如何應(yīng)對(duì)AEFI病例來(lái)訪者()第1頁(yè)，共31頁(yè)。背景實(shí)施擴(kuò)免后，AEFI病例數(shù)隨接種針劑次相應(yīng)增多家長(zhǎng)對(duì)接種不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)仍然較片面社會(huì)對(duì)預(yù)防接種服務(wù)的要求更高了群眾對(duì)維護(hù)自身權(quán)利的意識(shí)增強(qiáng)了目前的醫(yī)療環(huán)境比較差。金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第2頁(yè)，共31頁(yè)。不當(dāng)處理的影響對(duì)兒童和家長(zhǎng)的影響對(duì)免疫規(guī)劃工作的影響對(duì)個(gè)人的影響影響工作、生活、精神，甚至威脅人身安全對(duì)政府和領(lǐng)導(dǎo)的影響上訪社會(huì)影響安定金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第3頁(yè)，共31頁(yè)。不當(dāng)處理的影響上訪事件安徽泗縣甲肝事件山西疫苗事件金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第4頁(yè)，共31頁(yè)。處置不當(dāng)引發(fā)上訪事件金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第5頁(yè)，共31頁(yè)。安徽泗縣甲肝疫苗事件2005年6月16-17日，安徽省宿州市泗縣大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所組織對(duì)大莊鎮(zhèn)的中小學(xué)生接種甲肝疫苗6月17日上午，該鎮(zhèn)水劉小學(xué)按學(xué)前班至高年級(jí)的順序,在教室進(jìn)行接種。上午10時(shí)，一名12歲女學(xué)生在接種后2-3分鐘出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、面色蒼白、出冷汗、手足麻木等癥狀首例病例發(fā)生后，接種人員向?qū)W生、老師及在場(chǎng)部分家長(zhǎng)解釋說(shuō)是一般反應(yīng)，不必恐慌，并繼續(xù)接種金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第6頁(yè)，共31頁(yè)。安徽泗縣甲肝疫苗事件之后陸續(xù)出現(xiàn)了5例類(lèi)似癥狀的學(xué)生，其中女生4名、男生1名，引起了老師的警覺(jué)學(xué)校通知家長(zhǎng)，接種疫苗的學(xué)生如有反應(yīng)要到醫(yī)院診治。累計(jì)住院人數(shù)達(dá)到311例在住院期間，一名6歲女孩患重癥死亡先后到泗縣采訪的媒體達(dá)43家金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第7頁(yè)，共31頁(yè)。

緊急搶救金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第8頁(yè)，共31頁(yè)。<焦點(diǎn)訪談>欄目<經(jīng)濟(jì)半小時(shí)>欄目媒體的關(guān)注金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第9頁(yè)，共31頁(yè)。結(jié)論泗縣接種甲肝疫苗事件是一起集體接種甲肝疫苗引起的群體心因性反應(yīng)。金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第10頁(yè)，共31頁(yè)。金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第11頁(yè)，共31頁(yè)。在當(dāng)前的社會(huì)背景和醫(yī)療環(huán)境下，我們應(yīng)該更加重視AEFI的處理，否則，就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的事件！金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第12頁(yè)，共31頁(yè)。應(yīng)對(duì)目的最大限度降低AEFI的對(duì)小孩的影響消除顧慮取得信任阻止演變?yōu)锳EFI事件金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第13頁(yè)，共31頁(yè)。取得信任家長(zhǎng)信任的重要性不信任時(shí)，我們說(shuō)什么家長(zhǎng)都不會(huì)聽(tīng)如何取得家長(zhǎng)信任傾聽(tīng)關(guān)心真誠(chéng)能力努力工作金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第14頁(yè)，共31頁(yè)。AEFI病例來(lái)訪者心理活動(dòng)分析表現(xiàn)焦急擔(dān)心不滿憤怒過(guò)激行為金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第15頁(yè)，共31頁(yè)。AEFI病例來(lái)訪者心理活動(dòng)分析實(shí)質(zhì)擔(dān)心小孩的身體健康擔(dān)心我們推脫責(zé)任撒賴(lài)、醫(yī)鬧所以，我們?cè)趹?yīng)對(duì)AEFI時(shí)，應(yīng)該特別注意針對(duì)這三個(gè)問(wèn)題做好工作！金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第16頁(yè)，共31頁(yè)。應(yīng)對(duì)要求早穩(wěn)快全準(zhǔn)金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第17頁(yè)，共31頁(yè)。應(yīng)對(duì)要求早早治療早報(bào)告早診斷早處理金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第18頁(yè)，共31頁(yè)。應(yīng)對(duì)要求穩(wěn)穩(wěn)妥處理，掌控局面沉著冷靜，積極應(yīng)對(duì)不慌不亂不怕穩(wěn)定家屬情緒，化解矛盾依法依規(guī)妥善處置把握分寸，處理得當(dāng)金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第19頁(yè)，共31頁(yè)。應(yīng)對(duì)要求快反應(yīng)快行動(dòng)快處理快忌久拖不決金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第20頁(yè)，共31頁(yè)。應(yīng)對(duì)要求全考慮問(wèn)題要全面從患者、家長(zhǎng)、單位和領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)等各方面考慮收集資料要齊全基本資料接種資料臨床資料文字資料圖片資料金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第21頁(yè)，共31頁(yè)。應(yīng)對(duì)要求準(zhǔn)依據(jù)準(zhǔn)診斷準(zhǔn)經(jīng)得起考驗(yàn)金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第22頁(yè)，共31頁(yè)。應(yīng)對(duì)措施耐心傾聽(tīng)適當(dāng)提問(wèn)細(xì)心檢查合理解釋謹(jǐn)慎答復(fù)規(guī)范處置適時(shí)回訪金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第23頁(yè)，共31頁(yè)。耐心傾聽(tīng)目的了解病例的病情聽(tīng)懂意思，明白訴求要“三心”，但不能“二意”專(zhuān)心、用心、耐心注意始終與家長(zhǎng)保持目光接觸重要的內(nèi)容復(fù)述一遍，讓兒童家長(zhǎng)確認(rèn)忌急于解釋盡量錄音金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第24頁(yè)，共31頁(yè)。適當(dāng)提問(wèn)在傾聽(tīng)的同時(shí)，要選擇性地提問(wèn)，掌握以下情況預(yù)防接種情況臨床資料發(fā)病后處置情況既往健康狀況金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第25頁(yè)，共31頁(yè)。細(xì)心檢查目的進(jìn)一步了解病例病情向家長(zhǎng)展示：我們?cè)谡J(rèn)真處理第一時(shí)間固定證據(jù)注意拍照片金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第26頁(yè)，共31頁(yè)。細(xì)心檢查檢查什么精神狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育接種部位是否紅腫、硬結(jié)眼瞼是否充血鼻腔是否有炎性分泌物咽喉和扁桃體是否充血、腫大淺表淋巴結(jié)是否腫大、疼痛皮膚是否有皮疹，及其形態(tài)特征量體溫，必要時(shí)測(cè)量血壓其他金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第27頁(yè)，共31頁(yè)。合理解釋把握時(shí)機(jī)在掌握了病例的基本情況后進(jìn)行取得認(rèn)同先從其期望的內(nèi)容開(kāi)始解釋有針對(duì)性突出重點(diǎn)留有余地適可而止金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第28頁(yè)，共31頁(yè)。合理解釋解釋時(shí)根據(jù)需要向家長(zhǎng)宣傳相關(guān)知識(shí)疫苗的作用疫苗不良反應(yīng)偶合癥免疫規(guī)劃政策法律法規(guī)文件精神金湖縣疾病預(yù)防控制中心疾控一科（梁）第29頁(yè)，共31頁(yè)。謹(jǐn)慎答復(fù)必要的答復(fù)不管什么原因引起的，先治病救人要緊這是AEFI發(fā)生后，我們與家長(zhǎng)有效溝通的重要切