2023年初級(jí)護(hù)師考試試題及答案解析基礎(chǔ)知識(shí)一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是A.1～3天及1～3歲B.4～6天及4～6歲C.7～9天及7～9歲D.10～12天及10～12歲E.小于30天及9～14歲答案：B解析：小兒白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化，出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%，隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，生后46天兩者比例相等，之后淋巴細(xì)胞比例逐漸升高，約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%，至46歲時(shí)兩者又相等，之后中性粒細(xì)胞比例逐漸上升，淋巴細(xì)胞比例逐漸下降，達(dá)成人水平。所以出現(xiàn)兩次交叉的年齡是46天及46歲。2.急性白血病出血的主要原因是A.血小板減少B.血管損傷C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A解析：急性白血病患者骨髓中白血病細(xì)胞大量增殖，正常造血受抑制，血小板生成減少，這是導(dǎo)致急性白血病出血的主要原因。雖然血管損傷、血小板功能異常、凝血因子減少、彌散性血管內(nèi)凝血等也可導(dǎo)致出血，但不是急性白血病出血的主要原因。3.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽C.呼吸困難D.胸痛E.咳鐵銹色痰答案：E解析：肺炎球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是其最具特征性的癥狀。這是因?yàn)榉窝浊蚓窝讜r(shí)，肺泡內(nèi)有大量紅細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素，與痰液混合形成鐵銹色痰。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀也可見于其他肺部疾病，并非肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn)。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、低維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)，消耗增多，所以需要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗。5.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.出血傾向答案：A解析：急性腎衰竭少尿期，患者腎臟排鉀功能減退，同時(shí)組織損傷、感染等因素可使細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外，導(dǎo)致血鉀升高。高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、出血傾向等也是急性腎衰竭少尿期的并發(fā)癥，但危險(xiǎn)性相對(duì)高鉀血癥較小。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。淋雨后寒戰(zhàn)、高熱3天，胸透示右下肺炎，血白細(xì)胞12×10?/L。最可能的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.白色念珠菌E.厭氧菌答案：A解析：患者淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，胸透示右下肺炎，結(jié)合血白細(xì)胞升高，考慮為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎起病急，常與受涼、淋雨等誘因有關(guān)，典型表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰等。金黃色葡萄球菌肺炎多起病急驟，高熱、膿血痰等癥狀較突出；肺炎支原體肺炎起病較緩慢，咳嗽為突出癥狀，發(fā)熱可持續(xù)23周；白色念珠菌肺炎多見于免疫功能低下者；厭氧菌肺炎常有吸入史，咳膿臭痰。2.患兒，女，10個(gè)月。因高熱、咳嗽、氣促就診，診斷為支氣管肺炎，收入院治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，面色蒼白，心率180次/分，心音低鈍，肝臟在短期內(nèi)增大2cm。該患兒可能出現(xiàn)了A.膿胸B.氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.呼吸衰竭答案：C解析：患兒有支氣管肺炎病史，突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、面色蒼白、心率增快（180次/分）、心音低鈍、肝臟短期內(nèi)增大等表現(xiàn)，符合心力衰竭的臨床表現(xiàn)。膿胸主要表現(xiàn)為高熱不退、呼吸困難、胸痛等；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等；肺不張多表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺等。3.患者，女，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)伴突眼1年。近2個(gè)月突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí)，告訴患者保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但應(yīng)除外A.外出時(shí)戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時(shí)抬高頭部E.眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼患者應(yīng)限制水、鈉攝入，以減輕眼球后組織水腫。外出時(shí)戴茶色眼鏡可避免強(qiáng)光、風(fēng)沙等刺激；常用眼藥水濕潤眼睛可防止角膜干燥；睡眠時(shí)抬高頭部可減輕眼部腫脹；眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩可保護(hù)角膜。4.患者，男，60歲。有高血壓病史10年。今日劇烈頭痛，眩暈，嘔吐。查體：無肢體活動(dòng)障礙，血壓200/120mmHg。為快速降壓，應(yīng)選擇下列哪種藥物A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，血壓200/120mmHg，為高血壓急癥，需要快速降壓。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓作用迅速、強(qiáng)大而短暫，是高血壓急癥的首選藥物。硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓，但降壓作用相對(duì)較弱；硝苯地平、卡托普利、美托洛爾等藥物降壓作用相對(duì)較緩慢，不適合高血壓急癥的快速降壓。5.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)情緒低落、食欲減退、失眠等癥狀，診斷為產(chǎn)后抑郁癥。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，最重要的是A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練C.保證患者的睡眠和休息D.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理E.密切觀察患者的病情變化答案：A解析：對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受是最重要的護(hù)理措施。通過讓患者表達(dá)內(nèi)心的想法和情感，護(hù)士可以更好地了解患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理支持和疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、保證患者的睡眠和休息、協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理、密切觀察患者的病情變化等也是護(hù)理產(chǎn)后抑郁癥患者的重要措施，但鼓勵(lì)患者表達(dá)感受是基礎(chǔ)和關(guān)鍵。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（12題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.去枕仰臥位E.屈膝仰臥位1.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：急性左心衰竭患者采取半坐臥位，可使下肢血液回流減少，減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)有利于膈肌下降，改善呼吸困難。2.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：B解析：顱腦手術(shù)后患者采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（34題共用備選答案）A.麻疹病毒B.風(fēng)疹病毒C.水痘帶狀皰疹病毒D.腮腺炎病毒E.腸道病毒3.引起幼兒急疹的病原體是答案：E解析：幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型、7型感染引起，也可由腸道病毒等引起。4.引起水痘的病原體是答案：C解析：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。（56題共用備選答案）A.紅細(xì)胞增多B.白細(xì)胞增多C.血小板增多D.淋巴細(xì)胞增多E.中性粒細(xì)胞增多5.急性化膿性感染時(shí)，血常規(guī)可見答案：E解析：急性化膿性感染時(shí)，機(jī)體的免疫反應(yīng)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，以吞噬和殺滅病原體。6.病毒感染時(shí)，血常規(guī)可見答案：D解析：病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞增多，參與機(jī)體的免疫防御。四、X型題（每題有五個(gè)備選答案，正確答案為25個(gè)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦D.少尿及腎功能損害癥狀E.頸靜脈怒張答案：ABCD解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等；咳嗽、咳痰、咯血是由于肺泡和支氣管黏膜淤血所致；乏力、疲倦是由于心排血量降低，組織器官灌注不足引起；少尿及腎功能損害癥狀是由于腎血流量減少導(dǎo)致。頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)。2.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述，正確的有A.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.生長發(fā)育具有階段性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致D.生長發(fā)育具有個(gè)體差異E.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序答案：ABDE解析：小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同，具有階段性；各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育具有個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥E.酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不屬于慢性并發(fā)癥；酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說法，正確的有A.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年B.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出C.中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過3年的，重新申請(qǐng)注冊(cè)前應(yīng)參加臨床實(shí)踐3個(gè)月D.護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更手續(xù)E.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件之一是具有完全民事行為能力答案：ABCDE解析：以上關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說法均正確。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年；申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過3年的，重新申請(qǐng)注冊(cè)前應(yīng)在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加臨床實(shí)踐3個(gè)月；護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)需辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更手續(xù)；具有完全民事行為能力是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件之一。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)儀表整潔，洗手、戴口罩C.無菌