1.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保單位和個人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社會保險服務(wù),包括參保登記、繳費申報、待遇審核與支付、信息查詢、政策咨詢等。2.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全服務(wù)制度,規(guī)范服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,加強對工作人員的培訓(xùn)和管理,不斷提升服務(wù)水平。(二)服務(wù)方式1.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過社會保險經(jīng)辦大廳、網(wǎng)上服務(wù)平臺、自助終端、手機APP等多種方式,為參保單位和個人提供社會保險服務(wù)。2.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強與其他部門的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,推行“一站式”服務(wù),方便參保單位和個人辦理社會保險相關(guān)業(yè)務(wù)。(三)信息化建設(shè)1.各級人力資源和社會保障部門應(yīng)當(dāng)加強社會保險信息化建設(shè),建立健全社會保險信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)社會保險業(yè)務(wù)的信息化管理和服務(wù)。2.社會保險信息管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)涵蓋參保登記、繳費申報、待遇審核與支付、基金管理、統(tǒng)計分析、信息查詢等功能模塊,為社會保險管理和服務(wù)提供技術(shù)支持。3.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強信息安全管理,保障社會保險信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行,防止信息泄露和濫用。九、法律責(zé)任(一)用人單位法律責(zé)任1.用人單位未按照本辦法規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。2.用人單位未按照本辦法規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額,繳費單位補辦申報手續(xù)后,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。3.用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由稅務(wù)部門責(zé)令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。4.用人單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。(二)個人法律責(zé)任1.以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。2.個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的,可

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